儿童登记表20100426
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儿童及家庭基本信息登记表
姓名性别民族出生年月
身高体重
户籍地省 _______________县(区) ________________ 村
____________省 _______________县(区) ________________ 村居住地
上学期间居住地:()住家中()住爷爷奶奶或外公外婆家()住健康状况()健康()一般()残疾()患病()心理行为问题
目前教育状况:()辍学()学龄前儿童()小学()初中教育情况
儿童所在年级:
儿童所在学校(幼儿园)名称:
主要监护人信姓名性别年龄与儿童关系联系方式
息
父亲身份证号码务工所在地
儿童父母情况
母亲身份证号码务工所在地访问社工:填表时间:年月日。
幼儿园儿童传染病登记表幼儿园儿童传染病登记表
一、儿童基本信息
1、姓名:
2、出生日期:
3、性别:
4、就读班级:
二、家庭联系方式
1、家庭地质:
2、家庭方式:
3、父亲姓名:
4、父亲方式:
5、母亲姓名:
6、母亲方式:
三、传染病患者基本信息
1、传染病名称:
2、传染病诊断日期:
3、传染病症状:
4、是否就医:
5、是否住院:
6、医疗机构名称:
7、医疗机构方式:
四、传染病患者就诊情况
1、传染病就诊日期:
2、就诊医生:
3、开具的药物名称:
4、是否停课治疗:
5、停课治疗开始日期:
6、停课治疗结束日期:
7、其他说明:
五、接触过传染病患者的儿童情况
1、儿童姓名:
2、儿童班级:
3、接触日期:
4、接触程度(密切接触、一般接触):
5、是否出现相关症状:
6、接触后就诊情况:
就诊医生:
开具的药物名称:
是否停课治疗:
停课治疗开始日期:
停课治疗结束日期:
其他说明:
六、其他需要登记的信息
(根据需要添加)
七、附件
1、诊断证明复印件
2、医疗费用发票复印件(若有)
注释:
1、传染病:指由传染源感染后,在一定环境条件下能够直接或间接地通过空气、血、食物、水等途径传播给易感人群的疾病。
2、就医:指患者因病情需要在医疗机构接受诊治的行为。
3、住院:指因病情需要在医疗机构住院接受治疗的行为。
4、停课治疗:指因传染病传播风险,儿童需要暂时停止上学并进行治疗的措施。
儿童基本情况记录表儿童基本情况记录表是一种用于记录儿童个人信息和基本情况的工具。
它通常由医生、教育工作者、社会工作者或家长使用,以便更好地了解和跟踪儿童的发展和成长情况。
一份完整的儿童基本情况记录表应包含以下内容:1. 儿童个人信息:记录儿童的姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等基本信息,以便识别和定位特定的儿童。
2. 家庭背景信息:记录儿童的家庭成员、家庭环境、父母职业、家庭经济状况等。
这些信息可以帮助了解儿童成长环境和家庭背景对其发展的影响。
3. 健康状况:记录儿童的身高、体重、血型、疾病史、药物过敏史等。
这些信息对于医疗保健人员了解儿童的身体健康状况和提供相应的医疗服务非常重要。
4. 发展里程碑:记录儿童在不同年龄阶段达到的发展里程碑,如语言发展、社交能力、认知能力、运动发展等。
这些信息可以帮助评估儿童的发展水平和发现潜在的发展问题。
5. 学习情况:记录儿童的学习情况,包括学习兴趣、学习能力、学校表现等。
这些信息可以帮助教育工作者了解儿童的学习情况,制定适合儿童的教学计划和提供个性化的教育支持。
6. 行为和情绪问题:记录儿童的行为和情绪问题,如注意力不集中、情绪波动、自卑等。
这些信息可以帮助教育工作者、心理咨询师或社会工作者发现儿童可能存在的心理问题,并提供相应的支持和干预。
