第二章、乳母营养
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乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存,促进器官和各系统功能的恢复;另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
如果乳母营养不足,将会影响乳母的健康,减少乳汁分泌量、降低乳汁质量,影响婴儿健康成长。
一、乳母的生理及营养特点(一)生理变化特点在正常的情况下,新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺,即进入哺乳期。
因此,一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。
产后一个月特称产褥期(坐月子)。
在哺乳期内生理上的改变主要表现为:1、血中激素水平急剧降低:胎盘生乳素在1天之内,雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高:一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。
以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成,为了保证分泌优质的乳汁,母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态,而乳房则进一步加强它的活动:喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。
在怀孕期间,母体在正常条件下可储备约6kg的体脂,在哺乳过程中可以逐步消耗,故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重,一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。
4、泌乳:乳腺分泌乳汁。
分娩后,随着雌激素水平的下降垂体分泌的催产素却持续升高,而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。
此外,婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动(如哭声)对母亲的刺激等,都能引起母亲的下奶反应(吸吮反射),由于乳汁的分泌,乳母消耗的热能及各种营养素较多,必须及时给予补充。
(二)营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期,因为,乳母不但要分泌乳汁,哺育婴儿,还要恢复自身的健康。
因此,乳母的营养有两个要求:其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件;另一个是满足恢复母体健康的需要。
二、乳母的营养需要乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的,只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源,可由合成代谢而来,也可由母体组织分解代谢而来,因而不容易表示和发现它的问题。
乳母的营养需要与合理膳食1乳母的营养需要1.1能量乳母较正常妊娠时对能量的需要量增加,以满足泌乳能量消耗和提供乳汁本身能量,正常妊娠时的脂肪储备可为泌乳提供1/3 所需的能量,另2/3 则需要由膳食补充。
因此推荐乳母的每日的膳食能量摄入量应在非孕基础上增加500kcal 。
1.2蛋白质蛋白质是营养中影响乳汁分泌能力最重要的因素。
母乳中蛋白质的平均含量1.2%。
母亲膳食中蛋白质若供给不足,可能对乳汗中蛋白质的含量影响不明显,但会影响乳汁的分泌量,因此,乳母必须要补充蛋白质,推荐摄入量较一般成年妇女增加20g/d. 。
1.3脂肪乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。
每天脂肪摄入量在80〜100g 为宜,中国营养学会推荐,乳母每天饮食脂肪供给量应占总能量27%〜30%。
1.4矿物质1.4.1钙人乳钙含量较稳定,通常为34mg/100ml,每天从乳汁排出钙约300mg当饮食摄入钙不足时,不会影响乳汁分泌量及乳汁钙含量,但可能消耗母体钙贮存;母体骨骼钙将被动用,以维持乳汁钙含量恒定。
乳母每天泌乳850ml,则通过乳汁分泌损失钙近300mg因此,乳母应增加钙摄入。
日常膳食中除多食用富含钙质食物外,也可用钙剂、骨粉等补充,并且应补充维生素D,鼓励乳母多晒太阳,以利于钙的吸收。
乳母膳食钙的推荐摄入量为1200mg/d。
