乳母的营养原则

乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。

一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。

如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。

一、乳母的生理及营养特点（一）生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。

因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。

产后一个月特称产褥期（坐月子）。

在哺乳期内生理上的改变主要表现为：1、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。

2、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。

以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。

3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动：喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。

在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。

4、泌乳：乳腺分泌乳汁。

分娩后，随着雌激素水平的下降垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。

此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射），由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。

（二）营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复自身的健康。

因此，乳母的营养有两个要求：其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个是满足恢复母体健康的需要。

二、乳母的营养需要乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可由合成代谢而来，也可由母体组织分解代谢而来，因而不容易表示和发现它的问题。

糖尿病患者易于感染，特别在乳房胀、乳管阻 塞应及时排空以免发生乳腺炎。
避免产生酮症，因为酮体可进入乳汁，而使婴 儿肝肿大，避免发生酮症常需增加摄入量而不 是增加胰岛素用量
母亲使用抗癫痫药物能否母乳喂养？
使用卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠被认为可以喂 养；
母乳中药物浓度较高抗癫痫药物, 分别为治疗量的 100% ( 苯巴比妥) 、50%以上( 乙琥胺) 和 10% 以上( 扑痫酮) ，不建议母乳喂养。
炎症等而增加儿童感染HIV的易感性 ) 。
其他传染病
不适合哺喂母乳：
母亲患有活动性肺结核禁哺乳。待母亲病情 好转，经医师同意后方可哺乳。有人认为， 只要为孩子接种了“卡介苗”，就可以完全 保护孩子不患结核病。实际上，接种了“卡 介苗”只能避免孩子患某些类型的结核，并 不能保证孩子不患结核病。因此，患有活动 性肺结核的母亲不能给孩子喂奶。
附：回奶的方法：
简单的回奶方法：停止哺乳，禁流食。 生麦芽：60-90g，水煎茶饮，1次／日，连
服3-5日 芒硝250g，敷于双侧乳房，湿硬更换。 目前不推荐使用雌激素和溴隐亭
母乳喂养必备条件---母亲心情愉 快
减轻孕妇心理压力 降低产后抑郁的发生
产后抑郁重在
预防 产后抑郁重在
孕期心理干预
入本国的免疫计划。
预防与治疗
我国于20世纪90年代初确定将普及儿童乙 肝疫苗接种作为我国控制乙肝流行的主要策 略。
新生儿及婴儿期 新生儿0、1、6月 可有效、长期预防HBV传播
中华肝病学会05年12月慢性乙肝防治指南 慢性HBsAg阳性携带母亲的新生儿 非活动性HBV携带母亲的新生儿
禁忌证?
母婴患病时的哺乳
患传染病母亲的婴儿喂养方法1：
病毒性肝炎

乳母的膳食原则有营养师试题1、孕期合理的膳食原则?(5分)要点如下：(1)早期：少量多次，食用易消化、清淡，符合孕妇口味的食物，以高蛋白，少油腻为原则，多吃水果、蔬菜(2)中期：应在成人平衡膳食的基础上适当补充各种营养素的供给(3)后期：要求营养丰富，多吃易消化食物，以便大量贮存物质，应选择高蛋白、富含钙、铁的食物，少食多餐。

控制食盐和刺激性食物的摄入。

2、乳母合理的膳食原则?(5分)要点如下：(1)按供给标准保证平衡膳食(2)每日5-6餐，但热能不要过高，避免产后迅速发胖(3)充足的水果蔬菜和汤水，必要时选用利奶食物。

