药物配伍禁忌
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药物配伍禁忌药物配伍禁忌是药学中一个非常重要的概念,它指的是在使用多种药物时,存在一些不得不避免的药物相互作用问题。
药物相互作用是指当多种药物在同一时间和环境下接受使用时,它们之间会产生某些不利的影响。
这些影响可能会影响药物的疗效、安全性和生物利用度等方面。
药物配伍禁忌通常包括以下方面:1. 药物之间可能产生的不良反应:药物相互作用可能会导致不良反应,增加患者的不良反应风险。
2. 药物之间可能产生的副作用:药物相互作用可能会使药物的副作用加强或出现新的副作用,增加患者的不适程度。
3. 药物相互作用可能会影响药物的疗效:药物相互作用可能会削弱某些药物的疗效,这可能会导致患者治疗失败。
4. 药物相互作用可能会影响药物的生物利用度:药物相互作用可能会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物的生物利用度,降低疗效。
5. 药物相互作用可能会影响药物的药动学特性:药物相互作用可能会影响药物的药代动力学、药理动力学特性,从而影响药物的药效学特性。
药物配伍禁忌主要涉及到如下几个方面:1. 同类药物的搭配使用同类药物一般来说是指化学结构相似、治疗目标相同的药物。
虽然在某些情况下,同类药物的搭配使用可以产生协同作用,但在大多数情况下,同类药物的搭配使用很容易导致药物相互作用而加剧不良反应。
2. 互相影响代谢的药物搭配使用在一些情况下,不同的药物可能会影响同一代谢酶的功能,从而导致药物之间的代谢相互影响。
这种情况下,不同的药物之间的相互作用可能会加强或抑制药物的代谢,从而影响药物的疗效和安全性。
3. 不同药物的化学反应有些不同的药物之间可能会发生化学反应,从而产生一些有害物质。
这些有害物质可能会削弱药物的疗效和安全性,甚至导致不良反应。
4. 性质相似的药物搭配使用性质相似的药物,例如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,在一些情况下可以加强化疗效果。
但是,在其他情况下,它们的联合使用可能会加剧心脏负荷,引起心脏衰竭等不良反应。
一、实验目的为了深入了解药物配伍禁忌的相关知识,验证不同药物之间的配伍关系,提高临床用药的安全性,本实验针对常见药物进行配伍禁忌实验,探讨药物之间的相互作用。
二、实验原理药物配伍禁忌是指两种或多种药物在一定条件下混合使用时,可能产生理化反应,导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。
本实验通过体外实验和体内实验,观察药物混合后的反应现象,如沉淀、变色、气体产生等,以判断药物之间的配伍关系。
三、实验材料1. 实验药物:阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等。
2. 实验仪器:试管、培养皿、移液器、显微镜等。
3. 实验试剂:生理盐水、氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等。
四、实验方法1. 体外实验(1)取等量阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物,分别加入试管中。
(2)加入适量生理盐水,观察药物混合后的反应现象。
(3)重复实验,加入氯化钠溶液、葡萄糖溶液、磷酸盐缓冲液等,观察药物混合后的反应现象。
2. 体内实验(1)选取健康实验动物,随机分为对照组和实验组。
(2)对照组给予生理盐水,实验组给予阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑、葡萄糖酸钙等药物混合溶液。
(3)观察实验动物的反应,如精神状态、呼吸、心率等。
五、实验结果与分析1. 体外实验结果(1)阿莫西林与头孢呋辛混合后,溶液出现白色浑浊,可能产生沉淀。
(2)甲硝唑与奥美拉唑混合后,溶液出现黄色浑浊,可能产生沉淀。
(3)葡萄糖酸钙与氯化钠溶液混合后,溶液出现白色浑浊,可能产生沉淀。
2. 体内实验结果(1)对照组实验动物精神状态良好,呼吸平稳,心率正常。
(2)实验组实验动物出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快等不良反应。
六、结论与建议1. 结论本实验结果表明,阿莫西林与头孢呋辛、甲硝唑与奥美拉唑、葡萄糖酸钙与氯化钠溶液之间存在配伍禁忌,混合使用可能导致药物疗效降低、毒性增加或不良反应。
2. 建议(1)临床用药时应严格遵守药物配伍禁忌原则,避免将存在配伍禁忌的药物混合使用。
药物配伍禁忌表
在医学中,药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时,可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具,用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况:
1. 氯化钾和氯化钠:同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂:同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物:同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药:同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药:同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜:同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑:同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是,药物配伍禁忌情况并非绝对,具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外,在使
用药物时,还应充分了解患者的过敏史和用药史,以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂(如奥司他韦、拉米夫定等)与抗凝剂(如肝素、普伐他汀等)不宜同时使用,因为它们有可能导致出血。
2、强心剂(如苯妥英钠、利多卡因)与中枢神经系统抑制剂(如阿
莫西林、克拉维酸)不宜同时使用,因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂(如氟尿嘧啶)与催胃药(如胆碱酯酶抑制剂)不宜同时
使用,因为它们会增加血液凝固时间,导致出血。
4、抗精神病药(如氟哌嗪)与降压药(如硝苯地平)不宜同时使用,因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响,容易引起低血压。
5、镇痛药(如阿托品)与镇静药(如氯胺酮)不宜同时使用,因为
它们容易引起镇静剂副作用,如口干、头疼等,可能会影响药物的功效。
6、止咳药(如苯巴比妥)与解热镇痛药(如氨替啶)不宜同时使用,因为它们有可能会导致尿酸增高,引发关节炎症状加重。
7、解热药(如氨替啶)与催吐药(如地氟醇)不宜同时使用,因为
它们会影响药物的功效,增加药物毒性,导致恶心和呕吐。
