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先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理引言唇腭裂（cleft lip and palate，CLP）是一种常见的先天性畸形，其发生率在全球范围内约为1/700~1/1000。
唇腭裂患儿由于口腔内部结构异常，会对吸吮、咀嚼、呼吸等基本生理功能产生一定的影响，给喂养带来一定的困难。
因此，术前和术后的喂养护理对唇腭裂患儿的生存和健康至关重要。
本文就先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理进行探讨。
术前喂养护理1. 吸吮方式唇腭裂患儿由于口腔内部畸形结构，与非患儿不同，因此喂养时需要采取特殊的吸吮方式。
其吸吮方式有嘴唇贴合吸、吸吮泼射法和吸吮单侧嘴唇贴合法三种。
（1）嘴唇贴合吸指将乳房放在患儿嘴唇上，帮助其将脂肪质乳汁吮入口中，缺点为容易吞咽气体和吸入固体，对身体健康不利。
（2）吸吮泼射法指在患儿吸吮时，乳汁经过患儿口腔上颚后部进入后咽部，并通过压力波将乳汁“喷出”来，较为适合患儿吸吮。
（3）吸吮单侧嘴唇贴合法指围绕患儿唇裂一侧的乳晕进行吸吮，此方法适用于轻度唇腭裂患儿的喂养。
此外，喂养时间可以分为多次短时间喂养和定时定量喂养两种，由家庭医生或护士进行指导。
2. 姿势患儿在喂养时，需要采用适当的姿势和位置。
在哺乳或用奶瓶喂养时，应将患儿放在半坐位或平卧位。
在喂养前，手、乳房、奶瓶等物品都必需彻底清洁消毒，以防感染。
3. 环境唇腭裂患儿需要在减少刺激和嘈杂声的环境中喂养，以增加患儿食欲，使之吃得更多且更安心。
在喂养时，家长应在旁边陪伴着患儿，与患儿进行沟通。
术后喂养护理1. 休息术后，患儿需要休息一段时间恢复体力，给予适当的饮食和液体，避免身体过度消耗。
为了避免在休息期间易感染，家长和医护人员必须保持家庭和病房的干净整洁，保持患儿周围的空气流通，减少通风不良的潜在风险。
2. 饮食术后第一天，患儿需要进行禁食，随后缓慢开始饮食，如清水、枸橼汁、盐水等清淡口味饮品，逐渐过度到糊状食品，最后过渡到平常饮食。
需要注意的是，患儿需要减少淀粉、脂肪等难以消化的食品，以免干扰创面的恢复。
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂患儿是在出生时就存在的一种比较常见的牙齿畸形，它主要是由颌骨发育不良引起的，在口腔外科中是应用较为广泛的一种畸形，目前的治疗方式也在不断改进和完善，但仍然需要在早期对腭裂患儿给予恰当的指导及护理，以达到最佳的治疗效果，以下是我对腭裂患儿的指导及护理体会。
首先，在开展腭裂患儿的指导及护理时，应该从教育家长开始。
家长在照顾婴儿是应该让其得到足够的营养，并且要将宝宝放置在最舒适的位置，以防止颌面皮肤受损，在集中给予早期护理，需要注意保持宝宝口腔清洁，并尽量避免给宝宝过度滋啦，以防止出现感染。
其次，在护理腭裂患儿时，在护理的同时应注意，注意给予充分的指导，教宝宝如何保护口腔卫生，并在护理时要注意宝宝的情绪及心理，以避免出现受伤的情况。
在口腔护理中，要注意定期清洁和消毒口腔，如果宝宝有牙龈出血的现象，应及时给予牙龈护理，这可以有助于减少牙龈炎症的发生。
最后，要注意定期为腭裂患儿进行定期的复查，可以及时发现发育异常，在改善腭裂患儿发育状况时，应遵循预防为主，治疗为辅的原则，可以根据患儿的特点及年龄特点，制定相应的护理方案，及时与专科医生沟通，利用多种治疗手段给予有效的护理，维护患儿的口腔健康。
综上所述，腭裂患儿是一种常见的口腔畸形，它的治疗方式也在不断改进，但是仍然需要在早期对腭裂患儿给予恰当的指导及护理，
