淋巴组织结构解析
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淋巴结的一般结构和功能
淋巴结的一般结构和功能
淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在全身各个部位，主要负责过滤淋巴液、产生免疫细胞和参与免疫反应等重要功能。
淋巴结的一般结构包括被膜和门、小梁、皮质区、副皮质区和髓质区等。
被膜和门：淋巴结表面覆盖有结缔组织被膜，被膜向淋巴结内伸入形成许多小梁，将淋巴结分成若干个小区。
皮质区：位于淋巴结浅层，主要由淋巴小结组成，是 B 淋巴细胞的定居和免疫应答的场所。
副皮质区：位于皮质区深层，主要由 T 淋巴细胞和巨噬细胞等组成，是 T 淋巴细胞的定居和免疫应答的场所。
髓质区：位于淋巴结中央，由髓索和髓窦组成，髓索内含有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等，髓窦是淋巴液流动的通道。
淋巴结的主要功能包括：
1. 过滤淋巴液：淋巴结可以过滤淋巴液，清除其中的病原体、异物和肿瘤细胞等有害物质。
2. 产生免疫细胞：淋巴结可以产生 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞，参与免疫应答。
3. 参与免疫反应：淋巴结是免疫应答的重要场所，当病原体等有害物质进入机体时，淋巴结可以迅速启动免疫应答，产生免疫细胞和抗体，清除有害物质。
总之，淋巴结是人体重要的免疫器官，其结构和功能的正常与否对于维持人体健康和免疫功能的平衡至关重要。
简述淋巴结的组织结构
简述淋巴结的组织结构
嘿，咱今天就来说说淋巴结这小家伙的组织结构哈！
你可以把淋巴结想象成一个小小的社区，里面的结构那也是有讲究的呢。
首先呢，有个“大门”，那就是被膜啦，就像是小区的大门一样，起着一定的保护作用。
然后呢，一进来就是皮质区啦。
这里就好像是社区里的热闹地段，有好多重要的“角色”呢。
有淋巴小结，就像是一群小朋友聚在一起玩耍，它们可肩负着识别敌人的重要任务哟。
还有副皮质区，这就像是社区里的“指挥部”，时刻准备着应对各种情况。
再往里面走呀，就是髓质区啦。
这里有髓索，就像是一条条小街道，淋巴细胞呀在这儿跑来跑去的。
还有髓窦呢，就像是街道旁边的排水沟，把一些不需要的东西给清理掉。
淋巴结这个小社区呀，别看它小，作用可大着呢！它就像是我们身体的小卫士，时刻警惕着外来的“坏蛋”，一旦发现有不对劲的，就赶紧行动起来，保护我们的身体。
想象一下，如果没有淋巴结这个小社区的努力工作，那我们的身体可就要遭罪啦！所以呀，我们可得好好爱护这些小家伙们。
哎呀呀，说了这么多，其实就是想让你明白，淋巴结虽然小小的，但在我们身体里可有着大大的作用呢！就像生活中那些看似不起眼的小事情，往往也有着很重要的意义。
希望你以后再听到淋巴结的时候，就能想起我今天给你讲的这些啦，哈哈！好了，就说到这儿吧，下次再聊别的有趣事儿哟！。
淋巴系统—淋巴系统总论(人体解剖学)
三、淋巴侧支循环 意义：丰富—保证淋巴回流 病变扩散或肿瘤转移
1.毛细淋巴管
毛细淋巴管
内皮 细胞
组织 细胞
特点：①以膨大的盲端起始，吻合成网；②分布 广；③壁：单层内皮细胞,无基膜,叠瓦状； ④通透性大。
2.淋巴管
特点: 1.管壁结构似小静脉, 回流慢（为V. 1/10）； 2.向心回流，经过一或多个淋巴结(过滤); 3.分深、浅两种,吻合广泛。
3.淋巴干 ★
1.左、右颈干 2.左、右锁骨下干 3.左、右支气管纵隔干 4.左、右腰干 :
起于:乳糜池: 肠干
左/右腰干
行程:
收集:人体3/4淋巴 (2) 右淋巴导管:
合成: 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
收集:人体1/4淋巴
二、淋巴回流的因素 1.新生淋巴的推动、排空 2.较大淋巴管壁平滑肌的收缩 3.周围动脉搏动 4.胸腔负压的吸引 5.附近肌收缩，器官运动 6.瓣膜的导向
