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乳腺常见疾病影像学诊断一、乳腺炎性疾病（一）急性乳腺炎（acute mastitis）急性乳腺炎常见于分泌期乳腺，特别是初产妇产后3~5周内。
病原菌常为黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
感染途径主要是病原菌从乳头皲裂处逆导管侵入。
急性乳腺炎病理改变从单纯炎症开始，到严重乳腺蜂窝组织炎，最后可形成乳腺脓肿。
临床表现为发病前有乳头皲裂现象，或有乳汁郁积，继而出现乳腺病变局部红、肿、热、痛与硬节。
全身症状包括乏力、食欲差、头痛发热，甚至寒战高热。
外周血白细胞计数增高。
【影像学表现】X线：X线表现为乳腺内界限模糊片状致密影，皮肤增厚，皮下脂肪显示较乱，有过多淋巴管与血管阴影，并出现条索状结缔组织模糊影。
有时可伴有泥沙样钙化灶。
USG：乳腺失去正常结构声像图，炎症局部呈不均质点状或块状混合回声，其周围增厚，边缘不清。
皮肤也增厚。
【诊断、鉴别诊断及比较影像学】根据产妇哺乳病史及局部、全身典型炎症表现，一般临床即可作出诊断。
影像学检查目在于了解有无脓肿并发与观察病变吸收情况。
乳腺炎易与炎性乳癌混淆，后者多在哺乳期外发生，边界不规则，第1 页常有浸润。
急性乳腺炎影像诊断首选超声。
B超不仅能准确判断病变部位、范围，而且操作非常便利，病情需要时可在床边检查。
（二）乳腺脓肿（abscess of breast）多数乳腺脓肿是继发于急性炎症治疗不及时或治疗不当所致，少数乳腺脓肿源于囊肿感染。
脓肿可位于乳腺不同部位，常单发，也可多发。
脓肿局部波动感明显。
脓肿可向外破溃，亦可穿入乳管，自乳头排除脓液。
有时脓肿可破入乳腺与胸大肌之间疏松组织中，形成乳腺后脓肿。
【影像学表现】X线：X线表现为轮廓清晰锐利、密度增高类圆形或不规则阴影，中心部分无结构，周围水肿区密度淡。
在浅表形成脓肿时，临近皮肤增厚。
USG：乳腺内单发或多发边界清晰低声或无回声区，壁较厚，且不整齐。
病变后方回声增强。
【诊断、鉴别诊断及比较影像学】根据急性乳腺炎现史与典型局部体征，结合影像学发现脓肿存在，即可确定诊断。
乳腺核磁共振（MRI）检查是一种非常敏感的乳腺检查方法，可以帮助医生更准确地诊断乳腺问题。
以下是一般乳腺MRI检查报告中可能包含的内容和解读：
检查目的和方法
这一部分通常会简单介绍检查的目的和检查方法，例如通过MRI检查乳腺组织的形态、结构和代谢情况，帮助评估乳腺病变的性质和范围等。
检查结果
这一部分是整个报告的核心，通常包含以下内容：
乳腺组织的形态和结构：MRI检查可以显示乳腺组织的结构和形态，有助于检测肿块、钙化等异常情况。
强化动态观察：MRI检查还可以进行动态观察，即在注射造影剂后不同时间点进行多次扫描，观察造影剂在乳腺组织中的传播情况。
这可以帮助鉴别良性和恶性肿瘤，评估肿瘤的血供情况。
乳腺病变的性质：MRI检查可以帮助评估乳腺病变的性质，例如是否为良性或恶性，以及肿瘤的大小、位置、形态等。
附加发现：MRI检查还可以发现一些未被察觉的乳腺病变或其他问题，例如乳腺增生、纤维腺瘤等。
结论
这一部分通常是对检查结果的综合分析和判断，例如是否存在乳腺病变，以及病变的性质和范围等。
如果存在异常情况，医生还会进一步建议如何进行处理，例如需要进行活检或手术治疗等。
需要注意的是，乳腺MRI检查结果应该由专业的医生进行解读和分析，并结合患者的临床症状和病史进行综合判断。
如果您有任何疑问或需要更详细的解释，请及时向医生咨询。
