仙方活命饮临床应用研究进展-占新辉,王微,符思

பைடு நூலகம்
新
方 法 。方 法 ． ￣３ ０ Ｘ小 鼠 随机 均分 为３ 组 空 白组 （ 生理 盐水 ） 、实验 组 （ 仙 方 活命 饮） ，阳性 对 照组 （ 双黄 连 口服 液 ） ：采 用 二 甲苯 致 小 鼠耳 肿 胀 的 模 型 并 观 察 仙 方 活 命 饮 的 作 用 。结 果 小 鼠 耳 肿胀 度 测 定 结 果 实 验 组 与 空 白 组 比较 有 显 著 差 异
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ １． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｄ ｅ ｍａ ｏ ｆ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｈ ｏ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｕ ｓ ｅ ｅ ａ ｒ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ， ｗ ｅ ｍ ａ ｄ ｅ ａ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ Ｘ ｉ ａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｏ ｍ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ｉ ｎ ｋ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｔ

仙方活命饮临床新用仙方活命饮由由皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、金银花、天花粉、乳香、没药、浙贝母、白芷、赤芍、甘草、防风、归尾、陈皮13味药组成。

方中当归尾、乳香、没药、赤芍活血散瘀，消肿止痛；穿山甲、皂角刺通行经络，活血消肿，溃坚排脓；陈皮行气化滞，可加强活血祛瘀之力，天花粉排脓、消肿毒，贝母化痰散结，甘草解毒和中。

全方共奏清热解毒、消肿散结、活血止痛之功。

临床用于异病同治取得较好效果，现介绍如下。

泌尿系感染童某，女，35岁，干部，1998年7月2日就诊。

主诉:腰痛伴尿频、尿急、尿痛三天，无水肿。

尿常规:蛋白(-)，红细胞(-)，白细胞(+++)，脓球(++)。

舌红苔黄而滑，脉弦数，诊为热淋。

辨证为湿热下注。

治宜清热解毒，利湿通淋。

方用仙方活命饮加竹叶15g，生地黄15g。

水煎服。

三剂后查尿常规:蛋白(-)，红细胞(-)，白细胞(-)，脓球(-)。

原方三剂巩固疗效。

尿路感染辨证主要在“瘀毒”、“湿热”，湿瘀毒热互结于膀胱，予仙方活命饮加竹叶、生地黄等既能解其下焦湿热，又能祛其有形之瘀毒，湿热得解，瘀毒得祛，膀胱气化功能通利而病愈。

中风(脑出血)乌某，男，45岁，1998年6月15日初诊。

原有糖尿病、高血压病史十余年，平素嗜好烟酒辛辣。

二天前突然左侧肢体偏瘫，失语，头痛，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴彬斯基征（+)，颈强，测血压185／100mmHg，诊见：患者嗜睡，时有烦躁，胸腹痞满，大便一周未解。

舌质红，苔黄，脉滑数。

CT示右侧基底节区出血。

证属痰热瘀血阻塞经络。

投仙方活命饮加大黄9g，牛黄0.1g，麝香0.05g（冲服)。

每日一剂，分二次鼻饲。

并继续西医治疗。

服药二剂后，排出干结大便，嗜睡、烦躁均减轻，继续服上方三剂，患者神志转清，失语好转。

糖尿病、高血压患者病后情绪不稳、抑郁可致郁而化热化火。

加之患者平素嗜好烟酒辛辣，致聚湿生痰，痰郁化热，痰热内蕴，加之情志不遂，肝气郁滞，气机不畅，气血瘀滞，痰热瘀血闭阻经络而致半身不遂，舌强语蹇，火热之邪在上扰神明；在下与有形之积结于肠中，腑气不通，浊气不降，故该患者一周未大便，导致脑出血，予仙方活命饮加大黄峻下热结，通腑去积，加用牛黄清热化痰开窍之品而效。

仙方活命饮，治一切疮疡，止痛、消毒之圣药也【原】仙方活命饮出处《校注妇人良方》,其组成为白芷3g，贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、炙穿山甲(甲珠为国家保护动物，吾常用炮猪甲代，用量须以甲珠倍量)、天花粉、乳香、没药各6g，金银花、陈皮各9g。

