复方血栓通胶囊对椎动脉型颈椎病的疗效观察
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复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对颈动脉粥样硬化的疗效
复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对颈动脉粥样硬化的疗效作者：陈国盛来源：《中外医疗》2013年第15期[摘要] 目的探讨复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对颈动脉粥样硬化的临床疗效。
方法选择该院住院治疗的颈动脉粥样硬化患者68例分为观察组（n=34）与对照组（n=34），对照组给予辛伐他汀片治疗，观察组给予复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片治疗，治疗6个月后观察比较两组患者治疗前后的IMT、斑块面积、TC、TG、LDL-C及HDL-C变化及不良反应发生情况。
结果两组患者治疗前后IMT、斑块面积、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义（P0.05）。
结论复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片能有效减轻颈动脉粥样硬化，降低血脂，值得临床推广应用。
[关键词] 复方血栓通胶囊；辛伐他汀；颈动脉粥样硬化[中图分类号] R4；R9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0104-02颈动脉粥样硬化可引发缺血性脑血管病，从而引起患者死亡或肢体残疾，积极治疗颈动脉粥样硬化可降低发生缺血性脑血管病的几率[1]，研究表明脂类代谢异常、平滑肌细胞增殖和炎症因子刺激相互作用和影响是引起颈动脉粥样硬化各种病理改变的重要机制[2]。
该院2011年2月—2012年2月对颈动脉粥样硬化患者应用复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片治疗，旨在探讨两种药物联用对患者颈动脉IMT及血脂水平的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院住院治疗的颈动脉粥样硬化患者68例，男35例，女33例；年龄48～81岁，平均年龄（62.35±2.67）岁；合并高血压35例，合并糖尿病21例，冠状动脉粥样硬化性心脏病12例。
所有患者临床症状有头晕、乏力及舌瘀斑，均符合中医气虚血瘀证，超声检查显示颈动脉粥样硬化、斑块。
均符合颈动脉粥样硬化诊断标准，动脉粥样硬化斑块标准为局部IMT>1.2mm。
排除明显心、肝、肾功能损害患者。
血栓通联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
血栓通联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效观察目的：观察血栓通联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病（VBI）的疗效及安全性。
方法：采用随机分组双盲法，将106例VBI患者分为治疗组（血栓通+前列地尔）和对照组（前列地尔），各53例，分别监测两组患者治疗前后临床症状改善及TCD指标。
结果：治疗组总有效为98.1%，对照组总有效率为77.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗后经颅多普勒（TCD）检查基底动脉和椎动脉血流速度明显改善。
结论：血栓通具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血管阻力，增加椎基底动脉血流量作用。
在前列地尔治疗基础上加用血栓通治疗VBI患者疗效显著。
标签：椎动脉型颈椎病；血栓通；前列地尔椎动脉型颈椎病（vertebral artery type of cervical spondylosis，CSA），又称颈性眩晕，是颈椎病的常见类型之一，临床发病率仅次于神经根型颈椎病，约占所有颈椎病的20%，是临床常见病、多发病，多见于中老年人。
以突然发作性、反复发作性眩晕为特点，经颅多普勒超声的主要表现是椎基底动脉出现收缩期血流峰速度增快或降低[1]。
