免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的应用价值分析

临床研究免疫球蛋白定量和免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的临床诊断价值研究毕德成北京裕和中西医结合康复医院检验科，北京100039【摘要】目的：探讨免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤(MM)在临床诊断中价值。

方法：选择2013年1月至2015年12月本院60 例MM患者作为研究组,30例同期健康体检者为对照组，对MM患者进行免疫固定电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测和分析。

应 用法国的Serbia Hydras型全自动电泳分析仪进行免疫固定电泳检测，应用美国的Beckman lmmage800型特定蛋白分析仪进行血清免疫球蛋白和血清轻链测定。

结果：60例多发性骨髓瘤中58例用免疫固定电泳检出M蛋白，检出率达到96. 67%;其中以IgG型最 多共28例（46. 67%), Ig八型仅次共14例（23. 33%), IgM型2例（3.33%),轻链型8例（13. 33%),其中K链检出36例（60. 00%),入链检出22例（36. 67%)。

而60例患者免疫球蛋白及轻链定量的检测结果显示,在各型M M患者的血清中出现了相应的免疫球蛋白及轻链变化,与正常组对比差异具有统计学意义C P C0.05),检出率为70.0%(42/60)。

结论：MM患者以IgG型和IgA型的检出比例 最高，轻链类型中K链检出的比例稍高于;V链，免疫固定电泳的阳性率高于免疫球蛋白及轻链定量检测，免疫球蛋白及轻链定量和免疫固定电泳检测对MM患者的诊断及分型具有重要的临床价值。

【关键词】多发性骨髓瘤;免疫固定电泳;免疫球蛋白定量检测;M蛋白多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)指的是浆细胞发 生恶性变的一类恶性肿瘤，浆细胞大量异常增殖并分泌出异 常的免疫球蛋白，即M蛋白，从而对人体的正常组织功能造 成影响,M M的发生率约占血液系统恶性疾病的10%左 右[1]，患者早期无特异性表现，因此诊断较困难，有文献统计 显示M M的误诊率超过50%[2-3]。

免疫固定电泳诊断多发性骨髓瘤的临床价值程玮【摘要】目的探讨免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法选取45例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,分别予以血清蛋白电泳和免疫固定电泳两种诊断方式,比较两种方式的诊断结果.结果血清蛋白电泳检出多发性骨髓瘤患者35例(77.8％),免疫固定电泳检出多发性骨髓瘤患者45例(100.0％);两种方式的多发性骨髓瘤检出率比较差异有统计学意义(χ2=11.250,P=0.001<0.05).结论与血清蛋白电泳比较,免疫固定电泳诊断多发性骨髓瘤准确性高,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)017【总页数】2页(P29-30)【关键词】血清蛋白电泳;免疫固定电泳;多发性骨髓瘤【作者】程玮【作者单位】244000 铜陵市人民医院【正文语种】中文多发性骨髓瘤是临床最为常见的恶性浆细胞疾病, 主要是由单克隆浆细胞增生异常所致, 大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)被释放, 导致患者产生肾功能损伤、感染等症状表现, 严重危害患者身体健康［1］。

为探讨安全高效的诊断方式, 本院对收治的多发性骨髓瘤患者分别采用血清蛋白电泳和免疫固定电泳两种诊断方式, 具体内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年1月～2017年12月收治的45例多发性骨髓瘤患者为研究对象, 年龄38～76岁, 平均年龄(57.2±8.5)岁；患者临床症状符合多发性骨髓瘤诊断标准, 自愿参与本次研究。

1.2 方法本组45例患者均分别进行血清蛋白电泳与免疫固定电泳诊断, 具体如下。

1.2.1 血清蛋白电泳在电泳槽内放入缓冲液, 适当调整,确保两侧位于同一水平面；制备醋酸纤维素薄膜, 于毛面负极侧1.5 cm作记号, 标出正负极；在巴比妥钠缓冲液中充分浸泡薄膜后取出, 吸去多余缓冲液；保持薄膜毛面朝上贴于电泳槽支架,用医用无菌吸管取3 μl血清于标记处, 血样与薄膜边缘不完全接触, 观察到血清渗入薄膜, 将薄膜反转, 拉直贴于电泳槽支架, 连通缓冲液和薄膜两端, 静待片刻；正确接通电源, 电压120 V, 电流0.5 mA/cm, 通电时长50 min。

