高压氧治疗相关知识PPT学习课件

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五、空气调节系统
作用：控制舱内环境空气的温度、湿度、 空气流动速度和洁净度（简称“四度”）
高压氧舱内的温度应控制在18℃～26℃ 舱内湿度应维持50%～85%
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氧舱空调
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舱内空调的电动设备即远轴设置在 舱外，解决了空调带电进舱的难题。空调 的控制设施装设在操作台上。
压力表原理与分类（图6-4）：开口式封口式 对讲和通讯装置：对讲装置、通讯按钮和电话
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监护系统 主要作用是观察舱内的一般 情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数 和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析 仪、电生理分析仪、电视监护等。
电视监护系统的摄像机安装在氧舱舱 门上方的视镜孔外，通过电视监护可观察 舱内患者的一般情况。
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空调电动远轴
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（一）氧舱空调系统的分类和布置
外置式整体闭式循环，大型或者中型舱 分体闭式循环，中小型氧舱 （蒸发器压缩机等制冷系统在舱内）
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（二）通风装置
1、换气通风 输入压缩空气，同时打开排气阀作等
量排气；氧浓度高时换气之用 2、机械循环通风
风机或者风扇
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大型多人舱
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中型多人舱
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中型多人舱外景
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小型多人舱
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单人舱
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பைடு நூலகம்
双人舱
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婴儿舱
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§11
高压氧治疗的护理
彭荣
.
1
一. 什么是高压氧和高压氧疗法
在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为
高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。 也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境 下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有 效治疗方法。
2
二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？

普通吸氧就是在常压下吸入氧气以 治疗疾病的方法，也可称常压氧疗。 高压氧是让病人在高于1个大气压 力，氧分压达到一定程度的环境下 吸入氧气的气体疗法。高压氧与常 压氧不仅有量的不同，更重要的是 有质的差异，其不同点有：
高压氧治疗禁忌症
绝对禁忌症：
（1）.未经处理的张力性气胸。 （2）.未经治疗的恶性肿瘤。
（3）.未经处理的活 （1）.严重肺气肿疑有肺大泡者。
（2）.严重肺部感染、损伤、胸改手术。 （3）.急性上上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者。
（4）.急性副鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿。
22
（ 1 ）正确佩带面罩，保持良好接触。 要求面罩应与面颊部紧贴，防止空气漏入面 罩。 （2）重危、昏迷病人如采用一级吸氧装 置，则橡皮囊与肺相通，当橡皮囊受到猛烈 挤压、碰撞或囊内过度充盈，而使肺内压力 大于胸壁压力时，有可能造成“肺气压伤”。 因此，吸氧时严禁拍击橡皮囊，并随时注意 囊内氧气充盈程度。
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五、治疗前的护理
1. 入舱前做好宣传解释工作，使病人明 确治疗目的，消除紧张恐惧心理，杜绝“幽 禁恐怖反应”的发生。
2. 入舱前应了解每个病人的诊断，治疗 方案，主要常规检查结果和健康情况，及时 发现禁忌症，防止发生治疗的副作用和意外。
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3. 进舱前教会病人预防各种气压伤的基 本知识，了解耳咽管通气方法。新病人及鼻塞 者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻； 教会病人开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气 法（又称 Ualalva’s 咽鼓管吹张法 — 闭嘴，用 拇指、食指捏住鼻孔，用力向外做呼气动作， 增加呼吸道压力，以张开咽鼓管口，使空气进 入鼓室，平衡内外压力），做张口、吞咽等调 压动作，可嘱病人升压时饮水、嚼糖果，并嘱 病人在减压时不要屏气。

护理中的心理支持
护士在高压氧治疗中给予患者的心理支持和关心，帮助患者积极应对治疗过 程。
调节体位的注意事项
介绍高压氧治疗期间，患者调节体位的注意事项和协助方法，以确保治疗效 果。
特殊人群的护理
针对特殊群体（如儿童、孕妇、老年人）的高压氧治疗护理，提供相应的护 理措施和注意事项。
高压氧治疗的并发症预防
高压氧治疗的风险评估
评估高压氧治疗的风险和潜在并发症，以制定个性化的治疗计划和采取相应的措施。
并发症的处理
介绍高压氧治疗可能出现的并发症和相应的处理方法，以确保患者的安全和治疗效果。
高压氧治疗的效果评估
讨论如何评估高压氧治疗的效果，以及评估结果对治疗方案的调整和优化。
治疗方案的个性化制定
根据患者的具体病情和治疗需求，制定个性化的高压氧治疗方案，以提高治 疗效果。
入压与降压技巧
探讨如何控制压力变化，合理安排治疗时间，并提供患者所需的支持和协助。
压室内的常见问题及解决方法
介绍在高压氧治疗过程中可能出现的常见问题和应对策略，确保治疗的顺利 进行。
压室外的观察和照顾
解释高压氧治疗期间，护士如何观察患者的状况和提供必要的照顾。
治疗后的注意事项
对高压氧治疗后的患者进行护理指导和注意事项，促进治疗效果的巩固和患者的康复。
3
入压与降压技巧
压力变化控制、时间安排和协助患者
常见问题与解决方法
4
的技巧。
处理压室内可能出现的问题和应对策 略。
患者评估及准备
详细评估患者的病情、身体状况和合适的治疗计划，确保患者安全而有效地接受高压氧治疗。
设备操作及安全措施
介绍高压氧治疗设备的操作流程和必要的安全措施，确保治疗的有效性和患者的安全。

