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Narcotrend 指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察摘要]目的：分析和探讨Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果。
方法：选择我院（2018年1月至2019年10月）接受气管内插管全麻的眼科眶内手术患者（300例）作为研究对象，对所有患者进行Narcotrend指数监测，统计患者基础值、插管前、插管后 3 min、手术切皮后、开放眼眶、停吸七氟烷、拔管前、拔管后5 min患者的NTI以及平均动脉压、心率和血糖的变化。
结果：与基础值相比，插管前、插管后3 minNTI明显降低，手术切皮后、停吸七氟烷以及拔管前NTI值明显升高。
结论：Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果显著，它能指导医生调控麻醉深度，从而更好的协助手术，提升手术效果。
[关键词]Narcotrend指数；七氟烷吸入；麻醉深度；监测前言麻醉深度监测是手术过程中一个重要的环节，而判断麻醉深度，通常是根据患者的平均动脉压、心率和血糖等生理指标作为依据和标准，但是由于患者个体差异化，以及麻醉医生的经验不同，往往存在较大的误差【1】。
麻醉过浅会导致患者知晓术中操作等，进而对患者心理等造成影响，而麻醉过深可能会加重围术期循环抑制，导致苏醒延迟等，因此，麻醉深度监测是手术中不可或缺的环节【2】。
本文将对Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床效果进行深入分析。
1 资料及方法1.1资料在2019年1月至2019年10月期间，选取我院300例接受气管内插管全麻的眼科开眶手术患者进行研究，将其分为对照组和观察组。
对照组150例，年龄20～68岁，平均年龄（43.4±2.2）岁；其中男性患者75例，女性患者75例。
观察组150例，年龄21～65岁，平均年龄（43.5±2.1）岁；其中男性患者76例，女性患者74例。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法对所有患者进行Narcotrend指数监测。
Narcotrend脑电监测在麻醉领域中的应用李春雨贾晋太秦志祥唐振山长治医学院附属和平医院麻醉科（山西长治 046000）近年来发展起来的Narcotrend脑电监测方法，是一种新的具有潜力的麻醉深度监测方法。
Narcotrend监测仪（MonitorTechnik，Bad Bramstedt，Germany）是基于初始EEG的视觉评估对麻醉期间的EEG进行自动分析,利用Kugler多参数统计和微机处理，将原始的脑电图时间点分为从A（清醒）到F（渐增的对等电位的爆发抑制）6个阶段14个级别的量化指标，即A、B0～2 、C0～2 、D0～2、E0～1 、F0～1，重新形成从0（清醒）到100（等电位）的指数，并同时显示α、β、γ、δ波的功率谱变化情况和趋势。
阶段A表示清醒状态；B是镇静状态(0级、1级、2级)；C是浅麻醉状态(0级、1级、2级)；D是常规普通麻醉状态(0级、1级、2级)；E是深度麻醉状态(0级、1级、2级)；F阶段(0级、1级)是脑电活动的消失。
麻醉趋势指数（Narcotrend index,NI）类似于BIS指数，范围从100（苏醒）至0。
现就Narcotrend脑电监测在麻醉领域中的应用介绍如下。
1静脉麻醉中的应用Wilhelm W等在异丙芬全凭静脉麻醉的4630例病人，进行了Narcotrend脑电监测对异丙芬静脉麻醉后苏醒时间影响的多中心前瞻性研究。
研究结果提示Narcotrend脑电图监测可应用于不同年龄成年病人的各种外科手术，可使异丙芬静脉麻醉后的苏醒恢复时间缩短，并可进行个体化异丙芬剂量的调整，显示Narcotrend靶控值在C阶段控制异丙芬输注，手术结束时可获得满意的麻醉恢复。
Kreuer等证实异丙芬复合瑞米芬太尼麻醉时，Narcotrend与BIS对异丙芬调控，同样可使麻醉恢复时间和异丙芬用量显著降低。
Schultz等研究证实Narcotrend指数与异丙芬效应室浓度的相关性最好，单个的相关变异值最小，提示Narcotrend监测仪能够有助于麻醉深度的更好调控。
Narcotrend脑电意识深度监测在小儿日间手术全身麻醉中的应用随着医疗技术的不断发展，越来越多的医疗设备被引入到临床实践中，以提高患者的治疗效果和提高医生的工作效率。
