丹毒护理常规讲课稿

丹毒护理常规
一、丹毒护理常规1. 丹毒护理常规2. 丹毒患处能不能碰到水3. 孕妇如何预防丹毒二、丹毒的鉴别三、丹毒的健康教育处方丹毒护理常规
1、丹毒护理常规在护理丹毒的患者的时候,我们首先应该注意患者最好是多休息。

患者不要过度的疲劳应该去进行隔离,这样能够避免出现感染的情况,那么患者的下肢则应该去高抬,能够使血液循环。

患者在饮食方面也需要注意最好是以清淡为主,不要吃那些刺激性的食物,应该让患者多喝水。

如果患者出现了发热的表现,这个时候应该及时的用酒精去涂擦患者的皮肤,以减轻患者出现发热的症状。

2、丹毒患处能不能碰到水患了丹毒是可以碰水,但不宜浸泡太久,这会让细菌容易侵入,引起患处病情恶化,患者只要在平时都注意些,应该是不会都大问题。

丹毒虽叫毒,却并不是病毒感染引起的,而是细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。

其它病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但可由血行感染。

如果水不是很洁净,一方面水会软化未痊愈的表皮皮肤,使细菌更容易侵入,另一方面湿润会为细菌生长提供生长环境,所以尽量不要让患处碰到水,尤其是热水或者温水。

3、孕妇如何预防丹毒多休息,不要过于疲劳。

过度劳累,会耗伤人体的气血,孕妇的抵抗能力也会下降。

要懂得劳逸结合,加强体育锻炼,提高抵抗力。

要保持良好的卫生习惯,为防止接触性传染,不与家人共用洁具,每天要用温水洗脚,不要用太热的水烫脚。

丹毒的鉴别1、发于下肢部位多数发生于下肢,其次为头面部。

新生儿丹毒,常为游走性。

可有皮肤、粘膜破损等病史。

发病急骤,初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃。

丹毒丹毒指以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹,灼热肿胀迅速蔓延为主要特征得一种病证、急性网状淋巴管炎可参照本病护理。

(一)病因素体血分有热,或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处,郁于肌肤而发。

(二)临床表现本病特点就是发病突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,灼热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发,发无定处,多见于小腿、头部、面部,新生儿多发生于臀部。

(三)护理评估1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。

２、患者对疾病得认识程度。

３。

生活自理能力及心理社会状况。

４。

辩证:风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。

(四)护理要点1.一般护理。

(1)按中医外科一般护理常规护理、(2)做好皮肤护理,保持局部皮肤完整。

(3)下肢丹毒,抬高患肢,以利于淋巴回流,减轻肿胀。

２.病情观察,做好护理记录。

(１)密切观察病情得变化,皮损得颜色、水肿、疼痛得程度,做好记录。

如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐,就是为毒邪内攻之险症。

应立即报告医师,积极配合抢救。

(2)观察生命体征、神志及疼痛得部位、性质、程度得情况、３。

给药护理、(1)口服中药汤剂宜温服,服药后观察效果及反应、症状消失后,仍需继续服药数天,以防复发。

(２)外敷药时,注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医师。

(３)注意保持外敷药湿润、4、饮食护理。

(１)饮食清淡易消化,少食荤腥及辛辣刺激之品。

毒邪内攻者宜半流质饮食,湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品,如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。

(2)高热者,多饮淡茶水与清凉饮料,给予营养丰富、易消化得半流质饮食。

5、生活护理。

(1)加强锻炼,提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。

(2)病重者宜卧床休息,协助做好生活护理、(3)保持患者个人卫生,防止皮肤损伤,避免毒邪入侵。

6、情志护理:注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗。

7、起居护理。

(1)患者应卧床休息,必要时床边隔离,多饮水,不宜吹风日晒。

制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：丹毒俗称流火，由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

