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后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果观察目的：分析和探讨后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性与实效性。
方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的胸、腰椎爆裂型骨折患者共50例，全部病例术前经CT检查显示椎管占位率>50%，无明显脊髓损伤症状，回顾性分析采用后路切开复位内固定治疗的临床资料，并通过影像学和社会功能评价治疗效果。
结果：术后密切观察患者相关临床指标，平均椎管占位率低于10.9%，平均椎体高度接近正常的90.5%，平均Cobb’s角减小18.7°；采用随访形式，患者骨折愈合良好，均恢复日常生活能力，大多数患者恢复工作能力。
结论：在治疗胸、腰椎爆裂型骨折中，采用后路切开复位内固定治疗手段，能有效地缓解临床症状，无需减压即可恢复椎体高度、椎管容积和Cobb’s角，具有重要的临床价值。
[Abstract] Objective：To investigate the efficacy of posterior open reduction internal fixation treatment in thoracolumbar burst fracture.Method：Selected 50 thoracolumbar burst fractures patients from Feb 2013 to Feb 2014，all patients’spinal occupancy rate were more than 50% without obvious spinal cord injury symptoms.The clinical data and valued the treatment efficacy through imaging and social function were analyzed.Result：The average spinal occupancy rate was smaller than 10.9%，the average height of the vertebral body was near 90.5%.The Cobb’s was averagely decreased 18.7°.Through follow-up form，patient’s fracture healing was good，all resumed daily living skill and work ability.Conclusion：In treating thoracolumbar burst fracture，internal fixation treatment of posterior open reduction can effectively relieve symptoms and can restore vertebral height，canal volume and Cobb’s without decompression，which can effectively avoid further damage in nerve or further deformity in spinal.So it has an important clinic value.[Key words] Thoracolumbar；Burst fracture；Posterior open reduction；Internal fixation在临床治疗中，胸、腰椎爆裂型骨折是脊柱骨折中十分严重的一种高能量损伤类型，可造成前、中柱甚至后三柱损伤[1]，丧失脊柱稳定性，严重者将危及脊髓组织，直接威胁着患者的生命健康。
山西卫生健康职业学院学报2629年第39卷第9期激，检查过程中避免了X线损害。
复位率高，成功率达95%,可重复治疗,方便动态监测病程。
本研究结果提示:患儿一般情况良好、发病时间<24h、无高热、脱水、无腹胀及腹膜刺激征、便血量少、套叠情况简单、腹腔积液少或无等的患儿复位成功的几率更大。
笔者在临床实践中发现,进行小儿肠套叠灌肠复位治疗时应注意:首先，为防止肠穿孔应控制水压低于20mmHg,盐水袋离床面高度<150cm;密切关注水压，在水压达到64mmHg时应时刻注意注水速度;肠套叠类型和年龄均会对注水量产生影响，因此，注水量应小于、200mL。
其次，灌肠过程中可通过按压套叠头部促进复位;在整个灌肠过程中超声实时监控是必不可少的，特别是复位进展及远端肠腔情况,在灌肠过程中如果发现随着注水量的增加套入部复位无进展此时应立即停止，释放套叠远端盐水。
再次，对于、次灌肠并未复位者可在放水后2~15 mm进行第二次水压灌肠，此操作可重复3次，仍未达到复位效果者应进行手术治疗。
最后，观察CDF)对肠管血运情况进行有效评估，降低风险;鞘部压迫造成的血液循环障碍及肠炎诱发的患儿在灌肠复位后可能出现回盲部肠壁充血水肿的征象,部分患儿回盲瓣水肿严重内腔消失而形成一肿物样回声团应明确诊断,避免误诊为肠腔内肿物,术后可定期复查。
综上所述对于小儿肠套叠患儿采用超声引导下温生理盐水灌肠进行治疗安全有效，值得推广。
［参考文献］［9］Char/o T,Peaninga L'Heurinaf JC,et at. Intussusception io Chit-drea::clinicat review］J］.Acta Chtr Belg,2615,115(5)：307-333.［2］柏艳红，梁明,唐凤珍，等•婴幼儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的超声学评估［J］-中国临床医学影像杂志,2212,07(51：350254.［5］李艳丽，王家祥2长大，等•便携式灌肠器在小儿肠套叠中的临床应用［］•临床小儿外科杂志,2215,90(51：2/4-C06.［4］石景芳，熊清裕，薛荣，等•不稳定性肠套叠声像图特征及超声手法复位的临床应用［J］-中国超声医学杂志,2212,30(5)：629239•［］李京恩，汪健，盛茂，等•小婴儿肠套叠临床及诊治特点［］•中华小儿外科杂志,2215,36(191：833235.［6］Karana A,Abbasc/L,Sever N,et at.Ultrasopug-3uiPea Hydrostatic Reauction of Intussusception witi Saliae:safe and effective［J］.3Pe-dia(r S uf/,2615,36(91：2632565.本文编辑：王霞改良PLIF技术在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及临床观察亢军义，黄长安，王亮，张泓森，袁灵恩，白朝阳(淮阳楚氏骨科医院，河南周口466723)［摘要］目的：探究改良后路椎体间融合术(PLIF)技术在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及临床观察。