(4)膳食多样化，粗细粮搭配(5)每日供给充足的蛋白质3、母乳喂养婴儿的优点?(7分)要点如下：(1)母乳中含有免疫球蛋白，防止婴儿早期感染(2)为婴儿提供最安全、最完全的营养成分(3)经济方便，减少污染(4)延长自身不生育期，利于计划生育(5)利于子宫的收缩和复原(6)使孕期贮存的脂肪消失，利于体重的恢复(7)便于亲子感情的建立(8)不易患婴儿过敏性湿疹4、食品营养强化的意义?(5分)要点如下：(1)弥补天然食物的营养缺陷(2)补充食品在加工、贮存中的营养素损失(3)满足特殊人群和职业的营养要求(4)利于防病和保健(5)简化处理，方便使用5、老年人膳食注意事项?(5分)要点如下：(1)减少食盐摄入量(2)增加膳食纤维的摄入(3)增加钙的摄入(4)尽可能增加体力活动(5)蛋白质、脂肪摄入不宜过多(6)增加有抗氧化功能营养素的摄入6、孕期有哪些营养需要?(6分)要点如下：(1)热能需要量增加(2)蛋白质需要量增加(3)脂类需要量增加(4)碳水化合物需要量增加(5)无机盐需要量增加：钙、铁、锌等(6)维生素需要量增加：充足的各种维生素7、乳母有哪些营养需要?(6分)要点如下：(1)热能需要量增加(2)蛋白质需要量增加(3)脂类需要量增加(4)碳水化合物需要量增加(5)无机盐需要量增加：钙、铁、锌等(6)维生素需要量增加：充足的各种维生素8、糖尿病人的饮食控制原则?(8分)要点如下：(1)合理控制总热能(2)合理选用碳水化合物(3)控制脂肪和胆固醇的摄入(4)增加膳食纤维的摄入(5)选用优质蛋白(6)提供丰富的维生素和无机盐(7)食物多样(8)合理进餐制度9、高温环境条件下人群的营养要求?(5分)要点如下：(1)水和无机盐(2)蛋白质(3)维生素(4)能量10、膳食因素对癌症的影响主要表现在哪些方面?(6分)要点如下：(1)脂肪摄入量过量(2)水果蔬菜摄入不足(3)不良饮食习惯(4)烟熏食物(5)饮酒(6)霉菌及其毒素。

孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第22页
④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第20页
孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第21页
③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第17页
预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。

乳母的营养需要与合理膳食1乳母的营养需要1.1能量乳母较正常妊娠时对能量的需要量增加，以满足泌乳能量消耗和提供乳汁本身能量，正常妊娠时的脂肪储备可为泌乳提供1/3 所需的能量，另2/3 则需要由膳食补充。

因此推荐乳母的每日的膳食能量摄入量应在非孕基础上增加500kcal 。

1.2蛋白质蛋白质是营养中影响乳汁分泌能力最重要的因素。

母乳中蛋白质的平均含量1.2%。

母亲膳食中蛋白质若供给不足，可能对乳汗中蛋白质的含量影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，因此，乳母必须要补充蛋白质，推荐摄入量较一般成年妇女增加20g/d. 。

1.3脂肪乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素吸收都有促进作用。

每天脂肪摄入量在80〜100g 为宜，中国营养学会推荐，乳母每天饮食脂肪供给量应占总能量27%〜30%。

1.4矿物质1.4.1钙人乳钙含量较稳定，通常为34mg/100ml,每天从乳汁排出钙约300mg当饮食摄入钙不足时，不会影响乳汁分泌量及乳汁钙含量，但可能消耗母体钙贮存；母体骨骼钙将被动用，以维持乳汁钙含量恒定。

乳母每天泌乳850ml，则通过乳汁分泌损失钙近300mg因此，乳母应增加钙摄入。

日常膳食中除多食用富含钙质食物外，也可用钙剂、骨粉等补充，并且应补充维生素D,鼓励乳母多晒太阳，以利于钙的吸收。

乳母膳食钙的推荐摄入量为1200mg/d。

1.4.2 铁铁的补充也是非常重要的，为防止贫血的发生，乳母日常膳食中应多吃含血红素铁的食物，如猪血豆腐、肝脏等。

推荐乳母膳食铁的摄入量为每天25mg。

1.5维生素1.5.1脂溶性维生素：乳母维生素A 摄入量可影响乳汁维生素A含量，因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁。

通过饮食补充维生素A 可提高乳中维生素A 含量数倍，但饮食维生素A 转移到乳汁的量有限，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。

