阳光医院护理技术洗胃术电动洗胃机操作规程
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电动洗胃法操作流程一、引言电动洗胃法是一种常见的胃肠道治疗方法,主要用于清洁胃肠道、排除胃内容物、减轻胃肠道负担等。
本文将详细介绍电动洗胃法的操作流程,以帮助读者对该方法有更全面的了解。
二、准备工作1. 消毒:洗胃操作前,应对所使用的仪器和器械进行消毒,确保操作环境的清洁和安全。
2. 准备器械:准备好洗胃所需的电动洗胃机、洗胃管、吸引瓶、导丝等器械。
3. 患者准备:让患者保持空腹,一般要求至少6小时内不进食。
三、操作步骤1. 患者准备:将患者放置在左侧卧位,头部稍微抬高,以便于胃内容物的顺利排出。
2. 局部麻醉:使用适量的局部麻醉药物,如利多卡因,对患者的鼻咽部进行麻醉,以减轻不适感。
3. 插入洗胃管:将洗胃管插入患者鼻孔,通过鼻咽部、食管插入胃内。
注意插入过程中的缓慢和顺利,避免刺激到患者。
4. 连接器械:将洗胃管连接到电动洗胃机上,并连接好吸引瓶,确保吸引瓶的负压状态。
5. 吸引胃内容物:开启电动洗胃机,调节好吸引瓶的负压力,使胃内容物能够被顺利吸引出来。
操作过程中要注意观察患者的情况,确保操作安全。
6. 洗胃液注入:将洗胃液注入洗胃管中,通过电动洗胃机的控制,使洗胃液进入胃内,进行胃肠道的清洁。
洗胃液的注入速度和量要根据患者的情况进行调节。
7. 反复冲洗:根据需要,可以进行多次洗胃,以达到更好的清洁效果。
每次洗胃后要及时观察患者的反应和排出的胃内容物,确保洗胃操作的有效性。
8. 洗胃结束:当洗胃液排出清澈无杂质时,可以结束洗胃操作。
先停止洗胃液的注入,然后关闭电动洗胃机,将洗胃管缓慢拔出,最后让患者保持休息。
四、注意事项1. 洗胃过程中要注意患者的舒适感和安全,及时观察患者的反应,如出现呕吐、呼吸困难等异常情况,应立即停止洗胃。
2. 洗胃液的选择要根据患者的具体情况来确定,一般可选用生理盐水、稀释的洗胃液等。
3. 洗胃操作应在专业医生或护士的指导下进行,确保操作的规范和安全。
4. 洗胃后要及时观察患者的恢复情况,如有需要,可进行必要的护理和药物治疗。
电动洗胃术的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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1目的规范急诊科护理人员急诊洗胃流程,明确操作标准,提高护理质量。
2范围急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守。
3权责3.1急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。
3.2急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。
4内容洗胃机标准操作规程4.1准备:4.1.1用物准备:洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带;必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器,舌钳、小药杯、标本盒(毒物不明时留取胃液标本);环境准备:环境安全安静整洁,屏风遮挡。
4.1.2患者准备:向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点,取得合作。
4.1.3护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
4.1.4仪器:洗胃机功能完好。
4.2操作方法4.2.1双人核对医嘱及处置单。
4.2.2正确核对患者身份并解释,取得合作;评估患者病情,瞳孔变化、口鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症,既往有无插管经历。
重点评估患者呼吸情况。
4.2.3备齐用物,遵医嘱配置洗胃液,测量水温25-38度;检查仪器性能。
4.2.4携用物至床旁,正确核对患者身份。
4.2.5连接洗胃机电源,打开开关,将清洁桶和污物桶放于合适位置(污物桶靠近床旁),连接洗胃机管路分别放于正确的桶中,开机循环2-3次,备用。
4.2.6协助病人取合适体位(一般为左侧卧位,昏迷者取平卧位,头偏向一侧),置入牙垫(有义齿取出)。
4.2.7将无菌巾铺开至治疗车,打开一次性胃管包,分别将一次性耗材移置无菌包内,准备胶布及标本盒。
4.2.8戴手套,取出一次性垫巾置于患者颈部,将弯盘置于患者颌下,取出胃管,检查胃管质量,量长度,充分润滑胃管前端。
4.2.9边解释边插管,插管时反折胃管;确定胃管是否在胃内并固定胃管。
4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。
4.2.11胃管连接洗胃机。
一手固定胃管与洗胃机连接管处,另一手按下开始键,开始洗胃。
电动洗胃机操作规程一、使用前准备1、正确连接好洗胃机的管路,将电动洗胃机操作规程一、使用前准备1、正确连接好洗胃机的管路,将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口,进液口及排污口。