以达到最佳的治疗效果。
家长在照顾宝宝时要注意给予营养，并保持宝宝口腔清洁；而在护理腭裂患儿时，应该给予宝宝指导，以避免受伤，并定期进行复查，做到预防为主，早期治疗，及时与专科医生沟通，综合治疗腭裂患儿，维护患儿的口腔健康。
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂是一种常见的发育性畸形，多发于一岁以内婴儿，也可以是在胎儿期就有初兆。
腭裂患儿成身后，面临着护理、治疗上的困难，必须在有效的指导和护理下才能得到有效的疗效。
1、看护护理：
腭裂患儿在出生后，有可能出现发育不完善，不能顺利进行口腔呼吸，因此需要及时的护理和补充营养的补充，保证腭裂患儿的正常成长。
2、饮食改善：
为了帮助小腭裂患儿获得良好的营养，可以采取适当的饮食改善措施，如服用钙片和抗氧化剂，增加膳食营养素的摄入，如富含蛋白质和维生素的食物，调整膳食结构，让腭裂患儿获得充足的营养，促进正常发育和成长。
3、清洁护理：
保证腭裂患儿口腔无细菌积累，有利于腭裂患儿口腔的正常发育，此外还应注意洗漱口腔、按摩口腔，这些都有助于腭裂患儿口腔的恢复。
4、预防感染：
腭裂患儿往往抵抗力差，容易发生感染，因此，给腭裂患儿进行抗感染治疗，做好外伤的预防，防止感染的发生，以防止疾病的加重，而治疗腭裂患儿的感染可以通过药物治疗和有效的预防措施来预防。
5、心理健康：
对婴儿来说，心理健康很重要，尤其是对腭裂患儿来说更是如此，因为腭裂会严重影响患者的容貌，很容易引起抑郁、焦虑等心理问题，因此，护理者必须慎重地照顾他们的情绪，以正面的态度来和平去处理腭裂患儿的心理苦恼。
以上就是腭裂患儿的护理及指导的体会。
腭裂患儿的治疗是一个复杂的过程，家长必须根据宝宝的情况，积极配合医护人员，提供有效的护理，才能使腭裂患儿康复。
只有良好的护理，才能使腭裂患儿健康成长。
唇腭裂宝宝喂养及护理的的正确方法发布时间：2021-11-11T01:19:10.673Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：杨倩[导读] 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生几率非常低。
和正常宝宝比较而言，唇腭裂宝宝鼻腔相通杨倩宜宾市第二人民医院?四川大学华西医院宜宾医院 644000唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生几率非常低。
和正常宝宝比较而言，唇腭裂宝宝鼻腔相通，而且没有形成完整的密闭结构，所以存在喂养困难的情况，还容易发生上呼吸道感染、吸入性肺炎等疾病，危害到自身健康。
关于唇腭裂宝宝喂养和护理的方法，下面我们一起了解下。
唇腭裂唇腭裂是一种先天性口腔颌面部的发育畸形，会表现唇裂和腭裂，也可表现为唇裂合并腭裂。
一般情况下，胎儿在早期发育中，嘴唇和上颚会有裂口，在6-11周内会融合，便形成了完成的嘴唇和口腔。
当裂口不能正常融合时就会形成唇腭裂，根据裂口的位置及严重程度可以分为不同类型，主要包括单独唇裂、单独腭裂、单侧唇裂合并腭裂及双侧唇裂合并腭裂。
从目前来看，唇腭裂的病因还不清楚，但和遗传因素和环境因素有很大关系。
除此之外，和孕妇身体状况及孕期生活习惯有一定关系，孕期抽烟喝酒，容易诱发婴儿唇腭裂；在怀孕之前被检查出糖尿病，会增加婴儿唇腭裂的风险；怀孕之前滥用药物，是诱发唇腭裂的重要因素之一。
患儿唇腭裂类型和严重程度不同，症状也会有所差异，对正常进食和呼吸会产生不利影响。
随着患儿年龄的增加，会出现语言发育迟缓、耳部感染等问题，在加上自身存在缺陷，容易产生自卑心理。
为了预防婴儿唇腭裂，女性朋友一定要引起重视，保持自身健康状态，同时在孕期要按时检查，养成良好生活习惯，生下一个健康的宝宝。
