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医院护理技术电动洗胃机洗胃操作评分标准

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全自动洗胃机洗胃法考核评分标准

全自动洗胃机洗胃法考核评分标准

全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。

准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备：洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前，查对床号、姓名，与患者交流解释，取合适体位2.铺巾，弯盘置于口角旁，戴一次性手套3.比时胃管插入长度，标记，润滑将胃管缓慢送入胃内，10-15cm 时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后，接上电源线，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。

调节洗胃机面板上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。

清洗与消毒洗胃机拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套，清理用物，洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分：（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通-2（2）未查对-2（3）管道连接错误扣10分（4）动作不熟练、轻巧-5（5）无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练，患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练，不节力，动作粗鲁等酌情扣5-10分。

医院护理部护士考核项目(洗胃机洗胃)评分表

医院护理部护士考核项目(洗胃机洗胃)评分表

2 5 未关心患者扣1分，查对不认真
扣2分，未查对扣4分。 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 4 -项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分，液量 记录不正确扣1分，未检查机器 3 性能扣2分，各管道连接不正确 扣2分，循环次数不够扣1分。 -项不符合要求扣1分。
6 未检查扣2分。 未检查扣2分，未润滑
3 一项不符合扣1分。 缺一项扣1分。
5 超时1分钟扣2分。
性质不明时，可备温开水或
等渗盐水，量10000 ~
20000ml,温度25~38C;③电
动洗胃机1~2台，均处于功
能 1.完评好估状患态者，服清用洁毒桶物、名污称物、
剂量、时间及既往史等。
2.评估患者口腔情况，有无
评 估
食物、活动性义齿等。 3.评估患者的意识、心理状 态及合作程度。
2 4 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
4
1.备齐用物，关心问候患 者，核对患者身份。 2.向患者说明洗胃的目的、 过程及注意事项，并协助其 取左侧卧位(昏迷者取去枕 平卧位，头偏向侧)。 3.安全与舒适:患者体位安 全、舒适;呼吸道保持通 畅，无窒息。 4.根据口服毒物的性质、剂 量准备洗胃液，记录液量。 接通电源，查看机器性能， 检查管道连接是否正确，开 启开关，循环两次。 5.将治疗巾围于患者胸前并 固定，铺治疗巾，置弯盘于 口角旁。 6.检查口腔，如有活动性义 齿应取下妥善放置。 7.检查并打开洗胃管，润滑 胃管，量长度(前额发际至 剑突)。将胃管送人胃中， 确定胃管在胃内后，用胶布 妥善固定胃管。遵医嘱留取 毒物标本送检。
医院护理部护士考核项目（洗胃机洗胃）评分表
项目
操作流程与标准
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准

全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下

电动洗胃评分标准

电动洗胃评分标准
接电检查
接通电源，检查自动洗胃机性能，连接好各管道
8
电源未接通扣2分；未检查机器性能扣2分；管道连接不正确扣2分
插管连接
1、测量胃管插入长度并做润滑胃管各扣1分
2、插胃管，证实在胃内后用胶布固定
10
插管方法不正确、胃管固定不当各扣2分；插管不成功扣6分
2
总分：
全自动洗胃机洗胃操作考核评分标准
日期：评委：科室：
项目
（总分）
操作要求
评分细则及得分
评估
（5分）
1、患者评估
2
患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
3、环境评估
1
计划
（12分）
1、操作者准备
3
操作者未按要求准备扣1-3分；患者及环境未按要求准备各扣1-2分；用物未按要求准备扣1-4分
2、患者准备
2
3、用物准备
5
4、环境准备
2
实施70分
核对解释
核对床号、姓名，解释操作目的、过程及配合方法
5
未核对、解释各扣2分，核对不全、解释不到位各扣1分
安置体位
备2-3条胶布，协助患者取合适体位
3
未备胶布扣1分；未协助取舒适卧位扣2分
放置弯盘
患者颌下铺塑料围裙，放置弯盘，有活动义齿应取下
3
颌下未铺围裙、未放置弯盘、有活动义齿未取下各扣1分
拔管整理
1、洗胃完毕，反折胃管，拔出胃管放于弯盘中
4
拔管方法不正确扣2-3分
2、清洁患者面部
2
面部未清洁干净扣1分
3、协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，取舒适卧位
4
未协助患者洗漱扣1分；未协助患者取舒适卧位扣2分