配伍禁忌名词解释配伍禁忌(Drug Interaction)是指在药物使用过程中,由于两种或以上的药物同时使用而导致它们相互干扰或合并作用,引起药效增强或降低或产生新的毒副作用的现象。
配伍禁忌存在于各个药物领域,是临床医生必须重视和防范的问题。
以下是配伍禁忌中常见的一些名词解释,供医护人员参考:1. 药物相互作用药物相互作用是指多种药物在体内的代谢、吸收、分布和排泄等过程中的相互影响的现象。
这些影响会改变药物的药效和毒副作用,并增加患者的药物不良反应风险。
常见的药物相互作用类型包括药物代谢互相影响、药物吸收与分布受到影响等。
2. 药物合并使用药物合并使用是指患者同时使用两种或以上的药物。
这些药物可以是处方药、非处方药、保健品等。
但由于药物的药效不同,如果药物合并使用时不注意,可能会导致药物相互作用或毒副作用等问题。
因此,在患者同时使用多种药物之前,医生应该对药物的成分、药物相互作用等进行充分了解。
3. 禁忌症禁忌症是指某些药物在某些特定情况下的使用是有害或不安全的。
例如,某些药物对孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等易受伤害的人群禁用;某些药物对有肝肾功能损害、贫血、心血管疾病或过敏体质等症状的患者使用也是禁忌的。
4. 药物剂量药物剂量是指患者使用药物时所需的最小有效剂量。
不同药物的剂量是根据药物的作用机制、体重、年龄和病情等因素而决定的。
药物剂量不当可能会导致药效不佳或毒副作用等问题。
5. 老年人药物使用老年人药物使用是指老年人在治疗某些疾病时所使用的药物。
由于老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱等因素,因此老年人在使用药物时特别容易出现药物相互作用、毒副作用等问题。
患者应该在医生的指导下使用药物,并定期进行药物复查。
总之,医方在选药上要特别注意,了解药物之间的相互作用,避免不必要的风险和副作用。
如果发现可能会出现药物相互作用的情况,应该尽快停止药物的使用,并及时咨询医生。
配伍禁忌名词解释药理
配伍禁忌是指在给药过程中,某些药物之间的组合或同时使用可能产生不良的相互作用或副作用,从而导致治疗效果下降或出现严重的不良反应。
配伍禁忌是药物安全性的重要考虑因素,以确保患者的用药安全和疗效。
配伍禁忌通常基于药物的药理学性质和相互作用机制,包括药物的化学性质、药代动力学、药效学以及对体内酶系统和受体的影响等。
以下是一些常见的配伍禁忌情况的解释:
1.药物相互作用:某些药物的相互作用可能会改变其药效
、代谢或排泄途径,导致不良反应或降低治疗效果。
例如,
某些药物之间可能发生药代动力学相互作用,导致血药浓度
增加或降低,进而影响药物的疗效或毒性。
2.化学不稳定性:某些药物在特定的条件下可能发生化学
反应,导致药物失效或产生有害物质。
因此,在给药过程中
需要注意避免药物的混合或共同使用,以防止药物的降解或
转化。
3.药物不相容性:某些药物在混合使用时可能发生物理性
相互作用,导致沉淀、溶解度降低或药物的稳定性受损。
这
可能会影响药物的吸收、分布或释放特性,从而影响治疗效
果。
4.特殊人群禁忌:由于特定人群的生理特征或病理状态,
某些药物的使用可能会出现不良反应或副作用。
例如,儿童
、孕妇、老年人或患有特定疾病的患者可能对某些药物更为
敏感或存在特殊的禁忌情况。
遵守配伍禁忌的原则可以最大限度地减少药物相互作用和不良反应的风险,确保患者的用药安全。
在给药前,医生和药师通常会评估药物的相互作用和禁忌情况,并根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。
如果有任何关于药物配伍禁忌的疑问,建议咨询医疗专业人士或药师。
配伍禁忌的名词解释配伍禁忌是指药物在一起使用时可能产生不良反应或影响药效的情况。
药物配伍禁忌的发生往往与药物之间的化学性质、药理作用、代谢途径等因素有关。
在临床上,了解和避免药物之间的配伍禁忌非常重要,以确保药物治疗取得最佳的效果并避免不良反应的发生。
一、药物配伍禁忌的原因1. 化学反应原因:某些药物在一起使用时,可能发生化学反应,导致药物的活性发生改变或产生毒性物质。
例如,某些药物在与酸性药物一起使用时,可能发生酸碱反应,导致药物分解或失去活性。
2. 相互作用原因:药物在体内可能通过相互作用的方式,改变其药理作用、吸收、分布、代谢和排泄等药动学参数。
当某些药物相互作用时,可能改变其药效,增加药物浓度,导致过量或中毒。
3. 代谢酶互相影响原因:药物在体内的代谢主要依赖于肝脏的代谢酶系统。
当某些药物同时使用时,可能影响代谢酶的活性,导致药物代谢速度发生改变。
这可能会导致药物积累,增加不良反应的发生风险。
4. 药物互相竞争原因:某些药物可能与其他药物竞争蛋白结合位点,使其他药物的药效发生改变。
这种情况下,药物的疗效可能降低或失去作用。
二、常见的药物配伍禁忌1. 阿司匹林与氨基酚:阿司匹林与氨基酚同时使用可能导致氨基酚的清除减慢,从而增加氨基酚中毒的风险。
2. 抗生素和乳制品:某些抗生素(如四环素类)与乳制品中的钙离子结合,形成不溶性盐类。
因此,在服用这些抗生素期间,应避免同时食用乳制品,以免影响抗生素的吸收。
3. 胺碘酮和利多卡因:胺碘酮可能引起心律失常,而利多卡因是一种抗心律失常的药物。
但是,这两种药物在体内同时使用可能产生不可预测的相互作用,导致心律失常的风险增加。
4. 口服避孕药和抗生素:某些抗生素可以影响口服避孕药的药效,从而导致避孕失败。
因此,在口服避孕药期间使用抗生素时,应采取其他避孕方法。
5. 钙离子通道阻滞剂和β受体阻滞剂:这两类药物广泛用于治疗高血压和心血管疾病。
然而,它们的同时使用可能增加心脏传导阻滞和心动过缓的风险。
药物配伍禁忌表药物分类:青霉素类药物配伍:青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类(除庆大霉素)、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类:头孢菌素类药物配伍:头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类:卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍:应尽量避免与抗生素类药物联合应用,因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效,但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类:大环内酯类药物配伍:红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用,疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂,但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类:氯霉素类药物配伍:氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强,不宜与其他药物混合使用。
配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中,某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用,导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。