笔者所在医院采用血栓通联合前列地尔治疗椎动脉型颈椎病，取得较满意疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010-2012年笔者所在医院收治的明确诊断为椎动脉型颈椎病患者106例，男48例，女58例，平均年龄（55±3）岁，其中30～50岁12例，50～60岁42例，60～70岁36例，>70岁16例。
参照《实用神经学》诊断标准：（1）颈性眩晕，可有猝倒史；（2）旋颈征阳性；（3）X线片有异常所见；（4）多伴有交感神经症状；（5）应除外眼源性、颈源性眩晕；（6）除外V1、V3段供血不全、神经官能症与颅内肿瘤等；（7）确诊、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
采用随机双盲法将其分为治疗组与对照组，各53例，两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
血栓通辅助治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
血栓通辅助治疗椎动脉型颈椎病的临床观察发表时间：2016-04-13T10:52:17.177Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：曹杨[导读] 贵阳市白云区第一人民医院 -急诊科把血栓通作为辅助治疗手段运用到椎动脉型颈椎病的治疗过程中，治疗效果较为明显。
贵阳市白云区第一人民医院 -急诊科贵州贵阳 550014摘要：目的：对在椎动脉型颈椎病的治疗过程中血栓通所起到的作用以及效果进行分析，从而为相关医疗机构科学有效治疗方法的选择提供条件。
方法：选取我院在2014年8月到2015年8月所收治的患有椎动脉型颈椎病患者100名，利用统计学上的随机原理把100名患者平均分为两组，每组患者人数均为50名。
为了更好的探究出血栓通在椎动脉型颈椎病治疗中的效果，两组患者所采用的治疗方法有所不同，在对照组患者进行治疗的过程中所采用的方法为基础的治疗方式，在对研究组患者进行治疗的过程除了基本治疗方式的采取外还要在治疗过程中加以血栓通的利用。
在对两组患者治疗一段时间后，对两组患者的VA、BA血流的改善情况进行对比与分析。
结果：通过一段时间的治疗后，对照组患者表现为痊愈的人数为15名，是研究总人数的30%，在经过治疗后病情明显好转的人数为20名，是研究总人数的40%，治疗完成后患者病情没有好转迹象甚至出现恶化趋势的患者人数为15名，是研究总人数的30%。
在经过治疗后研究组患者表现为痊愈的人数为18名，是研究总人数的36%，经过治疗患者病情出现明显好转的人数为24名，是研究总人数的48%，经过治疗后患者病情没有好转迹象甚至出现恶化的患者人数为8名，是研究总人数的16%。
在经过治疗活动后，研究组患者的VA、VB血流状况的改善状况均高于对照组，两组患者的数据在统计学上具有一定的意义。
结论：把血栓通作为辅助治疗手段运用到椎动脉型颈椎病的治疗过程中，治疗效果较为明显，相关医疗机构必须加强对其的应用，为患者的康复创造条件。
关键词：血栓通；辅助治疗；椎动脉型；颈椎病随着人们生活方式的不断改变，目前颈椎病在我国人群中的发病率越来越高，并且发病有年轻化的趋势，因此相关的医疗机构必须加强对其的重视。
复方血栓通胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL近年来,椎基底动脉供血不足发病患者越来越多,目前常规治疗方法为扩张血管,改善前庭器官循环,目前常使用盐酸氟桂利嗪胶囊等治疗,从该院2010年确诊为椎基底动脉供血不足的患者中选取38例患者使用复方血栓通胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊的中西医联合治疗,取得了很好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料71例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组。
观察组38例,其中女20例,男18例,年龄50~60岁,平均(55.3±3.6)岁;病程2~5年,平均(3.1±1.1)年;对照组33例,其中女18例,男15例,年龄52~60岁,平均(56.3±1.3)岁;病程2~6年,平均(5.1±2.5)年,两组患者年龄、性别、病程、症状及体征分布情况有可比性。
