复方血栓通胶囊在视网膜静脉阻塞的临床应用
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复方血栓通胶囊对椎动脉型颈椎病的疗效观察页数:2
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复方血栓通胶囊对阿司匹林抵抗的作用页数:2
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复方血栓通胶囊治疗视网膜中央静脉分支阻塞68例临床观察
１ 资料与 方法 １１ 一 ． 般资 料 令部患者 均 为我院 ２ ０ ０ ４年 ７月 ２ ０ ０ ７午 ｌ 月 门诊确 诊 为视 ２ 网膜 中央 静 咏 阻 塞 的 患 者 ， 其 随 卡 分 为 ２ ， 照 组 ４ 例 ５ 将 ｒ Ｌ 组 对 ７ ２
越 来越 多的研究 证明 ， 液的高 凝状态 视 Ｃ Ｖ 血 Ｒ Ｏ的发病 机制之
变 学 的黏 稠 度 、聚集 作 用 、调 节 质 代 谢 。是 一 种 理 想 的 治 疗 旨 Ｃ ＶＯ的 药物 。 广东 省 人 民医院 药 理研 究 ： 药具 有缩 短凝 血 时 Ｒ 该 间 、促 进 血 块 溶 解 、 增 加凝 血 酶 、促 进 纤溶 、抗 血 栓 、增 加 外 用血 管 灌 流 量 、增 加 颈 动脉 血 液 流 量 、 增 加 肠 系膜 动 脉 和 细 静
脉 的 口径 、提 高缺 氧 耐 受 力等 作 用 ， 治疗 血 管性 疾 病 的 良好 药 是
物 。视 网膜 中央 静脉 分支 阻塞 是 由十 外 周末 梢循 环 障 碍而 导致 ｌ
眼 底淤 血 、 出血 、 ｝ 网膜静 脉 迂 曲 、扩 张 、破 裂 ， 方血 栓 通 胶 见 复 囊 上述 功 能 正 好 解 决 了视 网膜 中央 分 支 静脉 阻 塞而 导 致 的 视 网
治愈 ： ｝ 力恢 复至 发病 前 ， 眼喂 出 血嬉 本吸收 ， 黄斑水 肿 消失 ， 眼 底荧 光血管 造 影 基本 ｊ常 ； 效 ： Ｉ 有 ： 自觉症 状 明显 改善 ， 力较 治 视
疗前 提 高 衍 以 叭 底病 变 明显 好转 ． 网膜 出血 范 围及 出血斑 视 明显 缩 小 ，【 Ｉ 嚷荧 光 造影 术 阻塞静 脉 显影时 间接 近 正常 ． 网 膜毛 ｊ ； ！ 视 细 Ⅲ 管 无灌 注 区 明 显缩 小 ； 转 ： 力未连 续 下降 ， 网膜 出血 减 【 好 慢 视
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床疗效观察
２ 结 果
计数 资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差
果显著 ， 可有效提 高患者视 力， 且无 明显 不 良反 应 ， 值得 临床 推
广应 用 。
【 关键词 】视 网膜静脉 阻塞 药物治疗 复方血栓通胶 囊
临床 疗 效
对照组总有效率为 ５ ２ ． ０ ８ ％， 显著低 于观察组的 ８ ９ ． ５ ８ ％， 差 异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 治疗后跟踪观察 ３ 个 月发 现， ２组 患者视野 、 眼压 、 视 网膜 电图（ Ｅ Ｒ Ｇ） 等检测结 果均无 异 常， 且无其他并发症发生 。
１ 资 料 与 方 法
视 网膜静脉 阻塞 （ Ｒ Ｖ Ｏ） 是 指患者 由于 多种原 因造成视 网
膜 中央静脉或分支静 脉发生阻塞 ， 引起 视 网膜 出血 、 水肿 、 渗出
等 眼部症状 ， 该病具有病程长 、 病 因复杂 等特 点 ， 最 常发 生阻塞 的部位为动静脉交叉 处和筛板 区，临床 主要 表现为视力下降 ，
■ 嘧回国豳国
复方 血栓 通 胶 囊治 疗 视 网膜 静脉 阻塞 临床 疗 效观 察
宋玫侠 李 上
（ 解放军第 １ ５ ３中心 医院， 河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ７）
【 摘 要 】目的
的 临床疗效 。方法
探讨复方血栓通胶 囊治疗视 网膜静 脉阻塞
选取 ２ ０ １ ３年 ８月一 ２ ０ １ ６年 ３月入 住我院
的一种视 网膜血 管疾 病 ， 特别 是近年来我 国老龄化及人 们饮食
习惯 的改变 ， 造成该病的发病率呈明显上升趋势 。Ｒ Ｖ Ｏ患者 临
床 主要 表现为视 力受损严 重 ， 严 重者 可致盲 ， 严重 影响患 者生 活质量 。由于该病病因复杂 、 治疗 困难 ， 目前 尚无特别有效的治 疗方法 ， 故 其临床治疗一直是 医疗 人员研究 的热点 之一。有文
计数 资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差
果显著 ， 可有效提 高患者视 力， 且无 明显 不 良反 应 ， 值得 临床 推
广应 用 。
【 关键词 】视 网膜静脉 阻塞 药物治疗 复方血栓通胶 囊
临床 疗 效
对照组总有效率为 ５ ２ ． ０ ８ ％， 显著低 于观察组的 ８ ９ ． ５ ８ ％， 差 异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 治疗后跟踪观察 ３ 个 月发 现， ２组 患者视野 、 眼压 、 视 网膜 电图（ Ｅ Ｒ Ｇ） 等检测结 果均无 异 常， 且无其他并发症发生 。
