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肿瘤化疗药物有哪些常见的副作用？晋城博润微创外科医院来告诉你。
Q：肿瘤药物治疗常见的不良反应都有哪些？
肿瘤的药物治疗最常见的一些化疗反应，当然药物的种类、作用机制不一样，也会有很大的差别。
常见的一些副作用，比方化疗的反应，恶心呕吐等等一些不舒服的症状。
另外也会有脱发、骨髓抑制的情况，比方会有白细胞降低，血小板降低，通过化验检查会发现有这些指标变化。
另外也会有一些肠道的炎症表现，比方出现一些伪膜性肠炎，病人会出现比较严重的腹泻。
另外也会出现一些皮损的表现，也就是说过敏性皮炎，结痂、炎症、脱落等等，形成一些皮损的表现。
甚至也有一些化疗药会对我们的心脏、心肌造成损伤，对我们的肝肾功造成一定的损伤。
当然我们对化疗的一些副作用，首先也要看到药物的一些正向的作用。
因为化疗常常大家会有一定的误区，我们会过多关注化疗的一些毒副作用。
其实化疗是为了对肿瘤进行治疗，我们也有病人在应用化疗之后，感觉吃饭也舒服了，睡眠也好了，甚至有一个患者觉得头发都变黑了，也就是说因为对肿瘤的治疗有效之后，病人的全盘状态会明显好转，也会有一些化疗带来的治疗效果很多正向的作用和疗效。
化疗药物常见的不良反应现有的化疗药物大多数选择性不强，在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如骨髓、胃肠道上皮、头发根部）也具有抑制、杀伤作用，因此化疗药物在一般治疗剂量时就可对机体引起不良反应。
常见的不良反应有：（1）消化道反应包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻、便秘等，几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应，恶心、呕吐反应以顺铂等最明显，给予止吐药物及激素可减轻或防止呕吐。
5－FU及其衍生物可引起腹泻，出现严重的腹泻，应立即停药，并给予易蒙停等止泻剂治疗。
长春花碱类药可引起便秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，予缓泻剂和润肠药可有帮助。
MTX、5－FU和ADM可出现口腔粘膜炎或溃疡，应加强口腔卫生，溃疡处给予口腔溃疡散等治疗。
（2）骨髓抑制多数抗肿瘤药物均有骨髓抑制表现为最多的是白细胞下降，也有为血小板或血色素下降或三者均下降，而且骨髓抑制出现的时间因不同的化疗药物而不同，其对骨髓抑制的轻重也因不同的化疗药物而不同。
在以往当出现骨髓抑制时采用输全血及激素类药物治疗，但效果不理想。
现在可通过成分输血及予粒细胞集落刺激因子（G－CSF）或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）或骨髓移植、外周血干细胞移植来很好地解决这个问题。
（3）实质脏器的损害：肝毒性许多抗肿瘤药物在肝脏代谢，如（CTX、ADM、BCNU、MTX等，可引起不同程度的肝损伤，予以保肝的中西药物治疗可以减轻化疗药对肝脏的损害。
肾毒性DDP、MTX、IFO及亚硝脲类等药物可造成不同程度的肾功能损害，在应用此类药物时应事先了解患者的肾功能，并避免同时应用对肾脏损伤大的药物，应用这些药物时水化利尿可减轻药物对肾脏的损害。
心脏毒性使用蒽环类药物ADM和DNR等可出现心脏毒性，表现为心电图改变、心律失常、心功能衰竭等。
故在对既往心脏有器质性病变或既往曾多次应用过蒽环类药物的患者应慎重考虑，对可能造成心脏损害的病人可做心电监护及服用辅酶QI。
化疗药的应用范围及可能不良反应化疗药的应用范围及可能不良反应化疗药是治疗癌症的一种主要手段，通过抑制或杀死癌细胞来达到治疗的目的。
化疗药广泛应用于多种癌症的治疗，包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
然而，化疗药也可能引发一系列不良反应，影响患者的生活质量。
本文将探讨化疗药的应用范围以及常见的可能不良反应。
一、化疗药的应用范围化疗药在癌症治疗中被广泛应用，其应用范围包括但不限于以下几种癌症。
1. 乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗药常常被用于乳腺癌的辅助治疗，以杀灭残留的癌细胞，减少复发的风险。
2. 肺癌：肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，不同类型的肺癌可采用不同的化疗药物进行治疗，包括顺铂、紫杉醇等。
3. 结直肠癌：结直肠癌属于消化系统肿瘤，化疗药常被用于结直肠癌的术前或术后治疗，以减小肿瘤的体积，提高手术切除的成功率。