2、接通电源。
3、先将药水桶放满清水,再将2只过滤器瓶灌入清水,旋紧瓶盖不得漏水,再将机上进液管放入药水桶内,污水管放入污水桶内,把胃管与机上相对应的胃管软管相接。
二、操作程序1、按“手吸”键,将胃内的液体吸入污物桶内,再按“手冲”键,将药水桶的清水冲入胃中。
如此重复按键,达到手按洗胃的目的,每次进液量约300,500ml,不宜过多。
2、当按“自动”键后,自动工作开始,此时首先吸液指示灯亮,表示在自动吸液,一定时间后,冲洗指示灯亮,吸液指示灯熄灭,表示在自动冲液,如此重复工作,达到自动控制洗胃的目的。
3、使用机器完毕后,将过滤器刷洗干净,然后按好各管路,桶内装好清水,接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟,再关闭电源。
4、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。
三、注意事项1、在洗胃过程中,如发现有食物堵塞胃管,造成不吸水、不出水或水流减慢,可瞬时按“手冲”键或“手吸”键,直至水流通畅后,再按“自控”键继续洗胃。
2、在“自控”洗胃内,必须注意观察排污口状况。
3、严禁无液体时开机操作,以免烧坏水泵。
严禁同时按两个以上的键,以免烧坏溶丝管。
4、洗胃过程中要注意观察病人的面色,呼吸,脉搏,血压,瞳孔的变化。
5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡,洗出液体的颜色,气味。
6、对昏迷病人洗胃宜谨慎,应去枕平卧头偏向一侧,以免分泌物误入气管。
电动吸引器洗胃法操作规程一、目的:(1)解毒:清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还利用不同灌注液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒,服毒后6小时内洗胃最有效。
(2)减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜水肿和炎症,如为幽门梗阻病人洗胃,减轻病人痛苦。
(3)手术或某些检查前的准备:如胃部、食管下段、十二指肠术前准备。
二、评估(1)病人对洗胃的认识、心理反应、情绪状态、耐受能力、合作程度、近期重大生活事件、对现实的态度以及对家属的态度等。
(2)病人的年龄、病情、洗胃的目的、中毒情况、既往健康情况(如患消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等禁忌洗胃)、目前的生命体征、瞳孔、意识状态(昏迷者洗胃宜谨慎)、呕吐物的性质、呼吸的气体、口鼻粘膜情况、有无活动义齿及活动能力。
三、计划(1)用物准备:洗胃设备:电动吸引器及贮液瓶;治疗盘内备洗胃管、水温计、镊子或血管钳、石蜡油、注洗器、量杯、纱布、棉签、胶布、弯盘、塑料围裙、盛水桶,必要时备压舌板、张口器等。
洗胃液:按需准备洗胃溶液10000~20000ml,温度为25~38℃。
(2)环境准备:设置抢救环境,安静、整洁,必要时屏风遮挡病人。
(3)病人准备:取坐位或半坐卧位,危重或昏迷者去枕左侧卧位。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
四、实施(1)操作步骤护士携物至床旁,核对解释→安置舒适体位→围围裙→置弯盘于口角旁→倒灌洗溶液入输液瓶内→夹住输液管→挂输液瓶→连接三通管→查洗胃管是否通畅→插胃管→确认在胃内后接三通管→开动吸引器吸尽胃内容物→关闭吸引器及引流管→开放输液管灌液300-500ml入胃→关闭输液管→再开放吸引器抽吸,反复灌洗至灌洗出的溶液澄清、无味→观察洗出液及生命体征的变化→结束拔胃管→助病人漱口,擦面部→整理床单位→助病人取舒适卧位→整理用物并消毒→洗手记录。
(2)注意事项:①急性中毒病人应迅速采取口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物的吸收。
电动洗胃机操作流程一、准备工作。
在进行电动洗胃机操作之前,首先需要进行一些准备工作。
首先,确认洗胃机的工作状态和清洁程度,确保设备无损坏或污染。
其次,准备好所需的洗胃液和消毒液,确保其质量符合相关标准。
最后,对需要进行洗胃的患者进行充分的沟通和解释,让其了解整个操作流程和可能的不适感。
二、患者准备。
1. 患者安全检查。
在患者准备进入洗胃操作时,首先需要进行患者的安全检查,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测,确保患者身体状况符合洗胃操作的要求。
2. 患者姿势调整。
根据患者的具体情况,选择适当的姿势进行调整,一般情况下,患者需要保持半坐位或左侧卧位,以便进行洗胃操作。
三、洗胃操作。
1. 洗胃管插入。
首先,将洗胃管插入患者口腔,通过喉部进入胃内,同时监测患者的吞咽反射,确保洗胃管的安全插入。
2. 洗胃液注入。
将预先准备好的洗胃液通过洗胃管缓慢注入患者的胃内,同时注意观察患者的反应,确保洗胃液的注入速度和量符合操作要求。
