疫苗之殇
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疫苗之殇，用对是福，滥用是祸
前些日子，媒体通过报纸、广播、网络……各种各样的手段频频曝光了全国各地婴儿打过疫苗针后出现各种各样的不良反应。
关于为什么越来越多的婴儿受到疫苗之殇的问题，我查阅了大量资料，总结如下：
导读：“山西疫苗乱象”的报道称，近百名儿童注射疫苗后或死或残，引发公众的安全疑虑，甚至有妈妈称不再带孩子打疫苗，究竟疫苗带给我们的是福还是祸，我们该放弃接种还是要再多一些理性？
首先来介绍一下疫苗：
疫
苗
种
类
制作原理保护效果疫苗归类
灭活疫苗
选用免疫原性好的细菌、病
毒、立克次体、螺次体等，经
人工培养，再用物理或化学方
法将其杀灭制成。
此种疫苗失
去繁殖能力，但保留免疫原
性。
死疫苗进入人体后不能生长繁
殖，对机体刺激时间短，要获
得持久免疫力需多次重复接
种。
甲肝灭活疫苗
疫苗种类接种时间接种禁忌
乙肝疫苗出生两天内、1个月、6个月各注
射1次，每3～5年加强注射1
次
患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过
敏史者禁用
接种疫苗
现红晕和
一般无全
个别报告
卡介苗婴儿出生后即可接种，如果出生
时没接种，可在2个月内接种。
在3岁、7岁及12岁时，如结核
试验阴性，应进行复种
凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、
湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。
接种后2
化脓，形
感染。
一
小儿麻痹糖丸出生后满2月，初服，以后每隔
1月服两次，连服两次，4岁加强
1次
1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗
期间禁服。
2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂
型疫苗，可服液体疫苗。
3、凡发热、腹泻（一日大
便>4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。
只有极少
腹泻，可
百白破混合制
剂婴儿出生满3个月时进行，初种
必须注射3针，每次间隔4～6
周，孩子1岁到2岁时再复种1
次
1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。
2、
急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。
3、
儿童免疫制剂，成人禁用。
1、局部
疲倦、头
2、无菌
硬结不能
反应较重
细胞百白
也有的接
低热，一
应及时诊
麻疹疫苗第一次接种应在婴儿满8个月，
到2岁、7岁、12岁时再进行复
种
患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏
史者）不能接种。
注射后局
能发热，
流行性乙型脑
炎基础免疫在出生8月龄接种第一
针，间隔7—10天接种第二针;
1、发热及急性疾病。
2、严重慢性病。
3、脑
及神经系统疾病。
4、过敏性疾病，既往对抗生素、
大多数人
出现红肿
减毒活疫苗用人工定向变异方法，或从自
然界筛选出毒力减弱或基本
无毒的活微生物制成活疫苗
或减毒活疫苗。
接种后在体内有生长繁殖能
力，接近于自然感染，可激发
机体对病原的持久免疫力。
活
疫苗用量较小，免疫持续时间
较长。
活疫苗的免疫效果优于
死疫苗。
卡介苗（BCG，结核病）、
麻疹疫苗、脊髓灰质炎
疫苗（小儿麻痹症）、
水痘疫苗、麻风、腮腺
炎疫苗
类毒素
细胞外毒素经甲醛处理后失
去毒性，仍保留免疫原性，为
类毒素。
其中加适量磷酸铝和
氢氧化铝即成吸附精制类毒
素。
体内吸收慢，能长时间刺激机
体，产生更高滴度抗体，增强
免疫效果。
白喉类毒素、破伤风类
毒
一：疫苗本身存在的安全问题
①疫苗毒株本身有问题：活疫苗是由自然界分离获得的弱毒株或在实验室特定的条件下获
得的减毒株制成。
这些毒株仍保持一定的残余毒力。
目前毒株均经过严格选育，证明安全有效后才大量生产和广泛使用，所以由于生产疫苗的毒株所致接种后严重反应是极少见的。
②疫苗的纯度和均匀度不够：有些疫苗在生产上由于操作不当，可能影响制品的均匀度。
例如，在生产卡介苗过程中，如果菌团研磨不均匀，含菌数多少不一，均匀度较差，接种后的局部反应、淋巴结肿大或化脓比例也随之增多。
③疫苗的生产工艺不完善：疫苗的生产工艺经过不断改进和完善的过程。
如早年生产的
狂犬病疫苗，含有羊脑组织，因而注射后部分病人可能发生神经麻痹，引起变态反应性脑脊髓炎等严重反应。
使用组织培养方法生产的疫苗，可能引起过敏反应。
④如果疫苗中得附加物刺激人体：疫苗在制备过程中常加入苯酚（石炭酸）、硫柳汞等
防腐剂和氢氧化铝佐剂等。
苯酚与菌体蛋白结合不牢固容易析出，注射后刺激中枢神经系统，引起胃肠道痉挛而发生呕吐、腹痛、腹泻等症状。
疫苗中的硫柳汞可引起迟发性变态反应。
⑤如果疫苗所用的原料被污染：疫苗生产所用的原料如动物器官、组织、动物血清、酶
制剂等，可能带有潜在的致病因子。
例如，脊灰病毒采用猴肾细胞培养，而猴病毒大都作为潜在因子存在于猴体；动物血清可能含有噬菌体，可侵噬细菌产生毒素，还可能导致人体细胞的改变。
⑥如果疫苗的灭活、减毒不彻底：疫苗在广泛使用前需检定部门严格检定，确证安全后才
可使用。
如果疫苗在灭活过程中未将病原微生物杀死，接种到人体后将引起严重的事故。
例如，曾有狂犬病活病毒、布氏疫苗减毒不全和脊灰疫苗灭活不全，因检定疏忽酿成严重事故。
二：疫苗储存存在的问题：
①如果疫苗高温运输：高温会使疫苗特别是活疫苗效价迅速降低，或者使蛋白质变性，
疫苗也随之失效。
由于受条件限制，县以下动物防疫机构很少配备冷藏车，疫苗在运输过程中多采用保温瓶或保温箱，很难避免高温运输，甚至温度忽高忽低引起复冻融，而降低了疫苗的效价。
②如果疫苗保存不当：生物疫苗一般都怕热，特别是冻苗，需保存在低温环境，冷冻真空
干燥的疫苗，冷冻需保存在-15℃的环境中，灭活苗需低温保存在2-15℃环境中，不能过高也不能过低。
保存不当主要有不按规定温度保存，冷冻保存与低温保存不分，疫苗任意放置，高温存放，温度忽高忽低。
③何谓疫苗“冷链”：疫苗冷链，是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程
中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。
为了保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备，使疫苗始终置于规定的保冷状态之下，保证疫苗的合理效价不受损害。
④疫苗冷藏法规：《药品经营质量管理规范》对疫苗冷藏有详细规定：第三十条：（仓
库温湿度条件）企业应有与经营规模相适应，并符合药品储存要求的常温库、阴凉库和冷库。
其中常温库温度为10～30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷库温度为2～10℃；各库房相对湿度应保持在35～75％之间。
