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新生儿先天性腭裂的护理ppt课件

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《腭裂的护理》课件

《腭裂的护理》课件

腭裂的分类
总结词
根据腭裂发生的部位和程度，可分为 软腭裂、硬腭裂、不完全性腭裂和完 全性腭裂。
详细描述
根据腭裂发生的部位和程度，可以分 为软腭裂、硬腭裂、不完全性腭裂和 完全性腭裂。不同类型的腭裂具有不 同的临床表现和治疗方法。
腭裂的病因
总结词
目前认为，腭裂的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有 关。
享经验。
THANKS
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《腭裂的护理》ppt课 件
目 录
• 腭裂概述 • 腭裂的治疗 • 腭裂患者的日常护理 • 腭裂患者的家庭护理 • 腭裂的预防
01
腭裂概述
腭裂的定义
总结词
腭裂是一种常见的先天性口腔畸形，指上颌和/或下颌的软硬腭部分或全部连 续性中断。
详细描述
腭裂是口腔畸形的一种，通常在出生时即存在，表现为上颌和/或下颌的软硬腭 部分或全部连续性中断，使得口腔和鼻腔在口腔顶部相通。这使得患儿在吸吮 、吞咽、语音和听力等方面存在功能障碍。
减轻负担
早期发现和治疗腭裂，可以减轻家庭和社会负担，提高患儿的生 活质量。
提高治愈率
早期治疗腭裂，可以提高手术治愈率，减少并发症的发生。
宣传教育
提高意识
01
通过宣传教育，提高公众对腭裂的认识和重视程度，增强预防
意识。
传播知识
02
向大众传播腭裂的病因、预防措施和治疗护理等方面的知识。
促进交流
03
搭建交流平台，让腭裂患儿家长和医护人员能够相互交流、分
详细描述
研究表明，腭裂的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有 关。遗传因素包括基因突变、染色体异常等，环境因素包括 孕期感染、药物使用、化学物质暴露等。这些因素相互作用 ，可能导致腭裂的发生。

腭裂患者的护理PPT

腭裂患者的护理PPT

护理需求
护理需求
饮食护理：腭裂患者在进食时 可能会遇到困难，需要采取特 殊的饮食护理措施，例如选择 软食、调整食物质地等。
语言发育护理：腭裂患者可能 面临语言发育障碍，需要提供 专业的语言治疗和训练，帮助 他们正常发育语言能力。
护理需求
定期检查和治疗：腭裂患者需 要定期进行口腔和鼻腔检查， 以及手术修复等治疗措施的跟 进和监测。护理策略Fra bibliotek护理策略
多学科团队协作：腭裂患者的护理 需要多个专业领域的合作，包括医 生、护士、语言治疗师等，以提供 全面而有效的护理服务。
情感支持和教育：腭裂患者和家属 需要情感支持和相关护理知识的教 育，以帮助他们应对困难和拥有积 极的心态。
护理策略
家庭配合和自我护理：家庭成 员需要积极配合腭裂患者的护 理工作，并学习必要的自我护 理技巧，以便在日常生活中给 予患者快速有效的帮助。
谢谢您 的观赏
聆听
腭裂患者的护 理PPT
目录 概述 护理需求 护理策略
概述
概述
腭裂患者的定义：腭裂是一种出生 时形成的口腔和鼻腔之间存在孔隙 的情况，通常需要进行手术修复。 腭裂患者的特殊需求：腭裂患者需 要特别的护理和关注，以确保他们 的生活质量和身体健康。
概述
本PPT将介绍腭裂患者的护理需 求和相关的护理策略。