Narcotrend脑电意识深度监测技术就是其中的一项重要技术，它能够对患者的意识深度进行监测，对全身麻醉中患者的神经状态进行实时监测和分析，减少手术并发症和提高麻醉质量。
本文将重点介绍Narcotrend脑电意识深度监测技术在小儿日间手术全身麻醉中的应用。
一、Narcotrend脑电意识深度监测技术简介Narcotrend脑电意识深度监测技术是一种基于脑电信号的监测方法，通过分析脑电波形，评估患者的意识深度状态。
它具有不需要额外药物调整、对多种麻醉药物敏感、对儿童适用等优点，逐渐成为全身麻醉中常用的监测手段。
Narcotrend系统通过分析脑电信号，将患者的意识深度分为5个不同的阶段，分别对应不同的麻醉状态，能够有效地监测手术患者的麻醉深度和脑功能状态，为临床麻醉管理提供了重要的监测指标。
二、小儿日间手术特点小儿日间手术是指病情轻、手术不复杂，患者不需要住院治疗，手术后能在当天出院的一种手术方式。
由于小儿患者生理特点和心理特点的存在，加之手术安全性要求高，全身麻醉是小儿日间手术的主要麻醉方式。
麻醉深度的监测在小儿日间手术中尤为重要，因为小儿患者的意识状态变化快，麻醉过深或过浅都会对患者的生命安全带来风险。
应用Narcotrend脑电意识深度监测技术对小儿日间手术全身麻醉进行监测具有非常重要的实际意义。
2. 减少麻醉并发症Narcotrend脑电意识深度监测技术能够及时监测全身麻醉状态，有效减少了过度麻醉导致的低血压和呼吸抑制等并发症的发生。
对于小儿患者来说，全身麻醉的并发症尤为危险，尤其是心血管系统和呼吸系统的并发症，常常给小儿患者的生命安全带来极大的风险。
应用Narcotrend脑电意识深度监测技术，可以有效降低这些并发症的发生率，在一定程度上保障了小儿日间手术的安全性。
Narcotrend用于腰硬联合麻醉下右美托咪啶半数有效镇静浓度的临床研究李传翔;李鹤【摘要】目的测定腰硬联合麻醉(CSEA)下右美托咪啶(DEX)作为辅助用药的半数有效镇静浓度(EC50),探讨DEX用于CSEA镇静时的临床安全性和合理用药浓度.方法 30例ASA I～Ⅱ级接受腰硬联合麻醉下手术的病人,麻醉效果确切后,根据预设靶浓度持续泵入DEX,30 min后对病人进行改良的镇静/警觉评分(OAA/S评分)标准评估麻醉镇静深度.根据双盲、序贯的方法,以上一例病人的镇静效果,确定下一例病人所用DEX的靶浓度,第1例患者的靶浓度为0.5 ng/ml.OAA/S评分≤3分为镇静有效.进行OAA/S评分同时记录对应的Narcotrend指数(NTI).结果 DEX用于CSEA镇静时的EC50为0.35±0.7 ng/ml.CSEA镇静时NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.967,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-3.922+0.094NTI,有统计学意义(F=401.710,P=0.000).结论在行区域麻醉时,DEX是一种比较理想的辅助镇静药物,在腰硬联合麻醉时能使50%患者入睡的并达到理想镇静状态(OAA/S镇静评分≤3分)的最小有效镇静浓度(EC50)为0.35±0.07 ng/ml.Narcotrend在CSEA镇静时可准确反映患者的意识水平.%Objective To determine the 50% effective concentration (EC*.) of dexmedetomidine (DEX) as an adjuvant for achieving the minimal effect in combined spinal-epidural anesthesia (CSEA) with Narcotrend. Methods Thirty ASA class I - II patients undergoing CSEA were allocated to receive 0.5% bupivacaine injection (2 ml) in the subarachnoid space, followed by a target-controlled infusion of DEX for at least 60 min. The target concentration of DEX was adjusted according to the response of the previous patient using a double-blind, up-and-downsequential method. The initial DEX concentration of the first patient was 0.5 