◎组成: 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
◎淋巴：
◎淋巴的产生过程：
◎淋巴系统的功能： ①辅助静脉回流 ②防御： 产生淋巴细胞、抗体、 过滤淋巴液
一、淋巴系统的结构和配布特点
(一)淋巴组织 ◎以淋巴细胞为主的网状结缔组织 ◎分布：消化道、呼吸道粘膜内 (二)淋巴管道
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管
1.毛细淋巴管
毛细淋巴管
内皮 细胞
组织 细胞
特点：①以膨大的盲端起始，吻合成网；②分布 广；③壁：单层内皮细胞,无基膜,叠瓦状； ④通透性大。
2.淋巴管
特点: 1.管壁结构似小静脉, 回流慢（为V. 1/10）； 2.向心回流，经过一或多个淋巴结(过滤); 3.分深、浅两种,吻合广泛。
3.淋巴干 ★
1.左、右颈干 2.左、右锁骨下干 3.左、右支气管纵隔干 4.左、右腰干 :
起于:乳糜池: 肠干
左/右腰干
行程:
收集:人体3/4淋巴 (2) 右淋巴导管:
合成: 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
收集:人体1/4淋巴
二、淋巴回流的因素 1.新生淋巴的推动、排空 2.较大淋巴管壁平滑肌的收缩 3.周围动脉搏动 4.胸腔负压的吸引 5.附近肌收缩，器官运动 6.瓣膜的导向
◎组成: 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
◎淋巴：
◎淋巴的产生过程：
◎淋巴系统的功能： ①辅助静脉回流 ②防御： 产生淋巴细胞、抗体、 过滤淋巴液
一、淋巴系统的结构和配布特点
(一)淋巴组织 ◎以淋巴细胞为主的网状结缔组织 ◎分布：消化道、呼吸道粘膜内 (二)淋巴管道
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管
淋巴器官PPT课件
29
图17 脾红髓光镜图（△脾索 ★脾血窦）
30
图18 脾索与脾血窦模式图
31
（二）脾的血流通路
脾A
小梁A
中央A
(侧支)
(主干)
边缘窦 笔毛微A
脾V
小梁V 脾血窦 脾索
32
（二）脾的血流通路
脾A
小梁A
中央A
(侧支)
边缘窦
(主干)
笔毛微A
脾V
小梁V 脾血窦 脾索
33
（三）脾的能
1、滤血：巨噬细胞能清除衰老的血细胞。 2、免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答。 3、造血：
（图1）
外周淋巴器官和 淋巴组织
毛细血管后微静脉
淋巴管
血液
功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协 作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体
37
输入淋巴管
毛细血管 后微静脉
淋巴结
静脉
动脉
淋巴管
心脏
图1 淋巴细胞再循环通路示意图
38
髓质上皮细胞：
多边形，胞体较大 能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体
胸腺小体：
胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。 呈强嗜酸性染色
11
图7胸腺髓质光镜图 (示胸腺小体)
12
（二）血－胸腺屏障
（图8）
结构： 1. 连续毛细血管内皮 2. 内皮基膜； 3. 血管周隙（含巨噬细胞） 4. 上皮基膜 5. 连续的胸腺上皮细胞
（2）免疫应答：体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）
25
三、脾（spleen）
（图15）
（一）脾的结构：被膜与小梁、白髓、红髓