1.2诊断标准椎基底动脉供血不足诊断标准:①眩晕为发作性视物或自身旋转感、抖动感、不稳定感,多因转动颈部或体位改变时诱发,呈阵发性每次发作不超过24h、经颅多普勒超声示椎基底动脉血流减慢或加快;②颜面和四肢麻木感或肢体乏力、运动欠灵活等;③视力模糊;④构语障碍,语言不清和吞咽困难等;⑤检查有角膜和咽发射减退,调试和辐辏障碍,转颈压迫一侧椎动脉后诱发阳性病理反射等。
具备第1项伴有第2~5项中的任一项,同时经听力学、前庭功能检查,除外其他原因所致类似表现者。
1.3治疗方法观察组给在盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,1次/晚及复方血栓通胶囊3﹟,3次/d。
对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,1次/d。
两组治疗6周为1个疗程,观察指标:调查患者服药前后头痛、头晕、耳鸣、行走不稳等症状感觉有否消失,减轻。
1.4疗效判定标准痊愈:反复发作的头重、头晕、头痛、耳鸣等自觉症状消失;好转:头重、头晕、头痛、耳鸣等自觉症状发作次数显著减少。
有效例数=痊愈+好转。
椎动脉型颈椎病的诊治体会
作用 可能 由于 间接 降低 了脑 干 网
状上 行激 活 系统 的应激 性 。血 管扩 张 剂通 过 扩张 椎一 基
２ ．头痛 ： 椎一 基底 动 脉供 血 不 足 而 侧 支循 环 代 偿 性 扩 张 引起 ， 表现 为枕 部 、 顶枕 部痛 ， 也 可放 射至颞 部 。多 为 发作 性胀 痛 ， 常伴 自主功 能紊 乱症状 。
椎 动 脉或 刺激 椎 动脉 的交感 神 经支 ， 引起 椎 动脉 的痉 挛 或狭窄 ， 影 响 小脑 后部 和脑 干循 环血 供 障碍 ， 产生 症状 。
临 床 表 现
１ ．眩晕 ： 为 本 型 的 主要 症 状 ， 可 表 现 为旋 转 性 、 浮 动 性 或摇 晃性 眩晕 ， 头 部活 动时 可诱 发或 加重 。
类抗 组胺 药 ， 具有 止 呕 、 抗晕 动症 、 镇 静催 眠等 作用 。止 吐作 用 可能 与抑 制延髓 的催 吐 化学感 受 区有关 ； 抗 晕动 症 可能通 过 中枢性 抗 胆 碱 能作 用 于 前 庭 和 呕 吐 中枢 及 中脑 髓质 感受 器 ， 主要 是阻 断前庭 核 区胆碱 能 突触 迷路
骨赘 ， 即椎 动 脉行 经 于上 ６个 颈 椎 横 突 孔 内 时 ， 可 压 迫
射液、 前列地尔注射液等） － Ｉ － 活血祛瘀剂 （ 血 塞 通 注 射 液、 血栓 通 注 射 液 、 复方丹参注射液等 ） 。急 性 发 作 期 椎一 基 底动 脉供 血 不 足 引发 相 应 脑 组 织 的水 肿 ， 甘 露 醇 可 以很好 地 减轻 相 应脑 组 织 的水 肿 。异 丙 嗪 是 吩 噻 嗪
颈椎 的功能 单位 由两 个相 邻椎 骨 的椎体 、 两 个关 节
突关 节 、 两个 钩椎 关节 和椎 间 盘构成 。颈椎 在脊椎 骨 中
状上 行激 活 系统 的应激 性 。血 管扩 张 剂通 过 扩张 椎一 基
２ ．头痛 ： 椎一 基底 动 脉供 血 不 足 而 侧 支循 环 代 偿 性 扩 张 引起 ， 表现 为枕 部 、 顶枕 部痛 ， 也 可放 射至颞 部 。多 为 发作 性胀 痛 ， 常伴 自主功 能紊 乱症状 。
椎 动 脉或 刺激 椎 动脉 的交感 神 经支 ， 引起 椎 动脉 的痉 挛 或狭窄 ， 影 响 小脑 后部 和脑 干循 环血 供 障碍 ， 产生 症状 。
临 床 表 现
１ ．眩晕 ： 为 本 型 的 主要 症 状 ， 可 表 现 为旋 转 性 、 浮 动 性 或摇 晃性 眩晕 ， 头 部活 动时 可诱 发或 加重 。
类抗 组胺 药 ， 具有 止 呕 、 抗晕 动症 、 镇 静催 眠等 作用 。止 吐作 用 可能 与抑 制延髓 的催 吐 化学感 受 区有关 ； 抗 晕动 症 可能通 过 中枢性 抗 胆 碱 能作 用 于 前 庭 和 呕 吐 中枢 及 中脑 髓质 感受 器 ， 主要 是阻 断前庭 核 区胆碱 能 突触 迷路
骨赘 ， 即椎 动 脉行 经 于上 ６个 颈 椎 横 突 孔 内 时 ， 可 压 迫
射液、 前列地尔注射液等） － Ｉ － 活血祛瘀剂 （ 血 塞 通 注 射 液、 血栓 通 注 射 液 、 复方丹参注射液等 ） 。急 性 发 作 期 椎一 基 底动 脉供 血 不 足 引发 相 应 脑 组 织 的水 肿 ， 甘 露 醇 可 以很好 地 减轻 相 应脑 组 织 的水 肿 。异 丙 嗪 是 吩 噻 嗪
颈椎 的功能 单位 由两 个相 邻椎 骨 的椎体 、 两 个关 节
