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浅析基层医疗卫生机构财务管理问题和对策
1. 缺乏规范化的财务管理制度和流程。
基层医疗卫生机构的财务管理制度和流程相对较简单，缺乏详细的操作规范和财务管理制度，导致财务管理混乱，容易出现财务纠纷和丢失资金等问题。
2. 财务管理人员素质不高，缺乏专业技能。
部分基层医疗卫生机构缺乏专业财务管理人员，由医生或护士担任财务管理工作，他们的财务知识和技能相对较差，难以正确地处理财务管理问题，也容易导致财务纠纷和资金丢失。
3. 资金来源单一，财务状况薄弱。
基层医疗卫生机构的资金来源主要依赖于政府财政拨款和医疗服务收入，受到政策变化和市场波动的影响较大，经营风险较高。
此外，基层医疗卫生机构的现金流量也较为薄弱，经常面临资金短缺的情况。
基于以上问题，基层医疗卫生机构需要采取一些措施来加强财务管理：
3. 多元化资金来源，提高财务状况。
基层医疗卫生机构应该探索多种资金来源，如争取项目资金或爱心捐款等，创造更多的财务收入渠道。
同时，医疗机构应该根据市场需求调整服务项目，提高医疗服务的收入，改善财务状况。
4. 建立财务监管机制，强化财务管理。
基层医疗卫生机构应该建立严格的财务监管机制，由财务审核或独立的财务监管机构对医疗卫生机构的财务管理进行定期的审核和监管，确保财务管理合规有效。
同时，医疗机构应该加强内部审计和管理，及时发现和解决财务问题。
综上所述，基层医疗卫生机构的财务管理问题及对策，既要从管理制度的规范化和人员培训的提升入手，也要通过多元化资金来源和建立财务监管机制来加强财务管控，提高财务状况和管理效能。
试论乡镇卫生院财务管理中的薄弱环节和对策乡镇卫生院是我国基层医疗服务的重要组成部分，也是为了满足农村居民的医疗需求而设立的医疗机构。
在近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，乡镇卫生院的财务管理也面临着很多问题。
本文将分析乡镇卫生院财务管理的薄弱环节，并提出相应的对策。
1. 财务管理制度不完善。
乡镇卫生院的财务管理制度相对比较简单，很多卫生院缺乏完善的制度和规范，导致财务管理缺乏规范性和科学性。
3. 财务监管不到位。
很多乡镇卫生院缺乏有效的财务监管措施，使得财务管理中的风险和漏洞无法被有效控制。
4. 财务核算不规范。
乡镇卫生院的财务核算工作中，存在一些问题，如账目不清，财务报表不规范等，导致财务决策和管理的科学性和准确性不足。
2. 培养财务管理人才。
加强财务管理人员的岗位培训，加强与会计专业领域的学习，提高财务管理人才的专业性，从而提升乡镇卫生院财务管理水平。
3. 加强财务监管措施。
加强对卫生院的财务监督，建立完善的财务记录和报告机制，监控财务活动，及时发现并解决问题，提高财务管理的严密性和有效性。
4. 规范财务核算。
加大对财务核算的培训力度，加强对财务信息的分析和判定，增强财务管理的科学性和准确性，从而提高财务决策和管理的效果。
结论综上所述，乡镇卫生院财务管理的薄弱环节主要体现在财务管理制度不完善、财务管理人才不足、财务监管不到位、财务核算不规范等方面。
针对这些问题，可以采取完善财务管理制度、培养财务管理人才、加强财务监管措施、规范财务核算等措施解决。
这些对策可进一步提高乡镇卫生院的财务管理水平和质量，更好地满足农村居民的医疗需求。
