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做淋巴排毒有什么好处淋巴疏通多久做一次淋巴排毒是一种常见的美容方式，随着年龄等各方面的原因，人体各部分会有局部淋巴的出现，而淋巴排毒到底有什么好处呢？淋巴疏通多久做一次呢？一、做淋巴排毒有什么好处1、排便、通便，改善肠湿热，预防肠炎；2、以排毒为主，瘦身为辅，瘦身，塑性，体雕；3、清宫血，排宫毒，预防妇科病；4、净化淋巴，气血畅通，红润；5、泄三焦火，清净上焦，养心脏，预防心脑血管疾病；6、解决皮肤问题，糖尿病，高血压，好生闷气，乳腺增生；7、预防乳腺疾病，清坚散清作用；8、预防上唿吸道感染，调节咽喉疾病，眼睛干涩。
二、淋巴疏通多久做一次一般建议15-20天一次。
淋巴排毒按摩主要是通过按摩和精油的芳香作用,疏通人体循环系统,达到促使体内毒素排出体外的目的.这样由毒素淤积引起的美损性问题也就得到了解决.一般来说,15-20天做一次淋巴排毒护理就够了,太频繁对皮肤也没有好处.2-3次以后,人的肤色和身体的状况会有明显的好转。
三、做淋巴排毒的最佳时间到了晚上的九点到十一点就是我们人体中的淋巴排毒时间，在这个时间段里面，人体会进行一个自我修复。
这个时候身体中的淋巴会变得十分活跃，免疫系统也会变得活跃，这个时候最应该做的事情就是让自己安静下来，然后静静听一下音乐，让淋巴更好排毒。
让淋巴排毒更好进行之后是有利于提高我们身体的免疫力的，这有助于我们在秋冬季节这些冷热交替季节比较多的季节中，不那么容易染上感冒。
四、淋巴排毒的注意事项1.不能光依赖排毒补充品而不做运动，流汗也是代谢废物的管道2.断食不等于排毒，反而会让新陈代谢能力减缓3.吃排毒产品要清楚来源，如果制作过程中添加了非自然的防腐剂、人工调味料等，不但毒没排掉，反而加速累积。
4.排毒过程还应注意多喝水，成人每天身体的新陈代谢对水的需求量大概在2000ML左右，达不到这个标准，对人身体的新陈代谢有非常大的影响。
人体八大淋巴的作用及功能人体具有八大淋巴系统，它们是构成人体淋巴系统的最基本的组成部分。
这些淋巴系统的作用和功能可谓多种多样，涉及人体的各个方面。
下面，我们来详细介绍一下这八大淋巴的作用及功能。
第一，颈部淋巴系统。
颈部淋巴系统的作用是清除头部和颈部的淋巴液，将其引流到胸部淋巴管，保持头颈部的正常功能和稳定状态。
它还能有效地清除头颈部组织的废物和毒素，保护颈部健康。
第二，胸腔淋巴系统。
胸腔淋巴系统主要负责排除与呼吸相关的毒素和废物，如空气污染物、细菌、病原体等，维持肺内清洁。
第三，腋窝淋巴系统。
腋窝淋巴系统将手臂、胸部和上肢的淋巴引流到体内其他区域，这一过程有效地清除了淋巴液中的废物和毒素，避免了疾病的发生和传播。
第四，腹部淋巴系统。
腹部淋巴系统是人体中最重要的淋巴系统之一，它主要负责清除腹部和下肢的淋巴液。
它还能促进腹腔内器官的运动和代谢，维持腹部健康。
第五，盆腔淋巴系统。
盆腔淋巴系统是负责排出骨盆、膀胱、子宫和前列腺等器官的淋巴液，具有重要的生殖健康保护作用。
第六，胸导管。
胸导管是背部淋巴系统的主要组成部分，其作用是引流下肢和盆腔的淋巴液。
它还能消除肺部的毒素和废物，维持呼吸道的健康。
第七，左淋巴管。
左淋巴管是第二大淋巴管，可以将淋巴液引流到腰部淋巴管和胸导管。
它还能消除胃、肠、肝等腹部器官的毒素和废物，保持身体健康。
第八，右淋巴管。
右淋巴管是第一大淋巴管，能引流右侧肢体和右胸部的淋巴液。
它还能增强肾脏的代谢功能，排出有害毒素和废物，保护肾脏健康。
以上就是人体八大淋巴的作用及功能介绍，可以看出它们各自有着特定的功能，为人体健康发挥着重要的作用。
因此，我们要在日常生活中注重保持良好的生活习惯，如饮食健康、避免过度劳累、保持良好的睡眠质量等，以保持我人体的淋巴系统的正常功能。
淋巴的总结淋巴系统是人体内一个非常重要的系统，它与我们的免疫功能密切相关。
淋巴由淋巴细胞、淋巴管和淋巴结组成，它们合作起来，维护着我们身体的平衡和健康。
下面我将从淋巴的组成、功能和重要性三个方面对淋巴系统进行总结。
一、淋巴的组成淋巴是一种无色、透明的液体，它主要由淋巴细胞和浆液组成。
