乳腺肿块超声诊断

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边界欠清,形态欠规则,纵横比大于1,彩超评定4b边界欠清，形态欠规则，纵横比大于1，彩超评定4b——揭秘乳腺超声检查的关键指标1. 介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现对患者的治疗和生存率至关重要。

而乳腺彩超作为一种无创、无辐射的检查方法，被广泛运用于乳腺肿块的筛查和诊断。

边界欠清、形态欠规则、纵横比大于1以及评定为4B是彩超检查中的关键指标，对于鉴别肿块的良恶性具有重要意义。

2. 边界欠清边界欠清是指在彩超图像上，乳腺肿块的边缘不规整、毛糙、模糊，缺乏清晰的分界线。

在乳腺超声检查中，边界清晰与否可以直接反映出肿块的性质。

通常来说，恶性肿块的边界往往较为模糊，而良性肿块的边界则较为清晰。

边界的清晰度是进行乳腺彩超评估时需要关注的重要指标之一。

3. 形态欠规则形态欠规则是指在超声图像上，乳腺肿块的形态不规则，呈现出不对称、多角形等非典型形状。

正常的乳腺肿块通常呈现规则的椭圆形或圆形，而恶性肿块往往具有不规则的形态，甚至出现牛角状边缘。

在彩超检查中，观察肿块的形态特征对于评估其良恶性至关重要。

4. 纵横比大于1纵横比是指乳腺肿块在超声图像上的长径与短径之比。

在乳腺超声评估中，纵横比大于1的肿块往往被认为具有恶性的可能性较大。

因为恶性肿块通常具有较大的纵横比，而良性肿块的纵横比往往较小。

在对乳腺肿块进行超声检查时，观察肿块的纵横比能够帮助鉴别其可能的良恶性。

5. 彩超评定4B彩超评定4B是指经过专业医生评估后，将乳腺彩超检查结果定级为4级B类，表示为乳腺肿块为高度可疑恶性。

在乳腺彩超检查中，4B级别是表示肿块可能性良恶性的重要指标之一，需要结合肿块的大小、形态、边界等多方面因素进行全面评估，以确定患者的进一步诊疗方案。

6. 个人观点和理解作为一名乳腺超声检查的专业人士，我深知边界欠清、形态欠规则、纵横比大于1以及彩超评定4B这些指标在乳腺超声检查中的重要性。

通过对这些指标的深度理解和全面评估，可以帮助医生更准确地诊断乳腺肿块的良恶性，进一步制定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值摘要：目的：鉴别诊断乳腺良恶性肿块，提高彩色多普勒cdfi高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。

方法：应用cdfi高频超声观察肿块的形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri等情况；对体积较小的肿块，采用局部放大成像。

结果：81个乳腺良恶性肿块在形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri 11个方面的差异均有统计学意义，超声诊断与病理结果符合率为96.2％。

结论：彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的鉴别诊断有重要价值。

关键词：乳腺肿块彩色多普勒cdfi 高频超声【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0198-02本研究应用彩色多普勒cdfi高频超声检测乳腺良恶性肿块，对照病理结果进行回顾性分析，探讨彩色多普勒cdfi高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。

1 资料和方法1.1 一般资料。

2009年9月至2011年9月，在我院接受乳腺彩超检查，明确显示病变，并且在普外科接受乳腺手术治疗的乳腺肿块病例共81例，其中女性81例，年龄18～71岁。

均经手术及病理证实。

1.2 超声仪器。

采用ge公司生产的ge-logiq-7型彩色超声仪，频率5～12mhz。

1.3 超声检查方法。

患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露乳腺，用直接检查法，以乳头为中心，呈放射状多切面扫查，扫查面积应覆盖全乳腺，纵横均要扫查。

发现病变后多切面观察其大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无钙化，腋窝有无淋巴结以及血流血流流速、分布、阻力指数ri情况。

2 结果比较本组81例中，超声诊断乳腺癌19例，良性病变62例;术后病理诊断乳腺癌21例（其中浸润性导管癌12例，浸润性髓样癌3例，黏液癌1例，单纯癌3例，诊断符合率94.75%），良性病变62例（其中纤维腺瘤35例、纤维腺瘤伴乳腺增生病18例，局灶性乳腺增生病7例、乳腺囊肿2例，诊断符合率96.72%），2例乳腺癌误诊为纤维腺瘤。

良恶性乳腺肿块超声怎样鉴别发布时间：2023-02-28T07:11:39.605Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：徐钐钐[导读] 今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。

等到了中午的时候就开始出虚汗了，徐钐钐开江县中医医院四川达州 636250今天上班的时候看到琳琳一脸不悦，气色也很差。

等到了中午的时候就开始出虚汗了，这可把我们吓了我一跳。

琳琳说应该是生理周期，感觉着胸口闷得很，还有抽痛感。

听她这么一说当时就顿感不对劲，月经期胸闷是很正常的，这抽痛感是怎么回事。

这也不是个办法，下午请了假陪琳琳去医院检查，这不查不知道，一看结果琳琳当时就晕了过去，赶紧把琳琳扶到了椅子上，这化验单上赫然的几个大字是“乳腺结节”，也就是我们常说的乳腺肿瘤，别说是琳琳了这把我都吓了一跳，赶忙询问医生这怎么办，要不要做手术，对于咱们中国人来说，听到“瘤”或者“癌”这几个字眼，就打心眼里忌讳。