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
考核时间：考核老师：被考核人员：
项目
技术操作要求
分值
被考核者及扣分原因
准备质量标准25分
评估：1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等
3
2、瞳孔、口鼻腔粘膜有无损伤，有无活动义齿
3
3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、配合程度、知识水平、既往经验等
3
护士：着装整洁，仪表端庄，洗手（六步）、戴口罩
3
2.掌握昏迷患者插管技巧
2
3.安全无并发症、衣被清洁
2
4.能及时排除洗胃过程中的故障
4
5.沟通恰当，态度和蔼
2
6.熟悉洗胃禁忌症
2
合计
100
4
物品：备齐用物，放置合理
4
环境：整洁、安全、安静、光线适宜
4
体位：体位舒适（清醒患者左侧卧位）
4
操作流程质量标准60分
1.核对，向患者或家属告知目的及方法
4
2.检查洗胃机，正确连接管路
4
3.清洁检查鼻腔（或口腔）
2
4.颌下铺巾
3
5.检查胃管、测量长度、润滑胃管
5
6.插管方法正确
3
7.深度适宜
5
8.正确判断胃管是否在胃内
2
9.胃管固定牢固、美观、舒适
2
10.熟悉洗胃机性能，按操作流程使用，反复进行灌患者反应、观察洗出液颜色、性质、气味
5
13.拔管方法正确
5
14.妥善安置患者、整理床单元
3
15.记录内容正确
2
16.正确处理洗胃机
2
终末质量标准15分
1.执行查对制度、方法正确、熟练、轻巧

电动洗胃机洗胃技术评分标准

电动洗胃机洗胃技术评分标准
5
安置患者、指导患者
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行查对制度
3
动作轻巧、准确，操作熟练、规范，符合操作原则
3
洗胃过程中密切观察病情，无并发症发生
2
与患者/家属沟通有效
2
理论提问
5
总分
100
签名
3
操
作
中机连接电源并打开电源
2
患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧
2
取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁
2
协助患者张口，放入口含嘴
2
润滑胃管：根据患者情况选择胃管插入的深度（55～70cm）
2
插管：洗胃管自口含嘴插入到胃内
10
验证胃管在胃内：灌注器抽吸到胃液；注入10mL空气，听诊器在胃部听到过气水声
2
患者生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔粘膜及气味
1
有无禁忌症
1
周围环境等
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物：洗胃溶液（温度25～38℃）、电动洗胃机及附件、吸引器、治疗盘内放置胃管、纱布、弯盘、液状石蜡棉球、一次性垫布、一次性口含嘴、一次性灌注器、一次性围裙、胶布、手套、水温计、听诊器。必要时备开口器、舌钳
电动洗胃机洗胃技术
目的：1、通过实施洗胃，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒抢救中毒患者。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱

自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准

8.观察病人生命体征，腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色、气味等（10分）。
9.洗至洗出液澄清后，遵医嘱，反折胃管拔出，或据病情正确保留胃管（5分）。
10.妥善安置病人，整理用物分）。
11.洗胃机应用热水冲洗5个循环后，用1000mg/L含氯消毒剂，反复冲洗20个循环后，再用清水反复冲洗，冲净后排出机器内的水，干存放。按“停机”键，关机（6分）。
10
评估
1.了解患者病情（2分），安抚患者，取得患者合作（2分）。
2.对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等（3分）。
3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况（3分）。
10
操
作
流
程
1.按医嘱核对床号、姓名（1分），解释（2分）。测试胃管通畅（2分）
2.备洗胃机、洗胃液，接通电源，将各管道放于相应桶内，备胶布（各1分，共5分）。
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
科室：姓名： 总分：
项目
操作要求
标准分
扣分及原因
实得分
准
备
1.着装整洁，洗手、戴口罩（每项不符合要求扣1分）。
2.用物：自动洗胃机及附件（1分），治疗盘(内放压舌板、水温计、棉棒、石蜡油、手套、纱布、胶布、听诊器、50ml注射器、胃管、弯盘、一次性治疗巾)（每件不符合要求扣分），清洁及污物桶各一个（1分），开口器、手电筒、洗胃液（1分）。
3.取左侧体位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾（3分）。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处（2分）。
4.检查清洁鼻腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记（各1分，共4分），插管手法正确，深度适宜（6分）
5.判断胃管的位置（3分），胶布固定（1分），撤弯盘（1分）。