腭裂患者护理PPT课件

腭裂患者护理PPT课件

02
腭裂患者的日常护理
饮食护理
01
02
03
软食
为避免伤口撕裂和疼痛， 腭裂患者应选择软食或流 质食物，如汤、泥、果冻 等。
温度适宜
食物温度应适中，过热可 能刺激伤口，过冷可能导 致不适。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、坚 硬等刺激性食物，以免加 重伤口疼痛。
口腔卫生护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清 洁，减少食物残渣和细菌 滋生。
感染
术后感染需及时使用抗生素治 疗，保持伤口清洁。
呼吸道梗阻
如出现呼吸道梗阻症状，应及 时处理，保持呼吸道通畅。
腭瘘
如出现腭瘘症状，需再次手术 修复。
04
腭裂患者的康复与教育
语音康复训练
总结词
语音康复训练是针对腭裂患者语音障碍的重要治疗方法，通过科学系统的训练， 帮助患者改善语音清晰度和发音准确性。
要点一
总结词
目前治疗腭裂的方法主要包括手术修复和语音治疗等，随 着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断完善和优化。
要点二
详细描述
目前，手术修复是治疗腭裂的主要方法之一，通过手术将 腭部修复完整，改善患者的语音、听力、咀嚼和呼吸等功 能。此外，语音治疗也是重要的辅助治疗方法，可以帮助 患者纠正发音问题。随着医学技术的不断进步，治疗方法 也在不断优化和改进，如组织工程和基因治疗等新型治疗 方法正在研究中，有望为腭裂患者带来更好的治疗前景。
刷牙
使用软毛牙刷轻轻刷牙， 避免刺激伤口。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时 发现并处理口腔问题。
心理护理
鼓励患者
给予患者鼓励和支持，帮助他们建立 信心，积极面对疾病。
沟通交流

腭裂患者的护理课件

腭裂患者的护理课件
促进患者的社交和情感发展 提供家庭支持和指导
护理措施
护理措施
术后伤口护理： - 注意口腔卫生，避免感染 - 定期更换伤口敷料 - 监测术后伤口愈合情况
护理措施
营养支持和饮食指导： - 提供易于咀嚼和吞咽的食物 - 避免刺激性食物，如辣椒和
酸味食物 - 增加营养摄入，保证患者的
生长发育
护理措施
社交和情感发展的支持： - 鼓励患者与家人和同龄人进行互
动 - 提供情感支持和心理辅导
护理措施
家庭支持和指导： - 提供腭裂患者的护理常识
和技巧 - 解答家属对腭裂护理的疑
问 - 帮助家庭寻找社会资源和
支持
谢谢您的观赏聆听
腭裂患者的护 理课件
目录 介绍 护理目标 护理措施
ห้องสมุดไป่ตู้ 介绍
介绍
腭裂的定义：腭裂是一种出生时上 颚骨与口腔中线部分或全部缺损的 先天性畸形。 腭裂的症状：患者通常表现出口腔 和鼻腔之间的无声音或鼻音发音， 以及牙齿、面部和听力问题。
护理目标
护理目标
促进术后伤口愈合和恢复 提供营养支持和饮食指导
护理目标

《腭裂的护理》ppt课件

《腭裂的护理》ppt课件

孕期适当补充叶酸、维生素等营养素，有 助于降低腭裂的发生风险。
遗传咨询
环境因素控制
对于有腭裂家族史的夫妇，应进行遗传咨 询，了解发病风险，制定相应的预防措施 。
避免孕期接触有害环境因素，如吸烟、饮 酒、药物滥用等，降低腭裂的发生风险。
研究展望
深入研究腭裂的病因
进一步探讨腭裂的病因和发病 机制，为预防和治疗提供科学
04
腭裂患者的家庭护理
家庭环境调整
创造舒适、安全的生活环境
确保家中设施安全，避免尖锐物品和易碎物品，减少家居环境对 患者的潜在伤害。
调整家居布置
根据患者需求，调整家居布置，如调整床铺高度、安装扶手等，方 便患者起居。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。
家属心理支持
给予关爱和鼓励
术后需给予流质食物，逐 渐过渡到半流质和软食， 避免硬食对伤口造成刺激 。
口腔清洁
术后需保持口腔清洁，定 期用生理盐水擦拭口腔， 以预防感染。
伤口观察
术后需密切观察伤口情况 ，如出现出血、感染等异 常情况应及时处理。
术后康复
语音训练
术后应进行语音训练，帮助患儿 纠正发音，提高语音清晰度。
心理辅导
术后应对患儿进行心理辅导，帮助 其树立自信心，克服自卑心理。
定期复查
术后应定期到医院复查，以便及时 发现和处理异常情况。
03
腭裂患者的日常护理
饮食护理
软食
为避免坚硬食物划伤腭部，应选择软 食或流质食物，如稀饭、面条、蒸蛋 等。
温度适宜
营养均衡
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质，以满足身体需求。
食物温度应适中，避免过热或过冷， 以免刺激腭部。