我国推荐乳母饮食的供给量为每天1200卩g视黄醇当量。

维生素E有促进乳汁分泌的作用，尤其是体内处于缺乏状态时，大量补充，可使奶量增加。

初乳营养好
初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，含较多的
分泌型免疫球子、溶菌酶。初乳中蛋白质含量高于成熟乳
（初乳10%，成熟乳1%），含较多的维生素A 、锌、 铜，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化 能力，是新生儿早期理想的天然食物。
过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态， 而乳房则进一步加强它的活动：
喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的 复原。
在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂， 在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年 后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重 比原来减少。
4、泌乳：乳腺分泌乳汁。
E、维生素
乳母膳食营养充足时，婴儿头6个月内所需 的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母 乳中得到满足。VD在母乳中含量较少，但若 能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每100ml 母乳中含VC4mg，可满足婴儿的需要，而牛 乳中的VC因加热常被破坏。
。
母乳喂养
1）母乳的营养特点
2）母乳中的免疫活性物质 3）母乳喂养的优越性
母乳的免疫活性
★母乳中丰富的免疫物质可增加 母乳喂养儿的抗感染能力 •
A 、母乳中特异性免疫物质 母乳尤 其是初乳中含多种免疫物质其中特异 性免疫物质包括细胞与抗体。 • B、母乳中的非特异性免疫物质 包 括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳 过氧化氢酶、补体因子 C3 及双歧杆菌 因子等。
母乳喂养
哺乳期的母亲营养状况非常重要
一、逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素 储存，促进器官和各系统功能的恢复。若乳 母营养不足，将会影响乳母的健康。 二、分泌乳汁、哺育婴儿。乳汁分泌量少、 乳汁质量差，影响婴儿健康成长。

(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
7
2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
4
2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
5
（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
8
4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
9
4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
10
中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入

乳母营养与膳食的金标准哺乳期母体一方面要逐步补偿分娩所损耗的营养素贮备，另一方面还得分泌乳汁喂养婴儿。

分娩对机体的影响是很大的，产后一个月称为产褥期，俗称“坐月子”，此其母体内各器官逐渐恢复原状，在这一复原的过程中必须给母体补充大量的营养素进行组织修复。

乳汁中各种营养素全部来自母体，若乳母膳食中这些营养素不足或缺乏，则要动用母体内营养素的贮备来维持乳汁中营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保证乳汁的质和量。

若母体长期营养不良，乳汁的分泌将保质而不保量，即乳汁分泌量减少，乳汁成分除蛋白质含量有所降低外，其余基本保持恒定。

乳母的营养需要（1）能量乳母对能量的需要量增加，一是供给乳汁本身所含的能量增加，二是满足乳汁分泌活动所消耗的能量增加，此外乳母自身的基础代谢率也随之增加。

因此，乳母每天应额外增加500kcal能量。

乳母的能量摄入不宜过多，否则易发胖。

很多妇女是在坐月子或喂奶期间发胖的，这主要是由于能量摄入过多，体力活动过少造成的。

（2）蛋白质蛋白质的营养状况对乳汁分泌能力影响很大。

食物中蛋白的质和量均不足时，乳汁蛋白质组成变化不大，但分泌量却大为减少，同时还可能动用母体组织蛋白质来维持乳汁中成分的恒定。

此外，母体进行组织修复也需要一定量的蛋白质。

因此，为保证乳母健康和促进乳汁分泌，必须供给乳母充足的优质蛋白质，每天需额外补充20g优质蛋白质。

（3）脂肪当乳母膳食脂肪摄入量增加时，不仅乳汁分泌量增加，而且乳汁中脂肪含量也增加。

因此，进食高蛋白、高脂肪、高水分食物不仅可促进乳汁分泌，而且有利于母体组织恢复。

因此，乳母应多喝鸡汤、排骨汤、鱼汤等动物性食物汤类，但应注意不要过多摄入脂肪，否则会使乳汁中脂肪含量过多，引起乳儿脂肪痢。

（4）矿物质钙。

乳汁中钙含量较为稳定，不受乳母膳食中钙水平的影响，但当膳食中钙摄入量不足时，虽然不会影响乳汁的分泌量，但仍可能会动用母体骨钙贮备，以保持乳汁中钙含量的稳定。

乳母常因钙摄入不足发生缺钙症状，表现为腰背酸痛、小腿肌肉痉挛等，严重的则出现骨质软化症。

乳母营养需求及膳食原则乳汁的分泌受两个反射的控制，一是产奶反射，婴儿吸吮乳头可刺激乳母垂体产生催乳素，引起乳腺腺泡分泌乳汁，并存留在乳腺导管内；二是下奶反射，吸吮乳头可引起乳母神经垂体释放催产素，后者引起乳腺周围肌肉收缩而出现泌乳。