突关 节 、 两个 钩椎 关节 和椎 间 盘构成 。颈椎 在脊椎 骨 中
综合治疗椎动脉型颈椎病58例临床观察
表 ２ 治 疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较 ［ （ ） ｎ， ％ ］
比性。
１． 方 法 ２
１ ２ １ 对 照组 ．．
采 用 美 能 达 Ｆ一Ⅶ型 电脑 间 歇 颈
椎 牵 引床 按使 用要 求坐 位牵 引 ２ ０分钟 ， 采用 御健 再 Ｍ Ｚ—Ｍ型 多功 能脉 冲调 制 中频 电疗 机 按使 用 说 明 Ｔ 理疗 ２ Ｏ分钟 ， 最后 给 予血塞 通 口服 或血栓 通 静脉 滴
综 合治 疗椎 动脉 型 颈 椎病 ５ ８例 Ｉ 观 察 临床
张 云 霞
（ 州市 中 医 医院 ， 苏 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
中图分类 号 ： ６ 文 献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ８ ６５ ２ １ ） —５ Ｒ８ Ｂ ３ ６ —５ ８ （０ ０ １ —２ ２０ ０８年 以来 ， 者 采 用 手 法 推 拿 整 脊 、 脑 间 笔 电 歇牵 引 、 电脑 中频 理疗 ， 配合 活血 通络 之 中成 药综合 治疗 的方法 ， 疗椎 动 脉 型 颈 椎 病 ５ 治 ８例 ， 效 较 为 疗 满意 ， 报道如 下 。 现
狭 窄 和／ 或伴 有 血 流 速 减 慢 ， 排 除其 他 器 质性 病 并
变 。所有 病例 随机 分为 治疗组 和 对照组 。
表 １ 治 疗 组与 对 照 组 的 一 般情 况
临床治 愈 ： 有 症 状 、 所 阳性 体 征 完 全 消失 ， 线 ｘ 与彩色 多普 勒 显 示 正 常 ； 效 ： 状 与 体 征 基 本 消 显 症
常州实用医学 ２ １年 第 ２ ００ ６卷 第 １ 期
区及 无纤 毛 区痰 液 的输 送 ； 一 定 程 度 上 可提 高 抗 在 生 素在 支气 管分 泌物 中的 浓度 ， 因而显 著促 进排痰 ，
比性。
１． 方 法 ２
１ ２ １ 对 照组 ．．
采 用 美 能 达 Ｆ一Ⅶ型 电脑 间 歇 颈
椎 牵 引床 按使 用要 求坐 位牵 引 ２ ０分钟 ， 采用 御健 再 Ｍ Ｚ—Ｍ型 多功 能脉 冲调 制 中频 电疗 机 按使 用 说 明 Ｔ 理疗 ２ Ｏ分钟 ， 最后 给 予血塞 通 口服 或血栓 通 静脉 滴
综 合治 疗椎 动脉 型 颈 椎病 ５ ８例 Ｉ 观 察 临床
张 云 霞
（ 州市 中 医 医院 ， 苏 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
中图分类 号 ： ６ 文 献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ８ ６５ ２ １ ） —５ Ｒ８ Ｂ ３ ６ —５ ８ （０ ０ １ —２ ２０ ０８年 以来 ， 者 采 用 手 法 推 拿 整 脊 、 脑 间 笔 电 歇牵 引 、 电脑 中频 理疗 ， 配合 活血 通络 之 中成 药综合 治疗 的方法 ， 疗椎 动 脉 型 颈 椎 病 ５ 治 ８例 ， 效 较 为 疗 满意 ， 报道如 下 。 现
狭 窄 和／ 或伴 有 血 流 速 减 慢 ， 排 除其 他 器 质性 病 并
变 。所有 病例 随机 分为 治疗组 和 对照组 。
表 １ 治 疗 组与 对 照 组 的 一 般情 况
临床治 愈 ： 有 症 状 、 所 阳性 体 征 完 全 消失 ， 线 ｘ 与彩色 多普 勒 显 示 正 常 ； 效 ： 状 与 体 征 基 本 消 显 症
常州实用医学 ２ １年 第 ２ ００ ６卷 第 １ 期
区及 无纤 毛 区痰 液 的输 送 ； 一 定 程 度 上 可提 高 抗 在 生 素在 支气 管分 泌物 中的 浓度 ， 因而显 著促 进排痰 ，
血栓通胶囊配合按摩治疗颈椎病疗效观察
岁， 平均 ５ ０ ． ８ ＋ ２ ． ３ 岁， 病程 ３ 个 月～ ２ ０ 年， 平均 １ ２ ． ２ 士
后， 用一手 掌固定患者头颅 ， 分 别取风池 、 颈 旁 夹
脊、 肩井、 百会 、 列缺 ， 先 逐个 穴 位按 压 ， 继 以揉 捏 放
松颈 肩 部肌 肉， 力 度 由轻 到重 ， 以患者 耐受 为度 ， 可
颈 椎病取 得 了满意 疗效 ， 现报道 如 下 。 １ 资料 与方法
１ ． ２诊 断标准 ①有头晕 、 头痛 、 颈肩部疼痛， 或伴 有活 动 受 限 、 上 肢放 射 性 疼痛 、 麻 木 等症 状 ， 查 体 可