喂养要点相比较于正常宝宝，由于先天性缺陷，所以唇腭裂宝宝吸吮能力较差，在吃东西过程中会感觉到疲劳，所以每次喂奶的时间要控制，不能太长，坚持“少量多次”的原则。
无论是母乳还是人工喂养方式，需要注意喂奶的姿势，这是非常重要的，让宝宝保持头高脚低，这样可以防止奶水流到鼻腔或者呼吸道内，出现呛奶的情况。
腭裂患者的护理一、观察要点1.知识缺乏父母对疾病相关知识不了解及缺乏正确的喂养知识。
2.有窒息的危险全麻术后呕吐，麻醉插管导致口咽部组织水肿，口内有伤口及喂养方式不当可导致窒息。
3.有受伤的危险—手术伤口裂开患儿哭闹及喂养不当可引起伤口裂开。
4.预言沟通障碍术后伤口疼痛不愿说话。
5.有感染的危险术后口内有伤口，进食后未能保持口腔清洁而引起伤口感染。
二、护理措施腭裂修复的目的是封闭口鼻腔的裂隙，恢复软腭的长度和功能，改善腭咽闭合功能。
手术多采用改良兰式腭裂修复术。
（一）术前准备1.同腭裂术前准备，需对患儿进行全面的体检。
4岁以上患者必要时做语音评价及鼻咽纤维镜检查。
2.指导患儿父母采取正确的喂养方法，用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂养，以适应术后进食方法。
3.4岁以上可以配合的患者术前一日晚和术晨刷牙后用漱口液漱口，保持口腔清洁。
（二）心理护理1.入院后评估患者及其家属的心理需求，帮助他们正确认识疾病。
2.腭裂患者由于语言障碍，不愿和人沟通，护士不仅要向患者家长介绍先天性腭裂的相关知识，使其避免过分担忧，还要掌握唇腭裂患者的精神心理问题，有针对性地做好心理指导，鼓励他们积极参与社会活动和人际交往。
（三）术后护理1.全麻手术后（1）体位：去枕平卧，头偏向一侧，以免分泌物、渗血或胃内容物误入气道。
（2）伤口护理：注意伤口及鼻腔有无渗血，患者有无明显吞咽动作（如患儿频繁吞咽，可能是口内有伤口出血）。
（3）生命体征：密切观察生命体征，血氧饱和度应在95%以上。
2.术后并发症的观察与护理（1）咽喉部水肿：由于气管插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，严重可发生窒息。
术后应严密观察呼吸，必要时备气管切开包。
（2）术后出血：腭裂术后大出血较少见，患儿在全麻苏醒期有少量渗血或唾液中带血，可不必特殊处理。
但婴幼儿患者即使少量出血也可能会引起严重后果，故术后应严密观察出血现象，尤其注意患儿有无明显吞咽动作。
一、概述唇裂是较为常见的口腔颌面部先天性畸形，给患儿及其家庭带来诸多困扰。
唇裂修复手术是治疗唇裂的唯一手段，而术前术后护理对于手术的成功和患儿的康复至关重要。
本文将详细介绍唇裂宝宝术前术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理（1）了解患儿家庭的心理状况，给予适当的心理支持，帮助家长树立信心。
（2）术前与家长进行充分沟通，讲解手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，减轻家长和患儿的紧张情绪。
2. 术前检查（1）全面了解患儿的生长发育情况，评估手术风险。
（2）完善各项术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
3. 术前准备（1）根据医嘱给予患儿禁食禁水，预防术中误吸。
（2）术前一晚给予患儿适量镇静剂，保证患儿睡眠质量。
（3）术前一天修剪患儿指甲，防止术后抓伤伤口。
4. 术前用药（1）遵医嘱给予患儿术前用药，如抗生素、抗过敏药物等。
（2）注意观察患儿用药后的反应，及时调整用药方案。
三、术后护理1. 一般护理（1）术后保持患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸。