母乳分为三期：产后第1周分泌的乳汁为初乳；产后第2周分泌的乳汁为过渡乳；第2周以后分泌的乳汁为成熟乳。

乳母营养状况影响泌乳量。

乳母对营养的需求主要用于两个方面：①满足母体健康恢复需要；②为泌乳提供物质基础。

产后第一天的泌乳量约为50ml，第二天的泌乳量约为100ml，到第二周增加到500ml/d左右，正常乳汁分泌量约为750～850ml/d。

乳母的营养状况好坏将直接影响乳汁的营养素含量，从而影响婴儿的健康状况。

乳母膳食蛋白质质量差且摄入量严重不足时将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。

母乳中脂肪酸、磷脂和脂溶性维生素含量也受乳母膳食营养素摄入量的影响。

哺乳期的营养需求1.能量乳母对能量的需求量较大：①满足母体自身能量需要；②供给乳汁所含的能量；③乳汁分泌过程消耗的能量。

根据哺乳期每日泌乳量700～800ml，每100ml乳汁含能量280～320kJ（67～77kcal），母体内的能量转化为乳汁所含的能量，其效率以80%计算，则母体为分泌乳汁应增加能量约2450～3200kJ（586～762kcal）。

由于乳母在孕期储存了一些脂肪，可用于补充部分能量。

中国营养学会推荐乳母每日能量RNI应较正常妇女增加2090kJ（500kcal）。

2.蛋白质乳母膳食中蛋白质量少质差时，乳汁分泌量将大为减少。

产妇每日的蛋白质摄入量宜在85～100g。

中国营养学会建议乳母蛋白质RNI为在非孕妇女基础上每日增加20g。

建议乳母多吃蛋类、乳类、瘦肉类、肝、肾、豆类及其制品。

3.脂类由于婴儿中枢神经系统发育及脂溶性维生素吸收等的需要，乳母膳食中必须有适量脂肪，尤其是多不饱和脂肪酸。

每日脂肪的摄入量以占总能量的20%～25%为宜。

❖ 我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能 量占总热能的20％～30％为宜。
4.碳水化合物
❖ 建议乳母每日膳食碳水化合物适 宜摄入量为所提供的能量占总能 量的55％-65％。
5.矿物质
❖ （1）钙 ❖ 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品： ❖ 豆类及豆制品；（每天摄入100g左右） ❖ 牛奶等；（每天250-500ml） ❖ 多晒太阳； ❖ 服用鱼肝油；
乳母的生理特点
❖ 乳母最主要的生理特征：
❖ 逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的 营养素储备，促进各器官、系统 功能的恢复；
❖ 分泌乳汁，哺育婴儿。 ❖ 因此，比一般妇女需要更多营养
素。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期 母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体 组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养 素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维 持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保 证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁 的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的营养 需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供给量 是保证乳汁质量与数量的物质基础。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
❖ 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理 安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳 食指南十条基础上。哺乳期妇女膳食指南增加以 下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
❖ 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白 质，乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占 食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性 贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富 的食物。 此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。
5.矿物质

响
①乳母前６个月分泌乳汁750—800ml/d； 营养差的乳母乳汁为5０0—７０0ml /d； 后６个月乳汁为４００－６００ml /d。
②乳汁营养成分依赖于乳母的营养素摄入。 ③乳母营养良好有利于产后身体恢复，能
2、 哺乳对乳母健康的影响 哺乳
子宫
肥胖
乳 腺 骨质疏松
三、 乳母的营养需要
能量及宏量营养素 矿物质
饮食营养与卫生
乳母的营养与膳食
➢ 一、产褥期的营养与膳食 ➢ 二、哺乳对乳母健康的影响 ➢ 三、乳母的营养需要 ➢ 四、乳母的合理膳食
一、产褥期营养与膳食
产褥期： 指产妇自胎儿及附属物娩出，到全身器官（除乳 房外）恢复至妊娠前状态。一般时间６-８周。
生理特点：子宫内有创面、且有血性恶露，出汗多 及乳汁分泌旺盛。
（钙、铁等）
维生素
（VA、VD、VC、VB1、VB2等）
水
乳母营养需要量
能量
乳母RNI值比非孕期需增加500kcal/d。 蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例为
13--15%、 20—30%、55—60%。
蛋白质 脂肪
钙 铁
比非孕期需增20g/d，建议摄入蛋白质85g/d。蛋白 质的质和量直接影响到乳汁的分泌。 膳食中富含必需脂肪酸，多不饱和脂肪酸。
营养特点：需摄入充足的营养以恢复体力，并要分 泌乳汁哺育婴儿。
产褥期营养与膳食
①正常分娩：分娩后稍事休息即可进食， 应为易消化半
流质食物。 如红糖水、藕粉、蛋羹、蛋花汤、鸡汤、 等。再根据产妇情况进食软饭或普通饮食。
②剖腹产：产后24小时给予术后流食1天， 忌牛奶、豆浆
大量蔗糖等胀气食物。
产褥期营养与膳食
产后缺乳的营养调理 宜：摄入优质蛋白质。如鲤鱼、鲫鱼、河虾、