用法，以用酒一大碗，煎五七沸服。

现用法，以水煎服，或水酒各半煎服。

仙方活命饮，治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也。

一切痈疽及不知名恶疮初得，此方主之。

痈疽皆由气血逆于肌理，加寒与湿凝，风共火搏乃发。

红肿尖痛，为阳为痈。

深硬黑陷，为阴为疽。

势大身发热，食日减，晓夜不安眠，其症则重而险。

入手，醇酒煎服。

盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮清热解毒，兼能利湿除痰。

当归、防风、白芷、乳香、没药活血疏风，更可定痛护膜。

乃皂角刺、穿山甲引前药直达病所，以决壅破坚。

酒煎者，欲其通行周身，使邪速散云尔。

服而活命，非仙方如何。

吾总结，仙方活命饮治疮疡肿毒属阳证者为要，临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。

现在临床亦多用于治疗各种化脓性炎症，如蜂窝组织炎、脓疱疮、深部脓肿，化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等热毒实证。

方中可活泼加入蒲公英连翘地丁丹皮类，以增加清热解毒之功，大便干结者可加大黄以泻阳明而通便。

罗谦甫曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。

经云∶营气不从，逆于肉理。

故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞蕴崇热毒为患。

治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰理气解毒。

是方穿山甲以攻坚，皂刺以达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、归尾以驱血热而行之，以破其结。

佐以贝母、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。

然是方为营卫尚强，中气不亏者设。

若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。

此薛己所论千古不易之治也。

因附治疡用方之法于后，使学人服膺云。

薛己曰∶治疡之法，若肿高痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。

仙方活命饮临床应用医案【组成】白芷3g 贝母防风赤芍归尾甘草节角刺炮山甲乳香没药各3g 天花粉金银花陈皮各9g【主治】疮疡肿毒初起，或以成脓而未溃者，红肿热痛，身热恶寒，舌苔薄白，或微黄，脉数有力，其证属阳者。

【医案】潘某，男，65岁，于2000年4月7日诊。

7天前颈部生疮红肿热痛，在医疗站诊治6天（诊断及用药不详），疮溃、流脓。

现疮痛，心烦易怒，纳减，口干，小便黄，舌质红苔黄腻，脉弦。

查不发热，后颈正中偏左有一6cmX5cm疮疡，红肿高突，质硬，根盘大，扪之热，脓点5~6个。

血常规检查：白细胞计数17.6X10⁹/L，中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19。

西医诊断为痈。

中医诊断为侧对口疽（脑后发）。

辨证为湿热交蒸，火毒炽盛。

治以清热解毒，除湿消肿。

方用仙方活命饮加减：金银花30g，连翘30g，蒲公英30g，天葵子15g，丹皮12g，当归尾9g，赤芍12g，穿山甲3g，皂刺15g，薏苡仁24g，木通9g，乳香9g，没药9g，生甘草6g。

水煎服，每日1剂。

伤口外用化腐排脓三仙丹撒布，每日换药1次。

4天后复诊，局部红、肿、热、痛减轻，脓点减少，心烦、口干减轻，小便黄消除，纳增，舌质红，苔黄腻，脉弦。

前方去乳香、没药，加黄芪15g，水煎服每日2剂。

外用化腐生肌八二丹撒布，2日换药1次。

再4天后复诊，局部红肿轻微，脓点消除，心烦、口干消除，饮食尚可，舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦。

治宜扶正托毒，托里透脓汤加减：金银花15g，黄芪15g，当归9g，太子参15g，蒲公英15g，白术12g，赤芍9g，生甘草6g，薏苡仁24g，茯苓12g。

水煎服，每日1剂。

外用生肌九一丹撒布，2日换药1次。

又4天后复诊，局部大量鲜红肉芽组织长出，饮食尚可，二便正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

宜益气养血，托里生肌。

用八珍汤加减：金银花15g，黄芪15g，当归9g，太子参15g，白术12g，茯苓12g，山药15g，陈皮6g，制首乌12g，炙甘草6g。

108■_新疆中医药■■■Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2018年第36卷第2期2018 Vol.36 No.2仙方活命饮不同剂型的临床应用进展兰彬，王军省.(新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:仙方活命饮，出自明代陈实功《校注妇人良方》，其曰：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。