免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断的应用发表时间：2016-05-25T15:35:45.043Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：杨谢兰[导读] 大理州人民医院老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多。

杨谢兰（大理州人民医院云南大理 671000）【摘要】目的：研究免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值。

方法：选择我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，收集所有患者的临床资料，检测并分析患者免疫固定电泳、尿轻链、免疫球蛋白及轻链的结果。

结果：与对照组相比，轻链型的IgM、IgG明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；IgA 型的IgM、IgG减小，IgA显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；IgG型的IgA、IgM减小，IgG显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；50例患者免疫固定电泳检测结果呈阳性，符合率96.15%。

结论：临床诊断多发性骨髓瘤时，免疫固定电泳的敏感性较高，具有较高的诊断价值，值得推广应用。

【关键词】免疫固定电泳；血尿轻链；多发性骨髓瘤【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0165-02老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多[1]。

现对免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例以及同期健康体检者30例进行研究，取得了一定的成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在我院收治的多发性骨髓患者中，选择2014年3月至2015年3月住院的患者52例作为观察组，所有患者均符合国际骨髓瘤工作组制定的多发性骨髓瘤诊断标准，选择同期健康体检者30例作为对照组，在观察组中，男性34例，女性18例，年龄32～89岁，平均年龄（65.48±13.62）岁，在对照组中，男性19例，女性11例，年龄30～83岁，平均年龄（64.39±12.33）岁，两组研究对象的性别、年龄等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。

免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义多发性骨髓瘤患者常出现多种并发症，肾脏病变即是其中较为常见的一种，研究发现，多发性骨髓瘤导致肾脏损伤的发生率为60%～90%［1］。

约半数继发肾脏损害的患者会以肾功不全及蛋白尿作为首发症状，之后方相继出现多发性骨髓瘤的相关症状。

因此，临床常因过于重视肾功能损害而导致误诊及漏诊，待多发性骨髓瘤症状出现后患者的病变已达中晚期，预后常不良，为探究免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾病患者检测中的应用价值，回顾性分析存在肾脏损伤并接受免疫固定电泳检查患者100例临床资料，报告如下。

资料与方法2008年1月～2011年6月因肾脏损伤就诊于我院患者100例，均通过免疫固定电泳技术对体内单克隆抗体进行检测。

男58例，女42例；年龄23～69岁，平均547岁。

研究组50例患有不同亚型骨髓瘤，其中IgA型骨髓瘤13例，IgG型骨髓瘤30例，IgM型骨髓瘤3例，IgD型骨髓瘤2例，к轻链型3例，λ轻链型1例，不分泌型1例。

仪器和试剂：采用Helena公司全自动琼脂糖凝胶电泳仪-H YDRAGEL PROTEIN及全自动生化分析仪进行检测。

所用试剂有化琼脂糖凝胶、样本稀释液、半干式缓冲条、抗5种免疫球蛋白的重链和2种轻链的单克隆抗体、01%的冰醋酸脱色液、酸性结晶紫染液、枸橼酸钠洗液等。

方法：免疫固定电泳分离，抽取患者静脉血并分离出血清，分别按1:3及1:6的比例用稀释液将所有患者的血清稀释，利用Helena全自动琼脂糖凝胶电泳仪进行分离、抗体结合、染色及脱色和干燥等步骤，之后对所获溶胶进行扫描并利用专用软件进行分析。