医生说还是要做进一步的检查。

不要过于紧张和激动，乳腺结节也是分良性和恶性的。

医生说，其实对于这类疾病来说是很常见的一种妇科疾病，而对于乳腺结节来说吗，都是多发于四十岁或是四十岁以上的女性，都是要通过超声来评估其乳腺结节是良性还是恶性的。

听了医生的专业科普我这才松了口气，虽然没有定论都是也不是“一棍子打死”确定是恶性的，帮琳琳约了周二的找专家号，要做了超声才能给出最后的结论。

琳琳这也平复了心情她哭着说自己日常饮食都很规律，很少吃外面的一些垃圾食品，也没有家族乳腺结节病史，我怎么这么倒霉得上这种疾病了。

现在别说饮食了，现在环境污染这么严重，就连空气都感觉“有毒”一样，再加上我们这个工作性质就是压力很大，偶尔加班熬夜经常导致内分泌失调。

这些因素都好像是死神的长刀就等着到达了一定的极限来夺走我们的灵魂。

周二和琳琳做了超声，这结果就像是“刮刮乐”谁知道结果是良性的还是恶性的。

万幸的是，琳琳的乳腺结节是良性的，这心里的大石头总算是落地了。

·综述·乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，严重影响患者的生活和生存质量［1-2］。

影像学检查是目前诊断乳腺肿块良恶性的首选方法，主要有钼靶、超声、MRI等［3］。

由于不同方法的成像原理不同，检查结果也可能不同，选择合适的影像学检查方法有助于提高初检率，及早发现病灶，为患者争取治疗时间，从而在一定程度上改善预后，提高患者生存质量。

影像组学作为一种新兴的定量检查技术，在疾病的鉴别诊断及预后预测方面发挥着重要作用［4］。

本文就乳腺肿块的常用影像学检查方法及超声影像组学术前鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展进行综述。

一、乳腺肿块的常用影像学检查方法（一）钼靶在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用钙化是判断乳腺肿块良恶性的参考标准之一，钼靶对微小细密钙化的判断具有其他检查方法无法比拟的优势，故其在乳腺肿块的检查中具有较高的临床价值［5］。

钼靶主要根据乳腺肿块的密度、边缘、形态、大小、内部钙化情况等对其性质进行判别。

该方法可同时对双侧乳腺进行摄片，通过对比双侧乳腺腺体及其淋巴结构、形态，以及肿块内部信息，有利于检出隐匿性乳腺病变，但难以检出不典型、范围较小或邻近胸壁的病变。

但研究［6-7］显示X线检查存在“同病多影、异病同影”的情况，由于乳腺肿块的影像学表现多样，导致5%~15%的乳腺肿块患者检查结果呈假阴性。

（二）MRI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用MRI可作为诊断乳腺癌和监测化疗反应的一种有价值的方法［8］，其诊断浸润性乳腺癌的灵敏度为88%~100%，但鉴别乳腺肿块良恶性的特异度差异较大［9］。

MRI检出的乳腺病变包括肿块样病变、非肿块样增强病变。

MRI BI-RADS总结了乳腺病变的MRI形态学和内部血流动力学变化，并对乳腺肿块进行了分类（0~6类），分类级别越高提示肿块恶性程度越高，该指南对辅助鉴别诊断乳腺肿块良恶性有较好的临床价值，但其检查时间长、费用较高，临床应用受限。

（三）超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用1.B型超声：研究［10-11］认为B型超声可作为一种诊断乳腺超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展王平黄品同摘要乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，早期鉴别乳腺肿块良恶性对于治疗方案制定及预后预测具有重要的意义。

彩超和高频超声诊断乳腺肿块对比分析摘要：目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与高频超声对乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别诊断价值。

方法对已发现的100例乳腺肿块分别用高频超声、CDFI及2者结合进行超声诊断，结合术后检查结果进行对比分析。

结果手术病理显示乳腺纤维腺瘤81例，乳腺癌19例；乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的诊断符合率，CDFI高于高频超声，CDFI联合高频超声高于CDFI。

结论高频超声对于乳腺肿块的诊断效果不如CDFI，并且，同时使用CDFI和高频超声检查可以显著提高乳腺纤维腺瘤与乳腺癌诊断的准确率。

关键词：彩色多普勒血流显像、高频超声、乳腺肿块引言：近年来，乳腺肿瘤的发病率逐年上升，早期发现、早期诊断、早期治疗已成为当前提高乳腺恶性病变生存率的关键步骤。

但临床诊断中，对于乳腺良恶性肿块的鉴别难度较高，使得治疗方案受到影响。

传统的钥靶检测法对女性的伤害就较大且有一定的局限性，一般用于已经生育的妇女。

目前医学上采用新兴的彩超和高频超声诊断乳腺肿块的方法，本文对彩超和高频超声诊断乳腺肿块进行了对比分析。

1. 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年3月间进入我院乳腺外科进行诊断和治疗的100例乳腺肿块患者为研究对象。

所有患者均为女性患者，年龄为21～45岁，中位年龄为32岁，平均（32.2±12.3）岁。

100例乳腺肿块患者全部经过手术与病理证实为乳腺纤维腺瘤或乳腺癌。

患者前乳房胀痛70例，无痛性包块16例，肿物表面呈橘皮样改变2例。

1.2彩超检查法仪器：ALOKA-SSD-5000彩超。

先打开患者上衣，充分暴露乳房，仰卧于检查床上，患者双臂向上抬起，以乳头为中心，然后以顺时针方向绕着整个乳头对整个乳房进行整体的检查。

发现肿块后，则对该肿块采用二维超声成像技术进行检测，重点检测肿块的大小、形状、边缘是否存在完整的包膜，内部是否存在钙化现象及是否有回声出现，并注意该肿块周围的淋巴组织情况。