乡镇卫生院财务管理存在的问题及改进建议发布时间：2021-07-15T02:59:14.864Z 来源：《中国科技人才》2021年第11期作者：陆庆峰[导读] 乡镇卫生院的财务管理工作可以有效的推进乡镇卫生院的医疗服务活动，同时切实保证卫生院内的各类财产更加安全，及保证各类的财务收支比较合规，会计数据信息更加真实。
灌云县东王集镇卫生院江苏省连云港市 222204摘要：一直以来，“看病难、看病贵”成为人们的难言之痛，这也是一个社会难题，乡镇卫生院的存在很大程度上缓解了这一难题，乡镇卫生院向居民提供经济、有效、便捷的综合性服务，逐渐把医疗、保健、康复、预防、健康教育、计划生育技术指导等功能融为一体。
乡镇卫生院的发展，离不开完善的管理制度，需要良好的资金运转，切实保证乡镇卫生院资金运转正常，必须要把控好乡镇卫生院的财务管理，这对于每一个乡镇卫生院的发展来讲都是无比重要的一环，乡镇卫生院的财务管理涉及到卫生院的日常运营，例如硬件设备、临床业务活动、人才引进等，乡镇卫生院财务管理的利弊直接关系到卫生院的运营发展。
特别是在新医改背景下，乡镇卫生院的财务管理要做好接轨工作，有利于提高卫生院的经营效益。
本文主要对乡镇卫生院财务管理存在的问题进行了探讨，并提出了相关的改进策略，以供相关人员参考。
关键词：乡镇卫生院；财务管理；问题引言乡镇卫生院的财务管理工作可以有效的推进乡镇卫生院的医疗服务活动，同时切实保证卫生院内的各类财产更加安全，及保证各类的财务收支比较合规，会计数据信息更加真实。
同时，良好的财务管理也会进一步发现和纠正部分医疗服务人员的不良行为，避免徇私舞弊的问题产生，规范乡镇卫生院的医疗服务活动运营，同时提高乡镇卫生院的运营效率。
1、乡镇卫生院财务管理的现状和存在问题1.1、没有足够的风险管理意识对于乡镇卫生院的财务管理工作，并不是简单的对乡镇卫生院内部的流动资金进行管理，对于乡镇卫生院投资项目的管理，也是财务管理工作的一部分，就目前我国乡镇卫生院的现状来讲。
浅析基层医疗卫生机构财务管理问题和对策基层医疗卫生机构是我国卫生事业的基础，负责基本医疗保健和常见病、多发病的诊治工作。
由于经费不足、管理不规范等问题，基层医疗卫生机构的财务管理存在一系列问题。
为了提高基层医疗卫生机构的财务管理水平，需要采取一些有效的对策。
基层医疗卫生机构财务管理问题主要体现在资金来源不充足、财务管理制度不健全等方面。
解决这一问题的对策之一是完善资金保障机制。
政府应加大对基层医疗卫生机构的财政投入，确保其运行经费的稳定性和足够性，同时加强财务监管，防止资金浪费和滥用。
可以通过建立健全社会保险制度，增加基层医疗卫生机构的收入来源。
基层医疗卫生机构财务管理问题还表现在成本控制不严、费用支出不合理等方面。
解决这一问题的对策之一是优化资源配置。
基层医疗卫生机构应根据实际需求，合理配置医疗设备和药品，避免重复投资和浪费。
可以采取合理的采购方式，降低药品和医疗耗材的采购成本，提高资源利用效率。
还可以推行医疗服务价格改革，建立合理的收费制度，在保证基本医疗服务质量的前提下，控制医疗费用的过高增长。
基层医疗卫生机构财务管理问题还表现在信息化程度低、数据管理不规范等方面。
解决这一问题的对策之一是加强信息化建设。
基层医疗卫生机构应加强信息技术的应用，建立健全财务管理信息系统，提高数据管理和分析的能力，为决策提供科学依据。
可以应用先进的财务管理软件，实现财务流程的标准化和自动化，提高财务管理效率。
还应加强人员培训，提高财务管理人员的业务水平和信息化应用能力。
基层医疗卫生机构财务管理问题还表现在财务人员素质低、内部控制不健全等方面。