26
图15 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
图17 脾红髓光镜图（△脾索 ★脾血窦）
30
图18 脾索与脾血窦模式图
31
（二）脾的血流通路
脾A
小梁A
中央A
(侧支)
(主干)
边缘窦 笔毛微A
脾V
小梁V 脾血窦 脾索
32
（二）脾的血流通路
脾A
小梁A
中央A
(侧支)
边缘窦
(主干)
笔毛微A
脾V
小梁V 脾血窦 脾索
33
（三）脾的能
1、滤血：巨噬细胞能清除衰老的血细胞。 2、免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答。 3、造血：
（图1）
外周淋巴器官和 淋巴组织
毛细血管后微静脉
淋巴管
血液
功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协 作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体
37
输入淋巴管
毛细血管 后微静脉
淋巴结
静脉
动脉
淋巴管
心脏
图1 淋巴细胞再循环通路示意图
38
髓质上皮细胞：
多边形，胞体较大 能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体
胸腺小体：
胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。 呈强嗜酸性染色
11
图7胸腺髓质光镜图 (示胸腺小体)
12
（二）血－胸腺屏障
（图8）
结构： 1. 连续毛细血管内皮 2. 内皮基膜； 3. 血管周隙（含巨噬细胞） 4. 上皮基膜 5. 连续的胸腺上皮细胞
（2）免疫应答：体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）
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三、脾（spleen）
（图15）
（一）脾的结构：被膜与小梁、白髓、红髓
26
图15 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
淋巴系统—淋巴器官(正常人体结构课件)
小结
淋巴结 小 结
被膜 实质
淋巴结的微细结构
小梁 结缔组织
皮质
淋巴小结 副皮质区
B细胞 T细胞
髓质
皮质淋巴窦 髓索 髓窦
索状淋巴组织 B细胞、T细胞、浆细胞、巨噬细胞等
结构同皮质淋巴窦 较宽含巨噬细胞较多
淋巴结 课后思考
习 题 01
淋巴结由哪些结构构成？ 分别有何功能？
脾
为人体最大的周围淋巴器官
3 免疫应答
T细胞：40% B细胞：55%
NK细胞
小结
脾 小结
形态
位置
膈面、 脏面 （脾门）
上缘、 下缘 （脾切迹）
左季肋区 第9~11肋的深面
前端、 后端
功能
造血、滤血 清除衰老血细胞 参与免疫反应
微细结构
被膜 实质
白髓： 淋巴小结 动脉周围淋巴鞘 边缘区
红髓： 脾索 脾窦
脾 课后思考
习 题 01
脾的血液循环
脾 脾的血液循环
小梁动脉
中央动脉
笔毛微动脉
脾血窦
毛细血管
小梁静脉
脾动脉 小梁动脉 中央动脉 毛细血管 笔毛微动脉
脾血窦 小梁静脉 脾静脉
功能
脾 功能
1 滤血
部位：脾索和边缘区 巨噬细胞可吞噬清除血液中的异物、病菌、衰老死亡血细胞 脾功能亢进：滤血过度，红细胞、血小板减少
2 造血
胚胎早期：产生各种血细胞 骨髓开始造血后：淋巴器官，产生淋巴细胞、浆细胞 缺血或某些病理状态：恢复造血功能
中央动脉
动脉周围淋巴鞘
组成
弥散淋巴组织
分布
中央动脉周围
构成
T细胞
功能
相当于淋巴结副皮质区 胸腺依赖区 细胞免疫应答
淋巴系统解剖 ppt课件
位于腘窝内，分深浅两群，分别沿小隐
静脉末端和腘血管排列，收纳足外侧缘和 小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深 淋巴管 腹股沟淋巴结