（2）密切观察患儿生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（3）保持室内温度适宜，避免患儿受凉。
2. 饮食护理（1）术后6小时后可给予患儿少量流质食物，如米汤、奶粉等。
（2）术后24小时内避免喂食刺激性食物，如酸、辣、硬等。
（3）术后3-5天，根据患儿恢复情况，逐渐过渡到半流质、软食。
3. 口腔护理（1）术后24小时内，用生理盐水清洗患儿口腔，保持口腔清洁。
（2）术后3-5天，可用漱口水漱口，预防感染。
4. 伤口护理（1）术后及时观察伤口情况，如有红肿、渗出等异常情况，及时告知医生。
（2）保持伤口干燥，避免感染。
（3）拆线前，注意保持伤口清洁，避免抓挠。
5. 抗生素使用（1）遵医嘱给予患儿抗生素，预防感染。
（2）观察患儿用药后的反应，如有过敏等不良反应，及时停药并告知医生。
6. 疼痛管理（1）术后给予患儿适量止痛药物，减轻疼痛。
（2）观察患儿疼痛程度，及时调整止痛药物剂量。
腭裂患儿的指导及护理体会腭裂是一种常见的发育性畸形，也是婴儿嘴腔中最常见的畸形。
腭裂患儿的护理主要是围绕有效的预防和治疗，以及生活中的注意事项相结合，以改善患儿的活动能力和生活质量。
一、护理实践1、诊断和处理腭裂患儿的诊断及治疗，主要是从其发病原因、发病类型出发，进行综合性的治疗，以减轻病痛，缓解病情，减少发病机制，减少发病后果，实现腭裂患儿正常发育，正常活动。
2、护理观念腭裂患儿的护理，护士应以熟悉患儿的个性，理解其心理需求，做到细心贴心的护理，以积极的态度和应对护理，结合全家人一起参与护理，让患儿从此获得社会的支持和尊重。
3、家庭护理腭裂患儿的家庭护理，首先家人要注意患儿的喂养，主要针对患儿特殊的口腔部位，喂养时要选用恰当的喂养方式，避免患儿口腔唇裂部分伤害，必要时把患儿口腔唇裂部位照射紫外线，对患儿口腔唇裂部位进行护理，确保患儿口腔唇裂部位清洁，延缓唇裂发展，让患儿可以保持正常活动和营养。
二、护理体会在护理腭裂患儿过程中，我深刻体会到了护士的重要性和价值。
腭裂患儿的护理不仅需要护士的主动参与，还要配合医师对患儿的治疗，全面考虑患儿的各方面情况。
护士除了要根据医师开具的处方，为患儿进行护理和营养，还应注意患儿心理需求。
通过不断的研究和实践，使患儿的身体健康和心理健康得到很好的保障，延缓发病后果，改善患儿的活动能力，提高患儿的生活质量。
因此，护士要不断加强护士的业务能力，以便能为患儿提供更好的护理服务。
最后，鼓励和支持患儿和家属，使护理更有成效，让患儿培养健康、快乐、自信的生活态度，实现腭裂患儿正常发育及正常活动。
经过对腭裂患儿护理的指导及护理体会，我对护理工作有了更深入的认识，认识到了护士关怀患者和家属，与患者共同努力，让患者在护理中体会到关爱，都是护理工作者的责任和使命，也是护理工作者应该做到的个人责任，以实现护理的普惠化。
唇腭裂护理综述一，介绍在胚胎发育早期，嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线连接起来形成。
如果在妊娠早期（2个月以前）有某些因素干扰而不能按预定的进度达到连接时，就会产生唇裂或腭裂。