解决这一问题的对策之一是加强人员队伍建设。
基层医疗卫生机构应加强人员招聘和培训工作，引进一批具有财务管理专业知识和经验的人才，提高财务管理人员的职业素质和工作能力。
应建立健全内部控制制度，明确岗位职责和权限，加强财务监督和审计，有效防止财务风险的发生。
基层医疗卫生机构财务管理问题与资金保障、成本控制、信息化建设和人员队伍建设等方面密切相关。
基层医疗卫生机构财务管理存在的问题与对策
1. 资金管理不规范。
由于资金缺乏监管，导致资金出入不清、流转不畅，容易造成
资金浪费、财务风险。
2. 会计核算不准确。
由于基层医疗卫生机构大多数采用简单的现金收支方式进行会
计核算，也缺乏财务人员的配备和培训，导致会计账目不准确，无法提供真实、准确的财
务信息给负责人及有关部门。
3. 财务审核不严格。
由于管理人员的不重视和部分人的不公正，导致财务审核不严格。
财务审核作为基层医疗卫生机构内部控制的一个环节，其不严格将导致财务风险加大，影响基层医疗卫生机构的可持续发展。
4. 用人不当。
由于基层医疗卫生机构的薪资待遇低，难以吸引到合格的财务人员，
同时又因为财务方面的重要性不被重视，导致用人不当。
对策：
1. 加强基层医疗卫生机构财务管理制度建设。
制定完善的财务管理制度，确立流程，将母子科财务职责的范围和流程明确。
加强对财务人员的培训和监管，培养一支具备财务
管理知识和修为的财务工作人员队伍。
2. 建立健全的内部控制机制。
加强内部控制，健全稽核体系，规范的审计、稽核等
重要控制环节，确保财务事务的合规和规范。
3. 完善财务审核制度。
建立符合财务工作实际的审核程序，对各项财务业务进行详细、精确的审核，确保每一合同、交易单据审查的严肃性防止潜在的财务风险。
4. 合理配置财务人员。
完善财务人员职位设置，提高薪资待遇，并将财务部设置为
独立的管理部门，增强财务人员责任感，保证财务信息的准确性与可靠性。
浅析基层医疗卫生机构财务管理问题和对策基层医疗卫生机构是社会医疗卫生服务的重要组成部分，负责提供基本医疗服务，维护和促进民族健康。
然而，许多基层医疗卫生机构在财务管理方面存在着一些问题。
本文将对这些问题进行分析，并提出一些对策。
1.财务管理体制不健全许多基层医疗卫生机构没有完善的财务管理体制，导致财务管理失序。
这主要表现在：（1）缺乏专职财务人员：许多基层医疗卫生机构没有专职财务人员，财务工作由临时抽调的人员代理，造成了财务档案的不完整和核算上的错误。
（2）管理制度不健全：许多医疗卫生机构没有建立规范的财务管理制度，缺少有效的审核和监督措施，导致财务管理存在漏洞。
对策：（1）建立完善的财务管理体制：基层医疗卫生机构应该设立专职财务岗位，建立健全的财务管理制度和内部控制制度，实现财务管理的规范化和制度化。
（2）加强财务管理人员培训：基层医疗卫生机构应该加强财务管理人员的培训，提高其财务知识和技能，规范财务管理行为，并及时发现和纠正问题。
2. 资金使用和监管不规范许多基层医疗卫生机构在资金使用和监管方面存在不规范行为，主要表现在：（1）挪用资金：许多医疗卫生机构挪用公共资金用于个人使用，造成不必要的浪费和财务风险。
（2）资金监管不严格：许多医疗卫生机构对资金的监管效果不佳，未能及时发现和解决问题。
（2）加强监管与审计：政府应该加强对基层医疗卫生机构的监管和审计，及时发现和纠正问题，促进基层医疗卫生机构的规范运营和发展。
3.资金来源单一许多基层医疗卫生机构对于资金来源的多元化的意识比较薄弱，主要依靠政府补贴，导致资金来源单一，难以满足各项需求。