ppt课件
27
腹股沟浅淋巴结Superficial inguinal lymph nodes
位于腹股沟韧带下方 上群：沿腹股沟韧带下方排列 收纳腹前壁下部、臀部、会阴、 子宫底 下群：大隐静脉末端排列 收纳除足外侧缘和小腿后外侧部 外的下肢浅淋巴管
ppt课件
24
气管、支气管、肺的淋巴结
肺淋巴结Pulmonary ln. －肺叶支气管和肺段支气管分叉处
支气管肺淋巴结Bronchopulmonary hilar ln. －位于肺门处
气管支气管淋巴结Tracheobronchial ln. －气管杈的上下方
气管旁淋巴结Paratracheal ln. －沿气管两侧
ppt课件
11
右淋巴导管Right lymphatic duct
由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成 注入右静脉角。 收集：右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即右上 1/4部位的淋巴
ppt课件
12
淋巴结的位置和淋巴引流范围
一、头颈部淋巴管和淋巴结 （一）头部的淋巴结 位于头颈交界处 注入颈外侧上深淋巴结 下颌下淋巴结Submandibular lymph nodes
纵隔前淋巴结Anterior mediastinal lymph node
上纵隔前部和前纵隔内，大血管和心包的 前面 引流胸腺、心、心包、纵隔胸膜的淋巴 输出管与气管旁淋巴结及胸骨旁淋巴结的 输出管共同合成左右支气管纵隔干 （bronchomediastinal trunks） 左侧注入胸导管 右侧注入右淋巴导管 纵隔后淋巴结Posterior mediastinal lymph nodes 上纵隔后部和后纵隔内，沿胸主动脉和食 管排列 引流心包、食管、膈的淋巴 注入胸导管
静脉末端和腘血管排列，收纳足外侧缘和 小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深 淋巴管 腹股沟淋巴结
ppt课件
27
腹股沟浅淋巴结Superficial inguinal lymph nodes
位于腹股沟韧带下方 上群：沿腹股沟韧带下方排列 收纳腹前壁下部、臀部、会阴、 子宫底 下群：大隐静脉末端排列 收纳除足外侧缘和小腿后外侧部 外的下肢浅淋巴管
ppt课件
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气管、支气管、肺的淋巴结
肺淋巴结Pulmonary ln. －肺叶支气管和肺段支气管分叉处
支气管肺淋巴结Bronchopulmonary hilar ln. －位于肺门处
气管支气管淋巴结Tracheobronchial ln. －气管杈的上下方
气管旁淋巴结Paratracheal ln. －沿气管两侧
ppt课件
11
右淋巴导管Right lymphatic duct
由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成 注入右静脉角。 收集：右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即右上 1/4部位的淋巴
ppt课件
12
淋巴结的位置和淋巴引流范围
一、头颈部淋巴管和淋巴结 （一）头部的淋巴结 位于头颈交界处 注入颈外侧上深淋巴结 下颌下淋巴结Submandibular lymph nodes
纵隔前淋巴结Anterior mediastinal lymph node
上纵隔前部和前纵隔内，大血管和心包的 前面 引流胸腺、心、心包、纵隔胸膜的淋巴 输出管与气管旁淋巴结及胸骨旁淋巴结的 输出管共同合成左右支气管纵隔干 （bronchomediastinal trunks） 左侧注入胸导管 右侧注入右淋巴导管 纵隔后淋巴结Posterior mediastinal lymph nodes 上纵隔后部和后纵隔内，沿胸主动脉和食 管排列 引流心包、食管、膈的淋巴 注入胸导管