3. 洗胃操作。
在洗胃液注入后,根据具体情况进行洗胃操作,包括轻柔的按摩腹部、适当的摇动洗胃管等,以促进洗胃液与胃内物质的充分混合和清洗。
4. 洗胃液排出。
洗胃操作完成后,将洗胃液和胃内物质通过洗胃管缓慢排出,同时观察患者的排液情况和反应,确保洗胃过程顺利进行。
四、结束工作。
1. 患者观察。
洗胃操作完成后,需要对患者进行一段时间的观察,包括生命体征、反应情况等,确保患者没有出现异常情况。
2. 洗胃机清洁。
将洗胃机进行彻底清洁和消毒,确保设备的卫生和安全,为下一次使用做好准备。
3. 患者宣教。
对患者进行相关的宣教工作,包括洗胃后的饮食和注意事项等,让患者了解洗胃后的注意事项。
结束语。
以上就是电动洗胃机操作流程的具体步骤,希望能够对相关人员有所帮助。
在进行洗胃操作时,需要严格按照操作流程进行,确保患者的安全和操作的顺利进行。
同时,对于洗胃机的使用和维护也需要严格按照相关要求进行,以确保设备的正常使用和患者的安全。
电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准一、操作目的1、清除各种进入胃内毒物。
2、洗出胃内潴溜食物或毒物,减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、为某些手术或检查前准备。
二、物品准备电动洗胃机、带刻度水桶(清洁、污染各1个,容量10000ml),治疗盘1个(内放:一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块,纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个,水温计1支),电源插座、一次性垫子(2个),洗胃液(温开水10000ml)、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。
三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作的项目是电动洗胃机洗胃术,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手,带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温(35—38℃)→纱布擦拭水温计→检查洗胃机(各管道是否连接正确)→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对,解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管(嘱患者做吞咽动作)→确认胃管在胃内(注射器回抽胃内容物)→按“手吸”键→吸出胃内容物后(若毒物不明时留取标本)→再按“自动”键反复冲洗(每次灌入300-500ml)→观察洗胃液颜色、气味(若出现血性物质,应停止洗胃立即通知医生,若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃)→待胃内容物清洁无味,报告医生(遵医嘱灌入20%甘露醇250ml,少量清水冲洗)→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口,取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。
四、应知应会1、洗胃温度是多少?每次灌入量是多少?答:洗胃液温度为35~38℃;灌入量:300~500ml;2、洗胃的禁忌症?答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
SC-II型自动洗胃机操作流程1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃,2、联通电源,打开电源开关,按下自动工作开关观察自动循环状况,检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求,测试完成3、洗胃前,将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内,将出胃管放入污水桶内,工作两次循环以上以排出管内空气;4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接,检查管路;5、按计数复位键,使计数显示呈零位,(计数显示洗胃次数,进出胃一个循环计数一次)6、按下工作开关,机器即进入自动洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作;7、观察发现进胃液量大于出胃时,可点动液量平衡键进行控制(针对部分患者胃内食物过多,频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中,进胃液量大于出胃液量的现象,可按“手动液量平衡”控制系统,没点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量的效果,差约250ml,液量平衡功能启动后,液体平衡指示灯闪烁,请注意观察,如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动)8、确认洗胃工作完成后,停机将进胃管与胃管分离,胃管接负压吸引器,将洗胃机进行终末消毒处理。