有椎 间孔 挤 压 试 验 、 臂 丛牵 拉 试 验 阳性 等 ； ② 影 像 学检 查 ： 颈椎 ｘ线 或 ＭＲＩ 、 Ｃ Ｔ检 查 可 见 颈椎 有 病 理 变化 ； ③ 临床 与影 像 学所 见相 符 合者 ， 可 以确 诊 ； ④ 排除肩 周 炎、 颈 椎肿瘤 及脑 部等病 变 。
血栓通胶囊配合按摩治疗颈椎病疗效观察
王 焕 霞
（ 广州 市越 秀 区光塔街 社 区服务 中心 ， 广东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探 讨血栓通胶 囊配合按摩治疗颈椎病的疗效 。方法： 将８ ０ 例颈椎 病患者随机 分为观 察组 （ ４ ０ 例） 和对 照组 （ ４ ０ 例） ， 观 察组给 予血栓通胶囊联合按摩 治疗 ， 对照组单纯 口服血栓通胶 囊治疗， 观察两组临床 疗效。结果： 观察组总有效率 高于 对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者治疗后的收缩期及舒张期血流速度 、 血 管内径均较治疗前显著 改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 血栓通胶 囊配 合按 摩治疗颈椎 病疗效显著 ， 值得 临床推广应用 。 ［ 关键宇］颈椎病； 血栓通胶 囊； 按摩 ； 疗效 ［ 中图分类号］Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ 一 Ｏ １ ０ ６ — ０ ２
后， 用一手 掌固定患者头颅 ， 分 别取风池 、 颈 旁 夹
脊、 肩井、 百会 、 列缺 ， 先 逐个 穴 位按 压 ， 继 以揉 捏 放
松颈 肩 部肌 肉， 力 度 由轻 到重 ， 以患者 耐受 为度 ， 可
颈 椎病取 得 了满意 疗效 ， 现报道 如 下 。 １ 资料 与方法
１ ． ２诊 断标准 ①有头晕 、 头痛 、 颈肩部疼痛， 或伴 有活 动 受 限 、 上 肢放 射 性 疼痛 、 麻 木 等症 状 ， 查 体 可
有椎 间孔 挤 压 试 验 、 臂 丛牵 拉 试 验 阳性 等 ； ② 影 像 学检 查 ： 颈椎 ｘ线 或 ＭＲＩ 、 Ｃ Ｔ检 查 可 见 颈椎 有 病 理 变化 ； ③ 临床 与影 像 学所 见相 符 合者 ， 可 以确 诊 ； ④ 排除肩 周 炎、 颈 椎肿瘤 及脑 部等病 变 。
血栓通胶囊配合按摩治疗颈椎病疗效观察
王 焕 霞
（ 广州 市越 秀 区光塔街 社 区服务 中心 ， 广东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探 讨血栓通胶 囊配合按摩治疗颈椎病的疗效 。方法： 将８ ０ 例颈椎 病患者随机 分为观 察组 （ ４ ０ 例） 和对 照组 （ ４ ０ 例） ， 观 察组给 予血栓通胶囊联合按摩 治疗 ， 对照组单纯 口服血栓通胶 囊治疗， 观察两组临床 疗效。结果： 观察组总有效率 高于 对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者治疗后的收缩期及舒张期血流速度 、 血 管内径均较治疗前显著 改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 血栓通胶 囊配 合按 摩治疗颈椎 病疗效显著 ， 值得 临床推广应用 。 ［ 关键宇］颈椎病； 血栓通胶 囊； 按摩 ； 疗效 ［ 中图分类号］Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ 一 Ｏ １ ０ ６ — ０ ２
探析复方血栓通胶囊中西医结合疗法对于临床86例
表2：
3讨论 复方血栓通胶囊主要含有三七和丹参，以及玄参和黄芪等药物［4］。而三七和丹参具有活血化瘀功效；黄芪具有补气升阳之功效；玄 参可以凉血养阴。共同使用则可活血化瘀以及益气养阴。临床等人研究证明，三七和丹参可以改善患者微循环，以及具有抗血小板凝集， 以及扩张血管等效果。黄芪和玄参能够增强患者心肌耐缺氧的能力，还能够抗心律失常。对于UAP疾病而言，能够缓解冠脉供血，同时可 增加心肌耐受度。而血管内皮的功能若发生障碍，则会诱发各类心血管和脑血管疾病。例如，冠心病和高血压，以及心肌梗死和糖尿病等 疾病。研究表明，内皮细胞对于糖尿病发生血管性功能紊乱等有重要影响。且大动脉发生病变的早期时间，会呈现条纹状，颜色为黄白 色，且会稍微突起在内皮表面，而且长度并不相等。