１ 资 料 与 方 法
视 网膜静脉 阻塞 （ Ｒ Ｖ Ｏ） 是 指患者 由于 多种原 因造成视 网
膜 中央静脉或分支静 脉发生阻塞 ， 引起 视 网膜 出血 、 水肿 、 渗出
等 眼部症状 ， 该病具有病程长 、 病 因复杂 等特 点 ， 最 常发 生阻塞 的部位为动静脉交叉 处和筛板 区，临床 主要 表现为视力下降 ，
■ 嘧回国豳国
复方 血栓 通 胶 囊治 疗 视 网膜 静脉 阻塞 临床 疗 效观 察
宋玫侠 李 上
（ 解放军第 １ ５ ３中心 医院， 河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ７）
【 摘 要 】目的
的 临床疗效 。方法
探讨复方血栓通胶 囊治疗视 网膜静 脉阻塞
选取 ２ ０ １ ３年 ８月一 ２ ０ １ ６年 ３月入 住我院
的一种视 网膜血 管疾 病 ， 特别 是近年来我 国老龄化及人 们饮食
习惯 的改变 ， 造成该病的发病率呈明显上升趋势 。Ｒ Ｖ Ｏ患者 临
床 主要 表现为视 力受损严 重 ， 严 重者 可致盲 ， 严重 影响患 者生 活质量 。由于该病病因复杂 、 治疗 困难 ， 目前 尚无特别有效的治 疗方法 ， 故 其临床治疗一直是 医疗 人员研究 的热点 之一。有文
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的价值
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的价值【摘要】目的：研究分析在视网膜静脉阻塞临床治疗中复方血栓通胶囊的应用价值。
方法：随机选取在我院接受治疗的视网膜静脉阻塞患者64例为研究对象，按照随机的原则将其均分为两组，常规组患者接受常规治疗；实验组患者在此基础上应用复方血栓通胶囊；对比两组患者治疗效果。
结果：实验组32例视网膜静脉阻塞患者的临床治疗有效率显著高于常规组；实验组32例患者视力水平显著优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：在视网膜静脉阻塞临床治疗中复方血栓通胶囊的应用效果理想，能够提升患者视力水平，值得临床应用推广。
【关键词】视网膜静脉阻塞；临床治疗；复方血栓通胶囊；应用价值Value of Compound Xueshuantong Capsule in the Treatment of RetinalVein ObstructionLIU Jun-zhongDepartment of ophthalmology,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China[abstract] Objective: To study and analyze the clinical value of compound Xueshuantong capsule in the treatment of retinal vein occlusion. Methods: 64 patients with retinal vein occlusion treated in our hospital were randomly selected and pided into two groups according to the principle of randomization. The routine groupreceived routine treatment; the experimental group was treated with compound Xueshuantong Capsule on this basis; the therapeutic effectsof the two groups were compared. Result: The clinical treatmentefficiency of 32 patients with retinal vein occlusion in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group, and the visual acuity level of 32 patients in the experimental group was significantly better than that in the conventional group, P < 0.05, with statistical significance. CONCLUSION: Compound Xueshuantong Capsule is effective in the clinical treatment of retinal vein occlusion, and can improve the visual acuity of patients. It is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Retinal vein occlusion; Clinical treatment; Compound Xueshuantong Capsule; Application value在临床上，视网膜静脉阻塞疾病比较常见，该病的病程比较长并且具有较高的复发率[1]。