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高压氧耳鼻咽喉科适应证
1.神经性耳聋(突发性耳聋、药物性耳聋、 噪声性耳聋) 2. 梅尼埃病 3. 耳鼻咽喉外伤 4. 各种迷路炎引起的眩晕症 5. 神经性耳鸣 6. 神经损伤 7. 腐蚀性溃疡 8. 变应性鼻炎
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7
高压氧对耳鼻喉治疗原理
2
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3
高压氧为什么能治疗各种疾病？
高压氧(HBO)之所以能有效地治疗很多疾病，是因为 当机体在缺氧状态时，HBO环境能继续维持机体能量 供应的平衡，调节细胞机能和代谢活动，因此具有 生物能效应。
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HBO治疗的适应症比较多，疗效比较好的疾病有：
• 1、各种中毒，如co中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中 毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。 • 2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、 脑水肿、减压病等。 • 3、心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。 • 4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。 • 5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。 • 6、空气栓塞。 • 7、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤 后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。 • 8、皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜隔 皮综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓 炎、挤压伤。 • 9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。 • 10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙 周炎、口腔溃疡。 • 11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、 课件部分内容来源于网络，如有异议侵 权的话可以联系删除，可编辑版！ 神经性或糖尿病皮炎等等。

高压氧治疗原理
01
高压氧治疗定义
高压氧治疗是指在高压环境下进行氧气治疗的方法，通过增加血氧含量
和氧分压，提高组织氧储备和血氧弥散能力，从而达到治疗某些疾病的
目的。
02
高压氧治疗原理
高压氧治疗通过提高血氧分压和组织氧储备，改善缺氧组织的氧供，减
轻组织水肿，抑制有害自由基的产生，促进新生血管的形成，加速侧支
高压氧治疗能够增加脊髓组织的血氧 供应，促进受损脊髓的修复和再生， 改善神经传导功能。
脊髓损伤会导致神经传导中断，影响 患者的运动、感觉和自主神经功能。
研究显示，高压氧治疗可显著提高脊 髓损伤患者的运动功能和生活质量， 减少并发症的发生。
06
高压氧治疗在神经科 疾病的未来展望
技术创新与改进
设备升级
对于急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、脑梗塞 及后遗症、脑出血及后遗症等疾病的疗效较好 。
治疗效果与评估
• 对于缺血缺氧性脑病、突发性耳聋、脊髓损伤、周围神经 损伤等疾病也有一定的疗效。
治疗效果与评估
评估方法
通过患者的症状和体征改善情况来评估治疗效果。
使用神经功能评分量表进行评价，包括认知功能、运 动功能、感觉功能等方面。
神经科疾病是指影响神经系统结构和 功能的各种疾病的总称，包括脑部疾 病、脊髓疾病和周围神经疾病等。
神经科疾病的常见症状包括头痛、头 晕、肢体无力、言语不清、意识障碍 等。
神经科疾病的分类
根据病变部位、病因和临床表现，神 经科疾病有多种分类方式，如按病变 部位可分为中枢神经系统疾病和周围 神经系统疾病。
03
适应症与禁忌症
1
癫痫频繁发作及没有控制的患者
皮肤及软组织感染
2

• • • • • • • • • • •
视神经损伤 疲劳综合征 血管神经性头痛 脓疱疮 银屑病 玫瑰糠疹 多发性硬化 急性感染性多发性神经根炎 复发性口腔溃疡 麻痹性肠梗阻 支气管哮喘
需急诊开舱治疗
急性有害气体中毒 ( 一氧 化碳、甲烷、硫化氢、液化 石油气等 ) 、急性气栓症、 急性减压病、急性毒物中毒 (亚硝酸盐、氰化物中毒)
视觉器官