《腭裂的护理》课件

《腭裂的护理》课件
牙齿检查
检查患者的牙齿状况，如有需要，应 在术前进行必要的治疗，如龋齿的治 疗、牙周病的控制等。
03
腭裂的术后护理
术后常规护理
观察生命体征
术后密切观察患者的生命 体征，包括体温、呼吸、 心率和血压等。
保持呼吸道通畅
注意保持患者呼吸道通畅 ，及时清理口腔分泌物， 防止窒息。
伤口护理
定期检查伤口愈合情况， 及时更换敷料，保持伤口 清洁干燥。
家庭训练指导
为患者提供家庭训练指导，帮助其 在日常生活中持续进行语音训练， 提高语音清晰度。
心理康复
心理评估
对患者进行心理评估，了解其因 腭裂导致的自卑、焦虑等心理问
题。
心理疏导
为患者提供心理疏导，帮助其建 立自信，减轻心理压力。
家属参与
鼓励患者家属参与心理康复过程 ，共同为患者提供支持和关爱。
腭咽闭合不全的训练
口的刺激。
定期回诊
告知患者术后需定期回 诊复查，以便及时发现 并处理可能出现的问题
。
出院宣教
日常生活注意事项
01ห้องสมุดไป่ตู้
告知患者出院后需注意饮食、休息、运动等方面的注意事项，
避免对伤口造成不良影响。
用药指导
02
指导患者正确使用出院带药，按时按量服用。
随访计划
03
告知患者出院后需按照随访计划进行定期回诊复查，以便及时
评估咽腔
对患者进行咽腔评估，了解其腭咽闭合不全的程 度。
制定训练方案
根据患者情况，制定个性化的训练方案，包括口 腔肌肉训练、咽腔调节训练等。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，根据其恢复情况调整训练 方案，确保达到最佳效果。
05
腭裂患者的健康教育

新生儿先天性腭裂的护理PPT课件

新生儿先天性腭裂的护理PPT课件

9
.
出院指导
一.喂养护理
喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶 喂养时间：少量多餐 喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇 吃奶后予以侧卧位
二.口腔护理 吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺
激缺陷部位
10
.
三.面部护理
吃奶后必要的情况下予以棉签蘸温水清洗后涂植物油 面部按摩
目标:家长了解疾病的相关知识 护护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战
胜疾病的信心。 告诉家长NICU的探视时间 告知了解疾病知识的途径(如网络)
评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23 要求自动出院
产前最佳筛查时间为18~28w 分度
Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂 Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开 Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂
4
.
临床表现
吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能
5
.
治疗
手术治疗 国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭 裂二期修复 国内目前认为治疗方案
四.告知应急处理呛奶的方法
11
.
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染
7
.
P2潜在并发症：窒息
目标：无窒息发生 措施：
体位：高枕侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO2＞90% 床旁备吸痰吸氧装置
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息
8
.
P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关
新生儿唇腭裂的护理

一例先天性唇腭裂患儿的护理查房PPT课件

一例先天性唇腭裂患儿的护理查房PPT课件
制定针对性护理措施
根据患儿具体情况，制定包括口腔护理、饮食调整、疼痛管理、 心理支持等方面的个性化护理计划。
确定护理频次与强度
根据患儿病情变化和护理效果，动态调整护理频次与强度，确保 护理计划的有效实施。
确定关键护理措施
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔感染，促进伤 口愈合。
疼痛管理
采取有效措施缓解患儿术后疼痛，提高舒适 度。
安排复诊时间
根据患儿的恢复情况，合理安排 复诊时间，评估手术效果和制定 后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
促进患儿唇腭裂修复与功能恢复
02
通过专业护理手段，促进患儿唇腭部组织的修复与重建，恢复
其正常功能。
提高患儿生活质量与心理健康水平
03
关注患儿心理需求，减轻其因唇腭裂导致的自卑、焦虑等负面
情绪，提高生活质量。
制定个性化护理计划
评估患儿病情与需求
全面了解患儿唇腭裂的严重程度、手术修复情况、身体状况及心 理需求等信息。
06
总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
多学科团队协作
本次查房汇集了口腔科、儿科、 护理等多学科专业团队，共同为 患儿提供全面的诊疗和护理方案
。
个性化护理措施
针对患儿的具体病情和年龄特点， 制定了个性化的护理措施，如特殊 口腔清洁方法、喂养技巧等。
详细的健康宣教
向患儿家长详细解释了唇腭裂的相 关知识、手术前后的注意事项以及 家庭护理要点，提高了家长的认知 水平。
术后患儿需给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食， 以增强机体抵抗力。
做好疼痛护理
评估患儿疼痛程度，给予适当的镇痛药物或采取非药物镇痛措施， 以减轻患儿痛苦。

