解剖指导：淋巴结的组织学

正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。

不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。

淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。

维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。

o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。

o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。

组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。

o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。

o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。

淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。

组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。

小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。

身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。

右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。

o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。

成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。

淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。

解剖淋巴系统知识点总结一、淋巴系统的组成淋巴系统主要包括淋巴管、淋巴结、淋巴滤泡和淋巴器官。

淋巴管是淋巴系统的主要组成部分，它包括淋巴毛细管、淋巴管、右淋巴管和左淋巴管。

淋巴管是淋巴系统的输送通道，它在机体内部起着重要的输送和排泄功能。

淋巴管外层有肌肉和弹性纤维，内层有内皮细胞，能够承担起将淋巴液从组织间隙输送至淋巴结的功能。

淋巴结是一种重要的淋巴器官，它是淋巴管的汇集和过滤站，具有免疫器官的功能。

淋巴结内含有大量的淋巴细胞，是淋巴细胞的生长、分化和活化的场所。

淋巴滤泡是淋巴组织的一种形态，它是淋巴细胞形成和活化的场所，具有免疫功能。

淋巴器官是淋巴系统的重要组成部分，主要包括脾脏、扁桃体和淋巴组织。

脾脏是淋巴系统的主要器官之一，它是机体内环境的稳定和免疫防御的重要保障。

脾脏内含有大量的淋巴细胞和血管，是红血细胞的存储和分解场所。

扁桃体是免疫系统的重要组成部分，它是机体抵御外界病原微生物和异物侵害的一道屏障。

淋巴组织是淋巴细胞的集聚和分化场所，具有重要的免疫功能。

二、淋巴系统的生理功能淋巴系统具有多种重要的生理功能，主要包括输送功能、免疫功能和代谢功能。

1、输送功能：淋巴系统具有输送体液的重要功能，它能够将组织间隙的液体、蛋白质、脂肪和废物输送至淋巴管，并将它们运送至心脏。

这种输送功能有助于维持机体内部环境的平衡，保障机体正常生理功能的进行。

2、免疫功能：淋巴系统具有重要的免疫功能，它能够识别、吞噬和灭活外界病原微生物和异物，防御机体免受感染。

淋巴系统能够产生和存储大量的免疫细胞和免疫分子，有助于加强机体的抵抗力，保障机体免受外界病原微生物和异物的侵害。

3、代谢功能：淋巴系统具有重要的代谢功能，它能够参与机体内脂肪的代谢和转运，有助于维持机体内脂质代谢的平衡。

淋巴系统还能够参与机体内废物的排泄和清除，有助于保障机体内部环境的稳定和清洁。

三、淋巴系统的调节机制淋巴系统具有严密的调节机制，它能够对外界刺激和内部变化做出及时的调节和适应。

胃的淋巴管丰富。

各层内的⽑细淋巴管直接或互相吻合后汇⼊附近的淋巴结群。

由于相互间的吻合密切，因⽽胃髓某⼀部位的癌症可累及各局部淋巴结群。

胃的淋巴引流及淋巴结分群⼤体与⾎管⾛⾏相⼀致。

（⼀）胃左、右淋巴结：位于⼩膜内，沿胃⼩弯排列于胃左、右动脉和贲门周围，由纳⼩弯胃体、胃底右侧部、贲门和⾷管腹段的淋巴管。

其输出管注⼊腹腔淋巴结。

（⼆）胃膜左、右淋巴结：位于胃结肠韧带内，沿胃膜左、右动脉排列，接纳胃体⼤弯侧的淋巴管，其输出管汇⼊幽门淋巴结或腹腔淋巴结。

（三）幽门淋巴结：位于⼗指肠上部上⽅胃右动脉起始部的周围，⼗⼆指肠上部与降部的夹⾓以及胃⼗⼆指肠动脉的分叉处。

可分为幽门上、下、后三组。

收集胃幽门部、⼗⼆指肠上部和胰头的淋巴管，其输出管汇⼊腹腔淋巴结。

（四）脾淋巴结：位于脾门处，胃底的⼤部及胃体⼤弯侧的上1／3部的淋巴管汇⼊，其输出管汇⼊腹腔淋巴结。

胃的淋巴管与邻近器官如⾷管、⼗⼆指肠、肝、胰和横结肠等的淋巴管存在着⼴泛的吻合，因此胃癌易向这些器官转移，此外也可通过胸导管或沿⾷管淋巴管转移到左锁⾻上淋巴结。

解剖图系列之四——颈部淋巴结分区绘图/编辑：罗晓东（新郑市第⼆⼈民医院）放射沙龙公益联盟综合5群投稿邮箱：2519330936@版主微信号：gx1747523627颈部淋巴结数⽬较多，除收纳头、颈部淋巴结以外，还收集胸部及上肢的部分淋巴结。

颈部淋巴结包括颏下淋巴结，下颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结等。

为便于交流及临床应⽤，1991年美国⽿⿐咽喉头颈外科学会将颈部淋巴结按Level分区法划分为6个区（即I区、II区、III区、IV区、V区、VI区）。

2002年美国头颈协会（AHNS）和美国⽿⿐咽喉头颈外科学会（AAOHNS）对Level分区法做了更新，补充了VII区，并细化了I区、II区、V区的分区，⽬前学术界对颈部淋巴结分区⼴泛采⽤VII区法。

2009年美国甲状腺协会（ATA）外科组、美国内分泌外科医师协会（AAES）、美国⽿⿐咽喉头颈外科学会（AAOHNS）以及美国头颈学会（AHNS）⼀起讨论并进⼀步定义了VI区淋巴结的统⼀术语。

Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，上以下颌⾻为界，下以⼆腹肌及⾆⾻为界，其中⼜分为A（颏下）和B（下颌下）两区。