”通历代医家辨证论治的临床验证，认为仙方活命饮乃“疮疡之圣药，外科之首方”，疗效确切，临床应用较广。

笔者通，仙方活命饮、仙方活命饮方的不同剂的临床疗效和进展，以为临床用提多思。

关键词B仙方活命饮;不同剂型;临床应用;综述仙方活命饮，出自明代陈实功《校注妇人良 方》，其曰：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。

”通过历代医家辨证论治的 临床验证，认为仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初 起，乃“疮疡之圣药，外科之首方”!1]，疗效确切，临床 应用较广。

本方由金银花、、、、药、陈、、、花粉、、皂角刺、防风、白芷成。

金银花 ，毒疗疮，用为、药、、药、陈 活通，消肿止痛，为药；白芷、防风 、散结消肿，、皂角刺溃 痈，花、，为 药 药为 ，一。

医的，仙方活命饮的药已较为成。

明：仙方活命饮论方研，药，、、、用!2]。

1仙方活命饮组方中的各单味药的药理学研究者通 年中药药代药的 ，仙方活命饮方中的药的药 功效 。

金银花 、毒以用[3];金银花提取 金黄色葡萄球、大肠埃希 、枯芽孢杆、白色念珠 不同程度的制用;金银花提取 黑曲霉一定的制用[&]。

中多糖为主要效成分，造、癌、氧化、节活 用％其剂多种致剂引起的急、慢 症 明显的制作用，能降低管的通，痢疾杆 细 不 同程度的制用％陈橙苷陈的主要有效成分，消 、、抗肿瘤、祛痰平喘 用!\酸 的要效活成分之一，癌、毒、和 节用'中分离得到五三萜、四三萜和大二萜以多种挥油类化成分，、、抗肿瘤、抗溃疡、记忆、哮喘、氧化用[+]。

仙方活命饮治疗痛风性关节炎的临床观察摘要】目的探讨仙方活命饮针对治疗痛风性关节炎的临床效果观察；方法选取2017年1月-2019年1月就诊于我院的64例痛风性关节炎患者，并且根据随机分组的原则，细分成观察组及对照组，每组分别32名患者，观察组及对照组的治疗方式分别是仙方活命饮口服临床方案及常规临床治疗方案，比较两组效果；结果两组总有效率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验过程中观察组无异常情况或反应，对照组有一位患者出现胃肠道不适状况；结论仙方活命饮针对治疗痛风性关节炎的临床效果较常规的治疗方法有一定的优势。

【关键词】痛风性关节炎；仙方活命饮；临床治疗痛风是一种典型的高尿酸血症疾病，其直接诱发因素是嘌呤代谢失衡，患者往往会出现反复发作的痛风结节、急性关节炎、痛风性肾病与尿酸性肾结石。

若是患者血液中存在较多尿酸，就会出现高尿酸血症，若是在关节的软骨及骨上累积，就会产生关节炎，进而诱发痛风性关节炎。

痛风是患者长时间存在嘌呤代谢失衡，血尿酸显著提升而导致的。

若是患者并未表现出明显的临床病症，而血中尿酸水平相对于正常值而言明显较高，基本上就可以判定为“高尿酸血症”。

血中尿酸只若是达到饱和溶解度，就会产生结晶体，在软组织内大量累积，诱发各种炎症疾病。

痛风患者往往会出现关节痛的症状，并且疼痛发作具备较高的突然性，会给患者造成较大的痛苦，大部分患者还会出现疲乏、高热、心悸以及头痛等症状。

经常出现这些现象，就会渐渐发展成慢性痛风性关节炎，到了慢性期之后，患者关节就会显著肥大，在很大程度上影响患者的日长石横祸，并且会随着发作频次的提升，患者所承受的痛苦也会越剧烈，最终会导致关节僵硬、畸形等后果。

大概30%的患者会出现痛风石及肾脏、输尿管结石等疾病，并且痛风性关节炎的患者到了晚期阶段，往往会表现出心肌梗塞、高血压、肾及脑动脉硬化等症状，甚至还有一些患者会因为肾功能衰竭及心血管意外，最终死亡。

