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高压氧治疗方法、适应证、禁忌证及护理要点方法高压氧治疗是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的100%纯氧，通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复，以治疗缺氧性疾病和相关疾患。
高压氧医学起步于20世纪60年代，作为一门新兴的医学学科，治疗范围已遍及临床各个学科，涉及百余种疾病。
高压氧治疗方法1.加压。
将压缩气体加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高，由常压上升到所需的治疗压力过程需20分钟。
2.稳压。
当压力上升到所需治疗压力后，使压力不变，这段时间是高压氧治疗时间，患者戴呼吸面罩吸入纯氧，时间为80分钟。
3.减压。
吸氧治疗结束后，开始从高压降至常压，此过程需30分钟。
一般以10~12次为一个疗程，治疗的疗程次数，根据疾病而定。
高压氧治疗适应证1.氧化碳及其他有毒气体中毒。
2.气性坏疽及其他厌氧菌或需氧菌与厌氧菌混合感染。
3.颅脑、脊髓及周围神经损伤。
4.颅内良性肿瘤术后并发症。
5.窒息:烟熏、溺水、电击、麻醉意外等。
6.心肺复苏后脑功能恢复。
7.急性脑水肿、肺水肿。
高压氧治疗禁忌证1.外伤合并气胸未处理者、纵隔气胸。
2.未经处理的多发性肋骨骨折，胸壁开放性创伤。
3.颅脑手术后合并上呼吸道感染及肺部感染者。
4.癫痫患者。
5.高热患者。
6.活动性出血及出血性疾病。
高压氧治疗护理要点(一)防止氧中毒。
机体吸入高分压氧或高浓度氧，或吸氧超过一定时限时，氧对机体产生功能性或器质性损害，患者出现面色苍白、出冷汗、恶心、眩晕、烦躁不安、面部肌肉出现阵挛等临床表现，此时应立即停止吸氧，预防措施是严格掌握高压氧使用的压力和时限，采取间断给氧法。
(二)管路护理。
进舱前仔细检查患者的各个管路，清理引流袋内的引流液，牢固固定管路，防止脱落或滑入体内，升压时夹闭所有的引流管，减压时打开引流管。
(三)静脉输液护理1.升压时输液瓶内压力低于瓶外，液体滴速减慢、停止、血液反流至输液管内，此时应将输液瓶抬高或向瓶内注气加压，减压时瓶内压力高于瓶外，瓶内液体会从排气管溢出和滴速加快，此时应关闭排气管，调慢滴速。
高压氧舱治疗护理常规一、概述[目的] 让病人在密闭的加压装置中吸入高压力(2~3 个大气压)、高浓度氧，使氧大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成:以利降低颅内压、减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致的乳酸中毒或代谢产物积聚，改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能快复。
[适应证](1)一氧化碳中毒。
(2)缺血性脑血管病。
(3)脑炎、中毒性脑病。
(4)神经性耳聋。
(5)多发性硬化、脊髓及周围神经外伤，老年期痴呆等。
[禁忌证](1)恶性肿瘤，尤其是已发生转移者。
(2)出血性疾病，如颅内血肿、椎管或其他部位有活动性出血可能者。
(3)颅内病变诊断不明者。
(4)严重高血压(>160/95mmHg)，心力衰竭。
(5)原因不明的高热，急性上呼吸道感染，急慢性副鼻窦炎、中耳炎，咽鼓管通气不良。
(6)肺部感染、肺气肿、活动性肺结核。
(7)妇女月经期或怀孕期。
(8)有氧中毒和不能耐受高压氧者。
二、护理措施1、作好入舱前的宣传解释工作。
使病人明确治疗目的;介绍高压氧的治疗环境使其消除紧张与恐惧心理:告诉病人进舱前勿饱食、饥饿和酗酒，一般在餐后 1~2h 进舱治疗。
2、高压氧治疗是在密闭的舱室内进行，且舱内氧浓度较高、故应高度重视防火防爆，确保安全。
禁止携带易燃、易爆晶和各种火源(打火机、火柴、移动电话、BP 机、电动玩具、曝竹、汽油、清凉油、万花油等)进舱:禁止穿戴腈纶、氯纶、丙纶、尼纶、混纺织品等可发生静电火花的衣帽，指导病人及时更换全棉织品;同时告诉病人不要将手表、钢笔、保温杯等带入舱内，以防损坏。