SC-II型自动洗胃机常见故障与排除SC-II型自动洗胃机的维护与保养操作结束后1、清水循环冲洗?普通电动洗胃机内有两套管路,即正压和负压管路,在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起,合成一条共同管路通往机外,这条共同通道即通过洗胃液,又通过胃内容物,所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方,把进液管路放入容积大于3000ml盛有清水的容器内,保证容器内有充足水源,让洗胃机循环10次,彻底的冲洗管路,才能保证洗胃机内外管腔清洁。
2、消毒剂反复冲洗?配制含氯制剂(浓度为500mg/L)2000ml,开机循环5次以上。
3、管腔浸泡到位?即在用含氯消毒剂冲洗时,最后一次吸水,管端要放在水面下关机,这样管腔内可充满消毒液,行管腔内浸泡30分钟后再开机用清水连续冲洗管路5次以上,然后排空洗胃机内外管腔余水,外管道晾干备用。
洗胃机洗胃法操作规程(3份)(3份)洗胃机洗胃法操作规程:操作前准备:1.护士准备:着装整洁,洗手戴口罩、帽子2.评估患者:了解患者病情,评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况:对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间,口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。
有活动义齿要取下。
3.物品准备:全自动洗胃机、洗胃机(根据病情或医嘱配制所需洗胃液,25℃—38℃,1万—2万ml)、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫4.环境准备:安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序:1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作2.接通电源,正确连接进、出液及胃管三种管道,开机试运转。
3.协助患者取合适卧位:中毒较轻者取坐位或半坐位,头偏向一侧;中毒较重者取左侧卧位;昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧,并用压舌板、开口器撑开口腔,至牙垫于上、下磨牙之间,如有舌后坠,可用拉舌钳将舌拉出,将橡胶单、治疗巾围在颌下,置弯盘于口角。
4. 插胃管:将胃管轻轻插入,证实胃管在胃内,接洗胃机。
5.将洗胃机紧密连接,启动开关自动洗胃,先按“出胃”键,吸出胃内容物,再反复灌洗,每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。
若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象,立即停止洗胃,通知医生给予处理。
6.冲洗完毕,反折胃管拔出。
7.协助患者漱口、洗脸,必要时更衣,嘱患者卧床休息,整理床单位。
8.清理用物,洗手,记录(灌洗液名称及量;洗出液的颜色、气味及量;患者病情等)。
电动洗胃机洗胃法操作流程图2.态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩2)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因3)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),X床X阿姨,您好!XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或4)环境清洁、安全,注意私密性2.用物准备:半自动洗胃机,胃管,弯盘,纱布,一次性中单,棉签,水温计、无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液)。
必要时备开口器,压舌板,舌钳、听诊器。
根据医嘱选择洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。
然后连接各过滤器及管道,进液桶内盛放洗胃液,试运行2次备用。
在出胃状态下停机。
1、洗手、再次核对。
携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→将病人取合适体位(坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→倒石蜡油于纱布上,撕开胃管外包装袋→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→用纱布润滑胃管插入长度的1/3→反折胃管从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内(1抽吸出胃液2胃管末端放置盛有水的治疗碗内无气泡逸出3用空针向胃内注入空气,用听诊器在胃部听气过水声。
