加味金芙膏外敷联合中药熏蒸对下肢丹毒的临床疗效观察与护理体会

如意金黄膏外敷治疗下肢丹毒 56 例发布时间：2021-11-04T02:21:42.239Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：杨涛[导读] 目的金黄膏外敷治疗下肢丹毒的疗效。

方法对56例患者采用金黄膏外敷治疗，并参照诊断疗效评定标准，观察治杨涛咸宁镇万胜中医风湿病专科医院摘要：目的金黄膏外敷治疗下肢丹毒的疗效。

方法对56例患者采用金黄膏外敷治疗，并参照诊断疗效评定标准，观察治疗结果。

结果56例患者经治疗，总有效率为95％。

结论金黄膏外敷治疗下肢丹毒，临床治疗效果满意。

关键词：丹毒；金黄膏；外敷治疗；引言下肢丹毒是一种发病较快、容易反复的感染性疾病。

常规的抗感染治疗，短期效果不佳，并且复发率高。

如意金黄膏性状为膏剂，功能主治有清热解毒、散结消肿、止痛。

用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒等。

它的处方是天花粉，姜黄，苍术，甘草，大黄等。

这个药主要是用来治疗疖肿，痈一类的细菌感染的化脓性疾病，也有些医生用来治疗痤疮。

对于表皮感染，乳腺炎等治疗效果非常好，我院中医外科2019-04－2020-04采用外敷如意金黄膏为主,汤药为辅的治疗方法，治疗下肢丹毒56例，收到了良好效果，现报道如下[1-3]。

1临床资料56例患者中男30例，女26例；年龄最小15岁，最大78岁；单下肢发病者47例，双下肢发病者9例；初次发病者25例，有2次以上发作史者31例；伴有足癣者42例，因足表皮外伤或修甲致伤者14例。

体温正常者38例，伴发热者18例，其中体温38℃以上者6例。

2临床表现开始有现恶寒、发热、头痛、周身不适等症状,既而患足或胫前出现小片红斑,迅速蔓延鲜红成片,稍高于皮肤表面,边界清楚,压之褪色,放手复原。

伴有患肢肿胀,疼痛较甚,同侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。

3诊断标准丹毒的诊断依据1995年中华人民共和国中医药行业标准制定的《中医病证诊断疗效标准》为诊断标准。

①多发于下肢,其次为头面部,新生儿丹毒常为游走性。

中医药治疗下肢丹毒的应用进展摘要：中医治法有多种，疗效好，疗程短。

它无显著的毒性，因此受到很多病人的欢迎。

对下肢丹毒的治疗效果尤为显著，丹毒是一种急性传染病，其症状是皮肤突然变得通红，颜色变得像是一种粘稠的液体。

多见于下肢及脸部。

其症状是起病迅速，局部有明显的片状红疹，呈亮红色，略有凸起，压迫后褪色。

皮肤变得滚烫，像是被火烧了一样。

伴有高热、畏寒、头疼等症状。

下肢丹毒是一种比较常见的疾病，其主要症状有四肢肿胀、皮肤损伤等。

本文从中药治疗丹毒的3个方面阐述了中药对下肢丹毒的疗效。

其次，介绍中药在下肢丹毒的应用前景。

关键词：下肢丹毒；中医药治疗；进展中医认为，下肢丹毒是一种急性的皮肤及淋巴管，多见于下肢、脸部。

局部有明显的片状红疹，呈亮红色。

临床特征： A型溶血性链球菌感染，表现为畏寒、全身不适、高热。

皮肤损害特征：有明亮的红色浮肿，有清晰的边缘。

很多人在患有下肢丹毒的时候，都会选择中医[1]。

因为中医药在治疗下肢丹毒方面具有非常好的疗效，且没有明显的毒副作用，很多中医药起到活血化瘀、清热解毒的作用，服用之后效果明显。

若是对其进行更为细致的研究，相信在未来发展中治疗下肢丹毒将更加容易，造福于患者。

那么如何应用中医药治疗下肢丹毒？本文将从内外同治、针刺治疗、综合治疗 3个方面进行总结。

一、下肢丹毒的病因1.1感染该病是由 a族 b型溶血性链球菌侵入所致，可由皮肤或粘膜擦伤或其它轻度外伤所致，也可由血路感染所致，常见于鼻炎、口腔粘膜及牙齿感染病灶、足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、疫苗接种、放射性损伤、皮肤皲裂或轻微摩擦、搔挠和轻微创伤等都会导致，特别是未经清洗的伤口更容易受到感染，有的伤口很小，很难察觉，比如脸部的丹毒可以通过鼻子上的一个小伤口造成，而复发性丹毒则是因为细菌潜伏在淋巴管中，一旦身体免疫力下降，就会复发。

