顾客摔伤赔偿协议书
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超市摔伤后的赔偿协议书甲方:超市名称地址:联系电话:乙方:顾客姓名地址:联系电话:鉴于,乙方于日期在甲方超市发生意外事故,导致乙方受伤,为保障双方的合法权益,甲乙双方达成如下协议:一、事故经过1. 日期:乙方在日期来到甲方超市购物时发生了摔跤事故。
2. 地点:事故发生在超市的地点。
3. 经过:乙方在超市走廊滑倒,导致身体不同程度的伤害。
二、甲方责任承担甲方在此承认对乙方的事故负有部分或全部责任。
具体责任为:1. 因未及时清理地面导致的滑倒事故;2. 未及时提醒或警示乙方避免潜在风险。
三、双方权益保障1. 乙方要求赔偿的损失包括但不限于医疗费、误工费、精神抚慰金等各类损失。
(1)医疗费用:乙方因事故所需的医疗费用,甲方同意全额承担,包括住院费用、药品费用、治疗费用等。
(2)误工费用:乙方在康复期间因伤势无法正常工作而导致的经济损失,甲方同意按照乙方的实际收入情况进行赔偿,直到乙方康复并能正常工作为止。
(3)精神抚慰金:甲方将支付一定数额的精神抚慰金作为事故过程中给乙方造成的痛苦和不便的补偿。
2. 双方同意保持友好合作,积极配合相关部门进行事故调查和理赔手续。
四、赔偿金额1. 医疗费:甲方将根据医疗费用的实际情况提供相应的赔偿,不超过乙方实际发生的费用。
2. 误工费:甲方将根据乙方的实际工资进行赔偿,支付期限为乙方康复并能正常工作之日起至康复之日止。
3. 精神抚慰金:甲方将支付乙方一定数额的精神抚慰金,作为对乙方不便和痛苦的补偿。
五、保密条款双方一致同意不公开事故细节和赔偿协议内容,并对协商解决过程保密。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字之日起生效。
3. 本协议的效力、解释、执行以及因协议引起的纠纷,适用中华人民共和国法律。
甲方(盖章):乙方签名:日期:日期:。
酒店客人摔伤赔偿协议书甲方:酒店(以下简称“甲方”)乙方:客人(以下简称“乙方”)鉴于:1. 甲方作为一家合法注册的酒店,致力于为客人提供安全、舒适的住宿环境;2. 乙方作为一位酒店客人,入住期间发生摔伤事故。
经甲乙双方友好协商,为了维护双方的合法权益,特订立本《酒店客人摔伤赔偿协议书》(以下简称“本协议书”)。
一、摔伤事故的描述乙方于【日期】在甲方酒店内发生摔伤事故,事故经过如下:【具体描述事故经过,包括地点、时间、经过等。
】二、赔偿金额的确定1. 根据乙方摔伤事故的轻重程度、损失范围及乙方的实际需求,甲方同意按以下方式进行赔偿:【具体描述赔偿金额的确定方式,可以根据实际情况列举金额。
】2. 甲方同意在【指定日期】前支付赔偿金额至乙方指定的银行账户。
三、解决争议的方式甲乙双方同意,如因履行本协议而产生的争议,应通过友好协商解决。
若协商不成,任何一方均可向所在地人民法院提起诉讼。
四、免责条款1. 乙方同意在入住甲方酒店期间,遵守酒店规章制度,并将个人贵重物品妥善保管。
对于因乙方的疏忽或违规行为而导致的任何损失,甲方不承担任何责任。
2. 甲方在酒店内提供适当的安全设施和服务,但对于客人个人因素引起的意外事故,甲方不承担赔偿责任。
五、协议的生效和解除1. 本协议自甲乙双方签署之日起生效。
本协议生效后,甲乙双方应依据本协议的约定履行各自的权利和义务。
2. 在双方履行完毕本协议约定的各项义务后,本协议自动解除。
六、协议的补充与修改任何对本协议所作的修改或补充,应以书面形式经甲乙双方协商一致后生效,成为本协议的一部分。
七、附则1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 本协议中未尽事宜,由甲乙双方协商解决,并作出补充协议。
3. 本协议的任何修改、补充或解除,除非以书面形式经甲乙双方签署外,均无效。
甲方(盖章):日期:乙方:日期:。
顾客摔伤赔偿协议书7篇篇1甲方(顾客):[甲方姓名]乙方(商场):[乙方姓名]鉴于甲方在乙方商场购物时,因商场地面湿滑,导致甲方不慎摔倒受伤。
经协商,双方达成以下赔偿协议:一、事件经过1. 甲方在乙方商场购物时,因商场地面湿滑,导致甲方不慎摔倒受伤。
2. 乙方商场工作人员在第一时间将甲方扶起,并送往医院救治。
3. 甲方经医院诊断,确认为脚部骨折,需要住院治疗。
二、赔偿内容1. 乙方商场为甲方提供住院治疗期间的全部医疗费用。
2. 乙方商场为甲方提供住院治疗期间的护理费、住院伙食补助费等各项费用。