→用胶布固定(毒物不明时留取胃液化验)将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→先按吸出键再按冲洗键(时间小于6秒)→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)洗胃过程中严密观察病情变化,洗出液的颜色、性状、气味、平衡量等→每次进液量约300—500ML →洗至排出液澄清无味→轻按腹部→停止洗胃→关闭洗胃机开关去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内,拔至咽部迅速拔出(X阿姨,我现在在为您拔管,请您放松)→取合适体位→去除一次性中单放置治疗车下层→整理床单位擦拭口角、必要时洗脸更换潮湿衣物(X阿姨,已经好了,您感觉好点了吗?我把呼叫器放在您方便拿到的地.方,如果您有任何不适或需要,请您告诉我好吗?我们也会随时来看您的,谢谢您的配合,好好休息)→再次评估病情1.记录灌洗液的名称,进出量,洗出液的质,量,颜色,气味2.消毒洗胃机:将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000mg/L含氯消毒液的容器中,让洗胃机开始工作,冲洗20次左右,然后在干净的塑料桶内备足清水,进行5次循环,管路侵泡半小时后晾干。
自动洗胃机洗胃技术操作规范一、操作目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
二、评估要点1、评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌症。
2、对中毒者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间,询问是否有呕吐及入院前是否采取其他处理措施。
3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症、胃部病史及心脏病史。
三、物品准备1、治疗碗 2 个:胃管、口含器、石蜡油纱布、纱布数块、50ml 注射器;2、标本盒、一次性治疗巾、无菌手套、手电筒、水温计、胶布、医嘱卡、弯盘;3、自动洗胃机、水桶 2 个(一个内装配好的洗胃溶液,另一个盛污物)。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,戴口罩。
4、备齐用物,根据毒物性质配制相应的洗胃液,温度25-38℃。
5、将患者取左侧卧位,昏迷者去枕平卧位,头偏向一侧。
6、必要时脱去污染衣物,冲洗头发,取下患者活动性义齿,颌下垫一次性治疗巾。
7、接电源,开通洗胃机开关,检查机器性能。
8、关闭洗胃机开关,将进水管放于洗胃溶液中,出水管放于污水桶内。
9、戴手套,测量胃管长度做标记(成人一般为 55-60cm),润滑胃管前段 15cm。
10、持胃管前段向病人口腔或鼻腔缓缓插入。
确定胃管在胃内:方法:① 接注射器抽吸,有胃液抽出;②用注射器从胃管注入lOml 空气,然后置听诊器于上腹部,能听到气过水声;③将胃管末端放入盛水碗内,无气泡逸出。
11、抽尽胃内容物,按医嘱留取毒物标本送检。
12、连接洗胃机管道,调节参数,注入洗胃液,每一次进出量均为300-500ml,反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。
13、密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,出入量的平衡、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。
14、洗毕后分离胃管,按压胃底部排除胃内残留液,根据医嘱注射药液,再反折末端,用纱布包裹拔出。
电动洗胃机的使用流程1. 准备工作•确保使用环境安静、整洁,有足够的空间供患者休息;•确保洗胃机器整洁,无损坏或杂质;•确保患者处于安全舒适的姿势,如仰卧或侧卧。
2. 洗胃机的组装•将洗胃管与洗胃机连接,确保连接紧固;•检查洗胃机的电源线是否连接好;•确保洗胃机上的控制面板开关处于关闭状态。
3. 患者的准备•与患者沟通并告知洗胃的目的、过程及可能出现的不适感;•帮助患者解开上衣,露出胃部区域;•准备好洗胃所需的生理盐水。
4. 消毒洗胃管•在使用前,先将洗胃管浸泡于75%的酒精中5分钟,然后用清水冲洗干净;•使用无菌器械夹将洗胃管固定在无菌台上,以待使用。
5. 开始洗胃•将准备好的洗胃器放在患者的上腹部,确保洗胃管的顶端处于嘴唇下方;•鼓励患者深吸口气并保持嘴唇松弛;•缓慢插入洗胃管,注意避免伤及患者的喉咙和气管;•观察患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽或吞咽困难,应立即停止插管并向医生报告。
6. 开始洗胃•打开洗胃机的电源,调整洗胃机的容量和流速;•将生理盐水倒入洗胃机的容器中,确保水位不超过标示线;•按下洗胃机的启动按钮,观察患者的反应;•为患者提供患者舒适和安全感,让他们知道过程可能会有一些不适。
