儿童入园基本情况登记表.doc

嘉定区幼儿入园登记表一、宝宝基本信息1. 姓名：（填写宝宝的姓名，必填）2. 性别：（填写宝宝的性别，必填）3. 出生日期：（填写宝宝的出生日期，必填）4. 年龄：（填写宝宝的年龄，必填）5. 籍贯：（填写宝宝的籍贯，必填）6. 户口所在地：（填写宝宝的户口所在地，必填）7. 现住址：（填写宝宝的现住址，必填）8. 家庭电话：（填写宝宝家庭的电话号码，必填）9. 父亲姓名：（填写宝宝父亲的姓名，必填）10. 父亲电话：（填写宝宝父亲的电话号码，必填）11. 母亲姓名：（填写宝宝母亲的姓名，必填）12. 母亲电话：（填写宝宝母亲的电话号码，必填）二、健康状况1. 是否患有重大疾病：（填写宝宝是否患有重大疾病，必填）2. 是否有过敏史：（填写宝宝是否有过敏史，必填）3. 是否有特殊饮食需求：（填写宝宝是否有特殊饮食需求，必填）4. 是否有特殊疾病需求：（填写宝宝是否有特殊疾病需求，必填）5. 是否有传染病史：（填写宝宝是否有传染病史，必填）三、家庭情况1. 家庭成员：（填写宝宝家庭的成员情况，必填）2. 家庭背景：（填写宝宝家庭的背景情况，必填）3. 家庭教育观念：（填写宝宝家庭的教育观念，必填）4. 家庭经济情况：（填写宝宝家庭的经济情况，必填）四、宝宝个性特点1. 宝宝的兴趣爱好：（填写宝宝的兴趣爱好，必填）2. 宝宝的性格特点：（填写宝宝的性格特点，必填）3. 宝宝的优点：（填写宝宝的优点，必填）4. 宝宝的缺点：（填写宝宝的缺点，必填）五、入园意愿1. 选择幼儿园的原因：（填写选择该幼儿园的原因，必填）2. 对幼儿园的期望：（填写对幼儿园的期望，必填）六、其他补充信息请在此处填写其他补充信息：以上是嘉定区幼儿入园登记表的内容，希望家长们能够认真填写，并如实提供宝宝的相关信息。

幼儿园将根据这些信息为宝宝提供个性化的照顾和教育，为宝宝的成长奠定良好的基础。

我们将竭诚为您和宝宝提供优质的服务，共同努力让宝宝在快乐的幼儿园生活中茁壮成长。

幼儿园入园基本情况登记
一、幼儿个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 民族：
5. 籍贯：
6. 身份证号码（如有）：
7. 护照号码（如有）：
二、家庭基本信息
1. 父亲姓名：
职业：
工作单位：
联系电话：
学历：
2. 母亲姓名：
职业：
工作单位：
联系电话：
学历：
3. 家庭住址：
4. 家庭主要成员（包括但不限于爷爷奶奶、外公外婆等）：
姓名：
与幼儿关系：
联系电话：
三、幼儿健康状况
1. 既往病史（如有无过敏史、先天性疾病等）：
2. 日常健康状况（如是否容易生病、有无特殊的身体状况等）：
3. 预防接种情况（详细记录已接种的疫苗种类和时间）：
四、幼儿生活习惯
1. 饮食习惯（如是否挑食、偏好的食物等）：
2. 睡眠习惯（如每天睡眠时间、是否需要陪伴入睡等）：
3. 自理能力（如能否自己穿衣、吃饭、如厕等）：
五、幼儿性格特点
1. 总体性格描述（如开朗活泼、内向文静等）：
2. 情绪特点（如是否容易哭闹、情绪是否稳定等）：
3. 与他人交往特点（如是否善于与人沟通、合作等）：
六、兴趣爱好
1. 艺术方面（如喜欢唱歌、跳舞、绘画等）：
2. 运动方面（如喜欢跑步、打球等）：
3. 其他方面（如喜欢阅读、搭建等）：
七、教育经历（若有）
1. 曾就读的幼儿园或早教机构名称：
2. 就读时间：
八、家庭教。

幼儿园新生入园登记表(完整资料).docXXX新生入园登记表分配班级：________ 填表日期：年月日姓名出生日期家庭住址性别年龄民族籍贯幼儿信息紧急联系人信息家长信息和接种本复印入园体检证明保健手册件校车接送明细有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 有□ 无□与幼儿关系姓名工作单位手机座机保健情况1.是否有过入厕训练：是□ 否□2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□3.午睡是否有特殊惯：是□ 否□4.是否能够自己吃饭：是□ 否□5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为________________健康状况您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘□ 肝炎□ 肺炎□ 哮喘□ 胃病□ 肾病□ 骨折□ 风疹□ 白喉□ 麻疹□外伤□ 贫血□ 抽筋□ 皮肤病□ 腮腺炎□ 心脏病□ 癫痫病□ 百日咳□ 高热惊厥□扁桃体发炎□ 不适应集体生活□ 其它（请写明疾病名称）___________________________________________有无过敏症：有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针：有□ 无□ 漏接种___________________被褥标准枕头枕芯被套棉被空调被垫被被芯特殊告知事项及要求：家长签字：__________以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新）入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。

请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病无有说明有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）。

一、幼儿资料 幼儿姓名（与户口本一致）： 昵称： 性别： 民族：
生日： 贯籍： 血型： 计划入园时间：
家庭住址：
二、家长资料
父亲姓名： 手机号码： 工作单位及地点： 母亲姓名： 手机号码： 工作单位及地点： 除父母之外的第一联络人（姓名）： 与幼儿的关系： 号码： 除父母之外的第二联络人（姓名）： 与幼儿的关系： 号码：
三、兄弟姐妹
四、教育资料 您的孩子之前是否上过其他的学前教育机构或参与其他教育活动？ 如果有，请您就孩子所参加的幼儿园或教育活动的地点、时间和授课语言等进行简单的描述。

学前教育机构名称： 地点： 时间（在学前教育机构）： 授课模式：
五、医疗资料
请注明幼儿的医疗方面需要注意的情况（例如：以往病史，有无过敏，任何严重疾病等）。

有 ☐ 否 ☐ 请说明：
六、其他
您是如何知道我们幼儿园的？ 附近 ☐ 朋友 ☐ 亲戚 ☐ 自己 ☐ 其他 ☐
您希望您的孩子在幼儿园得到哪些方面的收获和进步？
我已阅读并同意该入园登记表中的所有条款，保证本表中填写的全部信息属实，并承担因信息不属实所产
生的全部责任.
家长签字： 日期： 幼儿入园登记表
幼儿一寸近照。