1.4.2 铁铁的补充也是非常重要的,为防止贫血的发生,乳母日常膳食中应多吃含血红素铁的食物,如猪血豆腐、肝脏等。
推荐乳母膳食铁的摄入量为每天25mg。
1.5维生素1.5.1脂溶性维生素:乳母维生素A 摄入量可影响乳汁维生素A含量,因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁。
通过饮食补充维生素A 可提高乳中维生素A 含量数倍,但饮食维生素A 转移到乳汁的量有限,超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。
我国推荐乳母饮食的供给量为每天1200卩g视黄醇当量。
维生素E有促进乳汁分泌的作用,尤其是体内处于缺乏状态时,大量补充,可使奶量增加。
孕妇及乳母的营养(一)孕妇的营养孕期生理特点一、内分泌的改变母体卵巢和胎盘激素分泌增加母体:雌激素、孕激素;胎盘激素:胎盘雌激素、胎盘催乳激素,甲状腺素和其他激素改变T3、T4升高:基础代谢率升高15%~20%肾上腺皮质激素释放激素升高:促使胎儿合成皮质醇胰岛素升高:空腹血糖低、糖耐量异常。
二、消化功能改变齿龈肥厚、易患齿龈炎和牙龈出血、牙齿易松动、易发生龃齿,胃肠道平滑肌松弛张力减弱、蠕动减慢、胃排空和食物肠道停留时间延长、易饱胀、便秘,消化液、消化酶减少易消化不良贲门括约肌松弛引起反胃,早孕反应:恶心、呕吐、食欲下降;胆囊排空延长、胆道平滑肌松弛、胆汁变粘稠、淤积,易诱发胆石病;延长食物停留时间使部分营养素(钙、铁、维生素B12和叶酸)吸收增加。
三、孕期血液容积和血液成分的改变孕期生理性贫血:血液稀释:血浆容积上升 50%红细胞、血红蛋白增加20% ;血红蛋白浓度下降红细胞比积下降,血浆白蛋白从40g/L 下降到25g/L、总蛋白浓度从70g/L 下降40g/L;血浆营养素浓度、葡萄糖、氨基酸、铁、大多数水溶性维生素降低,脂溶性维生素(胡萝卜素、维生素E)上升。
四、肾功能改变:有效肾血浆流量增加75%,滤过分数下降,肾小球滤过率50% ;受体位影响,仰卧位增加,夜尿>日尿,部分营养素排出增加(葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素)五、体重增加(12.5kg)。
增加体重包括:妊娠产物:胎儿、胎盘、羊水;母体组织增长:血液、细胞外液、子宫和乳腺发育、脂肪及其他营养成分;必要性体重增加(7.5kg,6kg)。
孕期体重增长需考虑因素孕前身高、体重妊娠年龄孕期营养素需要量能量:以孕期体重增长衡量增加200kcal/d蛋白质:孕早、中、晚期分别增加5g/d、 15g/d、20g/d 脂类:20%~30%DHA和脑发育(视网膜、中枢神经发育)饱和、单不饱和、多不饱和:<10%、 10%、 10%,n-6:n-3=4~6:1孕期营养不良对胎儿的影响对胎儿发育的影响母体营养不良―婴儿营养不足―脑细胞数目减少―不可逆CNS损害―智力、心理发育受损。
乳母的营养与膳食讲求乳母膳食营养的意义哺乳期的营养需要远大于妊娠期的需要。
在分娩后的前4至6个月中,婴儿的体重比出生时增加了一倍,在前四个月中分泌乳汁所消耗的能量约等于整个孕期能量消耗的总和。
乳母营养素摄入不足,则动用体内的营养素贮备以维持乳汁营养成分的恒定。
如果乳母长期营养不良,不仅所分泌的乳汁质量下降,而且乳母的健康也将受损害。
因此想乳母提供充足合理的营养,对婴儿和乳母的健康有重要意义。
一.哺乳期的营养需要1.能量乳母对能量需要量增加,以满足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量。
以乳母每天的分泌乳汁为600--800ML,每100ML母乳中约含能量280KJ(67kcal),乳母膳食能量转化为乳汁中能量的转换率为百分之八十计,则乳母每日因分泌乳汁应增加能量约2100—2800kj (502—670kcal)。
此外,乳母基础代谢较未授乳妇女高20/100,除妊娠期间积蓄的脂肪可以提供每日约837KJ (200KCAL) 的能量外,其余的能量需要从膳食中补充。
中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ (500KCAL)/d。
2.蛋白质乳母膳食中蛋白质的供给量是影响乳汁分泌量的主要因素,当膳食中蛋白质供给不足时,乳汁分泌量会减少。
人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml。
乳母每日分泌乳量800ml,蛋白质含量在10g左右,但母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70/100,若膳食蛋白质的生物学价值不高,则转变为乳汁蛋白质的效率将更低。