3. 乙方商场为甲方提供营养费、交通费等额外补偿。
4. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门护理服务。
5. 甲方在康复期间,乙方商场为其购买营养品、药品等辅助康复物品。
6. 甲方在康复期间,乙方商场为其支付一定的康复费用。
7. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排专门的人员进行康复训练指导。
8. 甲方在康复期间,乙方商场为其提供心理辅导服务。
9. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门送药服务。
10. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排家庭保洁服务。
11. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排其他必要的生活服务。
12. 甲方在康复期间,乙方商场为其支付一定的生活费、交通费等额外补偿。
13. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门安装家居设施服务。
14. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门维修家电服务。
15. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排其他必要的生活设施服务。
16. 甲方在康复期间,乙方商场为其支付一定的通信费用。
17. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门收发快递服务。
18. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排其他必要的快递服务。
19. 甲方在康复期间,乙方商场为其支付一定的快递费用。
20. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排上门送餐服务。
21. 甲方在康复期间,乙方商场为其安排其他必要的餐饮服务。
22. 甲方在康复期间,乙方商场为其支付一定的餐饮费用。
顾客摔伤赔偿协议(标准版)5篇篇1甲方:公司名称,以下简称甲方乙方:顾客姓名,以下简称乙方日期:2024年5月1日一、事故描述1.1 乙方于2024年5月1日在甲方经营的商场内不慎摔倒,造成身体伤害。
经双方确认,该事故由甲方承担主要责任,乙方承担次要责任。
1.2 甲方商场在安全措施和警示标志设置方面存在疏忽,未能充分保障顾客安全,是导致本次事故发生的主要原因。
1.3 乙方在行走过程中未注意安全,未能及时避开障碍物,也是导致本次事故发生的原因之一。
二、赔偿责任2.1 根据《中华人民共和国消费者权益保护法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,甲方应承担主要赔偿责任。
2.2 甲方同意支付以下赔偿款项给乙方:- 医疗费用:乙方因摔倒所发生的医疗费用,凭有效票据结算。
- 误工费用:乙方因摔倒导致的误工费用,按照乙方实际减少的收入计算。
- 护理费用:乙方因摔倒需要他人护理的费用,按照当地护工的平均工资计算。
- 营养费用:乙方因摔倒需要补充营养的费用,按照医生建议和有效票据结算。
- 精神损害抚慰金:鉴于本次事故对乙方造成了一定的精神困扰,甲方同意支付一定的精神损害抚慰金,具体金额双方协商确定。
2.3 乙方同意放弃其他不必要的赔偿要求,以减轻双方的负担。
三、支付方式3.1 甲方同意在签订本协议之日起7个工作日内,将上述赔偿款项支付给乙方指定的银行账户。
3.2 乙方应在收到赔偿款项后出具相应的收据,并同意配合甲方进行相关的税务处理。
四、协议效力4.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效,具有法律效力。
4.2 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
4.3 本协议未尽事宜,可由双方协商解决,并签订补充协议。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
4.4 在执行本协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项5.1 甲方应加强对商场安全措施和警示标志的设置和维护,确保顾客安全。