还会呈现点状，最终缓慢增加成斑块状。朝着管腔凸出。此过程通常先发生内皮功能 性损害，从而引发胆固醇及糖蛋白和甘油三酯等物质发生沉积，进而使平滑肌产生增殖。粥样斑块的脆度增强，甚至破裂，在临床会表现 为血管痉挛，之后形成血栓［5］。近年以来，临床陆续发现NO以及ET两种介质。此两者是一对具有相反效应，血管活性类介质。NO主 要对于内皮细胞发挥重要保护作用。ET则为一种血管收缩肽，具有强烈和持久作用。若发生过量释放，则能够导致血管痉挛，严重者甚至 会因心肌缺血性坏死。通常情况下，NO可对ET分泌造成一定影响，在生物学而言，会发生拮抗作用。此两者之间的动态平衡，对于维持 好心血管相应系统之间舒张情况，以及对血管的基础性张力也能发挥重要作用。 本文通过对于该胶囊药物采用中西医结合方式治疗UAP，结果表明观察组显效为29例（67 44%），总有效率为41例（95 35%）， 显著高于对照组显效14例（32 56%），总有效率34例（79 07%）。差异均显著。而观察组无效为2例（4 65%），显著低于对照组无 效9例（20 93%）。差异具有统计学意义(P＜0 05)。符合潘建军，董杰等人［6］报道。观察组NO（58 70±6 35）μmol/ml，SOD （97 30±8 64）NU/ml，显著高于对照组，（51 49±5 17）μmol/ml，（86 68±8 04）NU/ml。差异均具有统计学意义。而治疗之后 观察组，ET（40 49±2 64）pg/ml，MDA（4 16±0 64）nmol/ml，显著低于对照组（59 02±2 53）pg/ml，（6 75±0 69） nmol/ml。差异均具有统计学意义。与李冬梅，金栋等人［7］报道一致。同时，观察组和对照组分别在治疗之后各项指佂数据上均明显发 生相应好转。由此可表明观察组用药方式疗效更加显著，观察组对于血管内皮功能的影响作用更佳，会使ET和MDA发生明显降低，NO和 SOD发生明显上升。综上所述，该类胶囊药物疗效显著，且能明显改善患者血管内皮的功能，值得临床推荐。
3讨论 复方血栓通胶囊主要含有三七和丹参，以及玄参和黄芪等药物［4］。而三七和丹参具有活血化瘀功效；黄芪具有补气升阳之功效；玄 参可以凉血养阴。共同使用则可活血化瘀以及益气养阴。临床等人研究证明，三七和丹参可以改善患者微循环，以及具有抗血小板凝集， 以及扩张血管等效果。黄芪和玄参能够增强患者心肌耐缺氧的能力，还能够抗心律失常。对于UAP疾病而言，能够缓解冠脉供血，同时可 增加心肌耐受度。而血管内皮的功能若发生障碍，则会诱发各类心血管和脑血管疾病。例如，冠心病和高血压，以及心肌梗死和糖尿病等 疾病。研究表明，内皮细胞对于糖尿病发生血管性功能紊乱等有重要影响。且大动脉发生病变的早期时间，会呈现条纹状，颜色为黄白 色，且会稍微突起在内皮表面，而且长度并不相等。还会呈现点状，最终缓慢增加成斑块状。朝着管腔凸出。此过程通常先发生内皮功能 性损害，从而引发胆固醇及糖蛋白和甘油三酯等物质发生沉积，进而使平滑肌产生增殖。粥样斑块的脆度增强，甚至破裂，在临床会表现 为血管痉挛，之后形成血栓［5］。近年以来，临床陆续发现NO以及ET两种介质。此两者是一对具有相反效应，血管活性类介质。NO主 要对于内皮细胞发挥重要保护作用。ET则为一种血管收缩肽，具有强烈和持久作用。若发生过量释放，则能够导致血管痉挛，严重者甚至 会因心肌缺血性坏死。通常情况下，NO可对ET分泌造成一定影响，在生物学而言，会发生拮抗作用。此两者之间的动态平衡，对于维持 好心血管相应系统之间舒张情况，以及对血管的基础性张力也能发挥重要作用。 本文通过对于该胶囊药物采用中西医结合方式治疗UAP，结果表明观察组显效为29例（67 44%），总有效率为41例（95 35%）， 显著高于对照组显效14例（32 56%），总有效率34例（79 07%）。差异均显著。而观察组无效为2例（4 65%），显著低于对照组无 效9例（20 93%）。差异具有统计学意义(P＜0 05)。符合潘建军，董杰等人［6］报道。观察组NO（58 70±6 35）μmol/ml，SOD （97 30±8 64）NU/ml，显著高于对照组，（51 49±5 17）μmol/ml，（86 68±8 04）NU/ml。差异均具有统计学意义。而治疗之后 观察组，ET（40 49±2 64）pg/ml，MDA（4 16±0 64）nmol/ml，显著低于对照组（59 02±2 53）pg/ml，（6 75±0 69） nmol/ml。差异均具有统计学意义。与李冬梅，金栋等人［7］报道一致。同时，观察组和对照组分别在治疗之后各项指佂数据上均明显发 生相应好转。由此可表明观察组用药方式疗效更加显著，观察组对于血管内皮功能的影响作用更佳，会使ET和MDA发生明显降低，NO和 SOD发生明显上升。综上所述，该类胶囊药物疗效显著，且能明显改善患者血管内皮的功能，值得临床推荐。