3、首次治疗或患慢性鼻咽部炎症的病人可用 1%呋麻液滴鼻;发热、血压过高、严重疲劳及妇女月经期应暂停治疗。
4、加压和减压过程中舱内有一定温度变化，应备好棉制衣服，以防着凉。
5、教会病人预防气压伤的各种知识，使病人掌握调节中耳气压的方法与要领，如打哈欠、捏鼻鼓气法、咀嚼法、吞咽法等，以防鼓膜被压破。
高压氧治疗护理常规【护理常规】1.治疗前（1）阅读病例，探视患者，熟悉患者病情，确定其没有治疗禁忌。
（2）向患者及陪舱人员介绍舱内设备和使用方法。
（3）向患者及陪舱人员说明高压氧治疗的基本特点、方法和注意事项。
加强心理护理，消除患者进舱的恐惧心理。
（4）教会患者中耳调压动作。
（5）详细说明吸氧装置的使用方法和注意事项。
（6）对首次进舱治疗的患者，治疗前15min常规以1%味麻液滴鼻。
（7）嘱患者排空尿液、粪便。
（8）指导患者更衣，穿全棉等不引起静电反应的衣物进舱治疗。
（9）检查患者带进舱内的物品，包括易燃、易爆物品;不耐压物品;可产生静电的物品;各种化妆品及各种电动用具、玩具不能进舱。
（10）妥善把患者安置于舱内治疗位置，再次试用吸氧用具。
指导患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。
2.加压期间（1）加压开始时，操舱人员应通知舱内人员"开始加压"，嘱其进行张口、吞咽、鼓气等动作，使耳咽管开张。
（2）加压阶段最常见的并发症是中耳气压伤，鼓膜内外压差达0.02MPa时，便可产生耳痛;压差达0.06MPa时，可使鼓膜破裂，因此必须按规定的升压速度操作。
尤其在舱压为0.12～0.16MPa时，加压速度应缓慢，并不断询问有无耳痛，嘱患者及时做调整耳咽管通气的动作。
若出现剧烈耳痛时，必须立即停止加压，必要时应适当排气减压，等舱内人员耳疼痛消失后，再继续缓慢加压。
如中耳调压失败，应减压让患者出舱。
（3）做好舱内危重患者的护理，对有高血压病史者应严密观察，必要时测血压。
对昏迷者应严密观察有无躁动、呻吟等症状，可给予少量水滴人口中，帮助做吞咽动作来缓解耳部不适症状。
对重症昏迷患者应遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，并做记录。
（4）加压期间应暂时夹闭各种体腔引流导管（胸腔引流管除外）。
3.稳压吸氧期间（1）舱外操舱人员通知"开始吸氧"后，告知患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。
（2）指导患者正确做呼吸动作，适当加深呼吸，不要加快呼吸频率。
高压氧治疗 ,重要的护理操作要点作为缺氧性疾病治疗的重要方式，高压氧治疗在临床上的应用较多，其能在高压环境下，使得患者呼吸纯氧或者较高的浓度的氧气，进而实现疾病的有效治疗。
值得注意的是，在高压氧治疗中，患者吸入氧气的设定值处于动态变化状态，这与患者身体情况的变化具有较大关联。
为确保高压氧治疗的安全性，在患者治疗中，还应注重治疗前后的有效护理。
今天就给大家科普一下高压氧治疗护理操作的要点。
1、高压氧治疗的作用随着医疗技术的发展，高压氧治疗在缺氧性疾病治疗中的应用不断深入，其能在高压环境小实现疾病的有效治疗。
从治疗效果来看，高压氧治疗具有以下作用：（1）高压氧治疗的压力作用极为突出，在高压作用下，患者体内气泡的体积会有所减小，这缩小了梗塞的范围；并且当气泡溶解在血液当中时，患者气栓症、减压病能得到有效治疗。
（2）在一定程度上，通过高压氧治疗，患者的血管会发生收缩作用，这能实现局部血容量的有效控制。
在脑水肿疾病治疗中，高压氧治疗就是通过血管收缩作用完成治疗的。
（3）作为一种广谱抗生素，氧本身具有抗厌氧菌、抗需氧菌的作用。
（4）人体生理作用中，机体中会沉淀一定的一氧化碳、二氯甲烷等气体，这对于人体具有较大危害，采用高压氧治疗，可加快这些有害气体的消除，确保患者身体健康，提升患者生活质量。
2、高压氧治疗的注意事项现阶段，高压氧治疗手段的应用范围不断扩大，在临床实践中，缺氧、缺血性疾病都可以通过该方式进行治疗，治疗效果较为突出。