目前，我国的唇腭裂发生率0.182％，也就是说约每550位新生儿中就有一位唇腭裂患者.究竟是什麽原因造成唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能与遗传或环境因素有关.有这样一份关于遗传问题的资料：若双亲都正常,第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：550；若双亲都正常且第一胎为唇腭裂孩子，第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:20;若双亲都正常且第一胎和第二胎均为唇腭裂孩子，那麽第三胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4；若双亲中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂孩子的可能性为1：20；若双亲中有一位唇腭裂患者且第一胎是唇腭裂孩子，那麽第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:4；若双亲都是唇腭裂患者，第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4。
目前认为导致唇腭裂畸形的环境因素主要有感冒或病毒感染，服用某些药物，放射性照射,营养不良等。
2、唇腭裂孩子及其家长的心理健康当父母生下唇腭裂孩子,我们可以理解他们的震惊、愧疚、焦虑、失望和自卑。
父母首先应该从心理上接纳这个孩子，并配合治疗计划的完成。
临床上我们发现，父母受教育程度以及对孩子的态度将影响孩子以后的人格发展。
所以,应建议父母尽量克服愧疚和同情的情绪，把他当作正常的孩子哺养。
过分保护和过分排斥，只会让孩子更意思到自己的缺陷，容易养成其任性霸道或痼弊的个性，而这样的个性将影响他的一生。
当孩子懂事后问到他的缺陷时,父母应该尽量诚实、放松和开放的态度解释他的问题.让他及早和尽量地了解他的问题，就更容易协助他面对问题。
唇腭裂患儿在人格发展上与一般正常孩子无异，只是他必须配合长期的多项的治疗计划。
因此，父母必须花费更多的心血，培养他内在的能力与信心，以面对外在的挫折与压力。
譬如，从小就经常以伟人传记勉励他，灌输他诚恳的关心别人，帮助别人。
具备良好的个性及才能比拥有美丽的外表更重要。
在他就读幼儿园和上小学时,请让学校老师了解他的问题,让同学能够接纳他,协助他享有快乐的学校生活。
在他沮丧、灰心的时候，不断的给予鼓励、支持，他将会发展成身心健康的个体,贡献能力于社会。
3、唇腭裂畸形治疗的一般知识现代的治疗观点已不再是单纯地封闭裂隙,而是从形态到功能、从心理到社会的规范化的序列治疗.唇腭裂序列治疗主要体现在多学科的参与，规范化的管理,序列化的程序和系统性的治疗。
通俗地讲，就是从患儿出生到长大成人，由多学科专家参与,随着生长发育的每个阶段,在患者的恰当年龄,按照一定程序，采用最合适的方法，治疗其相应的形态、生理及心理缺陷，得到最良好的治疗效果。
专业而精细的整复外科手术对患者的外观、语音恢复、耳疾的改善、颜面的发育及心理社会适应均有极大影响。
唇腭裂整复手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术。
此外，还要根据患者的个别情况选择性地增加咽成形术、唇裂鼻畸形矫正术、唇腭裂继发畸形二期整复术、正颌手术等。
这些手术哪些应该作,哪些不应该作都是根据不同患者具体的畸形程度决定的(表1）.时间手术出生后3个月单侧唇裂修复术出生后6个月双侧唇裂修复术出生后12个月腭裂修复术咽成形术9～11岁牙槽突裂植骨术14～16岁唇裂鼻畸形矫正术16～18岁颌骨进行的正颌外科手术表1。
手术时间及相应手术名称唇腭裂继发畸形二期整复术严可根据具体情况分别在5岁（学龄前）、9~11岁(牙槽突裂植骨术时）和18岁（颜面发育完成之后）进行.二,唇腭裂儿童的喂养宣教患儿因先天性存在唇裂或腭裂，不能正常吸吮乳汁，再加上年轻的母亲生下这样的孩子后，感到震惊、焦虑与自卑,更不知如何喂养.这就需要护理人员耐心指导患儿双亲对患儿进行正确的喂养，并介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容，消除其焦虑与自卑心态，积极参与配合治疗。