（1）拓宽资金来源渠道：基层医疗卫生机构应该积极开展社会募捐和吸引社会资本的投入，拓宽资金来源渠道。
（2）合理运用资金：基层医疗卫生机构应该合理规划资金使用，优先保障医疗卫生设备和技术的更新和升级，提高医疗卫生服务的质量和水平。
综上所述，基层医疗卫生机构在财务管理方面存在着一些问题，需要加强内部控制和管理，拓宽资金来源渠道，积极吸引社会资本的投入，提高自身的可持续发展能力和综合竞争力。
浅析乡镇卫生院会计工作中存在的问题及其解决对策乡镇卫生院是基层医疗卫生机构的重要组成部分，而会计工作则是乡镇卫生院管理的重要支撑。
但是，在实践中，乡镇卫生院会计工作往往存在诸多问题。
针对这些问题，本文分析其原因，并提出相应的解决对策。
问题一：账务管理混乱乡镇卫生院会计工作中最常见的问题便是账务管理混乱。
具体表现为账目不清、记录不规范、账票混乱、账务处理滞后等。
这些问题严重影响了乡镇卫生院的财务管理工作，也给下一步的数据统计和报表填报带来很大的困难。
解决对策：乡镇卫生院首先应当完善财务制度，建立科学、规范、完整的会计管理体系，制定详细的财务制度，规范管理流程和操作规范，并通过培训和考核等手段加强职工的财务管理素质。
其次，乡镇卫生院应当加强对会计工作的日常管理，做好每天的账务记录和核算工作，保持账目的清晰和准确。
问题二：账务核算不及时乡镇卫生院会计工作中的另一个问题就是账务核算不及时。
乡镇卫生院的工作强调及时正确，但在会计核算方面，一些医疗机构却存在着“传统思维”的难以改变。
就医疗机构实际情况看，财务人员向细节型改变还有一定距离，日常核算等工作经常滞后于实际发生时间，导致会计信息的错误和数据不准确。
为解决乡镇卫生院会计工作中的账务核算不及时的问题，乡镇卫生院财务人员应当加强对账务核算的管理，对每一项会计业务都应及时下票、及时报账，及时进行审批，避免产生滞留和拖延的情况。
此外，建立完善的会计监控机制，对日常核算情况进行跟踪和监控，发现问题要及时纠正。
问题三：财务信息化程度低乡镇卫生院会计工作中还存在一个问题就是财务信息化程度低，即财务管理工作还是以手工为主，信息化程度较低，这也限制了财务管理水平的提高。
为解决乡镇卫生院会计工作财务信息化程度低的问题，乡镇卫生院应当引入现代化的财务管理软件，建立完善的财务管理信息系统，对财务流程、人员结构、信息化程度等进行优化和调整，提高财务管理水平。
同时，应当加强财务管理人员的培训，加强对信息化工具的使用和操作，提高工作效率和管理水平。
浅谈乡镇卫生院财务管理现状及创新乡镇卫生院在保障乡镇居民健康的也具有一定的财务管理压力和挑战。
因为乡镇卫生院的规模通常比较小，相对于县级或市级医院来说，财务管理方面的资源和经验都存在一定的不足。
乡镇卫生院的财务管理现状需要不断提升和创新。
本文将结合实际情况，从财务管理现状和创新两方面进行浅谈。
我们来看一下乡镇卫生院的财务管理现状。
乡镇卫生院的财务收支情况通常较为缺乏透明度和规范性。
这主要有以下几个原因：一是财务管理水平相对较低。
由于乡镇卫生院的规模普遍较小，医疗服务项目相对简单，因此财务管理人员的专业水平和经验较为有限。
这就导致了财务管理工作的规范性和透明度不足。
二是财务监管力度不够。
相比于县级或市级医院，乡镇卫生院在财务监管方面往往受到的关注和力度更小。
这就使得一些财务管理漏洞和问题难以及时发现和解决。
三是财务管理信息化程度不高。
许多乡镇卫生院的财务管理还停留在传统的手工记账阶段，缺乏现代化的财务管理信息系统和技术支持。