统计学处理：本组所有数据均通过SPSS160统计学软件进行处理，其中相关性分析采用X2检验进行。

其中当P＜005时认为进行比较的两组数据间差异显著，具有统计学意义；当P＜001时差异极为显著，具有明显统计学意义。

结果除不分泌型骨髓瘤外，免疫固定电泳检测的正确率100%，实际正确率98%。

免疫固定电泳在骨髓瘤肾病诊断中的临床应用研究杨敏;郑绪香;刘明全;钱晗;周晓萍;许颖【摘要】目的:探讨免疫固定电泳(IFE)技术在骨髓瘤肾病中的诊断价值及其分型.方法:62例已确诊为骨髓瘤肾病患者的血清标本,采用免疫固定电泳技术、免疫球蛋白定量技术及血清总蛋白定量检测的方法,比较分析其检测结果.结果:62例患者血清标本中,免疫固定电泳结果均为阳性,阳性符合率为100％;51例(82.25％)免疫球蛋白及轻链定量的检测结果显著升高;仅有40例(64.52％)血清总蛋白显著升高.经过卡方检验,3种方法差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:免疫固定电泳在骨髓瘤肾病的诊断中有较高的灵敏度和特异度,对骨髓瘤肾病的诊断和分型有重要的临床意义.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】4页(P528-531)【关键词】免疫固定电泳;免疫球蛋白;骨髓瘤肾病;诊断【作者】杨敏;郑绪香;刘明全;钱晗;周晓萍;许颖【作者单位】成都医学院第一附属医院检验科;成都医学院,四川成都 610500;成都医学院第一附属医院检验科;成都医学院第一附属医院检验科;成都医学院第一附属医院检验科;成都医学院第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞恶性增殖性疾病。

骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)，导致相应的器官和组织损伤。

其临床表现多种多样[1]，主要临床表现为贫血、肾功能不全、骨痛、感染和高钙血症等。

而多发性骨髓瘤肾损害是多发性骨髓瘤最常见和严重的并发症之一，初诊时有50%～60%的患者存在肾损害，骨髓瘤肾病占本病肿瘤发病的1%～2%，血液系统肿瘤的10%[2]，且误诊率高。

因此如果能尽早发现和确诊骨髓瘤肾病，将有利于疾病的治疗。

该研究对62例已确诊为骨髓瘤肾病患者分别采用免疫固定电泳技术对骨髓瘤分型，免疫比浊法定量检测免疫球蛋白、双缩脲方法检测血清总蛋白，探讨3种检测在骨髓瘤肾病诊断中的作用。

免疫固定电泳技术诊断及分型多发性骨髓瘤的临床研究目的研究分析免疫固定电泳技术诊断及分型多发性骨髓瘤的效果。

方法回顾性分析我院于2015年5月～2016年5月收治的60例多发性骨髓瘤患者的病历资料，作为观察组，同时选择免疫球蛋白相同的健康体检者作为对照组，共40例，所有研究对象均进行免疫固定电泳技术诊断，同时采用西门子BNII免疫分析仪测定血清免疫球蛋白含量并进行分析。

结果①60例多发性骨髓瘤患者经过免疫固定电泳技术诊断之后，其中54例阳性，符合率为90%。

②多发性骨髓瘤的IgA、IgG、IgM与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

轻链型组血清免疫球蛋白含量与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论多发性骨髓瘤应用免疫固定电泳技术有着较高的诊断价值和分型意义，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To study and analyze the effects of immunofixation electrophoresis in the diagnosis and typing of multiple myeloma. Methods Medical records of 60 patients with multiple myeloma who were admitted to our hospital from May 2015 to May 2016 were retrospectively analyzed，and were assigned to the observation group. The healthy subjects with the same immunoglobulin were selected at the same time as the control group，with a total of 40 subjects. The patients were all diagnosed by immunofixation electrophoresis，and quantitative immunoglobulin of the two groups was tested at the same time，and was analyzed by Siemens BNII immunoassay analyzer. Results ①Among the 60 patients with multiple myeloma who were diagnosed by immunofixation electrophoresis，54 patients were positive，with the accordance rate of 90%. ②There were statistically significant differences of IgA，IgG and IgM in the research group compared with those in the control group（P ＜0.05）. The difference of the content of serum immunoglobulin in the light-chain type compared with that in the control group was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Application of immunofixation electrophoresis in the treatment of multiple myeloma has relatively higher diagnostic value and typing significance，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Immunofixation electrophoresis；Diagnosis；Typing；Multiple myeloma；Immunoglobulin多發性骨髓瘤作为一种恶性肿瘤，可损坏骨髓造血功能，同时破坏骨质，主要在浆细胞中发生，有着克隆增殖性特征，集聚了大量的浆细胞，并产生单克隆免疫球蛋白[1]。