ng/ml. An Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale (OAA/S) score of no more than 3 within 30 min denned an effective sedation. The Narcotrend index (NTT) related to the OAA/S score was recorded as well. The correlation between Narcotrend and OAA/S score was analyzed. Results The EC*, of DEX as an adjuvant in CSEA was 0.35±0.07 ng/ml. The NTI was positively correlated to the OAA/S score (I= 0.967, /MJ.000). The regression equation was OAA/S =-3.922+0.094NTI (F=4O1.7W, P=0.000). Conclusion We suggest a novel protocol using DEX as a adjunct in CSEA. The EC50% of DEX to result in ideal sedation (OAA/Ss$3) was 0.35± 0.07 ng/ml. NTI may serve as an objective index for sedation assessment in CSEA.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2011(031)004【总页数】3页(P734-736)【关键词】右美托咪啶;腰硬联合麻醉;半数有效浓度;Narcotrend【作者】李传翔;李鹤【作者单位】南方医科大学第三附属医院麻醉科,广东广州510630;南方医科大学第三附属医院麻醉科,广东广州510630【正文语种】中文【中图分类】R614右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）为新型、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，它具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等多种作用，且副作用少而轻［1-2］，目前广泛用于全麻手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
Narcotrend监测系统用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察目的评价Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性。
方法选择腹腔镜胆囊切除手术气管内全麻患者40例，随机分成Narcotrend组（N组）和常规组（C组），每组各20例。
N组手术采用Narcotrend 监测系统，C组不使用。
记录两组患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、CO2气腹后5 min（T2）、CO2气腹后30 min（T3）、术毕时（T4）、清醒拔管后（T5）的平均动脉压（MAP）、心率及Narcotrend指数的变化和麻醉用药量。
术毕记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分（V AS）及术中知晓发生率。
结果T2时两组MAP与T0比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；N组丙泊酚用量显著少于C组（P＜0.05），而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及清醒拔管时间均明显短于C组（P＜0.05）；两组V AS差异无统计学意义（P>0.05），且均无术中知晓发生。
结论Narcotrend 监测系统可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度，使血流动力学更加平稳，麻醉药物的用量更加精准，并能改善麻醉苏醒的质量。
标签：腹腔镜胆囊切除术；Narcotrend监测系统；血流动力学异丙酚联合芬太尼全凭静脉麻醉是腹腔镜胆囊切除术常用的麻醉方法，而临床体征的观察目前仍是判断麻醉深度的基本方法。
常用于判断麻醉深度的体征主要包括血压、心率（HR）、瞳孔对光反应、眼球运动及流泪等，但是这些体征都是非特异性的且受多种因素影响，难于准确判断。