复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用
复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用发表时间：2016-03-02T10:36:49.740Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：林立勋[导读] 山东省寿光市中医院着重对其在眼科疾病中的应用进行了分析研究，以此帮助推进眼科疾病的治疗进展。
山东省寿光市中医院 262700摘要：复方血栓通胶囊在临床应用中具有活血化瘀、益气养阴的功效，尤其是对于眼科疾病的治疗，具有较为显著的疗效。
将复方血栓通胶囊应用于眼科疾病的治疗中，能够对患者的视力下降或异常等问题进行有效改善。
文章首先对复方血栓通胶囊的药效、毒理学进行了简要介绍，之后着重对其在眼科疾病中的应用进行了分析研究，以此帮助推进眼科疾病的治疗进展。
关键词：复方血栓通胶囊；眼科疾病；应用复方血栓通胶囊是由三七、丹参以及玄参等中药材所制成的中药制剂，具有活血化瘀、益气养阴的功效，在眼科疾病中的应用较为广泛。
对复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用状况进行分析研究，具有重要的意义。
1.复方血栓通胶囊的药效、毒理学复发血栓通胶囊主要具有一定的活血化瘀、将血管扩张以此增加整体血流量，改善血液循环的作用。
在对动物的实验中发现，复方血栓通胶囊可以将血液的凝血时间进行合理缩短，并加强血块的溶解速度，以此有效避免形成血栓。
同时，复方血栓通还能够在小白鼠脑缺氧的状况下将其生存时间进行有效增加，提升其耐受力。
通过采用毒性试验的方式证明，复发血栓通胶囊具有较好的安全可靠性。
在动物的相关实验中发现，最大耐受量为23.4g/kg，依照体重计算是临床中一次用量的1170倍.3次/d给药用量的最大耐受量为34.4g/kg，按体重计算相当于成人ld用量的573倍[1]。
2.复方血栓通胶囊在眼科疾病中的应用2.1 在葡萄膜炎及青光眼中的应用青光眼疾病对于患者眼底造成的伤害主要是由于高眼压地机械性作用影响，使得患者的神经性纤维遭到了一定程度上的绞榨扭曲，其轴浆流的正常活动受到阻碍。
而在毛细血管中存在的损害也使得患者出现一定的缺血状态，视觉神经发生萎缩。
视网膜激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察
视网膜激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察刘林平;吴伯乐;叶锌铭;高和香;李俊【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P67-68,69)【关键词】缺血型视网膜静脉阻塞;激光光凝;复方血栓通胶囊【作者】刘林平;吴伯乐;叶锌铭;高和香;李俊【作者单位】浙江省丽水市人民医院眼科丽水 323000;浙江省丽水市人民医院眼科丽水 323000;浙江省丽水市人民医院眼科丽水 323000;浙江省丽水市人民医院眼科丽水 323000;浙江省丽水市人民医院眼科丽水 323000【正文语种】中文视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是常见的视网膜血管性疾病。
临床可分为非缺血型和缺血型两种类型，非缺血型RVO经过药物治疗一般预后良好，而缺血型RVO常导致视网膜新生血管，甚至虹膜新生血管的产生，可严重影响视功能，甚至导致视力丧失[1]。
视网膜激光光凝是治疗缺血型RVO的有效方法，有助于视网膜出血、水肿吸收，减少毛细血管无灌注区的产生。
另一方面，中医认为RVO属于“络损暴盲”范畴，主张予以“祛瘀”法治之。
笔者运用视网膜激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗缺血型视网膜静脉阻塞29例，取得良好的疗效，现报道如下。
选择2010年3月—2013年9月在我院诊断为RVO，并经眼底荧光素血管造影（funds fluorescein angiography，FFA）确诊为缺血型RVO患者共58例60眼，按随机对照原则分为对照组29例29眼，男16例，女 13例，年龄 26～72岁，平均（48.2±10.6）岁；病程 1～8 周，平均（4.2±1.1）周；合并黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）27例 27眼。
治疗组 29例 31眼，男14例，女 15例，年龄 30～69岁，平均（46.9±8.6）岁；病程 2～6 周，平均（4.1±1.3）周；合并CME 23例24眼。
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床观察
李淑萍 Li Shu-ping
河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471200 Second Affiliated Hospital of Henan University of Technology，Luoyang，Henan，China 471200