唇腭裂患儿哺乳期喂养质量的好坏，可直接影响患儿的发育、手术时间的选择及手术效果.美国腭裂颅面协会在法律性文件中明确将营养状况评估及对患儿进食进行管理、提供指导和教育，掌握每周患儿营养摄入量和体重变化作为护理学在唇腭裂序列治疗中的法定内容。
在一项临床调查资料中发现,75。
61%的患儿家长基本不了解如何喂养唇腭裂患儿，而基本掌握喂养知识的家长仅占1。
62％.这是一个令我们护理人员震惊和担忧的数字。
调查结果还表明,对唇腭裂患儿喂养知识的掌握和了解可能与其母亲的受教育程度有关。
另外,对唇腭裂患儿喂养知识的掌握和了解更重要的应该说与护理宣教有关。
婴儿在哺乳期均有口欲的本能，吮吸功能的建立主要靠两颊肌肉的收缩使口腔产生负压来实现.唇腭裂患儿由于口鼻腔相通，口腔负压不能产生,因此，喂养时就有其特殊性.喂养注意事项总结1．加强宣教及喂养指导最好在患儿一出生时就给予家长以详细的咨询和喂养导。
尽可能喂养母乳母奶较牛奶容易消化吸收，且提供免疫球蛋白,增加抵抗力。
帮助患儿家长与口腔科有关专家建立联系。
2．母亲的乳房较乳胶或矽质的奶嘴柔软，并更适合婴儿口腔的形状。
在只有唇裂但腭部正常的患儿，以下的步骤，即可喂食母乳：清洁乳房，并加以按摩，使乳汁容易吸出;喂奶时要用手指压迫乳晕，使乳头凸出，让患儿易吸吮；在患儿吸奶时，要用手指堵住唇裂的地方，帮助唇部闭合。
若想喂食母乳可用吸奶器将母乳吸出，再注入奶瓶喂食。
3．选择适当的奶嘴及奶瓶选择塑胶的，可以挤压的奶瓶.选择较大、较软的奶嘴.十字型的开口较圆洞型的开口好，因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,患儿不易被呛到.最好购买带有排气孔及节流器的“唇腭裂专用奶瓶奶嘴”。
4．喂养的方式患儿最好采取半坐姿，不要平躺。
奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂的部位，以避免乳汁反流、空气吞食及鼻腔粘膜受伤。
出生4个月以前，喂奶要分几次喂完，中间要暂停，并将患儿竖起轻拍其肩背,等空气噎出后再继续喂。
在喂奶时，乳汁会从鼻部反流出，这是正常现象，不必过于惊慌，应暂停喂食，等小孩咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。
每次喂奶的时间，应该在半小时以内。
如果超过这个时间，表示患儿吸奶费力,喂食的方式有问题，医护人员应给予示范,加以调整。
三，唇腭裂手术护理要点儿童口腔科门诊工作与口腔其他专业科室门诊工作最大的不同之处是治疗和服务的对象不同.儿童口腔科患者是１８岁以下的婴幼儿、儿童以及青少年,他们不但在生理上与成人有别，同时更重要的是他们心理发育的不成熟，对自身情绪和行为的控制能力远远不如成人。
因此，对儿童口腔科医师来说,取得儿童患者较好的配合是获得良好治疗效果的前提条件。
而取得儿童配合的关键就是如何有效地控制他们的疼痛和焦虑. 不同年龄段的儿童对疼痛刺激的反应大不相同：婴儿和３岁以下的儿童不能够将疼痛和压力区分开来;３—１０岁的儿童开始对疼痛有了理解，并开始可以将疼痛与压力相区分;而大于１０岁的儿童抽象思维能力进一步增强，可能在口腔科治疗中表现得更积极.通常情况下，口腔科医师依靠局部麻醉可以有效地控制绝大多数患儿的疼痛和缓解其焦虑。
但也存在一些患几仅通过鼓励和有效局麻仍不能很好地适应口腔科治疗过程，医师除了语调控制、行为塑造以及局麻解除疼痛之外，还必须采取进一步的焦虑和疼痛控制措施(即通过药物进行特殊的行为管理如镇静和全身麻醉），其主要目的是解除儿童对治疗的焦虑情绪，促进良性心理反应。
必须明确的是，这些特殊的焦虑和疼痛控制措施仅适用于那些用传统的行为管理方法和局麻都不能有效控制其行为的患儿。