7. 家长评价:记录家长对儿童的评价和观察,包括儿童的优点、困难、兴趣爱好等。
这些信息可以提供更全面的儿童情况描述和了解儿童在家庭中的角色和互动情况。
儿童基本情况记录表的使用有助于收集和整理儿童的个人信息和基本情况,为儿童的发展提供全面的了解和支持。
医生、教育工作者、社会工作者或家长可以根据记录表中的信息进行评估和干预,以促进儿童的全面发展和成长。
然而,需要注意的是,儿童基本情况记录表只是一种工具,它不能替代对儿童的观察和面对面的交流。
因此,在使用记录表的同时,医生、教育工作者、社会工作者或家长也应该与儿童建立良好的沟通和互动,了解他们的真实感受和需求,以便提供更有效的支持和帮助。
2014年兴华乡(镇)瓦什庙村0-6岁儿童健康体检登记表序号人员编码儿童姓名性别出生日期家长姓名体检结果体检日期年龄分段档案输入联系方式备注身高体重血色素值健康否1岁以内1-2岁3-6岁1 石璐笛女2008-01-04薛春丽2 段国柱男2008-07-05段跃强3 薛思雨女2008-12-07薛振涛4 段靓琪女2008-11-06段文锋5 段龙皓男2008-08-28段书民6 张珂怡女2008-05-23段文伟7 段佳怡女2008-08-31段汉亭8 李江博男2009-02-13李建锋9 段依晨女2009-12-07段丰祥10 段昊杰男2009-10-05段殿卿11 薛天麒男2009-07-28薛金锋12 薛佳妮女2009-06-23薛延锋13 牛宇彤女2009-07-24牛小朋14 段世豪男2009-01-27段文龙15 段晨女2009-10-20段克飞16 段雨轩女2009-08-08段书涛17 段雨轩女2009-12-19段丰乐18 段洋洋男2009-11-12段百科19 廉子明男2009-05-02廉小三20 廉佳玉女2010-01-05廉茂生注:1.此表用于0-6岁儿童“六一”节前年度普检一次用,体检结束后,一份上交卫生院公卫中心,一份由村卫生室保存。
体检具体数值需要时填写。
2.已体检人员在年龄分段属于几岁范围栏内打“√”;未体检人员在备注栏注明原因,随后通知体检。
3.体检结果:营养评价中上的在健康栏打“√”,否请填写疾病名称(如:贫血、佝偻病、营养不良、肺炎等),发现异常请在备注栏填上转时间。
儿童基本情况登记表一、引言在我们的社区,孩子们是我们的未来,他们的健康与快乐是我们最重要的责任。
为了更好地了解和保障每一个儿童的生活状况,我们制定了儿童基本情况登记表。
此表格旨在收集每个儿童的基本信息,以便我们能够为他们提供适当的帮助和。
二、登记表内容1、姓名:这是我们为每个儿童设定的唯一标识符,用于记录和跟踪他们的个人信息。
2、年龄:了解儿童的年龄有助于我们为他们提供适当的服务和活动。
3、性别:了解儿童的性别有助于我们为他们提供适当的性别敏感服务和活动。
4、出生日期:这是我们确定儿童发展阶段和提供相应服务的重要依据。
5、家长姓名:这是我们与儿童家庭建立的重要信息,以便在必要时与家长进行沟通。
6、家庭住址:这是我们了解儿童生活环境的重要信息,有助于我们提供针对性的服务。
7、健康状况:了解儿童的健康状况有助于我们为他们提供适当的医疗关怀和健康指导。
8、教育状况:这是我们了解儿童教育需求的重要信息,有助于我们提供适当的教育资源和支持。
9、兴趣爱好:了解儿童的兴趣爱好有助于我们为他们提供个性化的娱乐和教育活动。
10、其他备注:此栏可以记录任何其他需要备注的信息,如特殊需求、心理状况等。
三、登记表的重要性儿童基本情况登记表是我们社区保障儿童权益、提供针对性服务的重要工具。
通过此表,我们可以全面了解每个儿童的基本情况,为他们提供个性化的服务和支持。