这就使得财务数据的准确性和及时性难以得到保障。
在这样的背景下，乡镇卫生院的财务管理急需进行创新。
应加强财务管理人员的培训和专业水平提升。
可以通过举办财务管理知识和技能培训班，引进专业的财务管理人才等方式，提高乡镇卫生院财务管理人员的专业水平和管理能力。
应建立健全的财务内部控制机制。
乡镇卫生院应建立起健全的财务管理制度和流程，明确财务管理的各项职责和权限，加强对财务管理的监督和审计，确保财务收支的合规性和透明度。
应提高财务管理的信息化水平。
可以引进现代化的财务管理信息系统，建立起科学的数据采集和分析机制，提高财务数据的准确性和及时性，为决策提供更为可靠的财务信息支持。
应加强对乡镇卫生院财务管理的监督和评估。
地方政府和卫生主管部门应加强对乡镇卫生院财务管理工作的监督和评估，及时发现和解决财务管理中的问题和隐患，推动财务管理工作不断向规范化和专业化方向发展。
乡镇卫生院的财务管理现状存在一定的问题和挑战，需要通过创新来加以改善。
2020.6上84财务管理乡镇卫生院财务管理存在的问题与对策◎文/林 慧摘 要：伴随着中国经济发展的步伐，政府对医疗行业的支持逐年增加，医疗行业得到了前所未有的巨大发展，医疗条件得到了明显改善。
为了改善农民医疗条件，各个地方政府都增加了对乡镇卫生院的投资，乡镇卫生院发展迅速，拥有更多资源。
但是近年来，部分乡镇卫生院财务管理成了一大问题，阻碍乡镇卫生院的服务水平提高。
通过对乡镇卫生院财务管理问题的分析，发现部分乡镇卫生院存在财务管理理念不够深入、内部监管机制形同虚设、财务管理制度差距较大三方面的问题，可从创新财务管理模式，加强内部信息交流，严格内部控制监督，完善财务管理制度四方面对策入手进行改革，为乡镇卫生院财务管理提供参考。
关键词：乡镇卫生院；财务管理；问题；对策0 引言在卫生体制改革的大背景下，卫生院工作受到多方面影响。
财务管理是乡镇卫生院日常管理的重要组成部分，财务管理的质量直接影响乡镇卫生院的正常医疗和卫生工作。
特别是在新形势下，社会各个领域都更加重视卫生院的财务管理［1］。
因此，乡镇卫生院应更加重视财务管理，完善各项财务管理规章制度，为国家的医疗卫生义务做出贡献，必须不断地反思和优化财务管理中的薄弱环节，以便更好地为卫生医疗服务打下坚实基础。
通过不断改进和优化，在可控的条件下促进乡镇卫生院的所有经济活动，从而不断地发挥乡镇卫生院的良好作用，为农民提供更好的医疗服务。
1 完善乡镇卫生院财务管理的重要性1.1 规范财务工作乡镇卫生院是中国医疗机构最基本、最重要的组成部分。
乡镇卫生院数量庞大、分布广泛，提供了所在区域内的大多数医疗和保健服务。
因此，乡镇卫生院的财务管理必须规范，透明，必须严格执行现行的财务管理规章制度。
中国的乡镇卫生院的区域经济发展也不尽相同，故不同区域乡镇卫生院的财务管理差距很大。
在乡镇卫生院中，某些地区比较重视财务管理，而在某些地区存在感较低，并且存在监管松散等问题［2］。
探究乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策作者：王遇文来源：《经营者》2015年第04期摘要近几年随着我国经济的快速发展，我国社会体制逐渐发展完善，国家政策在社会福利方面的投入越来越大，社会上福利性的医疗机构也越来越多，我国在整体的医疗水平上也有了很大的改善。
为了保证居民的身体健康，改善传统的相对较差的医疗环境，我国各级政府投入了大量的资金到乡镇卫生院，而乡镇卫生院在资金大量涌入的情况下，由于对资金缺乏科学地管理，所以呈现出财务管理混乱的现象。