但需要注意的是，在治疗中，如果操作人员的操作不规范，则容易造成氧中毒、气压伤等疾病，其外，其也有可能诱发减压病。
基于此，在高压氧治疗中，还应合注意以下操作要点：1.在高压氧治疗中，患者吸氧的浓度与高压氧舱模式设置具有较大关系，当高压氧模式设置不同时，其压力、吸氧浓度具有较大差异，这直接影响了治疗效果，因此在临床中，应系统考虑患者疾病情况，做好高压氧模式的有效选择。
（2）高压氧治疗在供氧方式方面具有无与伦比的应用优势，其经济性较高，治疗效果明显，同时治疗过程较为安全。
高压氧疗法的护理在高压环境下，呼吸气体中的氧分压（即氧的压强）超过或大于1个大气压（1ATA）称为高压氧。
用于进行高压氧治疗的加压氧舱简称高压氧舱。
将患者置身于高压氧舱内进行加压吸氧，以达到治疗疾病的目的，称为高压氧疗法。
我院于2004年～2005年共对61例患者行高压氧治疗，其中32例急性中毒，15例脑外伤，8例脊髓损伤，6例脑复苏，现将护理体会报告如下。
1进舱前准备1.1患者方面l.1.1经过医务人员介绍高压氧治疗的基本过程以及加压、减压、稳压时的感觉及注意事项，消除患者恐惧、疑虑心理，正确积极地配合治疗。
1.1.2严禁携带易燃易爆物品进舱。
1.1.3进舱人员应更换棉织衣物，不要穿戴易产生静电、火花的衣物入舱。
1.1.4进舱前不宜进食过饱，不要食用易产气的食物及碳酸饮料，排空大小便。
1.1.5带有引流装置的病人，入舱前应倾倒瓶内引流液。
1.1.6病人应了解舱内供氧装置及呼叫方法，并能正确使用面罩及调压动作，如有不适，立即与医务人员沟通，及时处理。
1.2陪舱医务人员方面1.2.1做好舱内抢救、治疗药物，医疗器材的准备及检查工作。
输液器具：舱内尽量使用开放式吊瓶输液，也可用塑料袋（瓶）装输液，以避免和减少压力变化产生的影响。
10ml以上安瓿在舱外抽好药液或带入，避免因舱内压力与安瓿压力不平衡，升压阶段开安瓿时，因安瓿内压低于舱内压，以致玻璃碎落入安瓿污染液体，或减压时舱内压力低于安瓿压力，玻璃碎片飞溅伤人。
呼吸器：患者在高压氧治疗中突然出现呼吸停止，应立即使用呼吸器强制呼吸。
使用气动呼吸器或简易皮球式呼吸器。
简易呼吸器为手术麻醉常用器材，连接到氧舱内供氧装置与面罩上，挤压皮球即可进行人工呼吸。
负压吸引器的使用：多人氧舱内有医用"考克"及负压表，是利用舱外压力差而引起负压吸引作用的装置。
用脚踏式或50ml注射器进行人工负压吸引。
有关电动吸引器在升压前可使用，如升压开始，则移置舱外备用。
高压氧临床治疗的护理
摘要】目的 了解、掌握高压氧临床治疗全程护理的要求和方法；方法 结合高压
氧临床治疗的特点开展和做好护理工作；结果 保证了高压氧在整个的治疗过程中
有效、安全的运行；结论 通过高压氧临床治疗的全程护理，使患者得到了很好地
治疗护理和康复治疗。
【关键词】高压氧 临床治疗 护理
高压氧（Hgperbaric OxygenhBO）治疗的发展是人类在与疾病作斗争的过程中，
通过不断实践，反复认识，才逐步发展起来的一门新兴的临床学科；随着科学技
术的进步，经济的发展，高压氧治疗现已成为临床治疗学的一个重要组成部分和
有效的临床治疗手段及方法，随之高压氧临床治疗的护理也就应运而生，发挥着
不可或缺的作用。
1.回顾与现状
据文献记载，1662年国外就开始利用高压氧（HBO）来治疗疾病，直到20
世纪30年代，才逐步发展成熟起来，得以运用于临床，我国是20世纪50年代
开始发展使用HBO在临床中的治疗及辅助护理[1]。
我院于2007年引进HBO应用于临床，并于2009年在此基础上，改造购进新
的高压氧舱成立院HBO临床治疗专科，在收治的2863例病例(一氧化碳中毒、脑
血管病、脑昏迷、缺氧综合征、突发性耳聋、脑外伤、老年性相关疾病等),均都
得到了很好的治疗护理和康复。随着HBO临床治疗护理范围的不断拓展（如：神
经系统疾病、消化系统疾病、外科系统疾病、儿科的相关疾病、皮肤病等），有
望在不久的将来建立HBO治疗护理、康复病区，更好地服务于患者。
2.高压氧（HBO）治疗护理
HBO治疗护理是指由接受过专业培训（训练），有一定临床经验，并具有专
业上岗许可证的护士，运用正确的操舱方法，对不断变化的压力及舱内接受吸氧