7. 监测患者反应及洗胃过程•在整个洗胃过程中,定期观察患者的反应,如面色苍白、呼吸不顺畅等情况;•如果患者出现不适或感觉到疼痛,请立即停止洗胃并联系医生。
8. 洗胃结束•当需要停止洗胃时,先关闭洗胃机,断开电源;•缓慢将洗胃管脱离患者嘴中,并将患者的上衣整理好;•告知患者洗胃已结束,并观察患者的反应。
9. 清洁及消毒工作•首先倒掉洗胃机中剩余的生理盐水;•将洗胃机拆开,清洗各个零件,并用消毒液消毒;•使用热水和肥皂清洗洗胃管,并在清洗完成后用消毒液浸泡消毒;•将所有使用过的无菌器械送去消毒或丢弃。
10. 记录及总结•将洗胃的具体过程记录在病历中,包括患者的反应和任何不适感;•总结洗胃过程中的问题和改进之处,以提高洗胃的效果和患者的满意度。
电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
操作者准备:着装规范,洗手
评估:评估毒物的性质及服毒时间,判断患者的意识、心
理状态、合作程度,有无呕吐及活动性假牙等。
准备用物准备:牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、
围裙、约束带、纱布、洗胃液3000—10000ml
(温度25—38℃)、洗胃机、垃圾桶、听诊器、
灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备:安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧,头部垫上橡胶单,颌下置
弯盘,口腔内置入牙垫,清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅,测量所需要长度
充分润渭胃管前段,插入胃管
确定胃管在胃内,固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力,连接胃管
灌洗
先吸后冲,每次冲水量300--500 ml,反复冲洗,出入液
量必须保持平衡,直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察:病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带,给病人取合适体位
整理床单位
清理用物,分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期。
电动洗胃机洗胃法操作流程图形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲评估1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X 阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。
必要时备开口器,压舌板,舌钳。
携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。
电动洗胃机的操作规程及保养方法(一)电动洗胃机使用流程1、连接电源,打开开关。
2、准备病人,置于去枕左侧卧位,下胃管。
3、确认胃管在胃内,连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内,排水管置于污物桶内。
5、按下开始键,开始洗胃。
6、洗胃完毕,于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管,整理病人。
(二)自动洗胃机洗胃的操作规程一、评估患者病情:患者心理焦虑程度二、计划1、自身准备:着装符合要求2、用物准备(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块、50ml注射器。
(2)水桶2只:一盛洗胃液,一盛污水;(3)标本容器或试管(必要时)(4)自动洗胃机一台3、病人家属准备介绍目的,方法,指导合作三、实施1、正确连接各管道,接电源(1)携物至床旁,再次核对解释,取得病人合作(2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接;将药管的另一端放入空桶内,(管口必须在液面以下)污水管的另一端放入灌洗液桶内,接电源。
2、插胃管(1)病人取半卧位,中毒较重者取左侧卧位,头下胸前垫橡胶单,治疗单(有活动假牙取下),弯盘置于病人口角旁(2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45-55mm)润滑胃管(3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作,插入至所需长度→证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定),胶布固定。