自动洗胃机洗胃术评分标准

6，使用自动洗胃机，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常.勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，用毕要及时清洗，避免污物堵塞管道
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
10
不检查扣5分，进出管连接不正确一条扣5分
4，打开洗胃包，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁，戴手套
2
未铺中单扣2分，污染盖被扣1分，不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并固定（从鼻腔插管者清洁鼻腔）
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6,测量插管长度(成人45-55cm,婴幼儿14-18cm)，即从发际到剑突的距离，做好标记.润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
8，确定胃管在胃内，遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分，固定不牢扣1分
9，先接通胃管，调节洗胃机参数每次灌入量300——-500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分，灌洗不彻底扣2分
10，观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
12,协助患者漱口，清洁口、鼻、面部，取走弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13，询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分，告知不全酌情扣1---5分，一处不符合要求扣1分
14，患者取舒适体位,整理床单和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分，未整理床单元各扣1分
15，洗手，签名
评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒
5

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准

8
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物，摆放整齐至患者床旁，核对
4
4
3
2
1
2.接电源，查三管连接是否正确，按自控键开机，测试机器；按自控键关机，将三管正确放置；按自控键开机，排尽管内空气，按自控键关机待用
10
10
8
6
4
2
3.患者取左侧，头偏向一侧
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
4
4
3
2
1
5.准备注射器和胃管放治疗碗内，戴手套
4
4
3
2
1
6.查胃管是否光滑和通畅，润滑胃管，从口腔插入10~15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度抽胃液注入标本容器内，脱手套，旋转螺丝固定胃管，纱块擦净面部，将胃管连接洗胃机，别针固定
12
12
9
6
3
7.按自控键自动冲洗、反复多次至洗出液无味澄清。按自控键停止洗胃，取下别针，血管钳夹闭胃管末端分离胃管，松开固定器螺丝，戴手套拔胃管，取出固定器
14
14
10
8
4
8.给患者漱口，纱块擦净面部
2
2
1
9.撤弯盘和治疗巾，患者取舒适体位
4
4
3
2
1
10.整理床单位，核对，交代注意事项
4
4
3
2
1
11.处理洗胃机管道和物体表面处理正确（口述）
6
6
4
2
12.整理用物，分类处理，洗手，记录（口述）44来自321

洗胃操作评分标准

12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件..
13、记录洗胃液以及病人情况..
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7

5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
9、洗胃操作：连接胃管;按“启动”键;每次灌入量约300～500ml;洗至无色无味为止..如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时;按不同型号洗胃机的要求进行操作;每按一次键;机器自动减少进液量;增加出液量..不可连续使用此键..
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作;清除胃内残留液体..
11、拔管：在出胃状态末停机;用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管;在病人吸气末拔出胃管..对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上;以便进行反复洗胃..安置病人..
7、安置病人体位：清醒者取半卧位或左侧卧位;昏迷者取平卧位或左侧卧位..
8、插胃管：戴手套;胃管由鼻腔或口腔插入..插管前先取出活动义齿;用石蜡油润滑胃管..口插管先放入咬口器;胃管插入深度为55-70cm;并确定在胃内;留取标本;抽尽胃内容物;固定胃管..昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管..
未记录-5
熟练程度;体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1． 插管时动作要轻;以防损伤食道和胃黏膜..
2． 服强酸;强碱及其他腐蚀性毒物中毒者;严禁洗胃..
3． 当毒物性质不明时;用温开水或生理盐水洗胃;有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃;1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃..
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医院护理技术电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期
医院护理技术尸体护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、穿隔离衣、戴手套
核对死亡诊断书，确认死亡；双人清点遗物
准备评估：患者有无传染病、伤口及管道、有无特殊宗教
信仰、民族习惯等
用物准备：擦洗用具、尸单、尸体识别卡2张、棉球
适量、血管钳、剪刀、绷带、松节油、四头
带等，有伤口者需备换药敷料
环境准备：劝家属离开、围帘或屏风遮挡
尸体准备：放平、仰卧、垫枕
填写尸体识别卡填写2张识别卡，穿隔离衣，戴手套
撤除被芯及所有管道→脱衣裤→抹身
尸体护理填塞孔道：血管钳夹棉球填塞→口腔→鼻腔→耳→肛门
→阴道
缝合伤口、合眼、装上假牙、托下颌
去枕去被服，摆好功能位
放尸单、尸体识别卡于胸前、带手镯
包尸单
包扎、腰部放识别卡，三条绷带分别扎头、腰、脚送太平间通知担架组
整理用物
床单位终末消毒
床单位消毒
洗手
整理完成记录
整理病历
备注：1、在体温单40-420C之间用红笔纵写死亡时间。

2、停止一切药物、治疗及饮食等，按出院程序办理死亡结帐。

3、有关医疗文件及床单位处理方法同出院患者。

4、如死者为传染病，应按传染病患者终末消毒处理。