本文选取2017年1月-2019年1月就诊于我院的64例痛风性关节炎患者运用仙方活命饮针对性的治疗痛风性关节炎，并且获得较好的临床效果，现将结果报道入下。

仙方活命饮，治疗阳证疮疡肿毒很实用今天介绍的是仙方活命饮这首方，仙方活命饮从名字上来看说明什么呢？这个方子疗效好，是神仙赐给的，能起死回生的一首方。

仙方活命饮是外科第一方，历来把它认为是治疗阳证疮疡肿毒的首选方。

“痈疡阳证”仙方活命饮所治疗的是痈疡阳证。

在我们方剂学当中，治疗痈疡的方剂有好些首。

痈疡怎么分类呢？分内痈和外痈。

你比方说，我们平常所讲的内痈，有肺痈和肠痈。

外痈又怎么分呢?外痈是体表之痈，有阴证和阳证之分。

今天我们讲的仙方活命饮是治疗外痈阳证的方剂。

痈疡是一类皮肤组织感染性疾病，在医疗条件落后的年代，这样的感染常常是致命的。

比如，盛唐诗人孟浩然背部患有疮痈，适逢他的好友王昌龄游襄阳，两人相见甚欢。

孟浩然不顾医生的劝告，纵情宴饮，饮酒吃肉，导致病情恶化，终致不治，终年仅51岁。

这属于痈疡的逆证，是比较凶险的。

还有的逆证表现为初起阶段就出现疮肿迅速扩大，毒素随血液流行全身，引起危及生命的“疔疮走黄”，就是现在所谓的毒血症、败血症。

还有的尽管没有全身的并发症，但由于局部创面迁延不愈，或伤口不断扩大，导致残疾甚至死亡。

痈疡的顺证有一个大致的发展过程：初起红肿热痛（可以伴有轻微的发热恶寒，类似外感）→局部化脓→脓肿破溃→排脓→疮口收敛愈合。

这个过程在古代医家看来是非常理想的过程，所以称顺证。

医家们认为这类疾病是可控的，治疗的目的就是使其按照顺证的轨道发展。

中医外科治痈有消、托、补三法，痈疡顺证一般只使用消法即可，仙方活命饮是消法的代表。

体外实验研究表明，仙方活命饮对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用，而且用于组方的每一味药都不同程度具有抑菌作用。

进一步的实验表明，仙方活命饮抑菌作用机制，可能是通过提高机体免疫力、改善局部环境条件、提高自身的抗感染机能来达到的。

此外，实验结果表明本方还有抗病毒、保护胃肠黏膜、退热等作用。

事实上，现代临床上本方的应用面已经大大拓展，可以应用于扁桃体周围脓肿、肺炎、流行性腮腺炎、小儿上呼吸感染、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、重症急性胰腺炎、非感染性高热、慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎、乳腺炎、慢性化脓性上颌窦炎、混合痔脱出嵌顿、颈部炎性肿块、急性附睾炎、肛周脓肿、臀部脓肿、痤疮等疾病。

仙方活命饮——具有清热解毒，消肿溃坚，活...
仙方活命饮——具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。

适用于各种结节、增生、肿块、便秘的治疗！
仙方活命饮出自校注妇人良方，主治疮疡肿毒初起证，症见局部红肿热痛，或身热微恶寒，舌苔薄白或微黄，脉数有力，属于阳证者。

药物组成：炙穿山甲，天花粉，乳香，白芷，赤芍，贝母，防风，没药，炒皂角刺，当归尾，陈皮，金银花，甘草。

方解：方中金银花、甘草清热解毒，为治疮要药；防风、白芷祛风除湿排脓以消肿；当归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀以止痛；贝母清化热痰以散结，重用陈皮理气行滞以消胀；穿山甲、皂角刺穿透经络，直达病所以软坚溃脓。

诸品同用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止通之功。

临床运用：1.本方证为热毒壅结，气血壅滞所致，除见疮疡局部红、肿、热、痛之主症外，以身热口渴、苔黄脉数及疮疡未脓，或已脓未溃为使用要点；2.本方可加蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘以增强清热解毒之功；若肿块不大，去穿山甲、皂角刺；痛不甚者，去乳香、没药；血热甚者，加丹参、牡丹皮以清热凉血，大便秘结者，加芒硝、大黄以泻热通便。