4. 淋巴瘤：淋巴瘤是一种造血系统的恶性肿瘤，化疗是淋巴瘤治疗的主要手段，通过化疗药物可消除体内的异常淋巴细胞。
5. 白血病：白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，主要由异常的白血病细胞引起，化疗可以减少白血病细胞的数量，控制疾病进展。
二、化疗药的可能不良反应化疗药物的应用可能引发一系列不良反应，其中常见的包括以下几种。
1. 恶心和呕吐：化疗药物刺激胃肠道，导致患者出现恶心和呕吐的症状。
这种不良反应可以通过给予相应的抗恶心药物来缓解。
2. 脱发：化疗药物会影响患者的毛发生长，导致脱发。
这对患者的心理和外貌造成一定的影响，需要给予心理支持和帮助。
3. 疲劳感：化疗药物可能导致患者感觉疲倦和虚弱，影响日常生活和工作。
适当的休息和营养补充可以缓解这种症状。
4. 免疫系统抑制：部分化疗药物可能抑制患者的免疫系统功能，使其容易感染。
因此，患者需要避免与病菌接触，并及时就医治疗感染。
5. 肝损伤：某些化疗药物可能对肝脏造成损伤，表现为肝酶升高等症状。
患者在化疗期间需要定期监测肝功能，必要时采取相应的治疗措施。
9．延迟性腹泻：出现第一次稀便的平均时间在用药后第5天，如不用止泻药，50%以上患者出现III、IV 度腹泻用药，甚至威胁生命，一定严格按照医生的医嘱用药，并及时与医生电话联系。
10.外周神经毒性：为剂量相关的、蓄积的、可逆转的外周神经毒性，表现为感觉迟钝、感觉异常，伴或不伴痛性痉挛，遇冷加重，偶可见急性喉痉挛，一般在用药后几小时内出现，多发生于遇冷时，表现为主观感觉呼吸吞咽困难，但没有任何呼吸道梗阻的证据（缺氧，喉痉挛，支气管痉挛），可用热毛巾盖于口鼻处。
此种情况下应避免接触冷水，冷空气，避免喝冷饮进冷食。
11.手足综合征：表现为手足部麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑、脱屑、水泡或严重的指（趾）沟炎。
加强手足的护理，可以减轻手足综合征对您的影响。
化疗副作用并不是不可控的，通过一些中药或中药制剂是可以缓解毒副作用的。
例如稀牌胶囊，是灵芝中药制剂，能缓解化疗副作用，提高患者免疫力，帮助患者更好的度过化疗。
女人别吃太饱会加速衰老工作很累的时候，我们总是说，好好吃一顿来犒劳自己吧。
有减肥的女人，也就有热爱美食的女人。
但大家都以为吃得好营养就好，谁又知道长期饱食和营养过剩，非但不能增进健康，反而会加速衰老。
大脑代谢紊乱长期吃得过饱，大脑中的“纤维芽细胞生长因子”会大量增加，并在大脑中积累，进而导致脑动脉硬化。
时间长了，大脑细胞因缺氧而逐渐坏死，致使功能减退，甚至脑组织萎缩，引起痴呆。
长期饱食，使大量食糜积累在肠道中来不及消化，被细菌分解成有毒的代谢产物。
这些毒物被吸收后可损害中枢神经系统，导致思维迟钝，智商降低。
肠道负荷过重长期吃得太多太好会极大地增加消化系统的负担，引起消化不良。
食物在肠道内腐败变质，会刺激肠壁，引起肠管扩张，功能衰退，还可能并发结肠癌。
化疗药物不良反应有哪些化疗药物的不良反应化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。
肿瘤科病人的化疗药物管理与不良反应处理肿瘤科病人的化疗药物管理与不良反应处理是癌症治疗过程中至关重要的一环。
化疗药物的正确使用和合理管理可以最大程度地提高治疗效果，同时及时处理不良反应也可以减轻患者的痛苦。
本文将结合国内外的研究成果，就肿瘤科病人的化疗药物管理与不良反应处理进行探讨。
一、化疗药物管理1. 化疗药物的选择针对不同类型和分期的肿瘤，选择合适的化疗药物是关键。
在制定化疗方案时，医生会综合考虑患者的身体状况、肿瘤的特点以及药物的毒副作用等因素进行权衡。
同时，了解不同药物的作用机制和疗效也是非常重要的。
2. 化疗药物的给药途径和方法化疗药物一般可通过口服、静脉输注、皮下注射等多种途径给药。
给药的方法和途径会因药物的性质和患者的具体情况而有所不同。
例如，某些药物可能会引起胃肠道反应，此时可以优先考虑静脉输注。
3. 合理的用药剂量和用药时间合理的用药剂量和用药时间也是化疗药物管理中需要注意的方面。
医生会根据患者的体重、肿瘤的分期和其他因素来调整药物剂量，以尽可能达到最佳疗效。
同时，化疗药物通常会分为周期用药，具体的用药时间也需要根据不同方案来确定。
二、化疗药物不良反应的处理1. 恶心、呕吐恶心和呕吐是化疗药物常见的不良反应之一。
患者在化疗过程中可以采取以下措施缓解症状：- 饮食方面，可以选择清淡易消化的食物，避免过度进食；- 注意休息，保持舒适的环境；- 在医生指导下，使用抗恶心、止呕药物。
2. 脱发脱发是一些化疗药物常见的副作用之一，对患者的身心健康产生一定的影响。