摘要：目的： 观察复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法： 将 101 例（ 108 只眼） 视网膜静脉阻塞患者，随机分为治 疗组和对照组。治疗组 51 例（ 56 只眼） 给予口服复方血栓通胶囊。对照组 50 例（ 52 只眼） 应用常规治疗药物维脑栓通，口服 复方丹参片。结果： 治疗组有效率（ 92． 86% ） ，明显优于对照组（ 71． 15% ） 。结论： 应用复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞， 患者视力明显提高，眼底情况好转，且未发现不良反应。 Abstract： Objective： To observe the efficacy of Fufang Xueshuantong Capsule in treating retinal vein occlusion． Methods： 101 cases （ 108 eyes） with retinal vein occlusion were randomly divided into treatment group and control group． 51 patients （ 56 eyes） in the treatment group were given oral Fufang Xueshuantong Capsule． 50 patients （ 52 eyes） in the control group were treated with conventional treatment of Weinaoshuantong and oral administration of Fufang Danshen tablets． Results： The effective rate in the treatment group was 92． 86% ，which was significantly better than the control group （ 71． 15% ） ． Conclusion： Using Fufang Xueshuantong Capsule for the treatment of retinal vein occlusion can significantly improve visual acuity and fundus condition with no adverse reactions． 关键词：复方血栓通胶囊 ； 视网膜静脉阻塞； 复方丹参片 Key words： Fufang Xueshuantong Capsule； retinal vein occlusion； Fufang Danshen Tablets 中图分类号 CLC number：R276． 777． 41 文献标识码 Document code：A 文章编号 Article ID：1674 － 8999（ 2011） 08 － 1009 － 02
复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用
复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用发表时间：2015-12-08T09:33:58.330Z 来源：《航空军医》2015年5期供稿作者：肖红霞[导读] 湖北省荆门市第二人民医院在临床眼科疾病治疗中应用复方血栓通胶囊能够帮助获取到较好的效果，是较为优良的一种治疗方式。
肖红霞湖北省荆门市第二人民医院 448000【摘要】目的探究在临床眼科疾病治疗中，复方血栓通胶囊的应用效果。
方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的眼科疾病病患102例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为51例。
对常规组病患实行常规方式进行治疗，对研究组病患应用复方血栓通胶囊进行治疗。
结果研究组的治疗效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。
结论在临床眼科疾病治疗中应用复方血栓通胶囊能够帮助获取到较好的效果，是较为优良的一种治疗方式。
【关键词】复方血栓通；眼科；应用复方血栓通胶囊在临床各领域均得到了较为广泛的应用，如眼科、内科、外科等。
在临床应用中，此药的应用适应症较广，且疗效发挥较为充分、明确，因此属于一种较为优良的治疗药物。
此药的主要成分为：三七、丹参、玄参、黄芪；主要功效为：活血化瘀，益气养阴。
为了探究在临床眼科疾病治疗中，复方血栓通胶囊的应用效果，文章选取了我院2013年10月~2014年10月收治的眼科疾病病患102例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为102例眼科病患。
在102例病患中，男65例，女37例，年龄范围为20~53岁，平均37.2±2.5岁。
依照随机方式对102例病患进行分组，即常规组与研究组，每组均为51例。
在51例常规组病患中，视网膜静脉阻塞病患28例，外伤性前房积血病患23例；在51例研究组病患中，视网膜静脉阻塞病患26例，外伤性前房积血病患25例。