淋巴细胞包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞，它们在淋巴管中流动，完成身体的免疫反应。
浆液则包含了水分、盐和蛋白质，它带走了身体组织中的废物和毒素。
二、淋巴的功能淋巴系统有三个主要的功能：免疫、吸收和排泄。
首先，淋巴系统参与了我们的免疫反应。
淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能识别和攻击入侵我们体内的有害微生物，如细菌和病毒。
T细胞通过直接杀伤感染细胞，B细胞则产生抗体来对抗病原体，而自然杀伤细胞则主要攻击已被感染的细胞。
其次，淋巴系统帮助身体吸收和运输脂肪和脂溶性维生素。
我们的消化系统吸收的脂肪和脂溶性维生素会被运输到淋巴系统中，并最终进入血液循环，为身体提供能量和维生素。
最后，淋巴系统参与了废物的排泄。
在淋巴管中，废物和毒素会被淋巴细胞和浆液带走，并通过淋巴节点最终进入循环系统。
三、淋巴系统的重要性淋巴系统的重要性不容忽视。
首先，它对维持身体的健康和平衡起着至关重要的作用。
通过参与免疫反应，淋巴系统可以帮助我们对抗各种疾病和感染。
没有了淋巴系统，我们的免疫功能将大大受损，容易受到各种感染的侵袭。
其次，淋巴系统还参与了水平衡的维持。
淋巴液中的水分和盐能够保持体液中的浓度平衡，并参与了细胞的新陈代谢过程。
淋巴系统还有助于排除体内多余的液体，预防水肿。
最后，淋巴系统在整个身体中都有分布，它和循环系统相互合作，维持着体内各个器官和组织的正常功能。
如果淋巴循环受阻，会导致淋巴液在组织间积聚，引发淋巴水肿。
淋巴系统的总结淋巴系统是我们身体中不可或缺的系统，它通过淋巴细胞、淋巴管和淋巴结合作，参与了免疫、吸收和排泄等重要功能。
淋巴工作原理
淋巴系统是人体的一部分，它起着过滤体液、消除废弃物和维持免疫功能的重要作用。
淋巴循环通过一系列淋巴管和淋巴结来完成。
以下是淋巴工作的基本原理：
1. 淋巴流动：淋巴系统通过淋巴管网络与循环系统相连。
在组织间隙中，毛细血管通过滤过将液体、蛋白质和细胞碎片释放到周围组织中。
这些液体和废物被称为组织液或淋巴液，它们被吸收进入毛细淋巴管。
2. 淋巴管网络：淋巴管是一系列分支的管道，它们将淋巴液从周围组织引导回心脏。
初始的淋巴管称为乳糜管，它们聚集在身体的不同区域，最终形成主要和次要的淋巴管。
这些淋巴管在全身贯穿各个器官和组织。
3. 淋巴节点：淋巴节点是位于淋巴管路线上的小组织结构，它们是淋巴系统中的重要过滤站点。
淋巴节点中含有淋巴细胞，它们可以清除淋巴液中的细菌、病毒和其他废物。
当身体感染时，淋巴节点会肿胀并产生炎症反应。
4. 免疫功能：淋巴系统的主要功能之一是维持免疫系统的正常运作。
淋巴细胞在淋巴节点中与病原体进行相互作用，以产生免疫反应。
淋巴系统还可以转运和激活免疫细胞，以帮助身体抵御疾病。
5. 返回循环系统：最终，淋巴液通过主要的淋巴管（如颈静脉角静脉）返回循环系统。
这些淋巴管与静脉系统相连，将淋巴
液中的营养和废物重新注入到血液循环中，使它们能够被身体其他部分利用或排泄。
总体而言，淋巴系统通过淋巴流动、淋巴管网络、淋巴节点和免疫功能等多个机制来工作，为身体提供滤清废物、运输营养和支持免疫反应的重要功能。
淋巴知识点总结淋巴系统是人体重要的防御机制之一，它由淋巴管、淋巴结、脾脏、扁桃体等组成。
淋巴液，也就是淋巴，是一种无色透明的液体，含有淋巴细胞、白细胞等，它们在身体的免疫反应中起着至关重要的作用。
淋巴管淋巴管是淋巴液循环的通道，它们遍布全身，与血管系统并行。
淋巴管的起始端是毛细淋巴管，这些毛细淋巴管逐渐汇集成较大的淋巴管，最终汇集到胸导管或右淋巴导管，将淋巴液回流到血液循环中。
淋巴结淋巴结是淋巴系统中的过滤器，它们遍布全身，尤其是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。
淋巴结的主要功能是过滤淋巴液中的异物和病原体，同时激活和增殖淋巴细胞，参与免疫反应。
脾脏脾脏是人体最大的淋巴器官，位于腹部左侧。