使用注意：疮疡已溃及阴谊病人忌用；脾胃虚弱，气血不足者慎用。

顺口溜：仙方活命金银花，防芷归沉草芍加，贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎嘉。

解毒抗癌第一方——仙方活命饮【组成】白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药金银花陈皮【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

【主治】痈疡肿毒初起。

局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

【证治机理】本方主治痈疡肿毒初起之证，乃为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。

热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红、肿、热、痛；风热邪毒，壅郁肌腠，邪正交争，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。

阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，伍以理气活血、化痰散结、消肿溃坚之法。

【方解】方中金银花善清热解毒疗疮，乃“疮疡圣药”，故重用为君。

然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，气行则营卫畅通，营卫畅通则邪无滞留，使瘀去肿散痛止，共为臣药。

白芷、防风疏风散表，以助散结消肿；气机阻滞每致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰排脓，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。

甘草清热解毒，和中调药，为佐使药。

煎药加酒者，借其通行周身，助药力直达病所，使邪尽散。

诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功，使脓“未成者即散，已成者即溃”【配伍特点】消清并举，清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品。

【运用】本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各种疮疡肿毒。

以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点。

肝癌——加蜈蚣、全蝎胃癌——加丹参、水蛭膀胱癌——加龙葵、猪苓胆囊癌——加石见穿、土茯苓食管癌——瓜蒌、茯苓中医讲究辩证论治、方中药物不可自行对号入座。

【名师名医论中药】用透1个方剂名医临证临床经验仙方活命饮仙方活命饮一、概述仙方活命饮出自《女科万金方》。

原方用量：穿山甲、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱，白芷六分，归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱，金银花、陈皮各三钱。

用法：用好酒三碗，煎至一碗半。

若上身，食后服；若下身，食前服，再加饮酒三四杯，以助药势，不可更改。

主治：一切热毒痈疽疮疡，红肿热痛，脓已成或未成者。

被调查的330位名中医中有5位擅用本方。

他们分别来自天津、陕西、山东、广西等4个省市。

大多为外科医家。

本方所主治的病症主要为外科疾病，其次为内科、五官科疾病。

所涉及的病症可分为以下几大类：①疮疡，如肿疡、脑疽、发背、颈痈、臀痈、委中毒、胯腹痈、疖肿、疔疮、蜂窝织炎等。

②乳房疾病，如乳腺肿疡、乳腺炎、乳痈等。

③其他病症，如血栓性静脉炎、静脉曲张、化脓性扁桃体炎、皮肤疮疡、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡等。

关于本方的使用指征，医家们认为：见皮肤红肿热痛，或皮肤红肿硬结，可触及结节或肿块样物等可用。

对于本方的加减情况：有的不用乳香、没药，加连翘，治疗血栓性静脉炎、静脉曲张、疮疡；有的去甘草，治疗疮疡、乳痈、臀痈、委中毒、胯腹痈等；也有的加蒲公英，用于治疗麋烂性胃炎。

而方中贝母多用浙贝母。

方中各药的用量情况：白芷6~12g，贝母8~12g，防风8~10g，赤芍10~12g，当归10~12g，甘草3~10g，皂角刺10g，穿山甲6~10g，天花粉9~15g，乳香10g，没药10g，金银花15~30g，陈皮6~12g。

关于本方的使用禁忌，医家们认为：溃疡形成，脓液已泄，中气不足者不宜；阴疽禁用；疔疮肿毒已溃破，脾胃虚弱，气血不足者不宜使用，误用可致疔疮肿毒散漫不收，气血受损。

二、各家经验■山东●迟景勋【经验处方】银花18g，防风10g，白芷10g，当归12g，陈皮12g，赤芍12g，浙贝母12g，天花粉12g，乳香10g，没药10g，穿山甲10g，皂刺10g，生甘草3g。

仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的疗效研究肛周脓肿是一种常见的肛周疾病，临床上常常见于以20岁～40岁的年轻人，好发于外痔患者，常由于肛门区域的微小损伤、污染和炎症，然后继发感染，形成脓肿。