(4)将胃管与洗胃机连接3、洗胃(1)调节药量流速(2)按“手吸”键吸出胃内物,按自动键冲洗(如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次,直至管路通畅,再按手吸,吸出胃内残留液体,按自动键,洗胃机继续自动洗胃,直至洗出液无味,澄清。
(3)按停机键4、拔胃管(1)松胶布,捏紧管口,拔出胃管。
(2)给病人漱口洗脸。
5、用物及床单整理(1)助病人取舒适位,整理床单位(2)用物归位并行预处理6、记录洗胃液的名称、量、洗出液量、色味四、评价1、正确选用灌洗液;2、灌洗彻底;3、观察记录准确;4、整体要求:快速、及时、熟练、准确。
阳光医院护理技术洗胃术(电动洗胃机)操作规程
(一)目的
清除进入体内尚未被吸收的毒物。
(二)适应证
1、解毒清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,利用灌注液进行中和解毒,用于食物或药物解毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2、减轻胃粘膜水肿洗出胃内潴留物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜水肿和炎症,如幽门梗阻患者洗胃。
3、手术或某些检查的准备如胃部、食管、十二指肠术前准备。
(三)评估
1、患者中毒情况如中毒的时间、途径、服毒量、毒物性质等。
2、是否符合适应证非腐蚀性毒物,如有机磷、安眠
药、重金属类及生物碱等中毒。
3、有无禁忌证强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等。
4、患者生命体征、意识、瞳孔的变化、鼻粘膜状况及活动能力。
5、患者对洗胃的心理状态及合作程度。
(四)操作程序
1、素质要求(衣帽、仪表、态度)
2、洗手、戴口罩
3、查对查对医嘱
4、准备用物
⑴自动洗胃机:通电检查其性能、运转是否良好
⑵洗胃溶液:一般常选用1:5000高锰酸钾溶液(乐果中毒禁用),2%碳酸氢钠溶液(美曲磷脂中毒禁用),紧急情况下可用一般清水或生理盐水。
⑶一般用物:22~28号粗胃管、30~50ml注射器、液
状石蜡、纱布、换药包、(弯盘、治疗碗、镊子)、胶布、棉签、治疗巾、橡胶围裙、开口器、舌钳、牙垫、检验标本容器、听诊器。
5、准备患者取左侧卧位,取下义齿,头部稍低或平卧位,头偏向一侧
6、插胃管
⑴按操作者常规将胃管插入胃内(按胃管法)并固定。
⑵抽取胃液并送毒检。
7、洗胃
⑴将根据毒物性质配置好的洗胃液置清洁溶液瓶内。
⑵将洗胃机上的入水管一端与胃管相接,出水管的一端放入污水瓶内。
⑶调节好液量大小,接通电源。
⑷先按手吸键,吸出胃内容物。
⑸再按洗“自动”键,机器开始对胃进行自动冲洗。
⑹待冲洗干净后,按“停机”键。
8、洗毕
⑴拔出胃管。
⑵整理床单位。
⑶消毒并清洗洗胃机。
⑷将洗胃机放到固定的位置。
9、记录
⑴灌洗液名称、量。
⑵洗出液性质、气味、颜色、量。
⑶患者反应。
(五)注意事项
1、洗胃宜用特制较粗洗胃管,因小胃管易被胃内食物堵塞。
2、洗胃液温度要适宜,一般为36~37℃,过高易使胃粘膜血管扩张,加速毒物吸收。
温度过低可导致患者寒战、发冷;刺激胃蠕动,促进毒物推向肠腔而被吸收。
3、洗胃时应先吸出胃内容物在灌入洗胃液,每次灌入量300~500ml(过多可将毒物推向肠腔,过少毒物洗出速度慢),反复灌洗,直到洗出液清亮、无色、无味止。
洗胃过
程中应多次变换体位体,否则会遗留遗“盲区”。
洗胃液总量根据情况而定,一般为10000~3000ml。
4、洗胃过程中应准确记录灌入量和洗出量,保持进出量平衡。
5、有些毒物经胃肠吸收后又从胃粘膜排出,需要重复多次洗胃。
如敌敌畏,首次洗胃后留置胃管,每隔3~4h在以500~3000ml液体洗胃,保留24~48h,至血液中检验不到敌敌畏或治疗有效,症状减轻为止。
6、昏迷患者要防止误吸,保持呼吸道通畅,防止液体流入气管气必要时先气管插管。
(六)巩固习题
1、单项选择题
⑴幽门梗阻病人洗胃时间应选择在:()
A、饭前半小时
B、饭前1小时
C、饭前2小时
D、饭后1~3小时
E、饭后4~6小时
⑵秦某,24岁,因服毒,同事们将以昏睡的他送往医院
抢救,但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是:()
A、用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
B、抽出胃内容物,再用温水洗胃
C、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃粘膜
D、禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
E、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
2、多项选择题
⑴洗胃时,灌入液量与引出爷量应保持平衡,其目的是:()
A、防止胃扩张
B、避免毒物吸收
C、防止肠粘膜充血
D、避免反射性的心跳骤停
E、预防胃穿孔
⑵禁忌洗胃的疾病包括:()
A、上消化道溃疡
B、食管静脉曲张
C、食管阻
塞
D、胃癌
E、幽门梗阻
3、问答题
⑴洗胃术的适应证?
⑵洗胃术的注意事项?。