脾脏的主要功能是过滤血液，清除血液中的老化红细胞和病原体，同时脾脏也是淋巴细胞和白细胞的储存场所。
扁桃体扁桃体位于咽喉部，是呼吸道和消化道的门户，它们可以捕捉和消灭进入口腔和鼻腔的病原体，保护身体免受感染。
淋巴细胞淋巴细胞是淋巴系统中的关键细胞，它们包括B细胞和T细胞。
B细胞负责产生抗体，而T细胞则直接攻击病原体或调节免疫反应。
淋巴细胞在识别和记忆病原体方面发挥着重要作用，有助于身体对抗再次感染。
免疫反应当病原体进入人体时，淋巴细胞会被激活，开始产生抗体或直接攻击病原体。
这个过程称为免疫反应。
免疫反应分为两种：初次免疫反应和二次免疫反应。
初次免疫反应较慢，但随着时间的推移，身体会记住病原体，如果再次遇到相同的病原体，就会发生快速而有效的二次免疫反应。
淋巴系统疾病淋巴系统也可能受到疾病的影响，如淋巴瘤、淋巴结炎、淋巴管阻塞等。
这些疾病可能会影响淋巴液的流动，导致肿胀、感染或其他健康问题。
淋巴系统的重要性淋巴系统对于维持人体的健康至关重要。
它不仅参与免疫反应，还有助于维持体液平衡和营养物质的运输。
了解淋巴系统的功能和结构，有助于我们更好地理解人体的防御机制，以及如何通过健康的生活方式来支持淋巴系统的正常运作。
总结来说，淋巴系统是人体复杂而精细的防御网络，通过淋巴管、淋巴结、脾脏和扁桃体等结构，以及淋巴细胞的活性，共同维护着人体的健康和平衡。
淋巴结触诊正常描述
正常淋巴结触诊的特点是：
1.大小：淋巴结一般不超过1厘米，有些部位的淋巴结大小可能会略大一些。
2.质地：正常淋巴结一般质地软而弹性好，有一定的弹性，不会感到硬块或结节。
3.移动性：正常淋巴结触诊时，淋巴结可以轻松地在皮下组织内移动，不会粘连于周围组织。
4.无痛：正常淋巴结触诊时，不会感到疼痛或不适的感觉。
综上所述，当淋巴结符合上述正常触诊特点时，一般可以认为是正常的淋巴结。
但需要注意的是，淋巴结触诊并不能完全排除疾病的可能性，如有疑虑应及时就医。
淋巴结（Lymph node）是人体内一种椭圆形或蚕豆形的淋巴组织结构，它们分布于全身各部位，尤其是在颈部、腋窝、腹股沟等区域尤为丰富。
淋巴结主要功能在于过滤淋巴液、清除病原体和异物，并且在免疫反应中发挥关键作用。
结构上，淋巴结通常位于淋巴管路径的交叉点，一侧有输入淋巴管将淋巴液引入淋巴结内部，这一侧相对凸隆；另一侧则为输出淋巴窦，其附近有输出淋巴管，负责排出经过处理的淋巴液。
淋巴结内部由皮质和髓质两部分构成，皮质包含大量B细胞和T细胞等淋巴细胞，而髓质含有更多的淋巴细胞和网状细胞。
功能方面，淋巴结如同身体内的“哨兵站”，通过淋巴细胞对流经淋巴液中的抗原物质进行识别与反应，从而启动免疫应答，包括产生抗体、激活免疫细胞以清除感染和防止疾病扩散。
当身体某部位发生感染或炎症时，相关引流区的淋巴结会肿大并变得更加活跃，这也是医生诊断疾病的一个重要参考指标。
淋巴结的评估淋巴结的评估是指对淋巴结进行观察、检查和评估，以确定其异常性质和可能的病因。
淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分，其通过清除并过滤体内的细菌、病毒和其他外来物质。
因此，淋巴结的评估对于诊断和治疗疾病非常重要。
淋巴结的评估可以从多个方面进行，包括外观、质地、大小、疼痛程度和位置等。
以下是对淋巴结评估的一般步骤：外观：首先观察淋巴结的外观，包括颜色、形状和表面的光滑程度等。
正常的淋巴结通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，颜色与周围组织相似。
质地：用手触摸淋巴结，在指压下观察淋巴结的质地。
正常的淋巴结通常是弹性的，感觉柔软，并且可以轻松移动。
异常的淋巴结可能会感觉硬、坚实或粘连。
大小：测量淋巴结的大小，通常使用一个标尺或特定的测量工具。
正常的淋巴结通常小于1厘米，但在感染或其他疾病时，它们可能会肿大。
大于1厘米的淋巴结可能需要进一步的评估。
疼痛程度：询问患者有没有淋巴结区域的疼痛或不适感。
疼痛是淋巴结炎症或感染的常见症状，而无痛的肿大淋巴结可能与其他疾病有关。
位置：确定淋巴结的位置。
正常的淋巴结位于颈部、腋窝、腹股沟和腹部等区域。