因此中国营养学会建议乳母需额外补充蛋白质20g/d,并注意提供优质蛋白质,多吃动物性食物和大豆制品。
3.脂肪乳母膳食脂肪与乳脂组成有关,膳食中的脂肪种类也可以影响乳汁的脂肪成分,如摄入多不饱和脂肪酸的植物油较多,则乳中亚油酸的含量也高。
必须脂肪酸除可促进乳汁分泌以外,还能促进婴儿中枢神经系统的发育,且有助于脂溶性维生素的吸收。
所以乳母膳食中的脂肪供给量应充足,每日脂肪的摄入量以占总能量的20—25/100为宜。
孕妇乳母的营养与膳食
简介
孕期和哺乳期是妇女生命中非常重要的阶段,营养的摄入对于母体和胎儿/婴儿的健康至关重要。
本文将探讨孕妇和乳母所需的营养需求和合理膳食安排。
孕妇所需的营养
蛋白质
•蛋白质是组成母体和胎儿细胞结构的基本组成部分
•每日建议摄入量:大约70克
碳水化合物
•提供能量
•建议选择复杂碳水化合物,如全谷类•每日建议摄入量:约300克至400克脂肪
•有助于宝宝大脑和神经系统的发育•应选择健康脂肪,如葵花籽油、鱼油•每日建议摄入量:约70克到80克钙
•对于胎儿的骨骼生长至关重要
•建议食物:牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等•每日建议摄入量:约1000毫克
•预防胎儿神经管缺陷
•建议摄入叶酸丰富的食物,如菠菜、豆类等铁
•防止贫血
•建议食物:红肉、豆类、全谷类
•建议结合维C一同摄入提高吸收率
乳母所需的营养
蛋白质
•有助于乳汁合成
•建议摄入量:80克至100克
•喂养期间要保持充足的水分摄入,有助于产奶
DHA
•促进婴儿大脑和视力的发育
•摄入海鱼、亚麻籽油、核桃等食物
维生素
•多摄入新鲜水果、蔬菜,保证维生素的摄入,有助于免疫力提升合理的膳食安排
孕妇
1.早餐:全麦面包、煮蛋、蔬菜、酸奶
2.午餐:鱼肉、蔬菜沙拉、水果
3.晚餐:瘦肉、糙米饭、蔬菜
乳母
1.早餐:燕麦片、核桃、牛奶
2.午餐:鸡肉、烤蔬菜、全麦面包
3.晚餐:鱼、糙米、蔬菜
结语
孕期和哺乳期是妇女生命中至关重要的阶段,合理的营养摄入和膳食安排对于母体和宝宝的健康至关重要。
希望本文对于孕妇和乳母们的饮食选择提供一些参考和帮助。
乳母营养1. 年龄界限乳母是指处于哺乳特定生理状态下的人群。
年龄阶段为女性青春期发育成熟后至更年期绝经之前.2。
DRIs 营养素推荐食用量2。
1 能量人乳能量平均285KJ(70kcal)/ 100毫升,人乳含能量700kcal/L。
若转换率为80%,则需要900kcal能量才能合成1 L乳汁。
虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1/3的能量,但是另外的2/3 就需要由膳食提供。
乳母RNI:在非孕令妇女基础上增500kcal/日。
蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别是:13—15%、20-30%、55—60%2。
2 蛋白质人乳蛋白质平均含量为1。
2克/100毫升,若每日泌乳750毫升,所含蛋白质9克。
若膳食蛋白转换为乳汁蛋白转换率为70%,则分泌750毫升的乳汁需要13克蛋白质建议:乳母增加蛋白质20克/日,达到每日85克 .2。
3 脂肪膳食脂肪供给为总能量20~30%脂类对婴儿的脑发育很重要,特别是不饱和脂肪酸对中枢神经系统的发育很重要.2.4 碳水化合物供给膳食总能量的55~65%2.5 矿物质2.5。
1 钙:AI 1200mg/日;UL2000mg/日;建议:奶250mg/日;豆制品100g/日;补充维生素D(日光浴,鱼肝油)促进钙的吸收.2。
5.2 铁: AI 25mg/日;UL为50mg/日;食物中的铁利用低,可补充小剂量的铁2.6 维生素2.6.1 维生素A:RNI 1200ug/日;UL 3000ug/日;乳汁中VA水平直接影响婴儿生长发育2。
6。
2 维生素D:RNI 10ug/日;UL 50ug/日;母乳含量低,建议多户外活动促进钙吸收2.6。
3 维生素B族:VB1:RNI 1.8mg/日(增加瘦猪肉、粗粮豆类)VB2:RNI 1.7mg/日(肝、奶、蛋及蘑菇和紫菜等)2.6.4维生素C:RNI 130mg/日(新鲜蔬菜、水果)3. 常见健康问题的症状及相关的营养素缺乏及原因哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代,使其获得最佳生长发育,并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。
乳母生理及营养特点哺乳期的母亲的营养状况非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存,促进器官和各系统功能的恢复;另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