结合功能阐述淋巴结的组织结构。
结合功能阐述淋巴结的组织结构。
淋巴结是淋巴系统中的重要组成部分，它们是过滤器和免疫响应器，具有重要的免疫调节和防御作用。
淋巴结的组织结构主要包括以下几个部分：
1. 外围包膜：淋巴结由一层结缔组织包膜包裹，它与周围组织相连，保护淋巴结内部的结构不受外界影响。
2. 内部分隔：淋巴结内部由多个分隔将其分割成小的区域，每个区域内有一些淋巴细胞。
3. 淋巴窦：淋巴窦是淋巴流畅通的管道，淋巴细胞可以通过淋巴窦进入淋巴结。
4. 滤泡：淋巴结内有许多淋巴细胞聚集的区域，我们称之为滤泡。
滤泡内的淋巴细胞包括B细胞和T细胞，它们可以识别和抵抗外来病原体。
5. 淋巴管：淋巴管是淋巴流动的管道，将淋巴汇聚到淋巴结中心，这些淋巴最终将返回血液循环系统。
综上所述，淋巴结的组织结构与其功能密切相关，淋巴窦和滤泡的存在使得淋巴细胞可以在淋巴结内相互交流和识别，以发挥其免疫调节和防御作用。
淋巴管则将汇集到淋巴结的淋巴送回到循环系统，确保身体的正常运作。
- 1 -。
名词解释 淋巴结
淋巴结（Lymph node）是人体内一种椭圆形或蚕豆形的淋巴组织结构，它们分布于全身各部位，尤其是在颈部、腋窝、腹股沟等区域尤为丰富。
淋巴结主要功能在于过滤淋巴液、清除病原体和异物，并且在免疫反应中发挥关键作用。
结构上，淋巴结通常位于淋巴管路径的交叉点，一侧有输入淋巴管将淋巴液引入淋巴结内部，这一侧相对凸隆；另一侧则为输出淋巴窦，其附近有输出淋巴管，负责排出经过处理的淋巴液。
淋巴结内部由皮质和髓质两部分构成，皮质包含大量B细胞和T细胞等淋巴细胞，而髓质含有更多的淋巴细胞和网状细胞。
功能方面，淋巴结如同身体内的“哨兵站”，通过淋巴细胞对流经淋巴液中的抗原物质进行识别与反应，从而启动免疫应答，包括产生抗体、激活免疫细胞以清除感染和防止疾病扩散。
当身体某部位发生感染或炎症时，相关引流区的淋巴结会肿大并变得更加活跃，这也是医生诊断疾病的一个重要参考指标。
淋巴结的组织结构.
沿小梁两侧为小梁周窦。淋巴窦的窦腔不规则，窦壁衬有一层扁平的 内皮细胞，其外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平的网状细胞，
皮质淋巴窦接收来自输人淋巴管的淋巴，淋巴在淋巴教育现代宠物技术教学资源库
• 2．髓质位于淋巴结中央和门部附近，包括髓索和髓窦。 • (1)髓索 由索状的淋巴组织互相连接而成，它们彼此吻合成 网，与副皮质区的弥散淋巴组织直接相连续，索内主要含B
职业教育现代宠物技术教学资源库
淋巴结的组织结构
职业教育现代宠物技术教学资源库
• 淋巴结的实质由皮质和髓质构成。
• 1．皮质
• （1）淋巴小结 呈圆形或椭圆形，在皮质区浅层，淋巴小 结分为中央区和周围区。中央区着色淡，除网状细胞外， 主要有B淋巴细胞、巨噬细胞，有少量的T淋巴细胞和浆 细胞等，此区的淋巴细胞增殖能力较强，称为生发中心。 周围区着色深，聚集大量的小淋巴细胞。淋巴小结为B淋 巴细胞的主要分化繁殖区。
细胞和浆细胞，还有一些巨噬细胞、T细胞和肥大细胞等。
髓索内毛细血管较丰富，其中部常有一条扁平内皮的毛细血 管后微静脉，它是血液中淋巴细胞进入髓索通道。 • (2)髓窦 即髓质淋巴窦。其结构与皮质淋巴窦相似，但窦腔 更为宽大而不规则，常含有较多的巨噬细胞，因此有较强的 滤过作用。
职业教育现代宠物技术教学资源库
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• (2)副皮质区 位于皮质深层和淋巴小结之间，为弥散淋巴组织，属胸 腺依赖区，主要由T细胞和一些交错突细胞组成。T细胞在此分裂分化 ，产生大量的特异性T细胞和一些T记忆细胞，使副皮质区迅速扩大。 • (3)皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦。数条输入淋巴管穿越被膜