1.2免疫功能降低该病主要见于机体免疫功能低下，如糖尿病、慢性肾炎、低 v球蛋白血症、酗酒等全身疾病。

中西医结合治疗下肢丹毒的体会
徐晓文;黄耀
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)002
【摘要】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤黏膜的细小伤口处入侵所致，好发于下肢和面部，发在下肢者俗称“流火”，有发病快、易复发的特点。

临床多以全身抗炎治疗为主。

近年来笔者采用中西医结合方法治疗下肢丹毒患者23例，取得满意疗效，现报道如下。

【总页数】2页(P225-226)
【作者】徐晓文;黄耀
【作者单位】广东医学院附属福田人民医院,广东,深圳,518033;广东医学院附属福田人民医院,广东,深圳,518033
【正文语种】中文
【中图分类】753.5
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1.中西医结合治疗急性下肢丹毒56例体会 [J], 马海燕
2.中西医结合治疗下肢丹毒的护理体会 [J], 兰静;范立想;李芳;张玉
3.中西医结合治疗急性下肢丹毒体会 [J], 赵永良
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金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析摘要：目的：分析在下肢丹毒治疗过程中，联合应用金黄散外敷的疗效。

方法：择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，对照组患者行常规静滴抗生素治疗，观察组患者在常规静滴抗生素治疗基础上，给予外敷金黄散治疗，观察比较两组患者的治愈率及住院天数。

结果：两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：下肢丹毒患者在常规抗生素治疗的基础上，给予金黄散外敷，能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了病程。

关键词：金黄散外敷；下肢丹毒1资料与方法1.1一般资料择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，运用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄介于31-86岁之间，平均年龄为（56±6.9）岁，对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄介于30-88岁之间，平均年龄为（58±7.2）岁，观察组患者和对照组患者在性别，年龄等一般资料无明显差异，经统计学计算P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者行常规静滴抗生素治疗；观察组在静滴抗生素治疗的基础上，给予用醋调金黄散成糊状外敷患处，所敷面积大于患处周边2cm，厚约5mm，外用纱布包扎固定，每日更换2次。

金黄散药物组成：天花粉10g，姜黄50g，大黄50g，黄柏50 g，白芷50g，天南星20g，陈皮20g，苍术20g，甘草10g。

抗生素及外敷药均用至皮肤红肿疼痛完全消退3d后停药。

记录两组患者的治愈率及出院天数。

疗效标准：1.治愈：全身及局部症状消退，血白细胞数及分类计数正常。

2.有效：全身症状消退，局部症状未全消退，血白细胞总数和(或)分类计数下降和(或)正常。

3.无效：症状、体征无改善或加重。

中西医结合治疗下肢丹毒临床观察
李玉姣;王军
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的：观察中医辨证施治与西药联合治疗下肢丹毒的临床疗效。

方法：
将2013年1月～2014年6月收治的76例丹毒患者，随机分为治疗组和对照组，每组38例。

治疗组予以萆薢胜湿汤、金黄膏外敷，以及青霉素G静脉注射治疗。

对照组予以静脉注射青霉素G、硫酸镁外敷治疗，观察两组效果。

结果：治疗组治愈率92．10％，总有效率100％，对照组治愈率为65．79％，总有效率97．37％，两组治愈率比较有显著性差异（ P＜0．05）。

治疗组治疗时间较对
照组短（P＜0．05）。

结论：本法治疗下肢丹毒，可提高治愈率，缩短病程，疗
效良好。

【总页数】2页(P328-329)
【作者】李玉姣;王军
【作者单位】天津中医药大学研究生院天津300000;天津中医药大学研究生院天津300000
【正文语种】中文
【中图分类】R753.5
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1.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察 [J], 肖玲;郑光儒
2.中西医结合治疗急性下肢丹毒40例临床观察 [J], 马朝群
3.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察 [J], 王华乔;明绘
4.中西医结合治疗下肢丹毒23例临床观察 [J], 李聪
5.中西医结合治疗下肢丹毒临床观察 [J], 张永
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金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床疗效探析目的分析探讨在治疗下肢丹毒时增加使用金黄散和四妙散的临床效果。