两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用
复方血栓通胶囊在眼科临床中的应用【摘要】目的：评估复方血栓通胶囊治疗眼科疾病的临床疗效。
方法：2022年2月至2023年2月期间，将我院眼科收集的112例患者被随机分为两组，每组56人。
对照组接受常规治疗，而观察组则增加复方血栓通胶囊治疗，比较两组临床疗效、血液流变学指标。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组（P＜0.05）。
结论：复方血栓通胶囊在眼科领域中显示出良好的治疗效果，能显著改善眼科疾病患者的症状，提升视力，改善血液流变学状态。
【关键词】复方血栓通胶囊；眼科疾病；疗效；安全性眼科疾患作为一类普遍存在的疾病，对人们的生活品质和工作表现产生了严重影响。
这类疾病的发展与众多因素相关，尤其是血液循环的障碍[1]。
血流不畅会造成眼内组织的缺血和缺氧，可能导致视网膜和视神经等部位受损，进一步影响视力及视觉功能。
因此，促进血液循环，增强眼部血液供应，成为治疗眼科疾病的关键手段之一。
复方血栓通胶囊作为一种由丹参、红花、桃仁、冬虫夏草等中草药配制而成的中成药，具备活血化瘀、疏通经络、缓解疼痛、抗炎和抗氧化等多重功能[2]。
近些年，该药在治疗心脑血管病和糖尿病等方面已广受关注，并已展现出良好的临床疗效。
然而，其在眼科疾患治疗方面的研究仍然不够充分，其效果和安全性仍需进一步研究验证。
本研究的目的在于评估复方血栓通胶囊治疗眼科疾患的效果，以期为临床治疗提供科学依据，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料本研究纳入了2022年2月至2023年2月期间来我院眼科就诊的112名患者。
这些患者通过随机数字表法被分配到观察组和对照组，每组各56人。
纳入标准：符合眼科疾病诊断；有详细病史和明显体征；自愿加入本次研究。
排除标准：患有出血性疾病或正在服用抗凝血药物；对研究用药过敏；在研究期间使用可能影响血液循环的其他药物。
对照组男女比为31/25；年龄35-75（55.47±10.13）岁；病程1-10（6.46±2.79）个月。
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效
71 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·疗效评价·视网膜静脉阻塞发生病程长且反复，由血压过高、动脉硬化、血浆黏稠和血流动力学异常等因素影响，发生视力明显下降、黄斑出血、视网膜血液瘀滞、视盘模糊水肿等症状[1]。
目前尚无彻底治疗的方式，多采取药物治疗，临床效果尚待商榷[2]。
我国传统医学认为此多属气滞血瘀导致，血栓通为治疗气滞血瘀型疾病药物，具有益气养阴与活血化瘀的作用[3]。
本研究将在2016年2月～2017年12月我院就诊，以视网膜静脉阻塞为诊断的患者进行对照研究，其中部分患者在常规基础治疗上联合复方血栓通胶囊治疗，取得了不错的成效。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[4]：经过眼科常规检查；符合视网膜静脉阻塞诊断；均患有全身性系统性动脉粥样硬化、高血压疾病；临床资料完整；知情同意。
排除标准[1]：合并其他严重合并症；眼部外伤；因其他原因所致眼部器质性疾病；认知功能障碍；依从性极差；本组研究药物过敏者。
将2016年2月～2017年12月在我院就诊收治以视网膜静脉阻塞为诊断的患者60例，按随机数字法分成对照组及试验组两组，每组30例。
对照组，男17例（56.67%），女13例（43.33%），年龄41～76岁，平均（57.3±3.4）岁。
试验组，男18例（60.00%），女12例（40.00%），年龄40～76岁，平均（58.6±3.5）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均采取抗动脉粥样硬化及降血压等药物，针对于个别部分缺血性患者完成眼底激光治疗。
试验组在对照组基础上联合复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司生产，国药准字：Z20030017）治疗，3粒/次，每天3次。
两组均需连续治疗30 d，为1疗程的治疗。
1.3 疗效评价标准[5]通过对患者视力（视力表）、临床症状、眼部检查判断疗程结束后两组患者的临床效果。
复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效
・
６ ８・
临床合理用药 ２ １ ９月第 ３卷第 １ 期 ０ ０年 ８
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｎｇＵｅ Ｓｏｅ ｅ ２ １ ． ｏ ３Ｎ ． ８ ｈｎ ｆＣｉ ｃｌ ａｏ ａ Ｄ ｌ ｓ ．ｅ ｔ ｒ ０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｎ ｉ ｍｂ ．
Ｉ－ 、 －、Ｎ ） Ｌ６ Ｉ ２ Ｔ Ｆ 抗体可以中和这些 因子 的炎 症作用 ， ． Ｌ 减轻 血管 周围的损害 ， 阻断其对脑组织 的免疫刺激作用 ， 减轻炎性反应 ， 使症状改善。此外 Ｉ Ｉ Ｖ Ｇ与抗病毒药物在治疗病毒感染 中有协 同作用 ， 且具有潜 在退热作用” 。