Ⅱ区（Level Ⅱ）：颈内静脉淋巴结上组，前界为茎突⾆⾻肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平⾆⾻下缘。

以在该区中前上⾏向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

Ⅲ区（Level Ⅲ）：颈内静脉淋巴结中组，前界为胸⾻⾆⾻肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，上界平⾆⾻⾆⾻下缘，下界为肩胛⾆⾻肌与颈内静脉交叉平⾯（环状软⾻下缘⽔平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。

Ⅳ区（Level Ⅳ）：颈内静脉淋巴结下组，为Ⅲ区向下的延续，上界为环状软⾻下缘⽔平，下界为锁⾻上缘，前界为胸⾻⾆⾻肌外缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。

Ⅴ区（Level Ⅴ）：包括颈后三⾓区及锁⾻上区淋巴结群。

前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界（胸锁乳突肌后缘），后界为斜⽅肌前缘，下界为锁⾻。

人体淋巴系统解剖学知识点淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，它由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织等部分组成。

淋巴系统承担着维持体内液体平衡、排除废物和保护机体免受病原微生物侵害的重要功能。

在人体的淋巴系统解剖学中，以下是几个重要的知识点。

一、淋巴组织淋巴组织广泛分布在人体各个器官和组织中，包括淋巴结、扁桃体以及其他散在淋巴组织。

淋巴组织主要由淋巴细胞和淋巴滤泡构成，其中淋巴滤泡是重要的抗原识别和抗体产生部位。

淋巴结是淋巴系统中最重要的淋巴组织之一，它们位于淋巴管的路径上。

淋巴结内有丰富的淋巴细胞和淋巴间质，是淋巴液通过的必经之地。

淋巴结具有清除细菌和病毒、产生淋巴细胞等重要作用。

扁桃体是位于咽部周围的淋巴组织聚集区，具有重要的免疫功能。

它们对于抵御呼吸道、消化道和鼻咽部感染具有重要意义。

二、淋巴管淋巴管是淋巴系统的主要通道，起到输送淋巴液与免疫细胞的作用。

人体有两组主要的淋巴管：乳糜管和右淋巴导管。

乳糜管是人体最大的淋巴管，起源于腹腔中的乳糜窦。

它负责从肠道吸收的乳糜运输到血液循环中。

乳糜管经过腹膜后壁上缘，最终汇入左锁骨下静脉角处。

右淋巴导管由右下肢、右侧腹部和右上肢的淋巴管汇集而成。

右淋巴导管在右锁骨下静脉角处汇入血液循环。

三、淋巴器官人体淋巴器官包括脾脏、扁桃体和扁桃体环等。

脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左上腹腔，具有清除血液中有害物质、产生淋巴细胞和储存血液等多种重要功能。

扁桃体环是位于悬韧带周围的免疫器官，包括舌扁桃体、咽扁桃体和颈扁桃体。

扁桃体环能够对呼吸道和消化道感染起到保护作用。

四、淋巴液循环淋巴液循环是淋巴系统中的重要过程，它保持了体内的液体平衡和免疫功能。

淋巴液是一种无色无味的液体，主要由组织间液、白细胞和蛋白质组成。

淋巴液形成于细胞间隙，通过淋巴毛细管和淋巴管传输，最终进入淋巴结。

在淋巴结内，淋巴液经过滤泡和窦oidal内皮细胞的作用，进行清洁和免疫反应。

最后，淋巴液进入乳糜管或右淋巴导管，进入血液循环。

简述淋巴结的组织学结构特点及功能。

淋巴结是淋巴系统中非常重要的器官，它在人体内起着非常重要的作用。

淋巴结是淋巴系统中的一个重要组成部分，主要由淋巴细胞和结缔组织构成。

在淋巴结的组织学结构中，我们可以看到有许多淋巴滤泡、淋巴窦、淋巴小结等结构。

我们来介绍一下淋巴滤泡。

淋巴滤泡是淋巴结中非常重要的结构之一，它主要由淋巴细胞和淋巴上皮细胞构成。

淋巴滤泡中有大量的淋巴细胞，包括B细胞、T细胞等，它们起着抗体产生和细胞免疫的重要作用。

此外，淋巴滤泡中还有密集的淋巴上皮细胞，它们能够有效地阻止病原体的入侵，起到一定的保护作用。

我们来介绍一下淋巴窦。

淋巴窦是淋巴结中的一个重要结构，它主要由间皮细胞和纤维蛋白构成。

淋巴窦中有大量的淋巴细胞，它们能够清除体内的废弃物和病原体，保持机体的内环境稳定。

此外，淋巴窦中还有丰富的巨噬细胞，它们能够吞噬和消化病原体，起到一定的清除作用。

我们来介绍一下淋巴小结。

淋巴小结是淋巴结中的一个重要结构，它主要由淋巴窦和淋巴滤泡构成。

淋巴小结中有大量的淋巴细胞，它们能够有效地清除体内的废弃物和病原体，保持机体的内环境清洁。

此外，淋巴小结中还有丰富的淋巴管，它们能够将淋巴液从淋巴小结中输送到全身各处，起到重要的循环作用。

总的来说，淋巴结的组织学结构非常复杂，它由淋巴滤泡、淋巴窦、淋巴小结等多个结构组成，每个结构都有着重要的功能。

淋巴结在人体内起着非常重要的作用，它能够清除体内的废弃物和病原体，保持机体的内环境稳定。

淋巴结是淋巴系统中一个非常重要的器官，它的健康与人体的免疫功能密切相关。

因此，我们应该重视淋巴结的保健，保持淋巴结的健康对于维护人体健康具有重要意义。