皮损好发于面部、小腿及足背，为鲜红色水肿性红斑伴烧灼感，疼痛及压痛明显，可有淋巴结肿大，重者可出现水疱。

一、执行一般护理常规二、护理评估1.评估患者有无抵抗力降低疾病，有无皮肤皲裂、外伤及感染。

2.询问病人有无畏寒、发热等全身症状，局部有无烧灼感、疼痛和淋巴结肿大。

3.评估皮损分布、进展、颜色、有无水泡及肿胀。

三、护理要点1.体位与活动：急性期卧床休息，下肢丹毒应抬高患肢、制动，并避免碰撞、接触热源等。

缓解期可酌情活动。

2.饮食与营养支持：对营养不良、贫血患者、高热、全身症状明显者应加强营养，如进食高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富食物，酌情予多种维生素及血浆，免疫球蛋白等处理。

3.病情观察（1）观察体温变化。

（2）观察皮损部位有无片状水肿性红斑，有无水疱或血疱情况。

（3）观察患者是否有头痛、发热等全身症状。

（4）观察患者是否有灼热、局部触压痛情况。

4.用药护理（1）青霉素类药物：首先要详细询问患者过敏史，再做青霉素皮试，有过敏史及皮试阳性者禁用；备好抢救药品，如盐酸肾上腺素；青霉素现配现用；大剂量青霉素治疗时注意神经症状、出血、水及电解质紊乱、肝肾功能等。

（2）局部用苯扎氯胺配制液湿敷，干燥后外用抗生素软膏。

湿敷注意保暖，避免受凉感冒。

5.症状护理：见发热、皮肤损伤、疼痛的护理常规。

6.并发症的护理：局部感染（1）监测体温变化。

（2）保持局部皮肤的清洁干燥。

7.健康教育及出院指导（1）指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓。

糖尿病患者注意检查双足，避免足部受伤、冻伤等。

（2）指导患者养成规律的生活习惯，注意休息，避免劳累。

（3）遵医嘱用药，不能擅自增、减或停药。

（4）避免丹毒诱发因素，积极防治足癣及鼻炎等病灶，如有复发，及早到医院就诊。

四、护理诊断/问题1.体温过高与局部感染及炎症有关2.皮肤完整性受损与皮肤出现红斑、丘疹、水疱、血疱、疱破裂及脱屑有关3.疼痛与局部炎症有关4.自理能力下降与面部丹毒所致视物模糊、下肢丹毒治疗要求患者制动有关【参考文献】[1] 张学军. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社，2018[2] 丁淑贞，戴红. 皮肤科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社， 2016[3] 孙艳，占城. 常见皮肤性病科护理常规及操作规范. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 2015（皮肤科护理组稿）。

丹毒中医护理常规丹毒，是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

一、护理评估(1)皮损表现：皮损分布的部位、颜色、形态，有无灼热肿胀疼痛。

(2)了解患者体温、精神及饮食情况，以及生活方式Q(3)评估患者心理-社会状况，以及对疾病的认知程度。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①风热毒蕴证。

证候：多发于头面部，恶寒发热，皮肤炊红灼热，肿胀疼痛，甚至发生水疱，眼睑肿胀难睁。

舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。

②湿热毒蕴证。

证候：多发于下肢；除发热等症状外，局部以红赤肿胀、灼热疼痛为主，亦可发生水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；反复发作，可形成大脚风。

舌质红，苔黄腻，脉洪数。

③毒邪内攻证。

证候：红斑迅速发展蔓延，如燎原之势扩散；壮热神昏，烦躁遭语，呼吸急促，头痛剧烈，恶心呕吐，便结漫赤。

舌质红绛，苔黄,脉洪数。

二、护理要点(1)按中医皮肤科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，室内空气新鲜，温湿度适宜。