淋巴结的位置可以指示可能的病因和病灶。
在评估淋巴结后，医生可能会决定进一步的检查和测试。
例如，血液检查可以帮助确定感染性疾病的存在，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染。
生物组织检查，如活检或细针穿刺，可以获得淋巴结组织的病理学信息，以进一步确定病因。
总之，对淋巴结的评估是确定淋巴结异常性质和潜在病因的关键一步。
通过观察外观、质地、大小、疼痛程度和位置等方面的指标，医生能够判断淋巴结的健康状况，并采取进一步的诊断和治疗措施。
淋巴系统介绍1. 淋巴系统概述淋巴系统是人体内重要的免疫系统之一，它由淋巴组织、淋巴管和淋巴器官组成。
淋巴系统通过运输淋巴液，起到排除体内废物、保护身体免受外界侵害的重要作用。
本文将对淋巴系统的结构及功能进行详细介绍。
2. 淋巴组织淋巴组织是指分布于全身各处的一组组织，包括淋巴结、扁桃体、脾脏和骨髓等。
淋巴组织中含有大量的淋巴细胞，是机体抵御感染的重要防线。
2.1 淋巴结淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，它分布于全身各处，特别是颈部、腋窝和腹股沟等处。
淋巴结由结缔组织包裹，内部含有淋巴窦和淋巴小结。
淋巴窦是淋巴液流动的通道，淋巴小结则是淋巴细胞的聚集区域。
淋巴结具有清除体内废物和抵御病原微生物的功能。
当机体遇到病原微生物入侵时，淋巴结内的淋巴细胞会识别并攻击这些微生物，防止感染的扩散。
2.2 扁桃体扁桃体是人体内的淋巴组织之一，主要分布于口咽部和鼻咽部。
它们起到阻挡和过滤病原微生物的作用，预防呼吸道感染和口腔感染的发生。
2.3 脾脏脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左上腹部，主要负责清除体内老化的红细胞和病原微生物。
脾脏还参与免疫应答的调节，并储备一部分的淋巴细胞，以备机体免疫需要。
2.4 骨髓骨髓是产生血细胞的重要器官，包括造血骨髓和淋巴骨髓。
淋巴骨髓是产生淋巴细胞的场所，包括B淋巴细胞和T淋巴细胞。
3. 淋巴管淋巴管是淋巴系统的“管道”，用于运输淋巴液。
淋巴管分为初级淋巴管和终末淋巴管两种。
初级淋巴管位于淋巴组织中，是淋巴液的产生地。
终末淋巴管则位于淋巴组织周围，将淋巴液收集起来并沿着淋巴管网向心脏方向运输。
淋巴管内的淋巴液富含淋巴细胞和废物，它们在淋巴管的推动下循环运输，起到排除废物和抵御感染的作用。
4. 淋巴器官淋巴器官包括脾脏、扁桃体和淋巴结等。
淋巴器官是淋巴细胞聚集和增殖的场所，它们在免疫应答中起着重要的作用。
淋巴器官内淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞。
B淋巴细胞能够分泌抗体，参与体液免疫的过程。
简述淋巴结的组织学结构特点及功能。
淋巴结是淋巴系统中的一个重要器官，它具有复杂的组织学结构和多种生理功能。
下面我将为您详细介绍淋巴结的组织学结构特点及功能。
一、组织学结构特点
淋巴结由结缔组织包膜包裹，内部分为皮质和髓质两部分。
皮质由淋巴细胞和浆细胞组成，髓质由浆细胞和淋巴细胞组成。
淋巴结内还有淋巴窦、淋巴小管和淋巴小球等结构。
1.淋巴小球：淋巴小球是淋巴结的基本结构单位，由淋巴细胞和浆细胞组成。
淋巴小球分为浅淋巴小球和深淋巴小球两种，浅淋巴小球位于皮质，深淋巴小球位于髓质。
2.淋巴窦：淋巴窦是淋巴液流动的通道，由内皮细胞和网状纤维组成。
淋巴窦分为皮质淋巴窦和髓质淋巴窦两种，皮质淋巴窦与淋巴小球相连通，髓质淋巴窦则与淋巴管相连通。
3.淋巴小管：淋巴小管是淋巴流入淋巴结的通道，由淋巴管内皮细胞和平滑肌组成。
二、功能
淋巴结是淋巴系统中的一个重要器官，它具有多种生理功能。
1.免疫功能：淋巴结是淋巴细胞和浆细胞的聚集地，淋巴细胞可以识别和攻击病原体，浆细胞可以分泌抗体，从而保护机体免受感染。
2.过滤功能：淋巴结可以过滤淋巴液中的微生物、蛋白质和其他异物，从而清除体内的废物和有害物质。
3.代谢功能：淋巴结可以代谢一些物质，如脂肪和碳水化合物等，从而维持体内的代谢平衡。