方法选取在我院进行过治疗下肢丹毒的患者120名，在对其统一使用抗感染治疗的前提下，随机将其分为各为60人的两个小组。

其中，对照组仍采用常规的换药方式进行治疗，实验组则在常规方式基础上再进行金黄散外敷和四妙散内服的联合治疗。

结果将两组下肢丹毒患者治疗的总有效率进行比对，实验组的数值要比对照组高很多。

结论金黄散和四妙散的增加使用能够安全且方便的为下肢丹毒患者提供辅助性治疗，大大地提高了下肢丹毒的临床治疗有效率。

标签：金黄散；四妙散；外敷；内服；下肢丹毒所谓丹毒，也就是我们平时所说的一种皮肤病，往往发作在患者的面部和下肢部位[1]。

在以往对丹毒患者的治疗过程中。

通常只采用抗生素治疗的方式，虽然能起到一定的效果，但是患者的复发率比较高，且不能进行根治。

故本文便从此入手，在对目前下肢丹毒治疗方法的基础上采用金黄散外敷和四妙散内服的联合治疗方式进行实验，取得了良好的效果。

详细情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择从2015年10月～2016年9月这一时间段中在我院进行过下肢丹毒治疗，且符合下肢丹毒临床诊断标准的患者120名，并随机分为各为60人的两个小组。

采用常规用药治疗方式的为对照组，男女人数分别为40名和20名，年龄分布在46～76岁之间；在常规方式上增加金黄散和四妙散进行治疗的为实验组，此小组男女人数分别为36名和24名，年龄分布在50～80岁之间。

两组下肢丹毒患者的资料之间具有可比性。

1.2 方法在入院进行治疗的一周时间内，两组下肢丹毒患者都使用相同的西医抗感染治疗的方式。

1.2.1 对照组方法对对照组的患者采用常规的外科换药方式进行治疗。

1.2.2 实验组方法对实验的患者在常规治疗后，首先将用温水调成糊状的金黄散，通过纱布包扎至患者的伤口处。

其次将四妙散进行水煎使患者内服。

需要注意的是，为防止胃粘膜受到损害，此药不宜在饭后半小时内服用。

加味金芙膏外敷联合支具固定治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察摘要】目的: 对急性踝关节扭伤的疗效进行观察。

方法：选取80例符合研究纳入标准的患者，随机分成两组，每组40例。

治疗组采取加味金芙膏外敷联合支具固定（制动、患者抬高），对照组单纯支具固定。

比较两组治疗后不同时段的临床症状，对两组疗效进行统计分析。

结果：治疗组和对照组治疗2周后临床症状开始有显著性差异,在改善临床症状、提高治愈率,缩短疗程方面,治疗组明显优于对照组。

结论：加味金芙膏联合支具治疗急性踝关节扭伤有显著疗效，优于单纯支具固定治疗踝关节扭伤。

【关键词】急性踝关节扭伤；加味金芙膏；支具固定【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0117-02急性踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的扭伤。

在人体诸关节中扭伤中发病最高，在关节韧带损伤中占首位[1]。

扭伤后踝部即出现肿胀、瘀斑，疼痛，功能障碍等。

虽是临床常见损伤性疾病，早期如不能得到合理规范的治疗，后期常会遗留韧带松弛及踝关节不稳反复肿胀，易成习惯性扭伤，日后发生创伤性关节炎的机率增加[2]。

近年来，本研究收集了南京市中西医结合医院采用加味金芙膏、支具治疗急性踝关节扭伤80例，疗效满意。

1.临床资料1.1 一般资料所有病例为南京市中西医结合医院2015年7月—2017年2月骨科门诊和急诊患者，符合临床研究纳入标准的踝关节扭伤患者，男56例，女24例，平均年龄32岁，左踝43例，右踝37例。