病变的部位多在肛周皮下组织和肛管壁。

临床上肛周脓肿的严重程度不一，轻者局部红肿胀痛，严重者疼痛剧烈，脓肿外破，导致肛周脓肿严重感染。

肛周脓肿一旦形成脓肿，如果不及时治疗容易引起肛周瘘管、瘢痕形成、瘿瘤和溃疡，甚至恶变。

目前肛周脓肿的治疗方法有很多，包括手术切开排脓、外科清创引流、中药外用湿敷等。

而针对肛周脓肿治疗，仙方活命饮药线引流是一种较为广泛应用的方案。

该方案结合了中医理论，采用中药治疗方式，对肛周脓肿的疗效得到了一定的临床验证。

在临床实践中，我们进行了一项针对仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的疗效研究，通过该研究我们旨在探究仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的治疗效果及其可能的作用机制，为临床治疗提供更为可靠的依据。

一、方法1.1 研究对象选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的68例肛周脓肿患者作为研究对象，均经临床和影像学检查确诊为肛周脓肿。

1.2 分组将68例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组，每组34例。

观察组接受仙方活命饮药线引流治疗，对照组采用常规清创引流治疗。

1.3 治疗方法观察组：首先对患者进行个体化的治疗方案设计，然后给予仙方活命饮药线引流治疗。

具体操作步骤为：采用中药湿敷、药线引流的方式，根据脓肿的位置和大小选择适量的中药进行湿敷，每隔24小时更换一次，3-5天为一个疗程。

对照组：采用传统的外科清创引流治疗，即采用手术切开排脓、外科清创等治疗方法。

1.4 观察指标观察两组患者的治疗总有效率、治疗时间、疼痛缓解情况、术后并发症等指标。

二、结果观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为82.35%，两组治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组的平均治疗时间为5.4±1.7天，对照组的平均治疗时间为8.2±2.3天，两组治疗时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

仙方活命饮加减治疗血源性骨髓炎24例临床体会目的：观察仙方活命饮治疗血源性骨髓炎的临床效果。

方法：内服仙方活命饮加减，配合西医常规治疗。

结果：痊愈13例，显效8例，好转2例，无效1例，总有效率为95.83%。

结论：仙方活命饮治疗血源性骨髓炎患者疗效明显。

标签：血源性骨髓炎；仙方活命饮；清热解毒急性血源性骨髓炎常见于幼儿、少年及青春早期，10岁以下的患者占80%。

临床以高热、局部肿胀、剧痛为特征。

早期可因并发脓毒血症、败血症而威胁生命，多数患者就诊时已进入成脓期，若延误就诊即可出现脓腔扩散，出现全身中毒或骨质破坏及其他组织残疾的急重病情，笔者采用仙方活命饮治疗血源性骨髓炎患者取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月至2015年3月收治的24例血源性骨髓炎患者作为研究对象，其中男18例，女6例；年龄3～18岁，中位年龄10岁；均以高热、局部肿胀、患处剧痛入院，按照血源性骨髓炎临床诊断标准[1]，结合病史、症状、体征和实验室检查诊断为血源性骨髓炎。

其中有疖、痈病史者10例，外伤史者8例，无明显原因患者6例。

1.2治疗方法所选患者均口服中药仙方活命饮（白芷12g，贝母9g，防风9g，赤芍9g，当归尾10g，炒皂角刺8g，炙穿山甲6g，天花粉9g，乳香6g，没药9g，金银花18g，陈皮9g，甘草节6g）加减以清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

热重渴甚者加黄柏10g，麦冬20g；病因为跌打损伤所致者加丹参9g，透骨草15g；恶寒发热者加羌活9g，荆芥9g；水煎服，每日一剂，早晚分服。

其中8例属于早期治疗，口服仙方活命饮后症状得到控制，避免手术；16例已成脓，症状难以控制，必须切开引流，术前术后均服用仙方活命饮，配合西医常规治疗方法和措施。

1.3疗效评价参照有关文献拟定[2]。

治愈：全身症状及局部疼痛、肿胀及隆起消失，无压痛，活动自如，患肢功能恢复，X线摄片显示骨质正常，随访1年未复发；显效：全身症状及局部肿痛消失，患肢功能恢复，X线摄片示骨质破坏部分修复，骨膜反应较前吸收好转；好转：全身症状及局部症状体征均有好转，肿块缩小，局部稍有压痛，X线摄片示骨质破坏趋于修复，病灶稳定；无效：经治疗后全身及局部症状不能控制，X线摄片示病灶继续发展，有大片状死骨生成。

