下载文档原格式
丹毒的护理
一、护理评估
1、患者的身体状况，是否有糖尿病，慢性肝病及营养不良等诱发因素。
2、观察丹毒发生的部位，是否为单侧性。
二、护理措施
1、遵医嘱首选青霉素控制炎症。
2、用 25%-50%硫酸镁或 0.5%呋喃西林湿敷并外用抗生素。
3、用紫外线，红外线进行病灶照射。
4、已化脓者行手术切排。
三、健康指导要点
1、做好患者及家属思想工作，增加战胜疾病信心。
2、如有糖尿病，慢性肝病及营养不良等应积极治疗原发病。
四、注意事项
注意个人卫生，防感染，积极治疗引起该病的诱发疾病。
丹毒的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义丹毒是皮肤及期网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢与面部。
其临床表现为起病急，局部出现界清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。
皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。
伴高热畏寒及头痛等。
四、内容（一）护理评估1.健康史：了解疾病的发生、发展过程。
2.身体状况：(1)局部:感染灶的部位、性质及脓液情况发展过程。
(2)全身:了解患者有无寒战、高热、呼吸困难等表现。
3.心理一社会状况:了解患者及家属对疾病及预后的认知程度,有无焦虑、恐惧心理等。
（二）护理措施1.全身症状的处理（1）加强全身治疗和抗生素治疗。
（2）体温超过39℃时，可给予物理降温，或遵医嘱药物降温。
2.局部处理（1）患处应制动，抬高，或用50%硫酸镁湿热敷，剧痛者可给止痛剂。
（2）头面部丹毒时，适当抬高患者头部。
（3）下肢丹毒时，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。
（4）唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时，少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。
（5）急性期卧床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。
3.饮食护理：（1）指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果，勿食油腻及辛辣刺激性食物。
（2）高热者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。
4.病情观察做好护理记录：（1）观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。
（2）出现烦躁、神昏谵语、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。
（3）患部皮肤红肿灼痛、化脓，红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报告医师，并配合处理。
5.心理护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。
6.手术治疗及护理：广泛扩散的严重病变应及早实施多处切开引流，尤其是口底，颌下部位，以免影响病人呼吸。
（1）术中警惕突发喉头痉挛，做好气管插管等急救准备。
（2）有捻发音者，应及早拆除缝线，多处切开，敞开伤口，用3%的过氧化氢液冲洗伤口和湿敷。