成。视 网膜静脉阻塞病因 比较 复杂 ， 由多种 原因造成 ， 常 与高 血压 、 高血脂 、 动脉硬化等疾病关系密切 ， 在上述相关 因素控制
稳定后能有助于病变 的恢 复 ， 。视 网膜静 脉阻 塞 的病 程缓 ３ ｊ
较差 ， 综合药物治疗仍是基本方法 。近年我院采用 口服复方血 栓通胶囊的方法治疗视 网膜 静脉阻塞患 者， 效果 良好 ， 现报 道 如下。
视 网膜静脉阻塞是常见的视网膜 血管疾病 ， 由各种原因 是 而造成视网膜中央静脉或其分支静脉 阻塞 ， 以视 网膜静脉迂 曲 扩张 ， 受累视网膜出血 、 出、 渗 水肿为主 要特征的眼病 ， 其病程 较长 ， 反复发作 ， 患眼视力 易 于受损甚 至 因并 发症 而致盲 ｊ 。
年 人 ， 为 单 眼 受 累 ， 右 眼 无 差 异 ， 眼 发 病 者少 。本 病 常 严 常 左 双
１ １ 一般 资料 选取 我 院门诊确诊 为视 网膜静 脉阻塞 患者 ． ８ ５例 ， 其中男 ４ ， ４ ； ５例 女 ０例 年龄 ４ ７ （ ８± ． ） ２— ３ ４ ４ ８ 岁。
１２ 方法 治疗患者均服用广东众生药业股份有限公 司生产 ．
６ ８・
临床合理用药 ２ １ ９月第 ３卷第 １ 期 ０ ０年 ８
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｎｇＵｅ Ｓｏｅ ｅ ２ １ ． ｏ ３Ｎ ． ８ ｈｎ ｆＣｉ ｃｌ ａｏ ａ Ｄ ｌ ｓ ．ｅ ｔ ｒ ０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｎ ｉ ｍｂ ．
Ｉ－ 、 －、Ｎ ） Ｌ６ Ｉ ２ Ｔ Ｆ 抗体可以中和这些 因子 的炎 症作用 ， ． Ｌ 减轻 血管 周围的损害 ， 阻断其对脑组织 的免疫刺激作用 ， 减轻炎性反应 ， 使症状改善。此外 Ｉ Ｉ Ｖ Ｇ与抗病毒药物在治疗病毒感染 中有协 同作用 ， 且具有潜 在退热作用” 。
成。视 网膜静脉阻塞病因 比较 复杂 ， 由多种 原因造成 ， 常 与高 血压 、 高血脂 、 动脉硬化等疾病关系密切 ， 在上述相关 因素控制
稳定后能有助于病变 的恢 复 ， 。视 网膜静 脉阻 塞 的病 程缓 ３ ｊ
较差 ， 综合药物治疗仍是基本方法 。近年我院采用 口服复方血 栓通胶囊的方法治疗视 网膜 静脉阻塞患 者， 效果 良好 ， 现报 道 如下。
视 网膜静脉阻塞是常见的视网膜 血管疾病 ， 由各种原因 是 而造成视网膜中央静脉或其分支静脉 阻塞 ， 以视 网膜静脉迂 曲 扩张 ， 受累视网膜出血 、 出、 渗 水肿为主 要特征的眼病 ， 其病程 较长 ， 反复发作 ， 患眼视力 易 于受损甚 至 因并 发症 而致盲 ｊ 。
年 人 ， 为 单 眼 受 累 ， 右 眼 无 差 异 ， 眼 发 病 者少 。本 病 常 严 常 左 双
１ １ 一般 资料 选取 我 院门诊确诊 为视 网膜静 脉阻塞 患者 ． ８ ５例 ， 其中男 ４ ， ４ ； ５例 女 ０例 年龄 ４ ７ （ ８± ． ） ２— ３ ４ ４ ８ 岁。
１２ 方法 治疗患者均服用广东众生药业股份有限公 司生产 ．
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212
·中医中药·
复方血栓通胶囊在视网膜静脉阻塞的临床应用
王芝，周璠，黄群
（ 成都中医药中医药大学，四川 成都 ）
摘要：视网膜静脉阻塞（rvo）是临床较为常见的眼底病变，治疗上颇为棘手，且患者预后较差，目前西医以激光、抗 -VEGF、激素 等治疗为主；复方血栓通胶囊是以三七、黄芪、丹参、玄参组成的一种纯中药制剂，临床研究证实其具有改善微循环障碍，调节凝血 功能，缓解毛细血管及微小静脉堵塞；降低血液中红细胞间的聚集性，防止血液高凝状态等作用，因其确切的临床效果及用药安全性， 现广泛应用于临床，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、青光眼、心绞痛等，特别是在眼底疾病的治疗，其中视网膜静脉阻塞患 者占有一定比例，本文通过对复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床资料的回顾性分析其有效率及适用时机。 关键词：视网膜静脉阻塞；复方血栓通胶囊；综述 中图分类号：R339.14+6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.140
0 引言