仙方活命饮在耳鼻喉科临床上应用【摘要】仙方活命饮应用于痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。

在此方基础上随证加减医治耳鼻喉科急性化脓性中耳炎、鼻前庭疖、扁桃体周围脓肿等诸多疾病，收到较好疗效。

【关键词】仙方活命饮鼻前庭疖扁桃体脓肿中耳炎Abstract：It is applied for the early large carbuncles, with accumulated hot toxin and Qi blood stasis. On the basis of decoction, revise it with symptoms for treating the acute pyogenic otitis media, nasal vestibule furuncle, the pus around tonsil, etc. of many diseases in the otohinolaryngology, and it gets good curative effect.Key words: Xinfang Huoming Yin; nasal vestibule furuncle; tonsil pus; otitis media仙方活命饮源于《校注妇人良方》，方由白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮组成。

应用于痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。

笔者在此方基础上随证加减医治耳鼻喉科急性化脓性中耳炎、鼻前庭疖、扁桃体周围脓肿等诸多疾病，收到较好疗效。

1 鼻前庭疖患者，男，42岁。

2005年3月初诊。

患者素嗜海产品、暖锅等辛辣之品。

3天前吃羊肉暖锅后左侧鼻孔生疮，日渐增大，局部红肿，疼痛不适，纳差，夜寐不佳，大便秘结，口渴心烦，自服先锋6号胶囊未能操纵。

遂来本院求治。

检查：左侧鼻前庭红肿，周围漫肿约2×25cm大小，中心有脓点，脉数有力，舌红苔黄。

仙方活命饮临床治验【关键词】仙方活命饮;输卵管阻塞性不孕症;急性乳腺炎;乳腺增生仙方活命饮由金银花、当归尾、赤芍、皂角刺(炒)、穿山甲、乳香、没药、白芷、防风、浙贝母、天花粉、陈皮、甘草组成,功效为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。

《寿世新编》谓之尚能“散瘀消痰,用治一切痈疡,未成者既散,已成者既溃”。

笔者从事中医临床工作16年,本着“异病同治”、“名方活用”的原则,以该方加减化裁,用治输卵管阻塞性不孕症、产后急性乳腺炎、乳腺增生病,均取得良好的临床效果。

现总结报道如下。

1 输卵管阻塞性不孕症研究表明,女性不孕症中有40%～50%是因为双侧输卵管阻塞引起[1],所以,通过治疗使双侧输卵管通畅,不孕症亦可迎刃而解。

输卵管阻塞以热毒、瘀、痰闭阻冲任为主要病机,治疗以清热解毒、行气活血、消癥散结为基本大法。

而仙方活命饮有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功效,临证根据具体症状适当加减,可取得较好疗效。

①偏于热毒者,证见多年不孕,小腹隐痛,经行腹痛,血色红、质稠,带下量多、色黄有味,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦数。

妇科检查示子宫附件多有压痛、双侧或单侧附件增粗,输卵管通水或造影显示不通畅或通而不畅。

治疗时以仙方活命饮酌加蒲公英、生地黄、黄柏、黄芩,经期停用。

②偏于气滞血瘀者,证见多年不孕,嗳气叹息,两胁疼痛,乳房胀痛,经前加重,经行腹痛,经血色黯有块,舌质黯,苔薄白,脉沉涩。

妇科检查多无阳性体征,输卵管通水或造影显示不通或通而不畅。

治疗以仙方活命饮酌加桃仁、红花,经期停用。

③偏于痰阻者,证见多年不孕,形体较胖,胸闷泛恶,经行后延,带下量多、质粘稠,舌苔白腻,脉滑。

妇科检查多无阳性体征,输卵管通液或造影显示不通或通而不畅。

治疗以仙方活命饮酌加瓜蒌、苍术、半夏、石菖蒲,经期停用。

案例1：患者,女,29岁,结婚6年,2005年5月10日初诊。

3年前,孕50余天行药物流产,因排出胚胎较大而行清宫术,之后未避孕未孕,小腹时有隐痛,经行腹痛加重,舌红,苔黄,脉弦略数。

仙方活命饮在临床各科中的应用仙方活命饮出自《校注妇人良方》方，由白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）组成，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛功效。