年龄最大50岁，最小17岁，临床表现为踝关节肿痛、功能障碍伴或不伴瘀青。

随机方法分为2组，治疗组（加味金芙膏联合支具固定）40例和对照组（支具固定）40例，80例患者均在伤后24小时内就诊。

2组患者在性别、年龄、患踝、治疗前临床症状等比较差异无统计学意义（P 大于0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]（1）有明确的踝关节外伤史；（2）外伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；（3）局部压痛阳性，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛，若外翻损伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛；（4）X线摄片示踝关节无骨折。

自制黄金膏外敷治疗丹毒43例疗效观察作者：黄美兰张青黄黎明沙建萍陈维华来源：《中国医药导报》2013年第02期[摘要] 目的观察黄金膏外敷治疗丹毒的临床疗效。

方法将2008年6月～2011年6月我院丹毒患者86例随机分为治疗组（黄金膏外敷）和对照组（50%硫酸镁湿敷），每组各43例。

分别观察两组患者丹毒治疗情况。

结果治疗组43例，显效38例，有效5例，总有效率为100.0%；对照组43例，显效26例，有效10例，无效7例，总有效率为83.7%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

两组治愈时间比较，治疗组平均治愈时间为（5.8±1.8）d，对照组平均治愈时间为（11.6±3.0）d，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），治疗组疗程优于对照组。

结论黄金膏外敷治疗丹毒可缩短治愈时间，疗效好，安全可靠。

[关键词] 丹毒；黄金膏；治疗[中图分类号] R753.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0097-02丹毒是由β-溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织、淋巴管及周围软组织的急性炎症，其特点为局部红、肿、热、痛，大多数伴有发热、头痛、乏力等全身症状[1]。

可发生于身体任何部位，常见于小腿、面部、头皮和婴儿腹部等。

临床上常规采用抗菌药物静滴及硫酸镁外敷治疗。

2008年6月～2011年6月，解放军第四五一医院采用自制黄金膏外敷治疗丹毒，发现黄金膏确可缩短病程，减轻患者痛苦，疗效显著，取得了满意效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取由普通外科确诊的丹毒患者86例，其中，男53例，女33例；年龄26～72岁，平均58岁；皮损发生于小腿78例，面部7例，大腿1例。

病程3～7 d，均有不同程度的发热，局部病灶表现为红肿热痛。

将86例患者随机分为两组，其中治疗组43例，对照组43例。

两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

中西医结合治疗急性下肢丹毒56例体会马海燕【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】2页(P68-69)【关键词】急性下肢丹毒;五味消毒饮;萆薢渗湿汤;中西医结合【作者】马海燕【作者单位】河南省安阳市脉管炎医院,455000【正文语种】中文丹毒是由皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌感染，从而导致急性感染的一种疾病，发病部位多集中于下肢及头部和面部。

在中医学里，丹毒又称“丹胗”和“丹熛”，将下肢腿足部位的丹毒病症称为“流火”，将发生于头部的丹毒病症称为“抱火头丹”[1]。

下肢丹毒是一种下肢网状淋巴管炎，主要原因是血分有热、外受火毒和郁阻肌肤等，其主要的病情特点是局部的红肿发热，严重情况可导致全身发热，此种病症在治愈后容易复发。

近年来该病症的发病率呈逐年递增趋势并受到了广泛关注，我院对收治的56例急性下肢丹毒患者采用中西医结合疗法治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

我院2011年5月—2015年5月收治的112例急性下肢丹毒患者，均参考《中医病证诊断疗效标准》[2]确诊，所有患者年龄在22～80岁，排除反复发作已成慢性皮损者、糖尿病、肿瘤、患处皮肤黏膜破损等患者，按数字表法随机分为观察组及对照组,各56例。

观察组男24例，女32例，年龄22～76岁，平均(37.3±2.8)岁，病程1～19 d，平均(5.7±2.3)d；患病部位：左下肢29例，右下肢18例，双下肢9例。

对照组男27例，女29例，年龄24～73岁，平均(38.7±3.1)岁，病程1～21 d，平均(6.1±2.7)d；患病部位：左下肢31例，右下肢15例，双下肢10例。