本文将结合实际，对乡镇卫生院财务管理中存在的问题加以分析，并针对问题提出有效的改善措施。
关键词乡镇卫生院财务管理问题对策一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题国家为提高居民的医疗水平，改善居民的医疗环境，给乡镇卫生院投入了大量的资金，但是经过调查显示，大部分乡镇卫生院对这些资金在医疗水平和医疗环境的落实工作上做得并不是很好，这在一定程度上限制了乡镇卫生院的发展，也使政府对医疗改革服务于居民的目的不能很好地达成。
[1]目前乡镇卫生院财务管理中存在的问题主要体现在以下几个方面：（1）资金管理缺乏系统的制度。
现有的医疗管理办法规定，病人就医时的花费不是提前给付制的而是后续报销制的，即病人在看病的时候首先要给医疗机构上交一定的医疗费，后续再给医疗机构提供相关的医疗凭证进行费用的多退少补。
[2]但是由于乡镇卫生院缺乏系统的报销体系，卫生院内部工作协调程度欠佳，病人数量较多，报销手续在实际操作中多且繁杂，导致乡镇卫生院在报销资金的记录上出现混乱的现象，账面与实际不符，这就导致给病人退费的过程中出现漏洞，造成了一些不必要的经济损失。
（2）财务工作人员缺乏专业性。
乡镇卫生院由于自身存在一定的局限性，所以乡镇卫生院的财务管理工作人员大多显得不是特别专业，很多在财务系统工作的工作人员，专业知识水平欠缺，职业技能不高，在日常的财务管理工作中缺乏专业性，漏洞百出。
并且乡镇卫生院由于规模限制，对即将上岗的财务工作人员一般没有专业的培训部门对其进行培训，导致财务工作人员在日常的财务管理活动在中出现的问题较多，乡镇卫生院资金管理出现问题也就不足为奇。
我国乡镇卫生院财务管理问题探析
摘要：乡镇卫生院承担着农村预防保健、公共卫生、健康教育、计划生育、医疗服务、指导与培训村医以及辖区卫生监督与管理等工作，肩负着广大农村居民的医疗保健和疾病控制的使命，它经营和运行状况的好坏，直接影响到自身的生存和发展，更会影响到人民的身心健康和切身利益。
随着市场经济体制的逐步建立，乡镇卫生院经济活动日趋复杂，财物管理缺乏相应的监督机制，这不利于农村医疗卫生工作的开展和进一步发展。
因此，完善制度建设，强化财务管理是加快乡镇卫生院改革和发展的重要途径。
关键词：乡镇卫生院；财务管理；制度建设
一直以来，关于农村医疗制度改革的探讨都在如火如荼地进行，而在这个过程中，乡镇卫生院是不可回避的一个环节，也是我们进行研究的一个重点方向。
决定农村卫生服务提供方式的基础是对其公益性的界定，而对乡镇卫生院公益性的界定，是决定其改革和发展的前提。
随着社会主义市场经济的确立，国家鼓励各种性质的医疗机构公平竞争，乡镇卫生院要求发展，就必须创新思路，树立科学的经营理念，抓住机遇，直面挑战，在这个过程中，加强财务管理就成了必须解决的突出问题。
一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题
1观念落后，重视和关注程度不够
乡镇卫生院依靠政府的财政拨款，要拨款、等拨款、靠拨款的传统思想没有改变，而国家在医疗制度上的不公平性也影响到乡镇卫生院的管理状况。
改革开放以来。
国家主要是向城市发达地区投入高水平的医疗技术设施。
而农村等偏远贫穷地区的投入相对薄弱，技术资金等方面出现了倾斜。
20世纪80年代实行多种形式的财政分级包干体制之后，医疗卫生事业发展的责任，尤其是政府的投入责任则更多地落到了地方财政上。