患者衣裤宜宽松，以免增加局部皮肤疼痛感。

(3)医护人员勤洗手，正确处理器械和敷料等，严格遵守无菌操作规程。

(4)患者应卧床休息，抬高患肢，颜面部丹毒者应取半坐卧位。

生活要有规律，注意劳逸结合。

(5)全身症状明显者，在发热期间做好口腔及皮肤护理，避免并发症的发生。

(6)局部皮肤灼热红肿疼痛者，遵医嘱给予庆大霉素加生理盐水冷湿敷；无破溃者，可用消炎膏(由如意金黄散加蜂蜜调配而成)外敷；溃疡者，可外敷黄连膏或抗生素软膏。

(7)观察病情，做好护理记录。

①密切观察患者皮损的颜色，红肿、疼痛的程度，有无水疱发生，做好记录，同时做好疼痛评分。

②观察患者全身不适症状，监测生命体征及神志的变化。

③如见全身壮热烦躁、神昏澹语、恶心呕吐，为毒邪内攻之险症。

应立即报告医生，积极配合抢救。

④颜面部丹毒者，注意观察眼睛及耳部、口腔的症状。

(8)积极治疗足癣及其他慢性病灶，以去除诱因。

丹毒的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义丹毒是皮肤及期网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢与面部。

其临床表现为起病急，局部出现界清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。

皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。

伴高热畏寒及头痛等。

四、内容（一）护理评估1.健康史：了解疾病的发生、发展过程。

2.身体状况：(1)局部:感染灶的部位、性质及脓液情况发展过程。

(2)全身:了解患者有无寒战、高热、呼吸困难等表现。

3.心理一社会状况:了解患者及家属对疾病及预后的认知程度,有无焦虑、恐惧心理等。

（二）护理措施1.全身症状的处理（1）加强全身治疗和抗生素治疗。

（2）体温超过39℃时，可给予物理降温，或遵医嘱药物降温。

2.局部处理（1）患处应制动，抬高，或用50%硫酸镁湿热敷，剧痛者可给止痛剂。

（2）头面部丹毒时，适当抬高患者头部。

（3）下肢丹毒时，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。

（4）唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时，少讲话，少咀嚼，避免疼痛加重。

（5）急性期卧床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。

3.饮食护理：（1）指导患者多饮水及清凉饮料，多食新鲜蔬菜、水果，勿食油腻及辛辣刺激性食物。

（2）高热者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。

4.病情观察做好护理记录：（1）观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。

（2）出现烦躁、神昏谵语、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。

（3）患部皮肤红肿灼痛、化脓，红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时，报告医师，并配合处理。

5.心理护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。

6.手术治疗及护理：广泛扩散的严重病变应及早实施多处切开引流，尤其是口底，颌下部位，以免影响病人呼吸。

（1）术中警惕突发喉头痉挛，做好气管插管等急救准备。

（2）有捻发音者，应及早拆除缝线，多处切开，敞开伤口，用3%的过氧化氢液冲洗伤口和湿敷。

丹毒丹毒指以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹，灼热肿胀迅速蔓延为主要特征的一种病证。

急性网状淋巴管炎可参照本病护理。

（一）病因素体血分有热，或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处，郁于肌肤而发。

（二）临床表现本病特点是发病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发，发无定处，多见于小腿、头部、面部，新生儿多发生于臀部。

（三）护理评估1.疼痛部位、性质、程度、体温变化。

2.患者对疾病的认识程度。

3.生活自理能力及心理社会状况。

4.辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。

（四）护理要点1.一般护理。

（1）按中医外科一般护理常规护理。

（2）做好皮肤护理，保持局部皮肤完整。

（3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，减轻肿胀。

2.病情观察，做好护理记录。

（1）密切观察病情的变化，皮损的颜色、水肿、疼痛的程度，做好记录。

如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐，是为毒邪内攻之险症。

应立即报告医师，积极配合抢救。

（2）观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度的情况。

3.给药护理。

（1）口服中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。

症状消失后，仍需继续服药数天，以防复发。

（2）外敷药时，注意观察皮肤变化，如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时，报告医师。

（3）注意保持外敷药湿润。

4.饮食护理。

（1）饮食清淡易消化，少食荤腥及辛辣刺激之品。

毒邪内攻者宜半流质饮食，湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品，如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。

（2）高热者，多饮淡茶水和清凉饮料，给予营养丰富、易消化的半流质饮食。

5.生活护理。

（1）加强锻炼，提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。

（2）病重者宜卧床休息，协助做好生活护理。

（3）保持患者个人卫生，防止皮肤损伤，避免毒邪入侵。

6.情志护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激，积极配合治疗。

7.起居护理。

（1）患者应卧床休息，必要时床边隔离，多饮水，不宜吹风日晒。