通人被膜下窦，被膜下窦通过副皮质区之间的狭窄通道与髓窦相通。
皮质淋巴窦接收来自输人淋巴管的淋巴，淋巴在淋巴教育现代宠物技术教学资源库
• 2．髓质位于淋巴结中央和门部附近，包括髓索和髓窦。 • (1)髓索 由索状的淋巴组织互相连接而成，它们彼此吻合成 网，与副皮质区的弥散淋巴组织直接相连续，索内主要含B
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淋巴结的组织结构
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• 淋巴结的实质由皮质和髓质构成。
• 1．皮质
• （1）淋巴小结 呈圆形或椭圆形，在皮质区浅层，淋巴小 结分为中央区和周围区。中央区着色淡，除网状细胞外， 主要有B淋巴细胞、巨噬细胞，有少量的T淋巴细胞和浆 细胞等，此区的淋巴细胞增殖能力较强，称为生发中心。 周围区着色深，聚集大量的小淋巴细胞。淋巴小结为B淋 巴细胞的主要分化繁殖区。
细胞和浆细胞，还有一些巨噬细胞、T细胞和肥大细胞等。
髓索内毛细血管较丰富，其中部常有一条扁平内皮的毛细血 管后微静脉，它是血液中淋巴细胞进入髓索通道。 • (2)髓窦 即髓质淋巴窦。其结构与皮质淋巴窦相似，但窦腔 更为宽大而不规则，常含有较多的巨噬细胞，因此有较强的 滤过作用。
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• (2)副皮质区 位于皮质深层和淋巴小结之间，为弥散淋巴组织，属胸 腺依赖区，主要由T细胞和一些交错突细胞组成。T细胞在此分裂分化 ，产生大量的特异性T细胞和一些T记忆细胞，使副皮质区迅速扩大。 • (3)皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦。数条输入淋巴管穿越被膜
通人被膜下窦，被膜下窦通过副皮质区之间的狭窄通道与髓窦相通。
人体解剖学知识：人体淋巴系统的解剖学分析
人体解剖学知识：人体淋巴系统的解剖学分析人体淋巴系统是一种重要的系统，有助于维持身体的免疫系统并帮助循环流体和废物的消除。
淋巴系统由组织、管道和器官组成，这些都与整个身体的循环系统息息相关。
了解人体淋巴系统的解剖知识对于研究身体的功能以及预防疾病是至关重要的。
淋巴系统的组织淋巴系统的组织可以分为两部分：淋巴组织与淋巴器官。
淋巴组织是由淋巴细胞、淋巴细胞树突状细胞和基质组成的。
淋巴细胞分为B细胞和T细胞。
B细胞能够产生抗体，击败侵入人体的病原体。
T细胞则可以通过直接杀死细胞来击败病原体，并释放细胞毒素或通过调节免疫反应来控制和调节身体的生理功能。
淋巴组织可以再分为三种：黏膜相关淋巴组织、非咽头弥漫性淋巴组织和多样化淋巴组织。
淋巴器官是人体的特殊器官，包括脾脏、淋巴结、胸腺和扁桃体。
这些器官有不同的功能，但它们都是淋巴系统的重要组成部分。
淋巴管和淋巴流淋巴管是由多个连续的组织重叠的、薄壁的管道系统组成。
淋巴管结束于淋巴结，淋巴结是一种治愈和过滤淋巴流的器官。
这些淋巴管是无阀门的，而淋巴流的驱动力是肌肉的运动和呼吸。
淋巴流赖于这些生理动力。
淋巴管将淋巴液（含有淋巴细胞和浆细胞等）从组织中收集起来，将其过滤、治愈和排放到循环系统中。
淋巴流的过程中初含有的细菌，静脉系统中的免疫回路中的大量细胞也会过滤掉。
这是一个关键的清理机制，使我们的身体不至于被侵犯。
淋巴管和淋巴结的位置淋巴管和淋巴结存在于整个人体的各个部位。
从头到脚，淋巴管和淋巴结分布在下颌、颊、舌、口腔、鼻咽、甲状腺、甲状旁腺、副甲状腺、顶、前额、脑与髓相关的区域。
除此之外，它们还存在于颈部、肩部、胸部、背部、腹部、腰部和盆腔。
淋巴组织还可以在人体的许多内脏中找到，比如肝脏、胰腺和肾脏等。