视网膜静脉阻塞 （ＲＶＯ）是继发于血管阻塞后视网膜血 循环的紊乱， 因血管损伤造成视网膜水肿、 出血、 棉絮状斑及 硬性渗出， 后期新生血管生成、 黄斑囊样水肿等造成视力进 一步下降， 目前多认为与高血压、 血液流变学改变、 动脉粥样 硬化形成等关系密切； 祖国医学认为本病属中医暴盲之一， 多由脉道瘀阻， 血不归经， 血溢脉外所致， 在对其治疗过程中 亦积累了丰富的临床经验， 探索出早期宜凉血止血， 兼以活 血化瘀； 中期活血化瘀通络， 兼以收摄、 软坚散结； 晚期滋补 肝肾， 兼以软坚散结， 散瘀化痰 ［１］ 的总体治疗思维， 其中血瘀 贯穿病程始终， 故临床上活血化瘀药物的应用较为广泛。 复方血栓通胶囊是由从三七、 丹参、 黄芪、 玄参中提取有 效成分而制成的纯中药制剂， 现已广泛应用于视网膜静脉阻 塞的临床治疗。其中三七是历代中医古方论载活血化瘀之 要药， 具有化淤止血、 补虚等功能， 丹参能破瘀血、 生新血， 两 者配伍共奏止血活血化瘀之效， 加黄芪之大补元气与玄参之 滋阴功效， 故它尤适用于血瘀兼气阴两虚所致暴盲症。经现 代药理研究证实其主要成分三七皂苷 Ｒ１、 人参皂苷 Ｒｅ、 人 参皂苷 Ｒｄ１、 丹参酮 Ｉ、 黄芪甲苷等成分可口服入血 ［２］， 通过 以下几个方面产生作用： １． 对血液流变学： 通过与 ＰＤＥ 的非 特异性结合作用， 减慢对 ｃＧＭＰ、 ｃＡＭＰ 的水解作用， 起到抑 制血小板聚集、 舒张血管平滑肌、 降低血压作用； 调节红细胞 变 形 性 及 减 少 红 细 胞 聚 集 ［４］； 调 节 脂 质 代 谢， 降 低 ＴＣ 和 提 高 ＨＤＬ－Ｃ； 缩短凝血时间、 促进血块溶解、 抗血栓形成， 增加 外周血管的灌注量 ［５］； 最终达到降低全血黏度， 增强血液流 动 性， 调 节 凝 血 功 能 ， 改 善 微 循 环 等 作 用。２． 对 循 环 系 统。 ＡＣＥ 是调节血压和微循环的重要靶点， 通过对 ＡｃＥ 靶点的 作用而起到舒张血管、 降低血压、 改善微循环等作用 ［３］。３． 对 抗损伤。复方血栓通胶囊可通过清除 ＲＯＳ， 稳定线粒体膜电 位， 抑制 ＶＥＧＦ 的产生， 抑制细胞凋亡和坏死 ［６］， 同时可保护 血管内皮细胞和减少周细胞的损伤， 进而提高细胞存活率， 延缓视网膜新生血管的形成和发展， 减少并发症。无论是针 对视网膜静脉阻塞的西医高危因素还是中医病因病机均能 囊括在复方血栓通胶囊的适应范围内， 故临床上各个类型、 辩证时期的视网膜静脉阻塞应用复方血栓通胶囊较为普遍。 孟丽君 ［５］ 等人对 ３９ 例 ＲＶＯ（病程 １ 天 －１ 月） 患者连续 服用复方血栓通胶囊的临床试验中， 经过 １－３ 个月的临床观 察， 最终视力稳定或提高 ２ 行以上者达 ８５％， 相关检查提示 患者眼底静脉怒张减轻， 出血吸收消退， 黄斑囊样水肿减轻 或消退， 治疗期间未出现任何不良药物反应； 廖训建 ［７］ 对 ６４ 例 ＣＲＶＯ 患者服用复方血栓通胶囊观察 １－３ 月后其总有效 率达 ８８％； 在对 ＢＲＶＯ 患者服用复方血栓通胶囊的前后 ＦＦＡ 对照观察中发现， 服用复方血栓通胶囊组 ＢＲＶＯ 患者建立侧 枝循环的比例明显高于对照组， 因而推测复方血栓通胶囊可
能通过抑制 ＶＥＧＦ 表达， 促进了血管生产过程的血管成熟化 ［８］ ， 这进一步验证了陈晓等人的研究结果。目前， 早期视网膜 激 光 光 凝 术 仍 是 ＢＲＶＯ 的 推 荐 治 疗 方 式， 陈 素 梅 ［９］ 等 人 对 ６４ 位 ＢＲＶＯ 患者为期 ６ 个月的临床观察中发现激光术后加 用复方血栓通胶囊能有效提高视力 （观察组和对照组视力进 步者的比例分别为 ６３％ 和 ３１％）及减轻黄斑水肿， 故复方血 栓通胶囊能适用于 ＲＶＯ 伴黄斑水肿者。针对黄斑水肿， 目 前采用玻璃体腔注射曲安萘德或抗 －ＶＥＧＦ 药物， 虽然临床 效果显著， 但前者因并发白内障及高眼压等使临床运用多有 限制， 而后者医药成本高、 需反复注射等让大量患者望而却 步， 有临床试验发现对糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿患者 行玻璃体腔注射曲安萘德后加用复方血栓通胶囊较未服用 组能更有效改善其视力， 更持久降低黄斑中心凹厚度， 值得 临床推广 ［１０］。但对于 ＲＶＯ 患者玻璃体腔注药术后联合用复 方血栓通胶囊是否能增强、 延长临床效果及减少注射次数仍 需要今后临床试验证实。对于服用复方血栓通胶囊时机血后血管壁的修复大约需要 ｌ－２ 周， 出血后过早使用以抗 凝为主要功效的药物， 将影响凝血机制的启动， 易导致血细 胞从受损的血管壁向血管外渗透。 综上复方血栓通胶囊在 ｒｖｏ 的疗效已得到眼科临床工作 者的肯定， 基于该药药品成本相对较低、 用药方便安全等优 点值得临床推广。笔者认为在视网膜静脉阻塞初期眼底呈 现大量出血、 静脉怒张、 视网膜水肿的情况下应在出血稳定 后尽早、 长期服用复方血栓通胶囊以减轻阻塞， 畅通血管， 可 明显改善病情， 延缓、 稳定病情发展； 后期新生血管生成、 反 复黄斑囊样水肿时期， 在必要的激光、 手术治疗基础上， 酌情 加用复方血栓通胶囊亦对患者有益。 参考文献
·中医中药·
复方血栓通胶囊在视网膜静脉阻塞的临床应用
王芝，周璠，黄群
（ 成都中医药中医药大学，四川 成都 ）
摘要：视网膜静脉阻塞（rvo）是临床较为常见的眼底病变，治疗上颇为棘手，且患者预后较差，目前西医以激光、抗 -VEGF、激素 等治疗为主；复方血栓通胶囊是以三七、黄芪、丹参、玄参组成的一种纯中药制剂，临床研究证实其具有改善微循环障碍，调节凝血 功能，缓解毛细血管及微小静脉堵塞；降低血液中红细胞间的聚集性，防止血液高凝状态等作用，因其确切的临床效果及用药安全性， 现广泛应用于临床，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、青光眼、心绞痛等，特别是在眼底疾病的治疗，其中视网膜静脉阻塞患 者占有一定比例，本文通过对复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床资料的回顾性分析其有效率及适用时机。 关键词：视网膜静脉阻塞；复方血栓通胶囊；综述 中图分类号：R339.14+6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.140