针对脱发，可以采取以下方法进行处理：- 选择适合的发型，减轻脱发的外观影响；- 注意头皮的清洁和保湿；- 妥善使用洗发护发产品，选择温和无刺激性的产品。
3. 免疫抑制化疗药物可能会导致免疫系统的抑制，增加感染的风险。
在处理免疫抑制方面，可以采取以下预防和治疗措施：- 注意手部卫生，并定期洗手；- 避免接触传染病患者；- 加强营养，增强抵抗力；- 及时就医并按医嘱使用免疫增强剂。
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化疗常见的不良反应（一）
（一）局部不良反应
部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注
射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下，
即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
护理措施
1、选择好输液部位，避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端，乳腺癌根治
术后避免患肢注射，避免下肢静脉。合适的部位为前臂，应该避免在同一部位多次穿刺，有计划
地调换静脉，选择静脉从小到大，由下到上，由远端到近端。
2、在可能的情况下，应考虑采用中心静脉留置针
3、静脉注射药物时，药液的浓度不宜过高，给药速度不宜过快，减少对静脉的刺激。
4、注射化疗药物前，必须先用0.9%的生理盐水诱导，确保针头在静脉内再注入化疗药。输液过
程中加强观察，并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适。
5、输入化疗药物后，应该用0.9%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针（除奥沙利铂外，奥沙利铂
输入前后必须要用5%葡萄糖冲洗静脉管道），使化疗药物完全进入人体内，并减少药液对血管壁
的刺激。
6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时
呼叫护士。
7、一旦疑有外漏，应马上停止注射，保留针头，接空针，从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管
中的药物，并用硫酸镁冷敷（奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷），抬高患肢。
（二）消化系统不良反应
许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、
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腹泻等。
护理措施
1、化疗前做好解释工作，化疗时有意识地与患者谈心。
2、保持病房环境清洁、无异味，减少不良刺激。
3、在化疗前及时准确的给予止吐药物，如甲氧氯普胺、阿扎司琼等，必要时可以使用镇静药物辅
助治疗。
4、给予清淡易消化的饮食。对已发生呕吐的患者，可在呕吐的间歇期进食，少量多餐，多饮水，
并保持口腔的清洁。
（三）骨髓抑制
护理措施
1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食。
2、按时查血常规，了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）并观
察疗效。必要时输注全血或成分输血。
3、白细胞特别是粒细胞下降时，感染的机会将会增加，当白细胞计数<4.0*109/L,应用紫外线消
毒病房,减少探视,严密监测患者的体温.当白细胞计数<1*109/L,容易发生严重感染,需进行保护
性隔离。
4、当血小板计数<50*109/L会有出血的危险,当血小板<50*109/L,易发生中枢神经系统、肠道、
呼吸道的出血,应严密观察病情变化，防止脑、肺的出血。协助做好生活护理，避免碰撞，拔针后
增加按压时间，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长。一旦患者出现头痛等症状应考虑颅
内出血，及时通知医生。
（四）泌尿系统毒性反应
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护理措施
1、嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水，使尿量维持在每天2000-3000ml以上。
2、使用顺铂前充分水化,每天输生理盐水3000ml。
3、大剂量的甲氨蝶呤应用时,可导致肾功能不全,需水化,定期检查血药浓度及用四氢叶酸解救。