倍他司汀联合复方血栓通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的效果
１ 资 料 和 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． １ 一般资料 ：选择椎一 基底动脉供血不足患者 １ ０ ０例作为研 究对 象 ， 所有患者 均确诊为椎 一 基底动脉 供血不 足 ， 诊 断 的标 注： 差 异 具有 统 计 学 意 义 （ 氏０ ． ０ ５ ） 。 准依据 １ ９ ９ ６年第 ４届脑血管病会议修订 的 ＶＢ Ｉ 诊断标准 ， 及 ． ２药物不 良反应对 比：两组用药后 均未发生 明显不 良反应 ， 经颅多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 检 查证 实。随机分为治疗组 （ ５ Ｏ例 ） 和对照 ２ 例患者在输注倍他司 汀过 程中 ，因滴速 过快发生 组（ ５ ０例 ） ， 治疗 组 ： 男性 ２ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 年龄 ３ ０ ～ ７ ５岁 ， 平 治疗 组有 １ 胸闷， 立 即减慢滴速 ， 患者症状缓解 ， 两组不 良反应方面 均 年龄 （ ４ ０ ． ５ ± １ ０ ． ９ ） 岁， 病程 １ 个月 ～ １ ０年 ， 平 均病程 （ ２ ． ５ ＋ － ２ ） 心悸 、 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 年； 临床 表现 ： 不 同程 度的眩晕 ２ ０例 ， 恶心、 呕吐 １ ０例 ， 耳鸣 对 比 ， １ Ｏ例 ， 视物 旋转 ５例 ， 眼球水 平震 颤 ５例 ； 合并 症 ： 冠 心病 ２ ３ 讨 论 例， 颈椎病 １ ０例 ， 糖尿病 １ 例， 高血压 ｌ ０例 ， 高脂 血症 ２例 ； 随着 我 国 人 口老 龄 化 ， 国民生活压力 的不断增强 ， 身体机 对 照组 ：男性 ２ ０例 ，女性 ３ ０例 ，年龄 ３ ５ ～ ７ ０岁 ，平均年龄 能的逐渐减退 ， 因椎 一 基 底动脉供血不足来 院就诊 的人数逐年 （ ４ ４ ． ５ ＋ １ １ ． ９ ） 岁， 病程 ２个月一 １ １ 年， 平均病程（ ３ ． ５ ＋ ２ ． ５ ） 年； 临床 递增 ， 椎一 基底 动脉供血不足是突发性疾病 ， 由于 椎 动 脉 、 基 底 血 管痉挛 ， 导致动脉 表现： 不 同程度 的眩晕 ２ ２例 ， 恶心 、 呕吐 １ ２例 ， 耳 鸣 ８例 ， 视 动脉和大脑后动脉 的血流速度发生改 变 ， 小脑、 丘脑 、 枕 叶及 脊髓 的供血不 物旋转 ４例 ， 眼球水平震 颤 ４例 ； 合并症 ： 冠心病 ３例 ， 颈椎病 管腔狭 窄使脑 血管给脑干 、 １ １ 例， 糖尿病 ２例 ， 高血压 １ １ 例， 高脂血症 ３例 ； 两组在性别 、 足， 机体 血黏度等指标不断升高 ， 椎动脉周 围的各种组织发 生 导致前 庭系统缺血 ， 微 小血栓阻塞远端动 脉 ， 导致 眩晕 ， 年 龄以及主要临床表现等方面 比较 ，差异无统计学意 义 （ Ｊ Ｄ ＞ 变化 ， ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 目前 ， 数 据显 示 ， 该症状有年 轻化 趋势 ， 临床 症状恢复较慢 ， 复 １ ． ２入选标准 ： ①患者急性起病 ， 治疗后反复发作 ； ② 眩晕 或头 发率高 ，年轻人发病 主要 由于长期 电脑工作 ，或低头伏案 工 导致颈椎增生压迫颈部血管 ， 对患者 的工作 和学 习造成 严 晕， 眩晕 为发作性 视物或 自身旋转感 、 抖动感 、 不稳 定感 ， 多伴 作 ， 恶心、 呕吐 、 耳 呜， 症状呈阵发性 ， 每次发作不超过 ２ ４ ｈ ； ③ 共济 重的影响 ，椎一基底动 脉供 血不足引发 的眩晕症状是最 为多 当患 者的脑部 血液分层 流动紊乱 ， 相 互碰击 ， 导致血 小 失调， 大 多数患者 为一侧肢体 ， 表现为站立不稳 ， 踩 空感 ， 运动 见 的 ， 失灵 ， 走路 时向患侧倾 斜等 ； ④ 面部和四肢 麻木感 、 无力 、 言语 板 聚集 ， 容易诱发脑 卒 中， 若不 能及 时得 到有效 的治疗 ， 甚 至 不清 、 视物模 糊 、 吞咽 困难 、 复视、 头痛等 ； ⑤角膜 和咽发 射降 可 以导致相应 区域发生脑 梗死 ，严 重时 可危及 患者 的生命 。 