整个财务管理的状态还是低层次、低水平，理财意识太弱，产生了轻物重财、轻管重购的局面。
2制度欠缺，内部费用监控与管理不到位
乡镇卫生院中，领导的重视不够充分。
财务人员的水平也很有限，因此出现了预算沦为形式，没有发挥应有的作用和价值，支出的随意性很大。
由于乡镇卫生院之间的发展不平衡，业务开展也不够稳定，收支受到各种因素的影响，有比
较明显的波动性，所以很难制定一个统一的通用的费用标准，许多乡镇卫生院的费用支出仅仅是依赖于单位负责人来进行控制的，根本没有一个量化的指标，甚至是出现了一种放任的状态，资产的管理很混乱，责任也不够明确，购置资产时不进行合理科学的实用性分析而造成购置后物品处于闲置状态。
造成了资源的浪费，同时也占用了资金。
另外，镇卫生院添置或更换大批的设备仪器，而设备供应商报价与实际进价悬殊，设备采购的水分难以避免，导致成本费用增加。
3会计核算制度不规范
会计是通过对经济实体的经济活动客观真实的描述，得以使经济实体根据财务活动提供的信息做出判断，以改善经济实体的经营状况，提高经济活动的效果。
而在乡镇卫生院中，过于集中、监督机制不完善、有些院长法律法规和财经纪律意识淡薄，在卫生院财务管理和经济业务活动中，不按规章制度办事：导致卫生院会计信息失真，经济违规违纪违法案件时有发生。
一些会计人员对某些领导的违纪违法行为无法如实履行会计监督职能，所以某些卫生院的财务管理部门也只是提取、发放、保管资金的一个部门，会计人员也只能进行简单的记账算账等活动，对资金运用的合法性、合理性以及是否有效果、开支是不是符合规定等等方面的内容监督有名无实。
4运营机制不规范
乡镇卫生院各个管理部门管理费用、医疗纠纷的处置费用、各级领导的接待费用、关系户和特困户拖欠的医药费、广告宣传费用等等费用没有得到有效科学合理的控制，导致单位的运营成本过高，有些卫生院出现了负债的情况，缺乏必要的手续和完善的监督，担负了过多的债务。
二、乡镇卫生院财务管理问题的制度性原因分析
1乡镇卫生院的运行机制和管理制度不健全
目前，乡镇卫生院属于公共医疗机构，是享受一定福利政策的公益事业，具有明显的公益性，国家在供应土地、建设房屋、配备医疗机构设备等方面会有优惠政策，药品的进售也会有一定的差价，但是，一些乡镇卫生院还是会出现亏损的原因就是工作冗员，人浮于事，工作效率低下，运行机制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。
将国家利益和集体利益置于脑后。
2会计监督制度不完善及费用控制管理不力
首先是对乡镇卫生院各科室业务的成本监管不到位，比如说药房的药品、防疫保健的疫苗、放射和护理耗材等等，只知道购进，却不知道这些购进的东西到
底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有转移或者是丢失的情况，
3难以形成有利的管理环境
由于传统管理模式的影响。
对乡镇卫生院管理绩效没有形成正确的评价机制，仍以收入状况、医疗项目开展状况作为衡量卫生院效益的主要标准，使卫生院管理层普遍存在只重视收入、轻视费用控制的思想，难以形成注重节支的局面。
缺乏有力的控制组织体系，原“大锅饭核算”的管理模式下形成的管理习惯仍然影响着会计及相关人员，会计基础核算比较薄弱，多数会计人员对费用控制的方法、程序等方面仍很生疏，仅满足于记账、报账，而不少单位将费用控制看成是财务部门的事，使卫生院费用控制缺乏必要的管理基础。
所以制度的不健全致使管理沦为形式。
三、完善制度建设，强化乡镇卫生财务管理机制