4、环磷酰胺、异环磷酰胺（IFO）应用时宜充分水化以利膀胱派空。尿路保护剂美司钠，可预防
出血性膀胱炎一般在应用LFO后的0h、4h、8h静脉推注此药
化疗常见的不良反应（二）
（五）肝功能损害
肝细胞易受化疗药物的损害，甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素等，可引起肝功能损害，表现
为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、肝区疼痛、血清转氨酶升高和（或）胆红素升高等。
护理措施
1、化疗前进行肝功能检查，有异常慎用化疗药，必要时保肝治疗。
2、用药过程中，加强病情观察，及时发现异常，对症处理。
3、出现肝功能损害，及时停药，同时予保肝药物，如甘草酸二铵（甘利欣）、中药等。
4、饮食宜清淡，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
(六)心脏毒性
多柔比星、柔红霉素、高三尖杉酯碱、顺铂等对心肌有毒性，轻者可无症状，仅表现为心电
图的异常，重者可表现为各种心律失常，甚至心力衰竭。
护理措施
1、化疗前先了解患者有无心脏病病史，查看心电图检查结果，了解心脏情况。
2、观察病情，倾听主诉，监测心率、节律的变化必要时心电监护。监测生化相关指标，预防电解
质紊乱。
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3、注意休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏的负荷少;少量多餐，避免加重心脏的负担，反射性地
引起心率失常。
（七）脱发和皮肤反应
脱发是化疗药物损伤毛囊的结果，尤以烷化剂为甚，环磷酰胺、多柔比星、甲氨碟呤和长春
新碱最常引起脱发，停药后会再生。博来霉素可引起斑丘疹或荨麻疹，可使皮肤角化增多并发生
色素沉着。
护理措施
1、做好心理护理，告诉病人脱发是暂时的，不要过分担心。
2、建议佩戴假发以改善形象，增强治疗的信心。
3、保持皮肤的清洁，用温水清洗，避免搔抓。
常用药物不良反应及注意事项
一、常用化疗药物
（一）多柔比星
不良反应：主要为急，慢性心脏毒性， 主要为可逆性心电图变化。
注意事项：1 使用5%葡萄糖稀释，静滴30—60分钟；
2 严重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用，正在进行纵隔和胸腔放疗期间的患
者禁用；
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3 使用本品1~48小时，可能会出现红色或粉红色尿；
4 避免静脉注射时外溢。
（二）长春瑞滨（盖诺）
不良反应：血液系统毒性，植物神经毒性，便秘，脱发。
注意事项：1 最好采用深静脉置管；
2 注药前应用生理盐水稀释，并在短时间内输入（10min)，注药后至少输等量生
理盐水冲洗静脉；
3 一旦药物外渗，局部注射透明质酸酶。
（三）环磷酰胺（CTX)
不良反应：骨髓抑制，出血性膀胱炎等。
注意事项：1 现配现用；
2 治疗期间应多饮水，每日2000ml，可减少出血性膀胱炎，大剂量用药时应水化
利尿；
3 药物加热应<60度，完全溶解后才能注射；
4 肝肾功能损害者慎用。
（四）异环磷酰胺
不良反应：出血性膀胱炎，胃肠道反应；
注意事项：使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
（五）亚叶酸钙（CF)
不良反应：一般较轻，大剂量用药可出现胃肠道功能紊乱，失眠，抑郁，烦躁。
注意事项：与叶酸拮抗剂（如TMP，MTX等）合用，可减弱或全部中和本品作用；与5-FU合用，
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可加强5-FU细胞毒性；不得与含碳酸氮盐的溶液合用。
（六）5-FU
不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应（严重者有血性腹泻），皮肤指甲色素沉着，手足综合症。
注意事项：1 腹泻每日5次以上或血性腹泻，应立即停药；
2 静脉慢滴4~8小时以维持血浆中有效浓度；
3 出现口腔炎应做口腔护理。
（七）顺铂
不良反应：肾毒性，胰腺毒性，听力损害，可诱发糖尿病
注意事项：1 大剂量用药应常规予水化及甘露醇利尿，使治疗前及期间尿量达100-150ml/h，
在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水分；
2 不宜与葡萄糖溶解。
常用药物不良反应及注意事项(二)
（七）长春新碱
不良反应：中枢，外周神经系统毒性，胃肠道反应，静脉炎。
注意事项：静脉注射时不可滴出血管外。