4.造血功能：淋巴结内的浆细胞可以分泌一些生长因子，促进红细胞和白细胞的生成。
5.调节功能：淋巴结可以调节淋巴细胞的数量和活性，从而维持机体的免疫平衡。
总之，淋巴结是淋巴系统中的一个重要器官，具有复杂的组织学结构和多种生理功能，对于维持机体的免疫平衡和代谢平衡具有重要作用。
慢性淋巴细胞白血病简称慢淋是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病本病在我国少见仅占白血病的%在欧美白种人中较常见占－%发病年龄大多在岁以上岁以下者很少见男性比女性多主要表现是全身淋巴结肿大脾大贫血及外周血中淋巴细胞异常增多 病程长短悬殊短者－年长者年以上平均－年主要死亡原因为感染尤其是肺炎多见其他死亡原因有全身衰竭骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血 临床分期 慢淋常分三期A 血和骨髓中淋巴细胞增加可有少于个区域的淋巴组织肿大(个区域:双侧颈部淋巴结腋下淋巴结腹股沟淋巴结肝脾) B 淋巴细胞增加个或个以上区域淋巴组织肿大C在B的基础上加上贫血或血小板减少 临床表现 病人多系老年人起病十分缓慢往往无自觉症状偶因查体或检查检查其他疾病时发现 症状：早期可有倦怠乏力逐渐出现腹部不适食欲不振消瘦低热盗汗晚期患者可出现头晕心悸气短皮肤紫癜瘙痒骨骼痛常易感染约%～%病人可并发自身免疫性溶血性贫血 体征：%患者有淋巴结肿大并以次引起患者注意以颈部锁骨上腋窝腹股沟等处淋巴结肿大为主肿大的淋巴结无压痛质地中等可移动CT扫描可发现肺门腹膜后肠系膜淋巴结肿大%～%的患者有轻至中度脾大轻度肝大多在脾肿大后发生但胸骨压痛少见晚期患者可出现贫血血小板减少皮肤粘膜紫癜T细胞CLL可出现皮肤增厚结节以至全身红皮病等 并发症：①由于免疫功能减退常易并发感染是患者病情恶化和死亡的主要原因之一最常见的是细菌感染病毒感染次之真菌感染较少见②继发第种肿瘤约%～%患者可出现最常见者为软组织肉瘤肺癌等 治疗措施 化疗A期可不治疗BC期可根据临床情况选择环磷酰胺苯丁酸氮芥等药物也可采用联合化疗 放疗：用于淋巴组织过度肿大者 对症治疗：控制感染对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗如药物治疗无效可考虑切脾
美罗华可用于：联合CHOP*方案8个疗程治疗侵袭性（弥漫大B细胞）淋巴瘤；联合CVP**方案8个疗程一线治疗惰性（滤泡性）淋巴瘤；治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
科 室： 北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科 感谢信14封 赠送礼物 职 称： 主任医师 擅 长： 淋巴瘤、血液肿瘤、造血干细胞移植及生物免疫治疗；恶性淋巴瘤规范化诊断和个体化综合治疗淋巴瘤、血液肿瘤、造血干细胞移植及生物免疫治疗；恶性淋巴瘤规范化诊断和个体化综合治疗 医生简介： 朱军，男，主任医师，科主任，党委书记。出生于1962年，1984年毕业于第三军医大学，1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯莱大学哈达萨医学院哈达萨医学中心骨髓移植科工作及攻读博士学位。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员；中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委；CSCO执委会委员；《中国医院用药与评价》杂志编委会副主任；《淋巴瘤.白血病》杂志编委。 北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员；北京市海淀区医学会医疗事故技术鉴定专家. 主要研究方向及工作重点为恶性淋巴瘤规范化诊断和个体化综合治疗，全年坚持每周门诊及院内外会诊。我科每年出入院患者近千人次，其中新收恶性淋巴瘤病人150-190人，得到了国内同行和患者的广泛认可。