协议编号:_______甲方(顾客):________________________乙方(经营者):________________________鉴于甲方在乙方经营场所内发生意外摔伤事故,为妥善解决此次事故,双方本着公平、合理、自愿的原则,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过1. 甲方于____年____月____日____时____分进入乙方经营场所(地址:____________________)。
2. 甲方在乙方经营场所内(具体地点:____________________)不慎摔伤,造成身体伤害。
二、事故原因1. 经双方调查,甲方摔伤原因如下:(1)乙方经营场所地面湿滑,未能及时清理;(2)乙方在经营场所内未设置明显警示标志;(3)甲方在进入经营场所时未注意地面情况。
2. 乙方承认对此次事故负有主要责任。
三、赔偿事项1. 乙方同意赔偿甲方医疗费用、误工费、营养费、交通费等共计人民币____元整(¥____元)。
2. 甲方提供的医疗费用发票、误工证明、交通票据等相关证明材料,乙方予以认可。
3. 乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,将赔偿款项一次性支付给甲方。
四、协议履行1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 双方应严格遵守本协议约定,不得擅自变更或解除协议。
3. 如一方违反本协议约定,另一方有权要求其承担违约责任。
五、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(签字):________________________乙方(签字):________________________签订日期:____年____月____日。
顾客摔伤赔偿协议书模板一、协议背景本协议是由甲方(以下简称“商家”)与乙方(以下简称“顾客”)就顾客在商家店铺内发生摔伤事故后的赔偿事宜达成的协议。
二、事故经过1. 事故发生时间:________年__月__日2. 事故发生地点:________(商家店铺名称及地址)3. 事故经过:顾客在商家店铺内因______(事故原因)导致摔伤。
三、责任划分1. 商家责任:商家承担部分责任,因此愿意承担一定的赔偿责任。
2. 顾客责任:顾客在事故中也存在一定的过错,因此愿意承担相应的责任。
四、赔偿金额1. 商家向顾客支付的赔偿金额为人民币______元(¥______)。
2. 该赔偿金额已包含但不限于医疗费、误工费、精神抚慰金等相关费用。
五、赔偿方式1. 商家将在签署本协议后的______个工作日内,以现金/银行转账等方式向顾客支付赔偿金额。
2. 顾客应提供有效的身份证件及相关证明材料,以便商家办理赔偿手续。
六、免责声明1. 商家在此声明,已尽到合理的安全保障措施,但无法完全避免事故的发生。
商家对于因顾客个人原因或不可抗力因素导致的事故概不负责。
2. 顾客在此声明,已了解商家的安全措施,并自愿承担进入商家店铺的风险。
如因顾客个人原因或不可抗力因素导致的事故,顾客将自行承担相应责任。
七、保密条款1. 双方同意对本协议的内容及执行过程保密,不得向第三方透露。
2. 除非法律法规规定或经双方书面同意,否则任何一方不得将本协议的内容用于其他目的。
八、争议解决1. 本协议的解释与执行适用中华人民共和国法律。
2. 如双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,双方同意将争议提交至本协议签订地有管辖权的人民法院解决。
九、协议生效1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,商家和顾客各执一份,具有同等法律效力。
商家(盖章):________日期:________顾客(签字):________日期:________以上是顾客摔伤赔偿协议书的模板,双方应在签署前仔细阅读并确保理解协议的内容。
第1篇甲方(受害人):[姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],身份证号码:[身份证号码],住址:[住址]。
乙方(责任方):[姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],身份证号码:[身份证号码],住址:[住址]。