如果乳母营养不足,将会影响乳母的健康,减少乳汁分泌量、降低乳汁质量,影响婴儿健康成长。
(一)生理变化特点在正常的情况下,新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺,即进入哺乳期。
因此,一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。
产后一个月特称产褥期(坐月子)。
此期是母体生理变化最明显的时期,特别是皮肤排泄功能旺盛,出汗量多,尤以睡眠时更明显,又由于产后卧床较多,腹肌和盆底肌松弛,易发生便秘,又因为活动较少,进食高蛋白、高脂肪的食物较多,故易发生产后肥胖。
除此以外,在哺乳期内生理上的改变还有:1、血中激素水平急剧降低:胎盘生乳素在1天之内,雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高:一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。
以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成,为了保证分泌优质的乳汁,母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态,而乳房则进一步加强它的活动:喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。
在怀孕期间,母体在正常条件下可储备约6kg的体脂,在哺乳过程中可以逐步消耗,故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重,一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。
4、泌乳:乳腺分泌乳汁。
分娩后,随着雌激素水平的下降,垂体分泌的催产素却持续升高,而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。
乳汁的分泌受两个反射所控制1)产奶反射吸吮乳头--刺激垂体产生催乳素,引起乳腺腺泡分泌乳汁,并存集于乳腺导管内。
2)下奶反射(let-down reflex)吸吮乳头--同时刺激垂体产生催产素(oxytocin),引起腺泡周围的肌肉收缩,促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。
下奶反射易受疲劳、紧张、乳头破裂引起疼痛等情绪的影响。
乳母生理特点及营养教案一、乳母的生理特点1.乳腺发育:乳母的乳腺会在怀孕后逐渐发育,以备分泌乳汁哺育婴儿。
2.乳汁分泌:乳母分娩后,乳汁开始分泌,初乳中含有丰富的免疫球蛋白、维生素和矿物质,对婴儿起到保护作用。
3.乳汁调节:乳母的乳汁成分会随着喂养次数、婴儿需要和母体营养状态发生改变,以适应婴儿不同的生长发育阶段和需求。
4.乳房充盈:乳母喂养后乳房会充盈,如果没有及时排空,可能导致乳腺堵塞、乳腺炎等问题。
二、乳母的营养需求1.蛋白质:乳母需要摄入足够的蛋白质,用于合成乳汁和维持自身组织的修复和再生。
2.碳水化合物:乳母需要摄入适量的碳水化合物,提供能量维持乳汁分泌和自身的代谢需求。
3.脂肪:乳母需要摄入一定量的脂肪,用于合成乳汁中的脂类物质,并提供能量。
4.矿物质和维生素:乳母需要摄入丰富的矿物质和维生素,以满足自身的营养需求和乳汁中的营养成分。
三、乳母营养教案1.均衡饮食:乳母需要注意饮食的均衡,包括蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例。
建议摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等,避免过多的高糖和高脂肪食物。
2.多食用富含卵磷脂和脂质的食物:卵磷脂是合成乳汁中必需脂类的重要成分,乳母应摄入富含卵磷脂的食物,如蛋黄、大豆制品、鱼类等。
3.补充矿物质和维生素:乳母需要增加矿物质和维生素的摄入量,包括钙、铁、锌、维生素A、维生素D等。
可以通过食物多样化,摄入奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、红肉、全麦食物等来实现。
4.注意水分摄入:乳母需要保持足够的水分摄入,以维持乳汁的分泌。
建议每天饮水量在2000-2500毫升之间。
5.不宜过食辛辣刺激性食物:乳母应避免过食辛辣和刺激性食物,这些食物可能引起乳汁的异味,对婴儿的消化道产生刺激。
6.饮食规律,适量进食:乳母应保持规律的饮食,每天适量进食,并配合产后恢复的运动计划,以维持体重和身体的健康。
7.注意乳腺护理:乳母应注意乳腺的护理,保持乳房清洁,避免乳房过度充盈,及时排空乳房,防止乳腺问题的发生。