1提高法律意识，强化乡镇卫生院领导的责任心
财务管理工作的好坏是与负责人紧密相关的，院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人，要对本单位的工作负责，保证各个部门的协调发展。
乡镇卫生院是属于国家和集体的，使用权、支配权属于单位，但是最终的资产处置权仍然是属于国家和集体的，所以要保证国有资产保值增值，确保单位生存和发展，院长的责任是不言而喻的。
在社会主义市场经济条件下，更应该赋予院长经济方面的职责和权利，对全体职工实行绩效工资制，以此来调动院长和全体职工的积极性。
2完善会计监督机制。
保证会计核算的科学性
要强化会计监督，首要的一点就是要提高医院主管部门以及医院领导、会计人员对会计监督的理解和认识。
会计监督是会计的基本职能之一，目的就是为了保证经济实体的各项经济活动和业务以及财务收支都在国家的法律法规和制度允许的范围内进行。
与此同时，还要处理好会计监督和其他经济监督之间的关系，各个监管部门应明确各自监督职能、管理目标、职权和业务范围，并且在各监督职能部门之间实现彼此的协调共存，保证不同的监督制度和监督方式能够在整体上互相影响、互相作用、互相结合。
彼此促进，总体上有效地发挥监督作用。
实现经济监督的总体目标。
还必须充分发挥内部审计监督的职能，进而使整个财务管理正规化、法制化。
具体来说，要加强会计管理。
要做如下细节性的工作，比如，建立固定资产的折旧制度。
对设备和房屋足额提取折旧，一般设备和房屋按使用年限来提取：在采用衡量指标方面，可以运用财务效益指标、资金运营指标、偿债能力指标、
自我补偿能力、发展能力指标等等；当然，乡镇卫生院还可以根据自身情况成立会计审查组织，并且定期进行各种票据的审查，包括
对其真实性、完整性、合法性等进行讨论和认定，发现问题及时解决。
3提高会计人员的业务素质和职业道德素质，增强会计人员的法律意识
结合本单位和工作岗位的实际，对会计人员进行培训和教育，提高会计人员的业务水平，使会计人员的知识和技能得到更新、补充、扩展和提高。
要加强宣传教育，提高会计人员的法律意识，提倡良好的会计职业道德，使之爱岗敬业、依法办事、客观公正、不做假账。
建立会计控制体系，包括合理的会计程序、可靠的内部凭证制度、健全的账簿制度、科学的预算和财务分析制度、严格的内部稽核制度等等。
从制度上杜绝会计造假事件的发生。
同时，明确会计责任主体，强化单位负责人在财务运行中的责任，确保乡镇卫生院财务工作更加规范化、科学化。
要提高会计人员政治和业务素质，使他们增强辨别是非、真伪和分析问题、解决问题的能力，以适应新形势的要求。
4建立费用控制体系，强化资金管理
首先，应营造有利的费用控制环境，将费用控制情况作为对乡镇卫生院经营状况的一项考核内容，上级主管部门在制定乡镇卫生院工作任务的时候，将费用控制作为对院长任期业绩考评的内容之一，以此来增强管理层的费用管理意识，从宏观上实现对费用控制的政策导向；其次，乡镇卫生院的内部考核制度也应设置费用控制这项指标，以完善卫生院各个科室的经济核算。
使卫生院上上下下都能够充分意识到控制费用的重要性，这样才能使得费用控制的实行有一个好的实施环境；最后，应建立合理科学的费用控制体系，健全费用的审核和审批手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任。
参考文献：
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