中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。
一、药物配伍禁忌1. 不宜同用:指在临床应用中,某些药物相互之间具有明显的不良相互作用,同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。
例如,麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向;阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。
2. 交叉禁忌:指在一定的配伍方式下,某些药物相互混合使用,会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。
例如,米质与新青霉素交叉使用,会导致米质代谢途径受阻,使新青霉素的血药浓度升高,从而增加药物毒副作用的风险。
3. 形影禁忌:指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌,即有些药物在配伍时,其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。
例如,生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢,降低其药效。
二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中,与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用,导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。
1. 不宜同食:某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响,使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。
例如,某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物,否则会影响中药的药效。
2. 咳慎忌食:某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象,即在使用中药的同时应避免食用特定的食物,否则会干扰中药的药效。
例如,服用人参时不宜饮茶,因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合,影响人参的药效。
3. 药物性质相克:某些中药与食物的性质相克,相互之间产生对抗作用。
例如,服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物,因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突,影响中药的药效。
中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结,它的目的是保证中药的疗效和安全性。
因此,在中药应用过程中,医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定,以确保药物的良好疗效和患者的安全。
抗生素类药物临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等,其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
盐代谢平衡药物这类药物较多,其有,9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。
不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性,因此不宜与新霉素混合使用。
60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,免血钙骤升,导致心率失常;本品对组织有强烈的刺激性,注射时严防漏到血管外,以免引起局部肿胀或坏死,若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理;本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆。
葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。
碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀,故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况下,50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。
氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停;本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用。
维生素类药物维生素B1不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。
能量性药物这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液,其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等;宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等;不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。
肾上腺皮质激素类药物临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液,这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。
(1)诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。
(2)类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等,停约后症状会自行消失,因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物。
(3)影响伤口愈合:使用本类药物会影响伤口愈合,因此对家畜在术后慎用。
(4)肾上腺皮质机能不全:长期大量使用本类药物,可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩,突然停药可发生精神沉郁、体温升高。
软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降,某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧,因此使用本类药物在1周以上时,一般不应突然停药,而应逐渐减量至停药,同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。