用于阳证痈疡肿毒初起。

红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

临床上常规用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

治疗疮疡肿毒属阳证者。

临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。

笔者从事中医临床工作三十年，我以此方为主,辨证加减,灵活运用于外科、妇产科、皮肤科、内科，五官科等,治疗多种难治性疾病,且疗效满意,兹举验案数则如下,以飨同道。

体会：本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。

阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。

《灵枢·痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。

大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。

”热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。

阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。

方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。

然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。

疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。

甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。

诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。

仙方活命饮治疗肛周脓肿术后70例的临床疗效目的探讨仙方活命饮治疗肛周脓肿术后70例的临床疗效。

方法方便选取在该院治疗的肛周脓肿患者140例作为该研究中的观察对象，选取时间为2016年1月—2017年1月期间。

将所有患者采用随机数字表法分为对照组与实验组两组。

对照组70例肛周脓肿患者单纯使用手术治疗，实验组70例肛周脓肿患者在手术治疗的基础上，加用仙方活命饮进行治疗。

将两组患者治疗前后症状积分情况进行对比，并观察疼痛程度（V AS）、创面愈合时间情况。

结果两组肛周脓肿患者的创面长度、创面宽度、创面水肿的评分均较治疗前改善，实验组患者的创面长度为（1.35±0.65）分、创面宽度为（1.10±0.70）分、创面水肿为（0.26±0.05）分，均优于对照组更佳（P＜0.05）；实验组V AS评分为（2.61±1.13）分、创面愈合时间为（11.65±2.84）d，较对照组更佳（P＜0.05）。

结论在外科手术治疗的基础上，应用仙方活命饮治疗肛周脓肿术后患者的效果显著，可减轻患者的疼痛，缩短其创面愈合时间，在今后的临床中值得推广应用。

[Abstract] Objective To probed the clinical curative effect of xian fang huoming yin in treatment of 70 cases of patients after the perianal abscess surgery. Methods 140 cases of patients with perianal abscess in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 70 cases in each，the control group only used the operation，while the experimental group added the xianfang huoming yin on the basis of the control group，and the symptom integral before and after treatment was compared，and the V AS and wound healing situation were observed. Results The wound length，wound width and wound edema scores of the two groups were improved compared with those before treatment，these indicators in the experimental group were respectively（1.35±0.65）points，（1.10±0.70）points and （0.26±0.05）points，which were better than those in the control group（P＜0.05），and the V AS score and wound healing time in the experimental group were respectively（2.61±1.13）points and（11.65±2.84）d，which were better than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of xianfang huoming yin in treatment of patients after the perianal abscess surgery is obvious，which can relieve the pains，and shorten the wound healing time，and it is worth promotion and application in clinic.[Key words] Xianfang huoming yin；Perianal abscess；Clinical curative effect；After surgery在臨床上，肛周脓肿是一种较为常见的肛管直肠疾病，在肛肠科中属于多发急症[1]。

仙方活命饮临床应用举隅
胡曼菁
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2001(022)011
【摘要】@@ 仙方活命饮又名消疮饮,出自<校注妇人良方>.全方由金银花、浙贝母、归尾、皂角刺、穿山甲、乳香、没药、白芷、天花粉、防风、陈皮、赤芍、甘草等13味药组成,具有清热解毒、消肿溃坚、活血排脓之功效,临床用以治疗疮疡肿毒初起、热毒壅聚、气滞血瘀之证.近年来,我们以此方为主,辨证加减,灵活运用于外科、妇产科、皮肤科、内科等,治疗多种难治性疾病,疗效满意,兹举验案3则如下,以飨同道.
【总页数】1页(P46)
【作者】胡曼菁
【作者单位】东南大学附属中大医院,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.仙方活命饮加减临床应用举隅 [J], 张洁
2.仙方活命饮临床应用举隅 [J], 柴国钊;李跃
3.仙方活命饮验案举隅 [J], 宋永强;赵九洲
4.仙方活命饮的临床应用举隅 [J], 罗清娇
5.仙方活命饮的儿科临床应用举隅 [J], 宋春霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。