在腹腔镜手术过程中，由于气腹、体位等因素影响，患者血流动力学波动更加明显[1]，仅以血压、HR为指标判断麻醉深度，可能会增加麻醉药物的用量，造成不必要的深麻醉状态并影响患者的苏醒，而为了避免麻醉过深及苏醒延迟，往往提前减少或停用麻醉药物，可能导致术中知晓的发生。
Narcotrend监测七氟醚麻醉深度的临床研究的开题报告一、研究背景随着医疗技术的不断发展，麻醉技术也得到了极大的发展。
七氟醚是一种广泛应用于麻醉医疗的有机化合物，它可以通过调节脑神经信号来实现病人对施术的无痛感。
随着七氟醚麻醉在手术中的广泛应用，如何准确地监测七氟醚引起的麻醉深度成为一个重要的问题。
当前，临床上最常用的监测方法是BIS监测技术。
虽然BIS技术可用于七氟醚麻醉的深度监测，但是它对噪声、运动和干扰非常敏感，并且因为它的复杂性，需要专业的设备和维护，使用起来很麻烦。
因此，需要一种更为简单而可靠的方法来监测七氟醚引起的麻醉深度。
二、研究目的本研究旨在探索Narcotrend监测技术作为一种简单可靠的七氟醚麻醉深度监测方法的可行性，探讨其与BIS技术在七氟醚麻醉深度监测中的比较。
三、研究方法1.研究对象：本研究于XXXX年XX月份招募将要接受七氟醚麻醉的术前患者，共计60例，男女比例为1:1，年龄范围为18-60岁。
2.研究分组：将60例患者随机分成两组：Narcotrend组和BIS组，每组30人。
3.研究方法：肌松阴道插管下行手术，使用七氟醚作为麻醉药，通过Narcotrend和BIS监测技术对患者的麻醉深度进行监测，并对比两种技术监测数据的精准程度。
4.研究指标：记录患者麻醉深度的监测数据，包括而不限于Narcotrend指数（NI）、BIS指数、术中心率和血压等，并对比两种技术在监测麻醉深度的敏感度和误差大小。
5.数据统计与分析：使用SPSS分析软件对数据进行统计分析，并使用t检验和方差分析法比较两组数据的差异。
四、研究预期结果1.探讨Narcotrend监测技术作为一种简单可靠的七氟醚麻醉深度监测方法的可行性。
2.比较Narcotrend监测技术与BIS技术在监测七氟醚麻醉深度方面的差异。
3.为七氟醚麻醉深度监测提供更为准确和实用的技术方法和设备。
五、研究意义七氟醚麻醉深度对手术的成功和患者的恢复具有重要意义。
Narcotrend和BIS在老年患者全麻中的临床应用意义摘 要 背景：生物学年龄与实际年龄有时并不平行，导致相同年龄的患者在生理学、药物动力学、药效学间存在明显不同，从而使得不同老年患者对于相同麻醉药物的药效及副作用方面表现出巨大差异，增加了临床医生在使用麻醉药品和其他药物上的难度。
有鉴于此，本研究试图探讨在老年人全身麻醉中使用Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ监测仪和脑电双频指数是否具有明显的临床意义，并与仅凭临床征像和传统经验进行麻醉管理的对照组进行比较。
方法：实验设计采用前瞻性、随机双盲、对照实验的方法。
择期行全麻下全髋关节置换或全膝关节置换手术的男性或女性患者45例，年龄65~85岁，ASA I~II级。
排除标准：现有中枢神经系统疾病、脑血管疾病、酒精成瘾或服用精神类药物史的患者。
实验分组：随机将登记的患者分为三组：对照组（组C），Narcotrend监测组（组NCT），BIS监测组（组BIS）。
在NCT组，整个手术期间均将Narcotrend值控制在D0期以下。
在BIS组，整个手术期间BIS值均控制在50以下。
对照组中，患者同时接受Narcotrend监测和BIS监测，但施行麻醉者无法看到监测数据。
常规麻醉诱导后以地氟醚维持麻醉。
比较三组麻醉药品的使用量、苏醒质量、术中知晓率、术后认知功能障碍发生率。
记录６个时间点的Ｎａｒｃｏｒｅｎｄ值和ＢＩＳ值、平均动脉压、心率、呼气末地氟醚浓度。
６个时间点分别是基础值（Ｔ１），气管插管前１ｍｉｎIII（Ｔ２），气管插管后即刻（Ｔ３），切开皮肤前１ｍｉｎ（Ｔ４），切开皮肤后即刻（Ｔ５），手术结束时（Ｔ６）。
结果：与对照组比较，Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ组能降低２９．１％的分钟地氟醚用量，ＢＩＳ组能降低２６．６％的分钟地氟醚用量；Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ组能缩短４３．５％的拔管时间，ＢＩＳ组能缩短４４．７％的拔管时间；而Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ组与ＢＩＳ组之间在分钟地氟醚用量以及拔管时间方面无显著差异。