淋巴系统对免疫系统的重要性淋巴系统存在的目的之一是帮助维持免疫系统。
免疫系统能够保护我们免于致命的感染和疾病。
淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分，它们能够打击病原体，生成抗体并增强免疫系统的反应能力。
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初级滤泡：一团密集小淋巴细胞（B1）。
次级滤泡：生发中心（ GC）、套区、边缘带
GC：中心母细胞（CB）
中心细胞（CC）
滤泡母细胞（FBC）
组织细胞
T细胞（CD4+）
滤泡树突细胞（FDC）
生发中心的免疫特征
1、CB、CC和FBC均为B细胞，表达CD20、CD45RA、CD79a
2、表达CD10和Bcl-6
3、几乎不表达sIg或cIg，也不表达Bcl-2
4、高表达ki-67
5、存在CD21、CD23、CD35和CNA.42+的FDC网
6、数量不等的CD68+的组织细胞
7、散在的CD3+、CD4+的T细胞
8、散在的CD57+NK细胞或T细胞
初级滤泡和套区免疫特征
处女B细胞（B1）、记忆B细胞（B2）
⏹IgM、IgD、CD20、CD79a和CD45RA+
⏹套区内少量B细胞CD5+
活化淋巴样母细胞免疫特征
T区: 免疫母细胞、中心母细胞样
⏹CD30+
⏹多数表达CD20，少数表达CD3
⏹ki-67+、
⏹CD15-、bcl-6-、CD10-
⏹周围没有CD21+的FDC细胞
浆细胞免疫特征
髓索内多
⏹表达CD79a、CD38、CD138
⏹CD20 —/+
⏹IgG > IgA > IgD
⏹Kappa∶Lambda ≈ 2∶1
T淋巴细胞
滤泡间区和副皮质区
⏹T区中90％以上为T细胞，表达全T抗原：CD2、CD3、CD5和
CD7
⏹CD4+Th细胞约占60％以上，CD8+Tc/Ts细胞占20％～40％
⏹表达CD43、CD45RO
⏹少数CD4+T细胞表达Bcl-6
T/NK 共同特征
主要在副皮质区增生，可有残留滤泡。
⏹上皮样静脉增生明显。
⏹瘤细胞大小形态不一。
⏹瘤细胞胞浆淡染或水样透明，胞核扭曲呈核桃仁样，脑回样，
鸡爪样或佛手样
⏹反应性细胞复杂，如小淋巴细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞
或上皮样组织细胞。
辅助性非淋巴细胞
1、滤泡树突细胞（FDC）
初级滤泡： CNA42+、CD21+、CD23稀疏+
次级滤泡：生发中心
明区： CNA42+、 CD21+、CD23+
暗区： CNA42+、 CD21+、CD23-
套区： CNA42+、 CD21+、CD23-
2、交错突细胞（IDC）
S－100+、CD1a+、Fascin+
CD23，标记GC（滤泡中心）明区FDC，套细胞，和边缘区细胞CD21，标记所有FDC（包括GC明区、暗区致密的FDC网和遍布套区的疏松FDC网），套细胞，边缘区细胞
CNA.42,，标记几乎全部FDC（包括明区、暗区和套区的FDC）但套细胞和边缘区细胞阴性
儿童的常见淋巴造血系统肿瘤
⏹儿童的恶性肿瘤中，白血病与淋巴瘤分别占前两位
⏹儿童淋巴瘤中最常见的是
⏹淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞性白血病
⏹HL
⏹间变性大细胞淋巴瘤
⏹Burkitt淋巴瘤
⏹髓外髓样肿瘤
根据病变部位T淋巴瘤
⏹1、周围T细胞淋巴瘤，非特殊类型(U-PTL)
⏹2、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)
⏹3、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), 原发性全身型
1.滤泡性病变的鉴别
⏹正常或反应性生发中心的中心母CB、中心CC和滤泡母FBC细
胞不表达bcl-2