腭裂护理业务学习课件

腭裂护理业务学习课件

常见问题解答
腭裂手术后需要注意什么？术 后需要定期回诊检查，避免感 染，保持伤口清洁，按医生要 求进行口腔护理。

目录 介绍 护理步骤 家庭护理建议 常见问题解答
介绍
介绍
腭裂护理的基本概念: 腭裂是一种 常见的出生缺陷，需要专业的护理 和治疗。 腭裂护理的重要性: 腭裂护理对患 儿的生长发育和心理健康具有重要 影响。
护理步骤
护理步骤
术后伤口护理: 清洁伤口，使 用消毒液消毒，避免感染。
营养均衡: 提供富含蛋白质和 维生素的食物，保证患儿的身 体发育。
家庭护理建议
心理支持: 给予患儿充分的关心和 爱护，鼓励他们积极面对困难。
常见问题 解答
常见问题解答
腭裂手术后多久可以恢复正常 饮食？根据医生建议，一般需 要等伤口完全愈合后再逐渐改 善饮食。
关于接吻力矫正器的使用时间 ？接吻力矫正器的使用时间根 据个体差异和治疗进展而定， 需在医生指导下进行。
饮食调节: 饮食要软化，避免 刺激性食物，保证充足的营养 摄入。
护理步骤
接吻力矫正器的使用: 接吻力 矫正器能够帮助调整腭部结构 并改善言语发音。 定期复查和治疗: 定期回诊检 查伤口愈合情况，根据医生建 议进行进一步治疗。
家庭护理 建议
家庭护理建议
患儿日常生活的照顾: 帮助患 儿进行口腔卫生，保持清洁。

《腭裂的护理》ppt课件

《腭裂的护理》ppt课件

护理技巧
掌握正确的护理技巧，如 使用软毛牙刷、避免用力 擦拭等，以减轻患儿的不 适感。
口腔检查
定期带患儿进行口腔检查 ，及时发现并处理口腔问 题。
心理支持与沟通技巧
心理支持
关注患儿的心理状态，给予关爱和支 持，帮助其建立自信心。
沟通技巧
家属培训
对患儿家属进行培训，提高其护理技 能和沟通技巧，共同促进患儿的康复 。
03
腭裂患儿家庭护理指导
饮食调整与营养支持
01
02
03
饮食调整
根据患儿的年龄和病情， 合理安排饮食，保证营养 均衡。
营养支持
通过补充维生素、矿物质 等营养素，促进患儿的生 长发育。
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激性食 物，以免加重病情。
口腔清洁与护理技巧
口腔清洁
每日定时为患儿清洁口腔 ，保持口腔卫生。
诊断依据
根据临床表现和相关检查，如口腔检查、X线检查等，可明确 诊断。
02
腭裂治疗现状及进展
手术治疗方法及适应症
手术治疗方法
包括唇裂修复术、腭裂修复术、咽后壁组织瓣修复术等。
适应症
适用于各种类型的腭裂，如完全性腭裂、不完全性腭裂等。
非手术治疗方法及适应症
非手术治疗方法
包括语音治疗、正畸治疗、正颌外科治疗等。
适应症
适用于轻度的腭裂患者，如一度腭裂、二度腭裂等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
在手术前、手术中和手术后采取一系 列措施，如控制感染、保持口腔卫生 、避免剧烈运动等，以预防并发症的 发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，如出血、感 染、语音不清等，采取相应的处理措 施，如止血、抗感染、语音训练等， 以促进患者的康复。