不同深度的镇静，可以缓解焦虑情绪，并提高疼痛的阈值；全身麻醉从总体上消除了焦虑和疼痛反应。
然而,镇静和全身麻醉是有风险的，必须权衡其利弊。
镇静的深度与很多因素有关，主要因素有：药物剂量、给药速率、给药途径的控制以及患者的代谢速率、体表面积、年龄和全身健康状况等.需要强调的是，镇静是一个连续的范围，包括了具有缓解焦虑作用的轻中度镇静到与全身麻醉无法区分的深度镇静。
传统意义上，镇静被分成两个宽泛的类别：保留意识的镇静和深度镇静。
近些年来，经过深入研究，“保留意识的镇静”被“轻度和中度镇静”所取代. 我国目前还未见到有关使用镇静技术资格认定的相关规定.结合国外经验，我们建议口腔科医师经过专业培训后,只能完成轻度和中度镇静，而深度镇静和全身麻醉必须由有经验的麻醉科专业医师来完成，所有操作必须严格按照操作指南来进行. １笑气吸入法笑气吸入法的优点之一是起效快、恢复快.因为笑气具有很低的血浆溶解度，它可以快速达到起效浓度；同样，当停止笑气吸入后，血浆中的笑气浓度可以快速降低。
笑气吸入法的另一个优点是容易控制剂量（滴定），使用标准滴定技术时，笑气开始的浓度必须是５％，然后每次浓度的增加控制在５%,直到患者感觉舒适，并显示最佳镇静表现：四肢及颌面肌肉的轻度放松；上睑下垂、目光呆滞，就像是在注视布满星星的夜空一样；手掌打开、温暖、潮湿;患者的音调出现轻微变化；患者自述舒适放松。
医师每次增加笑气浓度前都必须在前一浓度维持约１-２ｍｉｎ，并与患儿交谈以观察是否出现理想的镇静体征。
对儿童来说，笑气的最大浓度一般不要超过５０％。
当笑气浓度在１０%～５０％时，大多数儿童表现很舒适，并能观察到最佳的镇静体征。
标准滴定技术主要用于有轻微焦虑但能合作的患儿。
笑气吸入后，有时患者会出现恶心，提高氧气浓度后症状会缓解。
心理护理由于先天性的缺陷，大多数患者都有自卑心理,常会产生失落感和孤独感.护士应主动热情地关心病人,耐心地向患者或家属解释先天性唇/腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍，通过手术修补方法，可达到功能恢复和形态接近正常。
在与患者交往的过程中，帮助他们认识自我价值，激励他们重新安排生活的信心和勇气。
术前护理术前的喂养方法和禁食时间母乳喂养的患儿,术前3天家属应练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式;术前晚禁食禁水6～8h,如婴幼儿胃排空时间较快，禁食时间不必过长，从半夜以后(凌晨2时）即开始禁食，术前4h禁饮水.术前1天根据患者情况做好备血，做好抗生素的药物过敏试验，并注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染，用漱口水漱口.术前半小时按医嘱给予术前用药。
全麻手术者应铺麻醉床。
术后护理1、全麻者按全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，严密观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口腔内分泌物，防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎，患儿哭声嘶哑时，应给予对症处理（如雾化吸入和激素治疗等），以减轻全麻插管引起的喉头水肿，严密观察呼吸情况，如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2、病情观察观察生命体温的变化,观察伤口有无出血，填塞纱条有无脱落。
腭裂患者，术后应密切观察伤口渗血情况，如有大量渗血，应立即处理，必要时通知医生重新缝合。