促进婴儿脑发育
乳母摄入富含DHA、铁、 锌等营养素的食物，有助 于促进婴儿的脑发育和智 力发展。
乳母营养对自身健康的影响
预防产后抑郁
乳母摄入富含维生素B和 Omega-3脂肪酸的食物， 有助于缓解产后抑郁症状。
提高母乳质量
乳母摄入充足的蛋白质、 维生素和矿物质，能够提 高母乳的质量和数量，满 足婴儿的哺乳需求。
乳母营养与膳食课件
• 乳母营养的重要性 • 乳母膳食指南
01
乳母营养的重要性
乳母营养对婴儿的影响
01
02
03
促进婴儿生长发育
乳母摄入充足的营养素， 能够满足婴儿的生长和发 育需求，促进婴儿健康成 长。
提高婴儿免疫力
乳母摄入富含免疫球蛋白 和维生素的食物，能够增 强婴儿的免疫力，降低感 染疾病的风险。
维生素补充品
总结词
维生素对乳母和婴儿的健康至关重要，乳母应关注自身维生素摄入情况，根据需要选择 合适的补充品。
详细描述
维生素是维持人体正常生理功能所必需的营养素，对于乳母和婴儿来说尤为重要。例如， 维生素D有助于钙的吸收和利用，维生素C有助于增强免疫系统，维生素E则具有抗氧化 作用。当乳母无法从饮食中获得足够的维生素时，可以选择合适的维生素补充品，如复 合维生素片。补充维生素时应遵循医生或营养师的建议，避免过量摄入。
解决方案
针对不同的问题，采取相应的措施。如婴儿喂养困难可寻求医生帮 助，乳汁不足可调整饮食结构、保证充足睡眠等。
06
乳母营养与膳食的未来研究 方向
深入研究乳母营养需求与生理变化的关系
乳母在哺乳期间的营养需求与非哺乳阶段存在显著差异，深入研究乳母的营养需求 与生理变化的关系，有助于为乳母提供更精准的营养建议。

孕妇乳母的营养与膳食
简介
孕期和哺乳期是妇女生命中非常重要的阶段，营养的摄入对于母体和胎儿/婴儿的健康至关重要。

本文将探讨孕妇和乳母所需的营养需求和合理膳食安排。

孕妇所需的营养
蛋白质
•蛋白质是组成母体和胎儿细胞结构的基本组成部分
•每日建议摄入量：大约70克
碳水化合物
•提供能量
•建议选择复杂碳水化合物，如全谷类•每日建议摄入量：约300克至400克脂肪
•有助于宝宝大脑和神经系统的发育•应选择健康脂肪，如葵花籽油、鱼油•每日建议摄入量：约70克到80克钙
•对于胎儿的骨骼生长至关重要
•建议食物：牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等•每日建议摄入量：约1000毫克
•预防胎儿神经管缺陷
•建议摄入叶酸丰富的食物，如菠菜、豆类等铁
•防止贫血
•建议食物：红肉、豆类、全谷类
•建议结合维C一同摄入提高吸收率
乳母所需的营养
蛋白质
•有助于乳汁合成
•建议摄入量：80克至100克
•喂养期间要保持充足的水分摄入，有助于产奶
DHA
•促进婴儿大脑和视力的发育
•摄入海鱼、亚麻籽油、核桃等食物
维生素
•多摄入新鲜水果、蔬菜，保证维生素的摄入，有助于免疫力提升合理的膳食安排
孕妇
1.早餐：全麦面包、煮蛋、蔬菜、酸奶
2.午餐：鱼肉、蔬菜沙拉、水果
3.晚餐：瘦肉、糙米饭、蔬菜
乳母
1.早餐：燕麦片、核桃、牛奶
2.午餐：鸡肉、烤蔬菜、全麦面包
3.晚餐：鱼、糙米、蔬菜
结语
孕期和哺乳期是妇女生命中至关重要的阶段，合理的营养摄入和膳食安排对于母体和宝宝的健康至关重要。