0 引言
视网膜静脉阻塞 （ＲＶＯ）是继发于血管阻塞后视网膜血 循环的紊乱， 因血管损伤造成视网膜水肿、 出血、 棉絮状斑及 硬性渗出， 后期新生血管生成、 黄斑囊样水肿等造成视力进 一步下降， 目前多认为与高血压、 血液流变学改变、 动脉粥样 硬化形成等关系密切； 祖国医学认为本病属中医暴盲之一， 多由脉道瘀阻， 血不归经， 血溢脉外所致， 在对其治疗过程中 亦积累了丰富的临床经验， 探索出早期宜凉血止血， 兼以活 血化瘀； 中期活血化瘀通络， 兼以收摄、 软坚散结； 晚期滋补 肝肾， 兼以软坚散结， 散瘀化痰 ［１］ 的总体治疗思维， 其中血瘀 贯穿病程始终， 故临床上活血化瘀药物的应用较为广泛。 复方血栓通胶囊是由从三七、 丹参、 黄芪、 玄参中提取有 效成分而制成的纯中药制剂， 现已广泛应用于视网膜静脉阻 塞的临床治疗。其中三七是历代中医古方论载活血化瘀之 要药， 具有化淤止血、 补虚等功能， 丹参能破瘀血、 生新血， 两 者配伍共奏止血活血化瘀之效， 加黄芪之大补元气与玄参之 滋阴功效， 故它尤适用于血瘀兼气阴两虚所致暴盲症。经现 代药理研究证实其主要成分三七皂苷 Ｒ１、 人参皂苷 Ｒｅ、 人 参皂苷 Ｒｄ１、 丹参酮 Ｉ、 黄芪甲苷等成分可口服入血 ［２］， 通过 以下几个方面产生作用： １． 对血液流变学： 通过与 ＰＤＥ 的非 特异性结合作用， 减慢对 ｃＧＭＰ、 ｃＡＭＰ 的水解作用， 起到抑 制血小板聚集、 舒张血管平滑肌、 降低血压作用； 调节红细胞 变 形 性 及 减 少 红 细 胞 聚 集 ［４］； 调 节 脂 质 代 谢， 降 低 ＴＣ 和 提 高 ＨＤＬ－Ｃ； 缩短凝血时间、 促进血块溶解、 抗血栓形成， 增加 外周血管的灌注量 ［５］； 最终达到降低全血黏度， 增强血液流 动 性， 调 节 凝 血 功 能 ， 改 善 微 循 环 等 作 用。２． 对 循 环 系 统。 ＡＣＥ 是调节血压和微循环的重要靶点， 通过对 ＡｃＥ 靶点的 作用而起到舒张血管、 降低血压、 改善微循环等作用 ［３］。３． 对 抗损伤。复方血栓通胶囊可通过清除 ＲＯＳ， 稳定线粒体膜电 位， 抑制 ＶＥＧＦ 的产生， 抑制细胞凋亡和坏死 ［６］， 同时可保护 血管内皮细胞和减少周细胞的损伤， 进而提高细胞存活率， 延缓视网膜新生血管的形成和发展， 减少并发症。无论是针 对视网膜静脉阻塞的西医高危因素还是中医病因病机均能 囊括在复方血栓通胶囊的适应范围内， 故临床上各个类型、 辩证时期的视网膜静脉阻塞应用复方血栓通胶囊较为普遍。 孟丽君 ［５］ 等人对 ３９ 例 ＲＶＯ（病程 １ 天 －１ 月） 患者连续 服用复方血栓通胶囊的临床试验中， 经过 １－３ 个月的临床观 察， 最终视力稳定或提高 ２ 行以上者达 ８５％， 相关检查提示 患者眼底静脉怒张减轻， 出血吸收消退， 黄斑囊样水肿减轻 或消退， 治疗期间未出现任何不良药物反应； 廖训建 ［７］ 对 ６４ 例 ＣＲＶＯ 患者服用复方血栓通胶囊观察 １－３ 月后其总有效 率达 ８８％； 在对 ＢＲＶＯ 患者服用复方血栓通胶囊的前后 ＦＦＡ 对照观察中发现， 服用复方血栓通胶囊组 ＢＲＶＯ 患者建立侧 枝循环的比例明显高于对照组， 因而推测复方血栓通胶囊可
能通过抑制 ＶＥＧＦ 表达， 促进了血管生产过程的血管成熟化 ［８］ ， 这进一步验证了陈晓等人的研究结果。目前， 早期视网膜 激 光 光 凝 术 仍 是 ＢＲＶＯ 的 推 荐 治 疗 方 式， 陈 素 梅 ［９］ 等 人 对 ６４ 位 ＢＲＶＯ 患者为期 ６ 个月的临床观察中发现激光术后加 用复方血栓通胶囊能有效提高视力 （观察组和对照组视力进 步者的比例分别为 ６３％ 和 ３１％）及减轻黄斑水肿， 故复方血 栓通胶囊能适用于 ＲＶＯ 伴黄斑水肿者。针对黄斑水肿， 目 前采用玻璃体腔注射曲安萘德或抗 －ＶＥＧＦ 药物， 虽然临床 效果显著， 但前者因并发白内障及高眼压等使临床运用多有 限制， 而后者医药成本高、 需反复注射等让大量患者望而却 步， 有临床试验发现对糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿患者 行玻璃体腔注射曲安萘德后加用复方血栓通胶囊较未服用 组能更有效改善其视力， 更持久降低黄斑中心凹厚度， 值得 临床推广 ［１０］。但对于 ＲＶＯ 患者玻璃体腔注药术后联合用复 方血栓通胶囊是否能增强、 延长临床效果及减少注射次数仍 需要今后临床试验证实。对于服用复方血栓通胶囊时机血后血管壁的修复大约需要 ｌ－２ 周， 出血后过早使用以抗 凝为主要功效的药物， 将影响凝血机制的启动， 易导致血细 胞从受损的血管壁向血管外渗透。 综上复方血栓通胶囊在 ｒｖｏ 的疗效已得到眼科临床工作 者的肯定， 基于该药药品成本相对较低、 用药方便安全等优 点值得临床推广。笔者认为在视网膜静脉阻塞初期眼底呈 现大量出血、 静脉怒张、 视网膜水肿的情况下应在出血稳定 后尽早、 长期服用复方血栓通胶囊以减轻阻塞， 畅通血管， 可 明显改善病情， 延缓、 稳定病情发展； 后期新生血管生成、 反 复黄斑囊样水肿时期， 在必要的激光、 手术治疗基础上， 酌情 加用复方血栓通胶囊亦对患者有益。 参考文献