通过改良并创新治疗方案，参加国内和国际新药临床试验，开展造血干细胞移植、生物免疫及细胞治疗，同位素标记抗体示踪及治疗等新方法和新技术，建立淋巴瘤患者组织及血清标本库，促进了学科和科室的发展。对某些类型淋巴瘤的诊断和治疗方面接近和达到国际水平，在恶性淋巴瘤规范化诊断和治疗方面保持了国内领先地位。 发表论文30余篇。参与撰写专著5部。获得并参与“863”基金1项，“211”及“十五”肿瘤学重点学科基金3项，市科委基金3项，市卫生局基金1项和院内资助课题。现为硕士研究生导师和博士研究生指导老师。<< 收起 通用名称：利妥昔单抗注射液 英文名称：Rituximab Injection 商品名称：美罗华(利妥昔单抗注射液) 【是否处方】 处方药 【是否医保】 否 【运动员慎用】 否 【主要成分】 主要组成成份：本品主要活性成分为重组利妥昔单抗，组成成分还包括枸橼酸钠，聚山梨醇酯80，氯化钠和注射用水。 【性 状】 为无色或淡黄色澄明液体，无异物、絮状物及沉淀。 【药理作用】 利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括：补体依赖的细胞毒作用（CDC），抗体依赖细胞的细胞毒作用（ADCC）。第一次输注利妥昔单抗后，外周B淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6个月后开始恢复，治疗完成后9～12个月之间恢复正常。体外实验显示，利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。 【药代动力学】 对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者，以125、250或375mg/㎡体表面积的利妥昔单抗治疗，每周静脉滴注一次，共4次，血清抗体浓度随着剂量的增加而增加。对于接受375mg/㎡剂量的患者，第一次滴注后利妥昔单抗的平均血清半衰期是68.1小时，Cmax是238.7μg/ml，而平均血浆清除率是0.0459L/小时；第四次滴注后的血清半衰期、Cmax和血浆清除率的平均值分别为189.9小时、480.7μg/ml和0.0145L/小时，但血清水平的变异性较大。其次，反应患者的利妥昔单抗血清浓度明显较高。一般来说，3～6个月时利妥昔单抗仍能在血清中被检出。在弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者中，利妥昔单抗与CHOP合用时的清除和分布尚未进行研究。 【适 应 症】 用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。 【用法用量】 用法和使用说明,在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）（开始滴注前30到60分钟）。如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使用皮质激素。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。滤泡性非霍奇金淋巴瘤,成年患者利妥昔单抗单药治疗的推荐剂量为375mg/㎡体表面积，每周静脉滴注1次，在22天内使用4次。弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔单抗应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/㎡体表面积，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。初次滴注,推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。以后的滴注,利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。治疗期间的剂量调整.不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。 【不良反应】 全身症状：腹痛、背痛、胸痛、颈痛、不适、腹胀、输液部位疼痛。