希望本文对于孕妇和乳母们的饮食选择提供一些参考和帮助。

乳母生理特点及营养教案一、乳母的生理特点1.乳腺发育：乳母的乳腺会在怀孕后逐渐发育，以备分泌乳汁哺育婴儿。

2.乳汁分泌：乳母分娩后，乳汁开始分泌，初乳中含有丰富的免疫球蛋白、维生素和矿物质，对婴儿起到保护作用。

3.乳汁调节：乳母的乳汁成分会随着喂养次数、婴儿需要和母体营养状态发生改变，以适应婴儿不同的生长发育阶段和需求。

4.乳房充盈：乳母喂养后乳房会充盈，如果没有及时排空，可能导致乳腺堵塞、乳腺炎等问题。

二、乳母的营养需求1.蛋白质：乳母需要摄入足够的蛋白质，用于合成乳汁和维持自身组织的修复和再生。

2.碳水化合物：乳母需要摄入适量的碳水化合物，提供能量维持乳汁分泌和自身的代谢需求。

3.脂肪：乳母需要摄入一定量的脂肪，用于合成乳汁中的脂类物质，并提供能量。

4.矿物质和维生素：乳母需要摄入丰富的矿物质和维生素，以满足自身的营养需求和乳汁中的营养成分。

三、乳母营养教案1.均衡饮食：乳母需要注意饮食的均衡，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例。

建议摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等，避免过多的高糖和高脂肪食物。

2.多食用富含卵磷脂和脂质的食物：卵磷脂是合成乳汁中必需脂类的重要成分，乳母应摄入富含卵磷脂的食物，如蛋黄、大豆制品、鱼类等。

3.补充矿物质和维生素：乳母需要增加矿物质和维生素的摄入量，包括钙、铁、锌、维生素A、维生素D等。

可以通过食物多样化，摄入奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、红肉、全麦食物等来实现。

4.注意水分摄入：乳母需要保持足够的水分摄入，以维持乳汁的分泌。

建议每天饮水量在2000-2500毫升之间。

5.不宜过食辛辣刺激性食物：乳母应避免过食辛辣和刺激性食物，这些食物可能引起乳汁的异味，对婴儿的消化道产生刺激。

6.饮食规律，适量进食：乳母应保持规律的饮食，每天适量进食，并配合产后恢复的运动计划，以维持体重和身体的健康。

7.注意乳腺护理：乳母应注意乳腺的护理，保持乳房清洁，避免乳房过度充盈，及时排空乳房，防止乳腺问题的发生。

应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、 肉类、鱼类、某些蔬菜（如油菜、菠菜 等）、大豆及其制品等。
维生素A：
绿色蔬菜和黄绿色蔬菜中含有较多的维生 素A，对维持母婴健康也有重要作用。可 以影响母乳的维生素A的含量。乳母的推 荐摄入量是1200ug(4000IU)。
维生素D：
维生素D几乎不能通过乳腺。 有促进钙的转化和吸收功能，乳母应尽量
二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸 （二十碳四烯酸）（ARA）
钙：如果乳母膳食钙的摄入量不能满足需 要，就会动用母体骨骼中的钙用于维持乳 汁中的钙水平。其结果乳母可因缺钙而患 骨质软化症，常常出现腰腿酸痛、腿抽筋 的现象。
乳母钙的适宜摄入量为每日1 200毫克，其 通过日常膳食很难达到，故需要增加奶类 及奶制品的摄入量，还要多注意选用富含 钙的食物，也可在保健医生的指导下，补 充适量的钙剂。
产褥期膳食
分娩后需休息一下，产妇第一餐，可进食 适量、比较热、易消化的半流质食物。如： 红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋 等。第二餐，可以用正常膳食。有些母亲 在分娩的一、二天感到疲劳无力或肠胃功 能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的 食物，如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、 蒸、煮或卧鸡蛋及煮烂的肉菜，然后再用 正常膳食。
产褥期膳食
我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃 芝麻盐煮鸡蛋的习俗，这是合理的，因为 母体在分娩过程中失血很多，需要补充造 血的重要物质：蛋白质和铁等。鸡蛋含有 很高的蛋白质，而红糖则含铁量很高，但 每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加 肾脏负担。
产褥期膳食
小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量高 于一般的米、面，是产褥期较理想的食物。 但小米粥不可太稀。我国的习惯往往只重 视产后第一个月(坐月子)乳母的营养，只 强调动物性食物的摄入，例如：鸡、肉、 鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易 造成维生素C与膳食纤维的不足。