第十节腭裂的护理ppt课件

第十节腭裂的护理ppt课件

• 3.语言训练 腭裂整复术为正确发音、语言创造 了条件，但一般仍需进行语言训练，才能获得较 正确的语言。语言训练在腭裂整复术后1~2个月 开始进行。其训练分为两个阶段进行。
• （1）准备训练
• 1）增强腭咽闭合功能训练：训练方法有吹水泡训 练、按摩软腭、练习发“啊”音或高声唱歌、增加 口腔内压力练习。
• （4）上呼吸道感染：注意保暖，预防上呼吸道感染的发生。
• 皮肤准备：保持口周皮肤清洁干燥，术前1天清洗唇鼻部，擦 洗口腔，成人应剪去鼻毛，剃胡须。
• （6）口腔清洁：术前3天开始用1：5000呋喃西林液漱口，呋 喃西林麻黄碱液滴鼻，每日3次。用含漱剂反复漱口，保持口 鼻清洁。
• （7）试戴腭护板：裂隙较大者，术前一周制作腭护板，以备 术后使用，保持创口。
• （1）病人因发育障碍、颌面部畸形，有自卑、性格孤僻等心 理；
• （2）社会状况 • 病人及家属的文化水平、经济情况、对疾病和治疗方
案的了解和接受程度以及有关疾病信息的来源等，都 影响病人和家属对医疗和护理工作的配合程度。 • 治疗要点 • 腭裂的治疗应采取综合序列的原则，既需要多学科的 专业人士密切合作，还需要病人及其家属的良好配合 ，才能获得较为理想的治疗效果。 • （一）手术治疗 • 手术修复腭裂是序列治疗的关键。腭裂整复术最合适 的手术年龄，至今在国内外仍有争议，归纳起来大致 有两种意见：一种意见是主张早期手术，约在8~18个 月左右手术为宜，在病人开始说话时完成腭裂整复术 ，可以得到较为理想的发音效果；另一种意见认为在 5~6岁左右施行手术，避免因早期手术影响面部血运 ，以及术后瘢痕等加重上颌骨发育畸形，同时减轻麻 醉和手术风险。
• 2.术后护理
• （1）全麻未清洗前，病人取平卧位，头偏向一侧，以便口内 分泌物流出，防止窒息或吸入性肺炎。麻醉完全清醒后，病人 可取头高卧位，以减轻局部水肿。

《先天性唇腭裂护理》课件

《先天性唇腭裂护理》课件
唇裂
唇裂是指唇部发生裂缝，可以是单侧或双侧，根据程度分为不同类型。
腭裂
腭裂是指口腔的腭部发生裂缝，也可分为不同类型。
发病原因
先天性唇腭裂的发病原因多种多样，包括遗传因素和环境因素的相互作用。先天性唇腭来自的护理原则1 早期检测
尽早进行唇腭裂的筛 查和诊断，以便及时 采取护理措施。
2 协作护理
3 术前准备
《先天性唇腭裂护理》 PPT课件
先天性唇腭裂是婴儿出生时唇和口腔结构出现的一种先天性畸形。本课程将 介绍该疾病的定义、分类和护理原则，以及术后和家庭护理的重要性。
先天性唇腭裂的定义
先天性唇腭裂是一种婴儿出生时唇和口腔结构出现的畸形疾病，常见于新生儿，会给孩子的生活 带来不便。
先天性唇腭裂的分类和发病原因
结语和总结
通过合理的护理和家庭支持，先天性唇腭裂患者能够实现更好的康复和生活 质量提升。请加强对该疾病的认识，提高护理水平。
医疗团队的协作护理， 包括医生、护士、营 养师等，以确保综合 护理的效果。
根据患者的具体情况， 为手术做好准备工作， 包括准备手术器械和 设备，术前指导等。
先天性唇腭裂的术后护理
1
手术后恢复期
提供必要的医疗护理，包括术后伤
语言和饮食训练
2
口护理和疼痛管理。
帮助患者进行语言和饮食训练，以
促进康复和功能恢复。
3
定期随访
定期随访患者，了解康复情况，及 时调整护理计划。
家庭护理的重要性
提供情感支持
家庭成员的情感支持对患者的康复具有重要作 用。
合理饮食
提供患者所需的全面、均衡的营养，促进康复 和生长发育。
有效沟通
家庭支持
与患者进行有效沟通，理解和满足其各种需求。