鉴于:1. 甲方于[日期]在某酒店(或场所名称)入住期间,因[具体原因](如:地面湿滑、设施损坏等)导致摔伤,经医院诊断,甲方受伤部位为[受伤部位],诊断结果为[诊断结果]。
2. 经双方协商,乙方承认对甲方摔伤事故负有责任,愿意对甲方进行赔偿。
3. 双方本着公平、自愿的原则,经友好协商,达成如下赔偿协议:一、赔偿范围1. 医疗费用:甲方因本次事故产生的所有合理医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费、检查费等,由乙方承担。
2. 误工费:甲方因受伤无法正常工作,按照甲方月收入[金额]计算,赔偿甲方误工费共计[金额]。
3. 护理费:甲方住院期间,由乙方支付护理费,标准为每日[金额],共计[天数]天,赔偿金额为[金额]。
4. 交通费:甲方因本次事故产生的合理交通费用,由乙方承担。
5. 伙食补助费:甲方住院期间,由乙方支付伙食补助费,标准为每日[金额],共计[天数]天,赔偿金额为[金额]。
6. 伤残赔偿金:若甲方构成伤残,根据伤残等级,乙方按照国家相关规定支付伤残赔偿金。
7. 精神损害抚慰金:鉴于本次事故给甲方造成的精神损害,乙方一次性支付精神损害抚慰金[金额]。
8. 其他合理费用:经双方协商一致,甲方因本次事故产生的其他合理费用,由乙方承担。
二、赔偿金额1. 医疗费用:[金额]2. 误工费:[金额]3. 护理费:[金额]4. 交通费:[金额]5. 伙食补助费:[金额]6. 伤残赔偿金:[金额]7. 精神损害抚慰金:[金额]8. 其他合理费用:[金额]以上各项费用共计:[金额]三、赔偿方式1. 乙方应在协议签订后[天数]内,一次性支付全部赔偿金额至甲方指定的银行账户。
2. 甲方收到赔偿款项后,应出具收条,确认已收到全部赔偿款项。
顾客摔伤赔偿协议书
鉴于甲方(以下简称"商家")作为经营者,在其经营的商店内发生了由于商家的疏忽导致乙方(以下简称"顾客")遭受的人身伤害事故,为维护双方的合法权益并避免纠纷,商家与顾客达成如下协议:第一条:伤害事故的经过
1.1 事故发生时间:XX年XX月XX日
1.2 事故发生地点:商家位于XX街XX号的门店
1.3 事故原因:商家清洁员工未及时清理地面上的水渍
1.4 事故经过:顾客在购买商品时,不慎滑倒在水渍上,导致腰部受伤
第二条:商家的责任
2.1 商家承认对本次事故负有部分责任,应当履行赔偿义务。
2.2 商家承诺采取措施确保类似事故不再发生,包括但不限于加强员工培训和加强场地管理。
第三条:赔偿范围
3.1 商家同意赔偿顾客所有因此次事故造成的直接经济损失,包括但不限于医疗费、住院费、药费等。
3.2 商家同意按照顾客提供的相关票据和发票原件,进行相关费用的赔偿。
3.3 商家不承担任何间接损失,包括但不限于顾客的收入损失和精神损害赔偿。
第四条:赔偿方式和金额
4.1 商家同意在双方签署本协议后的XX个工作日内,根据顾客提供的证明材料,支付医疗费用等赔偿款项。
4.2 具体赔偿金额为XX元。
4.3 赔偿款项的支付方式为(线下/线上转账等)。
4.4 商家同意自行承担赔偿款项产生的相关税费。
第五条:双方保密义务
5.1 双方同意对本协议的全部内容以及与本协议有关的事宜保密,不得向第三方披露。
5.2 除非获得对方书面同意,双方不得以任何形式公开或透露本协议的内容。
第六条:争议解决
6.1 本协议的解释和争议解决适用中华人民共和国法律。
6.2 双方因本协议履行发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地人民法院提起诉讼。
第七条:协议的生效和终止
7.1 本协议经商家和顾客签字、盖章后生效。
7.2 本协议履行完毕后终止。
甲方(商家):____________________
地址:____________________
联系电话:____________________
签字:____________________
日期:____________________
乙方(顾客):____________________
地址:____________________
联系电话:____________________
签字:____________________
日期:____________________
以上为双方达成的《顾客摔伤赔偿协议书》。
双方对协议的内容以及权益有清楚的认知,并自愿达成了该协议。
希望双方能够遵守并履行协议中的各项约定,维护双方的合法权益,达到解决问题、和谐合作的目的。