此表还可以帮助我们监测和评估儿童的发展状况,及时发现和解决任何可能影响他们成长的问题。
四、总结儿童基本情况登记表是我们为了更好地关心和保障每个儿童的生活和权益而制定的表格。
通过收集每个儿童的姓名、年龄、性别、出生日期、家长姓名、家庭住址、健康状况、教育状况、兴趣爱好和其他备注等信息,我们可以全面了解每个儿童的情况,为他们提供个性化的服务和支持。
此表格是我们社区保障儿童权益、提供针对性服务的重要工具,也是我们监测和评估儿童发展状况的基础。
农村留守儿童基本情况登记表一、基本信息1、姓名:张三2、年龄:12岁3、性别:男/女4、号:无5、家庭住址:省市县镇村6、父母姓名及方式:父亲张父,母亲李母,方式为码和7、监护人姓名及方式:祖父张爷爷,祖母李奶奶,方式为码和二、留守原因及时间1、留守原因:父母长期在外务工,无法照顾孩子,所以将孩子留在家里由祖父祖母照顾。
0-6岁儿童健康检查登记簿
(年)
单位:
吉林省卫生厅妇社处
吉林省妇幼保健院
0-6岁儿童健康检查登记(印刷40张)
0-6岁儿童疾病(缺点)登记(印刷10张)
《0—6岁儿童健康检查登记》填表说明
1、访视次数——指胎儿娩出后接受基层妇幼保健人员到家提供医疗保健服务的总次数。
(要求基层妇幼保健人员亲自检查新生儿,向家长或邻居询问情况不算新
生儿访视)
2、检查日期:填写(月/年)。
3、评价:采用国际通用的世界卫生组织(WHO)推荐的2006年新标准,即:上等、中上、中等、中下、下等。
上等≥2SD 1SD≤中上<2SD -1SD≤中等<1SD -2SD≤中下<-1SD 下等<-2SD 评价结果为“下”者用红笔填写。
一年内体重测量多次,只填写评价最低的结果。
4、体重测量方法:按2006年卫生部颁发的《中国0—6岁正常儿童体格发育调查实施方案》执行。
5、评价标准:采用国际通用的世界卫生组织(WHO)推荐的2006年新标准(附后)。
检查日期:用“月/年”表示。
6、血红蛋白检查结果填写方法:“+”表示中重度贫血,“-”表示无中重度贫血,“空项”表示此项没检查。
检查日期:用“月/年”表示。
7、6个月母乳喂养只可选一项,划“√”表示,“空项”表示该儿童没调查母乳喂养情况。
8、户口分类填写序号:(1)本地户口;(2)非本地户口,在本地居住1年以上;(3)本省户口流入本地居住不满1年;(4)外省户口流入本地居住不满1年(用红笔填写)。
A、非本地户口居住不满1年者按常住人口管理和登记,但不作为年报保健服务统计对象,年度内出生的活产和死亡的儿童,需要反馈到原居住地统计上报。
并在备注中标“流入时间”。
B、本地户口流出(离开)本地不满1年者,按常住人口对象统计填报,并在备注中填“流出时间”。
9、纯母乳喂养:指调查前24小时内,除喂母乳外,不添加任何辅助食品和饮料及水,但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。
混合喂养:指喂
养母乳的同时,每日加用两次及以上的其它乳类及代乳品。
人工喂养:指以非人乳(牛羊奶或奶制品)或食物性液体(粥、米糊、奶糕、代乳粉等)喂养为主。
母乳喂养:包括纯母乳喂养、混合喂养。
《0-6岁儿童疾病(缺点)登记》填表说明
1、平时发现和体检中发现的疾病(传染病、常见病)及体弱儿都填写此表,每发现一次就记录一次。
人名可以重复出现。
2、发病时间:指首次发病时间,通过问诊或体检确定发病时间。
3、诊断时间:首次诊断时间,可以是在此次检查时确诊,也可以早已确诊。
4、疾病及缺点名称:指对生长发育有影响的已确诊的疾病登在前面,后登缺点,如口吃等。
5、矫治情况:简单用药情况或治疗原则。
6、转归:可以是痊愈、好转、无变化、转重或某种情况。