晶体后纤维增生，视网膜血管闭 塞、增生，可出现视网膜萎缩
临床表现与分型
• 较低压力下（2ATA以下）较 长时间吸入氧气会引起肺损 伤 • 表现为呼吸急促、胸骨后烧 灼感疼痛、连续咳嗽、咽部 不适和呼吸困难 • X片可见浸润阴影或实变
肺型氧中毒
临床表现与分型
• 前驱期 首先出现口唇或面部肌肉 颤动及面色苍白，继而可有恶心、 出汗、眩晕、视力障碍、幻听、幻 视 • 惊厥期 出现癫痫大发作样全身强 直性或阵发性痉挛 • 昏迷期 发生惊厥后仍处于高压氧 环境，病人意识模糊或行为错乱、 嗜睡、昏迷
发病机理
自由基对脂类和 细胞膜的破坏

脂质过氧化使细胞脂质受到破坏 脂质过氧化产物中醌类化合物
自由基对蛋白 质及某些酶的 损害
氧对内分泌系统 的影响

• 对葡萄糖氧化代谢酶的抑制 • 对神经递质代谢酶的抑制 提高皮质激素和肾上腺素的分泌
高 压 氧
氧 自 由 基 增 多
脂质过氧化
细胞膜及细胞器损伤
发病因素
发病的根本原因 是由于减压不当造 成体内气泡形成而 引起栓塞
病因
发病因素
• • • • • • • • 暴露压力 暴露时间 减压速度 技术水平 环境温度 二氧化碳 劳动强度 个体因素：年龄 机体状况 适应性

者生命安全。
紧急情况处理与应对措施
氧气中毒的预防与处理
解释氧气中毒的原因和症状，提出预防措施和处理方法，如降低 氧气浓度、给予高浓度氧气吸入等。
气压伤的预防与处理
分析气压伤发生的原因和类型，提出预防措施和处理方法，如控制 加压速度、及时减压等。
其他紧急情况的应对措施
针对可能发生的紧急情况，如火灾、停电等，制定相应的应对措施 和安全撤离方案，确保患者和操作人员的安全。
观察病情变化
注意观察患者情况，如有异常及时 处理。
协助患者适应
在高压氧环境下，指导患者进行适 应性呼吸和放松训练，减轻不适感。
治疗后护理
观察反应
治疗后密切观察患者反应， 如有不适及时处理。
健康指导
指导患者进行适当的休息 和康复训练，促进治疗效果。
随访与回访
定期对患者进行随访和回 访，了解治疗效果和病情 变化。
结论
高压氧治疗对脑外伤康复具有 积极作用，可降低后遗症发生
率。
案例三：CO中毒的高压氧治疗
总结词
详细描述
案例描述
结论
高压氧治疗是CO中毒的 首选治疗方法
CO中毒可导致机体缺氧， 高压氧治疗可迅速提高
血氧分压，缓解缺氧状态。
患者因CO中毒接受高压 氧治疗，治疗后症状明 显改善，未出现并发症。
高压氧治疗是CO中毒的 首选治疗方法，可降低
高压氧舱的使用步骤
介绍不同类型的高压氧舱，包括单人 舱、多人舱和婴儿舱，并说明其适用 范围和特点。
列出高压氧舱的使用步骤，包括患者 入舱前的准备、加压、稳压、减压和 出舱等，并解释每一步的注意事项和 要求。
高压氧舱的结构
详细描述高压氧舱的结构，包括舱体、 压力调节系统、供排气系统、监控系 统等，以便了解其工作原理和操作要 求。

高压氧的临床应用
在3ATA下吸氧，肺泡内氧分压提高 22倍，动脉血氧分压也提高22倍， 由常压下的13KPa提高到292KPa ， 物理溶解的氧含量每100ml达6.6ml， 高于常压下静息状态动静脉的氧含 量差供氧所占比例，物理溶解氧由 常压下的3.6%提高94.4%，随着动 脉血氧张力升高，全身各组织氧分 压也成倍提高。
高压氧的临床应用
在37℃和常压下每100ml血液中可溶 解0.3ml氧。由于其量极微，在输送 氧功能上不占重要地位。另一种是 氧与血红蛋白(Hb) 结合，形成氧 合血红蛋白(HbO2)， 正常人每 100ml血携带18,2- 19. 1ml氧,在常压 环境下氧主要以这种形式输送。由 于红细胞本身结构的限制，氧与血 红蛋白的结合有一定限度，即使吸 纯氧，血红蛋白完全被饱和，
并于1962年3月在美国外科杂志发表
了《无血的生命》一文后，高压氧 再度引起世界各国医学界的重视与 极大兴趣，各国相继开展。如美国 每年约有60个新舱投入临床，美国 报刊曾惊呼“美国高压氧工作，现在 像疾风一样返回来”。从1963—2000 年共召开12次国际高压氧学术会议， 高压氧医学已成为医学的一个重要 组成部分
高压氧的临床应用
每克血红蛋白最多仅结合1.34ml氧， 增加吸入气中氧浓度并不完全相应 增加氧含量，此关系呈生理上“S”曲 线关系(氧合血红蛋白饱和曲线)。 要较大限度提高血氧含量，唯一方 法就是人为地提高环境内气体压， 通过吸氧进而提高肺内吸入气体的 氧分压，随着肺内吸入气氧分压成 倍的提高，也就可成倍地提高血浆 内物理溶解氧和动脉血张力
疾病(脉管炎、雷诺氏病、闭塞性 动脉硬化)。(18)腔隙( Cocpartment) 综合症。(19)无菌 性骨坏死。(20)放射性骨坏死。