治疗的患者提供全程看护的过程[2]。它的基本职能是通过为患者和健康人提供保
持健康和恢复健康的活动，达到消除隐患，保障治疗安全，提供健康支持的目的，
他的任务体现在消除治疗患者的疑虑与恐惧，火灾等事故，有效避免各种并发症，
从而保持患者有效吸氧和治疗。
2.1治疗前护理：（1）入舱前做好宣传解释工作，使患者明确治疗目的，消
除紧张恐惧心理，了解每个患者的诊断、治疗方案，防止发生在治疗中出现的不
良反应。（2）进舱前教会患者预防各种气压伤的基本知识，了解耳咽管的通气
方法，教会患者开张咽鼓管的动作要领。(3)进舱人员（患者、陪护）必须遵守氧
舱的医疗安全规则，严禁易燃易爆物品带进舱内，不宜穿戴易产生静电火花的衣
物，只能穿全棉质服装（空气加压舱、纯氧舱）。（4）入舱前应排空大小便，
保持舱内空气清新，无味干净，不宜饱食、饥饿和酗酒，一般情况下，最好在饭
后1-2h入舱。（5）对带入各种导管患者进舱的要检查导管是否通畅，并防止脱
落和逆流。（6）舱内应备齐各种检查医疗、护理所需要的器械和药品，定期检
查更换，防止过期失效。（7）治疗前检查有关的阀门、仪表、通讯、照明、供
气（氧）、通风等系统是否正常，同时调好舱内温度，开始进行治疗。
2.2治疗中护理（1）护士在开始加压或进行每次操作前，应明确告知舱内人
员，开始加压有什么不舒服等，夹闭患者体内各种引流管。（2）掌握合适的加
压速度，预防各种加压伤的发生，在缓慢的加压过程中，要不断的询问患者有无
耳痛，否则应减压出舱。（3）掌握HBO治疗的压力范围（绝对压0.22-
025MPa），加压时间（15-20min），并注意观察患者的情绪变化和相关病情。
（4）在稳压吸氧期间，保持舱压恒定，告知吸氧方法，防止神经型氧中毒，采
用间歇吸氧法（吸氧20min-休息5min重复3次）。（5）注意通风换气，结束吸
氧治疗后，在减压的过程中，应注意减压时间和减压速度（时间不得少于20min、
匀速减压），防止在减压过程中发生意外。
2.3治疗后护理（1）完成吸氧治疗，患者离舱后，要对氧舱进行清洁消毒
（如通风换气、紫外线消毒、擦拭消毒等）。（2）吸氧面罩专人用后，清洗和
酒精擦拭消毒或使用一次性的，对舱内吸氧、排氧管和呼吸三通管也要进行清洁
消毒。（3）每月氧舱做一次细菌培养，对空气环境进行监控。（4）对工作环境、
办公环境、侯诊区域进行清洁、消毒，使患者有舒适、干净、整洁的环境和工作
环境，完成工作记录[3]。
3.小结
3.1HBO临床治疗领域的发展，始终是我们从事HBO医学、医护工作者所追
循的目标（如：除在脑、外、儿、耳鼻喉、ICU等，在预防医学、运动医学、药
物作用研究、卒中后期的康复、老年学相关领域等等都有待研究和应用），也促
使了HBO专科护理事业的发展，有望在不久的将来看到《高压氧治疗护理学》的
出版发行。
3.2HBO专科的建立和HBO病区的逐步建设发展，需要一批具有高素质的护
理专业人才，因HBO治疗护理是一个很特殊的专业，所以，除在上岗前需岗位培
训，在护理学的学习期间，应更多地了解，掌握HBO治疗护理知识，成为必修的
专业课（如HBO治疗的原理、作用、治疗时间、疗程、费用、急慢性适应症等
等），及全过程的护理要求和方法。专人专舱的护理要求和方法（如：普通舱、
成人舱、婴儿舱、特殊专用舱是指手术舱、ICU舱）逐步使HBO护理纳入护理学
学制教育。
3.3要求全面掌握HBO治疗护理使用全过程中的各项记录表格的填写，护理
工作职责的要求和注意事项等，这是安全工作的保障。
总之，随着经济的发展和科学技术的不断进步，HBO在临床治疗护理中，应
用更加广泛，也带动促进了HBO治疗护理水平的提高和发展，为该专业护理的发
展也是我们护理工作者的责任和任务。
参 考 文 献
[1]杨益主篇.《高压氧治疗基础与临床》上海科学技术出版社出版2009.4（5).
[2]肖平田,主篇.《高压氧治疗学》.人民卫生出版社出版,2009.9（95).
[3]卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心 主编 高压氧岗位培训多媒体教材,2007,
（第三版）P86.