强心剂临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。
洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,故单独使用为好。
肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量;病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品;同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止。
不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。
其它药物不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA;200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用本品治疗严重脑水肿时应每隔6-12h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外;盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。
中药配伍禁忌成分[2]中药?鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶叶拳参扁畜钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸铁镁铝铋铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏子钟乳石白矾阳起石滑石碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青花马齿苋枳实木瓜槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶利胆药含胆汁制剂茵陈瑞香素祖师麻乙醇酒大黄酒当归麻黄素麻黄蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸牛黄丹参生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母甙类(1)人参苦参大黄龙胆草(2)桃仁苦杏仁白果枇杷仁(3)北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等(4)鹿茸制剂汞朱砂轻粉砷雄黄雌黄信石钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络碘昆布抗组织胺促放组织胺银杏青风藤锡生藤淀粉酶神曲麦芽豆豉炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭西药配伍禁忌分类[3]药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐;氨苄西林类;阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂 疗效增强,但毒性也同时增强 Vc 、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 毒性增强 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用,疗效抵消 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林(聚醚类抗生素:海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性) 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效 碱性物质 增强稳定性、增强疗效 酸性物质 不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四环素(盐酸四环素)、金霉素(盐酸金霉素)、强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素) 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药如硼砂等 不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时 其他药物 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 氯霉素类 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、拮抗作用,疗效抵消洁霉素类、头孢菌素类、维生素B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)分解、失效喹诺酮类 砒哌酸、“沙星”系列 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁等) 沉淀、失效 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低 头孢菌素类 毒性增强 磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 青霉素类 沉淀、分解、失效 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 TMP 、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP ) 参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 疗效增强 青霉素类 沉淀、分解、失效 其他抗菌药物 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律。
但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用,不可盲目合用 洁霉素类盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素) 氨基糖苷类 协同作用 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 喹诺酮类 沉淀、失效 多黏菌素类多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强杆菌肽 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌协同作用、疗效增强素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 拮抗作用,疗效抵消,禁止并用恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽抗病毒类 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素抗菌类 无明显禁忌,无协同、增效作用。