650
100
20.1 2.0(6)
1400
100
20.1 4.2(13)
1770
100
20.1 5.3 (17)
2160
100
20.1 6.5(20)
说明：1. 溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。 2. 括号内为溶解氧增加倍数。
（二）提高血氧弥散能力 1.气体弥散规律 （1）高分压向低分压弥散。 （2）压差越大，弥散越快，越远。 （3）弥散轮概念：见下图。
脉压差变小。 5.对血液动力学影响：脑血流量减
少，冠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血液量减少，肝血流量增加， 肾流量减少，视网膜血管收缩。
（三）对呼吸系统影响 1.呼吸变慢。 2.肺活量增加（7%）。
（四）对消化系统影响 1.消化液分泌减少。 2.肠蠕动增强。 3.促进肠内气体吸收。 4.改善肝细胞功能。
（五）对神经系统的影响 1.时相变化：增强相→抑制相。 2.增加血脑屏障通透性。 3.脑血管收缩（治疗脑水肿）。 4.提高脑组织及脑脊液氧分压，
（八）其它作用 HBO可影响机体免疫机能，改变血液流变状态等，可对治 疗造成影响，对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗的作用。
明
显增高，对于脑损伤，0.15MPa氧压有良 好
的作用，高压氧下耗能多，代谢旺盛，有 利
于受损组织修复。 在急性脑出血情况下，初期脑组织中
2．心肌 高压氧下心肌的新陈代谢 降低，心肌氧耗减少。心肌新陈代谢的
降 低与冠状动脉血流量减少有关。
3．酸碱平衡 高压氧有利于血液和 组织中的酸碱平衡的维持，因此在高压
2. 0.3MPa下，储氧量53ml/Kg， 安全阻断时间8～12min。
3. 为HBO下心、脑手术、器官移 植等创造条件。结合低温效果更佳。

2

适应症



一氧化碳中毒 缺血性脑血管病 脑炎、中毒性脑病 神经性耳聋 多发性硬化、脊髓及周围神经外伤、老年期痴 呆等
3
禁忌症



恶性肿瘤，尤其是已发生转移者。 出血性疾病，如颅内血肿、椎管或其他部位有 活动性出血可能者。 颅内病变诊断不明者。 严重高血压（>160/95mmHg），心力衰竭。 原因不明的高热，急性上呼吸道感染，急慢性 副鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管通气不良。 肺部感染、肺气肿、活动性肺结核。 妇女月经期或怀孕期。 有氧中毒和不能耐受高压氧者。
高压氧治疗的安全性高压氧治疗是一种按照压力容器规范和高压氧国家标准设计制造的特殊医疗设备舱内设施符合高压氧医学的要求是通过严格检查验收后才投入使用管理部门每年进行复检一次每天还有专业技术人员对仪器进行检查操舱护士也是经过专业培训考试合格上岗
高压氧舱治疗
1
高压氧治疗目的
让病人在密闭加压装置中吸入高压力（23个大气压）、高浓度的氧，使氧大量溶解于 血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含 量、收缩血管和加速侧支循环积聚，改善脑缺 氧，促进觉醒反应和神经功能恢复。
13
出舱后注意事项

出舱后休息片刻，有任何不适及时向医 护人员报告，及时处理。如突发耳聋， 一般在高压氧治疗7-10次后听力可改善， 耳鸣、耳闭塞及眩晕等症状好转。高压 氧治疗是持续、慢速反应，不可急于求 成，可与其他患者互相交流，解除顾虑。 注意多休息及增加营养，预防感冒、发 热。
14
15
4
高压氧舱的有关设施和程序
设施：照明灯、吸排氧装置、防火设施、 空调、应急减压阀、通讯装置、监视系 统等。这些装置的正常运转是治疗效果 和安全的保证，在治疗过程中除了使用 吸排氧和通讯装置，其他装置不能触动， 以防发生意外。 程序：包括加压、稳压、减压、出舱四个 环节。