（七）水 乳母每天摄入水量与乳汁分泌量有密 切关系，水分不足时，直接影响乳汁的分泌。 乳母每天除饮茶外，还应多吃流质的食物， 如肉汤、骨头汤、各种粥类，以补充乳汁中 的水分。
（八）乳母的膳食原则 1食物种类齐全多样化 2供经充足的优质蛋白质 3多食含钙丰富的食品 4多食含铁丰富的食品 5摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 6注意烹调方法
2铁 铁不能通过乳腺输送到乳汁，人乳中铁 含量极少。 铁AI为25mg/日。
（六）维生素 1.脂溶性维生素： 维生素A和维生素D的需要量增加。维生 素A的RNI为1200ug/d；维生素D的 RNI为10ug/d.
2.水溶性维生素： 维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显 增加。其RNI分别为：130mg/d、 1.8mg/d和500ug/d.
乳母一日的膳食构成
米、面主粮400～500克 豆类及豆制品100克 蛋类100～150克（2～3个） 蔬菜水果500～750克 牛奶250克 动物性食品（肉、禽、鱼等）150～200 克 动物内脏50～100克（每周）
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（三）脂肪 脂肪占总热能的20～30%，不额 外增加。
（四）碳水化合物 碳水化合物占总热能的55-65%， 不额外增加。
（五）矿物质 1钙 人乳中钙含量稳定，一般为34mg/100ml. 当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量 及乳汁中的钙含量，但可消耗母体的钙贮存， 母体骨骼中的钙将被动用。其AI为： 1200mg/d.
乳母的营养需求
重庆市第三人民医院 高级营养师 刘莉 营养科
一概念
乳母 产乳的一群特殊妇女。
二乳母的营养需求
（一）热能 中国营养学会建议乳母每日应多摄入 热能800千卡。乳母摄入热能也不宜过多， 有些妇女产后迅速发胖，供给热能过多可能 是最重要的原因。

烹饪工艺与营养传承与创新
营养配餐
营养食谱设计
一、带量食谱编制 二、食物交换份法营养食谱编制 三、不同生理阶段人群的食谱编制 四、常见疾病病人的食谱编制 五、特殊工种、环境下人群食谱编制
教学目标：
熟悉能量及营养素的基本计算方法； 掌握主、副食的定量计算； 掌握一餐及一日食谱的定量计算； 理解食物交换份法的食谱编制； 掌握食谱评价的依据、内容和过程； 掌握不同人群食谱编制方法。
20～30
表 哺乳期部分矿物质元素的RNI或AI
钙 磷 钾 项目 RNI/mg RNI/mg AI/mg 钠AI /mg 镁 RNI /mg 铁 碘 RNI RNI /mg /g 锌 RNI /mg
硒 RNI /g
数值
1000
720
2400
1500
330
24
240
12
78
表 哺乳期部分维生素的RNI或AI
低血清视黄醇，视力发育迟缓
母体补充对婴儿的影响
大剂量补充后血清视黄醇 上升，肝脏开始储备，可用 2～3个月 如剂量大于20IU/d，血清 中25-OH-D3含量上升 症状消失
维生素D
维生素B1
维生素D基本依赖于紫外线， 影响钙质吸收，佝偻病风险上升 维生素B1缺乏症
钙 硒
骨矿物质下降，影响骨骼发育
血浆和红细胞中硒含量下降
乳母还需摄入充足的粗粮、薯类、蔬菜及水果，以保证纤维素
的摄取，避免产褥期便秘等问题。补充B族维生素，维生素C等水 溶性维生素。
乳母每天还应保证1000mL左右的汤汁，以补充水分。鱼汤、
猪蹄汤、鸡汤、骨汤等均对泌乳有益。由于汤汁饮用数量较大， 调味宜清淡，浮油应撇去，以免随汤汁摄入过多的脂肪和盐分。