⏹74%~97%的滤泡性淋巴瘤（FL）bcl-2+。
⏹注意：
1、高级别滤泡性淋巴瘤可能出现bcl-2-；
2、皮肤原发性FL常常bcl-2-；
3、当套细胞或T小淋巴细胞进入GC后可出现bcl-2+，应认清阳性细胞。
2淋巴结内出现小片状单核样B细胞的鉴别
边缘带B细胞淋巴瘤、反应性增生的单核样B细胞
79%边缘带B细胞淋巴瘤：bcl-2+
反应性增生的单核样B细胞：bcl-2-
3弥漫性浆细胞或淋巴浆细胞病变的鉴别
⏹正常或反应性淋巴组织中kappa+/lambda+细胞数量约2∶1。
⏹如果病变中kappa+/lambda+细胞数量比>8~10∶1或相反，视
为单克隆性增殖，提示肿瘤的可能性大
4、Cyclin D1的价值
⏹正常淋巴细胞不表达cyclin D1
⏹如果病变中呈片的B细胞cyclin D1+，提示是套细胞淋巴瘤
⏹部分毛细胞白血病和浆细胞瘤亦可弱表达cyclin D1
5、CD5和CD43+的B细胞
⏹如果呈片B细胞表达CD5和/或CD43，表明这群B细胞出现异
常表达，提示B小淋巴细胞细胞性淋巴瘤或套细胞淋巴瘤可能性大。
⏹也可见于少数弥漫大B细胞淋巴瘤，偶尔见于B淋巴母细胞淋
巴瘤
FDC网的价值
1、FDC网致密、呈球形、完整、边界清晰、分布均匀，提示是反应性增生。
2、FDC网呈球形，数量很多、相互拥挤，球网间区很窄，提示是滤泡性淋巴瘤。
3、随着滤泡性淋巴瘤的级别增高，FDC网变得越来越大、越来越稀
疏，发展到 IIIb 级时，FDC网变得很少了。
4、FDC大球网，见于结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（NLPHL）和进行性转化的生发中心。
如果FDC大球网完好，“爆米花”细胞仍被网络在大球内，提示NLPHL的预后较好。
如果“爆米花”细胞浸出到大网球外，提示NLPHL开始向侵袭性淋巴瘤转化。
淋巴细胞为主的经典霍奇金淋巴瘤（LPCHL）虽然也可以呈结节状，但它的FDC网被压缩呈小球状，甚至消失。
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5、萎缩的FDC小网球也可见于套细胞淋巴瘤，常常位于结节中心。
多数套细胞淋巴瘤的FDC网比较分散稀疏，
但有的套细胞淋巴瘤形成大而不规则的FDC网，大小与肿瘤结
节一致，表明肿瘤细胞仍然局限在FDC中，没有明显向外浸润。
这种形式的套细胞淋巴瘤预后较好。
6、FDC网残缺，可见于淋巴瘤侵蚀滤泡。
7、滤泡植入的FDC网。
可见FDC网的轮廓，内部网破坏分散，网里面的细胞多数不表达CD10和bcl-6，少数残留的生发中心细胞可能CD10和bcl-6+。
8、不规则FDC网，包绕高内皮细胞小血管，见于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。
此时的FDC网内一般没有很多CD20、CD10和bcl-6+的B细胞，提示该区不是残留的生发中心。
而是血管周围增生的CD21+的纤维母细胞性网状细胞。
9、FDC网之间出现bcl-2、CD10和bcl-6+的呈片B细胞，提示是滤泡性淋巴瘤，或弥漫大B淋巴瘤浸润。
10、皮肤滤泡性淋巴瘤与结外黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤（MZL）的鉴别中，CD21、bcl-6和CD10+、bcl-2+/-提示是滤泡性淋巴瘤；CD21、bcl-6和CD10-，bcl-2+，提示是MZL；CD21+网内B细胞呈bcl-6和CD10-，bcl-2+，提示是MZL植入滤泡。
有提示价值的免疫结构
1、沿淋巴窦生长的淋巴细胞，CD30+、ALK+/-，提示是间变性大细胞淋巴瘤
2、型围绕血管生长的中小淋巴细胞， CD30+、ALK+/-，提示是间变性大细胞淋巴瘤小细胞型。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。