两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

两组患者均卧床休息，忌食用油炸等刺激性食物，适量饮水，如出现下肢肿胀渗出者应适当抬高患肢。

对照组接受西医治疗法进行治疗：①青霉素600万U加入100 mL生理盐水静脉滴注，2次/d，青霉素过敏者给予头孢曲松2.0加入100 mL生理盐水静脉滴注，2次/d；②创面用50%硫酸镁冷湿敷，连续治疗14 d为1个疗程。

中药塌渍治疗98例下肢丹毒的疗效及护理观察目的：分析中药塌渍治疗下肢丹毒的临床效果，并总结临床护理经验。

方法：选择我院在2016年2月～2017年9月选择中药塌渍治疗下肢丹毒患者92例进行护理分析，根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各46例，研究组进行全程护理干预，对照组进行常规临床护理，对比两组患者在治疗过程中出现的并发症和护理满意度。

结果：研究组出现的并发症少，组间护理满意度高，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中药塌渍治疗下肢丹毒发挥了非常好的效果，能够清热解毒，降低并发症，给予全程护理干预能够提升疗效，改善护患关系，值得推广和应用。

标签：中药塌渍；下肢丹毒；疗效分析；护理观察丹毒是临床上常见的皮肤感染炎性疾病，致病菌为链球菌，患病症状表现为皮肤红肿，带有灼热、烧痛感等，常发病于面部、四肢和腹部等。

中医治疗下肢丹毒认为，患者皮肤受损后外部火毒与体内热血相博，外泄不出，热蓄于内，因此中医治疗丹毒主要是化瘀凉血、清热解毒。

下肢丹毒治疗的周期和恢复期较长，若护理不当会导致疾病复发，因此提升患者康复意识，加强治疗期的护理非常重要[1]。

本文分析了中药塌渍治疗下肢丹毒的临床效果，并总结临床护理经验，如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院在2016年2月～2017年9月诊治的下肢丹毒患者92例进行治疗护理分析，患者均经过中医诊断确诊为下肢丹毒，标准如下：患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于丹毒的诊断标准，且发病部位在下肢，患者下肢患处带有红肿、灼热感和疼痛感。

排除标准：皮肤破损面过大且伴有感染症状；患者有凝血功能障碍和心血管疾病；患者有精神障碍症状；患者对本次治疗用药过敏。

患者具体发病部位如下：小腿处42例，脚踝28例，足背22例。

依照护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各46例，研究组中男25例，女21例，年龄为（35.8±0.2）岁，对照组中男24例，女22例，年龄为（36.1±0.6）岁，两组患者的性别、年龄、发病部位等数据可比。

中西医结合治疗下肢丹毒23例临床观察李聪【摘要】目的观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法将46例符合标准的丹毒患者随机分成对照组和观察组各23例.对照组给予青霉素钠静脉滴注,硫酸镁外敷治疗;观察组在抗感染的基础上口服三妙散,外敷金黄散,10 d后比较两组患者的治愈率和治愈时间.结果观察组的治愈率87％和治愈时间(7±3.02)d优于对照组的治愈率60.9％和治愈时间(9±3.56)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗下肢丹毒疗效明显、病程短,有效改善患者临床症状和体征,值得临床推广应用.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2017(041)012【总页数】2页(P1284-1285)【关键词】金黄散;中西医结合治疗;丹毒【作者】李聪【作者单位】昆山市第二人民医院皮肤科 ,江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R751丹毒(erysipelas)如治疗不当，可反复发作，引起下肢淋巴管阻塞，增生而形成难治性橡皮腿[1]，影响患者的正常生活。

临床常规治疗手段为抗生素治疗，但单纯抗生素治疗效果并不理想，且易产生耐药性[2]。

笔者采用口服三妙散联合金黄散外敷配合抗感染药物治疗下肢丹毒23例，与抗感染并外敷硫酸镁治疗23例作对照观察。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[3]。

收集我科2013年6月至2015 年6月确诊下肢丹毒患者46例，排除患处皮肤黏膜破损，下肢深静脉功能不全，反复发作形成慢性皮损，糖尿病及心、肾等重要脏器功能不全者。

所有入选病例青霉素皮试均为阴性并无对金黄散、硫酸镁过敏者。

随机分对照组和观察组各23例。

观察组男15 例，女8 例，年龄38～76岁，平均(49.2±8.62)岁，病程2～15 d，平均(5.2±2.4) d，患病部位：左下肢12例，右下肢8例，双下肢3例。