心血管系统：高血压、心动过缓、心动过速、体位性低血压、心律失常。消化系统：腹泻、消化不良、厌食症。血液和淋巴系统：淋巴结病。代谢和营养疾病：高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙。骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、疼痛、肌张力增高。神经系统：头昏、焦虑、感觉异常、感觉过敏、易激惹、失眠、神经质。呼吸系统：咳嗽增加、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性细支气管炎。皮肤和附属物：盗汗、出汗、单纯疱疹、带状疱疹。感觉器官：泪液分泌疾病、结膜炎、味觉障碍。血液和淋巴系统：凝血障碍。皮肤和附属物：有报道个别病例出现严重的大疱性皮肤反应，包括致命的中毒性表皮坏死松解症（莱尔综合征）。 【禁 忌】 美罗华，禁用于已知对美罗华?过敏的患者，以及对美罗华?的任何组分或对鼠蛋白过敏的患者。 【注意事项】 循环中有大量恶性肿瘤细胞（>25,000/ml）或高肿瘤负荷（病灶>10cm）者，发生严重的细胞因子释放综合征或肿瘤溶解综合征的风险较高，使用利妥昔单抗应极其慎重，可给予其他治疗选择。应该考虑降低肿瘤负荷的预备治疗。这类患者在第1次滴注利妥昔单抗时应考虑减慢滴注速度。肺功能不全或高肿瘤负荷（见不良反应）者出现严重的细胞因子释放综合征或肿瘤溶解综合征的风险增加。这些反应在临床上可能与超敏反应无法区别。严重的细胞因子释放综合征以严重的呼吸困难（常伴支气管痉挛和低氧血症），发热（可能出现高热惊厥），寒战，荨麻疹和血管性水肿为特征。还可伴随出现一些肿瘤溶解综合征的特征，例如高尿酸血症，高钾血症，低钙血症，LDH升高，急性肾功能衰竭以及危及生命的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭可伴有胸部X线可见的肺间质浸润和水肿。出现严重细胞因子释放综合症的患者应立即停止滴注（见下文），并给予积极的对症治疗。少数患者在临床症状开始好转后再次出现恶化，所以应严密监护这些患者，直至症状和体征完全消失。在症状和体征完全消退后对患者继续进行治疗，很少导致严重的输液相关反应。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者用利妥昔单抗治疗必须极其谨慎，尤其是万一出现上述严重症状和体征时。静脉滴注蛋白可导致患者发生过敏样反应或其它超敏反应。与细胞因子释放综合征不同，典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生。过敏反应临床上可与细胞因子释放综合征表现相似（见上文）。在滴注利妥昔单抗的过程中发生过敏反应，应立即使用抗变态反应的药物，如肾上腺素，抗组胺药和皮质激素。约50%接受利妥昔单抗治疗的患者会出现输液相关不良反应。这些反应通常是轻微的，类似流感，但大约10%的患者较严重，出现低血压、呼吸困难和支气管痉挛。这些症状是可逆的，通常在停止静滴利妥昔单抗，并给予退热药和抗组胺药后好转。偶尔需要吸氧，静滴生理盐水，甚至可能给予支气管扩张药和皮质激素。由于滴注利妥昔单抗期间可能出现一过性低血压，所以滴注利妥昔单抗前12小时以及滴注期间应该考虑停用抗高血压药。有心脏病史的患者（例如心绞痛、房扑和心房纤颤等心律失常或心衰）在利妥昔单抗滴注过程中应严密监护。虽然利妥昔单抗单药治疗不会导致骨髓抑制，但在中性粒细胞计数<1.5×10E9/l和/或血小板计数<75×10E9/l的患者接受治疗时，仍应谨慎，因为在这类患者中使用利妥昔单抗的临床经验有限。利妥昔单抗曾应用于21例接受过自体骨髓移植及骨髓功能可能减低的其他风险组患者，并没有引起骨髓抑制。与其他肿瘤治疗一样，利妥昔单抗单药治疗过程中应定期监测全血细胞计数，包括血小板计数。当利妥昔单抗与CHOP化疗联合使用时，根据通常的医疗实践应定期检查全血细胞计数。在单独利妥昔单抗治疗的患者中已有严重的皮肤粘膜反应的报道，有些甚至导致致命后果。这些反应出现在