腭裂患者的护理 ppt课件

腭裂患者的护理 ppt课件

ppt课件
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过渡页
术前常规准备 术前常规准备 （1）抗生素皮试 （2）协助完善相关术前准备检查 （3）术前漱口，麻黄素滴鼻 （4）术前治疗牙周病及龋齿 （5）术前备皮、成人应剪鼻毛 （6）肌肉注射术前药 （7）术晨建立静脉通道 （8）术前与手术室人员进行患者、药物核对后，送 入手术室
ppt课件
12
ppt课件
1、术后予适量激素类药物 2、气管插管
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ppt课件
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舌后坠
误吸和窒息
喉痉挛
吸气性呼吸困难，干咳和哮鸣音、发绀
出血
1、口内较多新鲜血液流出 2、鼻腔出血 3、软 腭血肿 4、伤口敷料持续有新鲜血液渗出
1、保守治疗：用止血药 2、鼻腔内滴入麻 黄素 3、肾上腺素棉纱压迫局部，填塞出血 处 4、保守治疗无效者应及时进行止血手术
1、呼吸和吞咽困难 喉部水肿或血肿 2、声音嘶哑 3、窒息
ppt课件 16
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2、活动 根据体力，适当活动 3、康复指导 （1）正确佩戴鼻膜 （2）使用瘢痕贴、涂敷消瘢痕药物 （3）语音宣教 （4）心理健康知识宣教 （5）社交能力训练 4、复查 （1）术后3个月门诊随访 （2）腭裂术后每半年复查一次，评估语音情况并酌情进行语音 训练 （3）中耳鼓室置管术后半年取出PE管 （4）二期手术
ppt课件
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过渡页
护理目标
1、患者焦虑/恐惧/抑郁程度减轻，配合治疗及护 理 2、患者营养状况得到改善或维持 3、患者诉说不适感减轻或消失 4、术后发生相关并发症，或并发症发生后得到及 时治疗和处理
ppt课件
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过渡页
术前护理措施
1、心理护理 （1）加强病室环境介绍，帮助家属正确认识疾病，介绍腭裂治愈情况，帮助 患者增强信心，消除自卑感和心理创伤。 2、营养 （1）婴幼儿停止吸母乳和奶瓶喂养，训练汤匙喂养。 （2）避免更换奶粉，以防腹泻等。 3、胃肠道准备 （1）饮食：术前6-8h禁食，4h禁饮，婴幼儿术前4h可进100-300ml糖水 （2）术前排空大小便 4、病情观察及护理 （1）生命体征观察：重点观察体温变化 （2）观察有无上呼吸道感染症状
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9
动态病情
住院期间： 生命体征平稳 体重：2.905~2.9kg（属生理性下降） SPO2 ：88%~96% 奶量：早10ml~早40ml,未见喂养不耐受
10
辅助检查
6.17 TPHA/TPPA示：阳性+ 6.18 新免疫组合1示：梅毒螺旋体抗体 阳性+ 6.18 梅毒初筛试验（Trust)示：阳性+（原倍） 皮肤科会诊诊断为潜在梅毒，不能确诊，建议三个月后
18：40入院 PE:T：36.7℃ P：122次/分 R：40次/分 神志清楚、早产儿貌，腭裂,右侧眼角有一2×3mm大小肉芽，上颌
双侧牙龈肿大伴畸形
病史提供母亲产前三周发现梅毒
7
初步诊断
早产儿 先天性腭裂 先天性梅毒？
8
入院处置
病重 SPO2监测 合理喂养（置胃管予以鼻饲喂养） 血体液隔离 对症治疗（青霉素）
目标：无窒息发生 措施：
体位：高枕侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO2＞90% 床旁备吸痰吸氧装置
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息
13
P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关
目标:家长了解疾病的相关知识 护理措施:
向家长耐心详细的说明病情及治疗方案 介绍宝宝主管医生，责任护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战
胜疾病的信心。 告诉家长NICU的探视时间 告知了解疾病知识的途径(如网络)
评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23 要求自动出院
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出院指导
一.喂养护理
喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶 喂养时间：少量多餐 喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇 吃奶后予以侧卧位
新生儿先天性腭裂
NICU-----胡欢欢
1
护理查房的目的
相关知识复习 病史介绍 辅助检查 护理诊断及措施 出院指导
2
相关知识
疾病发生率0.182%
致畸因素:
遗传：近亲结婚 环境：放射性 药物:激素、抗惊厥类 母体：病毒感染
3
相关知识
唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女 孩较多
二.口腔护理 吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺
激缺陷部位
15
三.面部护理
吃奶后必要的情况下予以棉签蘸温水清洗后涂植物油 面部按摩 四.告知应急处理呛奶的方法
16
下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
18
①2~4w初诊，开始术前牙床矫正 ②2岁左右接受腭裂修复术 ③2.5岁开始语言治疗,半年一次 ④3岁左右接受心理治疗 ⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗 ⑥15岁以后接受颌面外科治疗
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病史介绍
床号：N24 姓名： 张道华之女 年龄：1天 体重：2.905kg 主诉:患儿系“孕36+1w早产，发现腭裂4小时”于2013年6月16日
产前最佳筛查时间为18~28w 分度
Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂 Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开 Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂
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临床表现
吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能
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治疗
手术治疗 国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭 裂二期修复 国内目前认为治疗方案
复查
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P1有感染的危险—与奶液、水进入耳朵、 肺部及疾病本身有关
目标：无感染发生 措施： 体位：侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 加强口腔护理 监测有关感染的各项指标 床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染
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P2潜在并发症：窒息