低； ⑥短暂性遗忘 等。排除患有 良性位置性 眩晕 、 其他疾 病所 椎一 基 底动脉供 血不足 的诱发 因素包括 ： 动 脉粥样硬 化 、 颈椎 致 眩晕 的患者 、 其他心肺 疾病 、 脑梗死 、 脑肿瘤 、 脑 出血 、 美 尼 病 、 脑血管痉挛 、 高脂 血症等１ ２ １ 。在 临床上治疗方 法较为多见 ， 氏综合征 、 肝 肾疾病 、 迷路 炎 、 精神疾病 的患者 、 位 置性眩晕 、 但治 疗效果差 异很大 ， 治疗 过程 中因恢复慢 ， 存 在一定 难度 。 锁骨下动脉盗血综合征 以及孕期或哺乳期妇女。 有研究表 明 ， 疏血通 、 复方血塞通 、 丹参川 Ｉ 芎 嗪注射液 、 前列地 １ ＿ ３ 治疗方法 ： 治疗组患者静脉滴 注倍他 司汀注射液 ５ ０ ０ ｍ１ ， 每 尔 注射液 、 丁咯 地尔 、 倍他 司汀用于 治疗 椎一 基 底动脉供 血不
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． １ 一般资料 ：选择椎一 基底动脉供血不足患者 １ ０ ０例作为研 究对 象 ， 所有患者 均确诊为椎 一 基底动脉 供血不 足 ， 诊 断 的标 注： 差 异 具有 统 计 学 意 义 （ 氏０ ． ０ ５ ） 。 准依据 １ ９ ９ ６年第 ４届脑血管病会议修订 的 ＶＢ Ｉ 诊断标准 ， 及 ． ２药物不 良反应对 比：两组用药后 均未发生 明显不 良反应 ， 经颅多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 检 查证 实。随机分为治疗组 （ ５ Ｏ例 ） 和对照 ２ 例患者在输注倍他司 汀过 程中 ，因滴速 过快发生 组（ ５ ０例 ） ， 治疗 组 ： 男性 ２ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 年龄 ３ ０ ～ ７ ５岁 ， 平 治疗 组有 １ 胸闷， 立 即减慢滴速 ， 患者症状缓解 ， 两组不 良反应方面 均 年龄 （ ４ ０ ． ５ ± １ ０ ． ９ ） 岁， 病程 １ 个月 ～ １ ０年 ， 平 均病程 （ ２ ． ５ ＋ － ２ ） 心悸 、 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 年； 临床 表现 ： 不 同程 度的眩晕 ２ ０例 ， 恶心、 呕吐 １ ０例 ， 耳鸣 对 比 ， １ Ｏ例 ， 视物 旋转 ５例 ， 眼球水 平震 颤 ５例 ； 合并 症 ： 冠 心病 ２ ３ 讨 论 例， 颈椎病 １ ０例 ， 糖尿病 １ 例， 高血压 ｌ ０例 ， 高脂 血症 ２例 ； 随着 我 国 人 口老 龄 化 ， 国民生活压力 的不断增强 ， 身体机 对 照组 ：男性 ２ ０例 ，女性 ３ ０例 ，年龄 ３ ５ ～ ７ ０岁 ，平均年龄 能的逐渐减退 ， 因椎 一 基 底动脉供血不足来 院就诊 的人数逐年 （ ４ ４ ． ５ ＋ １ １ ． ９ ） 岁， 病程 ２个月一 １ １ 年， 平均病程（ ３ ． ５ ＋ ２ ． ５ ） 年； 临床 递增 ， 椎一 基底 动脉供血不足是突发性疾病 ， 由于 椎 动 脉 、 基 底 血 管痉挛 ， 导致动脉 表现： 不 同程度 的眩晕 ２ ２例 ， 恶心 、 呕吐 １ ２例 ， 耳 鸣 ８例 ， 视 动脉和大脑后动脉 的血流速度发生改 变 ， 小脑、 丘脑 、 枕 叶及 脊髓 的供血不 物旋转 ４例 ， 眼球水平震 颤 ４例 ； 合并症 ： 冠心病 ３例 ， 颈椎病 管腔狭 窄使脑 血管给脑干 、 １ １ 例， 糖尿病 ２例 ， 高血压 １ １ 例， 高脂血症 ３例 ； 两组在性别 、 足， 机体 血黏度等指标不断升高 ， 椎动脉周 围的各种组织发 生 导致前 庭系统缺血 ， 微 小血栓阻塞远端动 脉 ， 导致 眩晕 ， 年 龄以及主要临床表现等方面 比较 ，差异无统计学意 义 （ Ｊ Ｄ ＞ 变化 ， ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 目前 ， 数 据显 示 ， 该症状有年 轻化 趋势 ， 临床 症状恢复较慢 ， 复 １ ． ２入选标准 ： ①患者急性起病 ， 治疗后反复发作 ； ② 眩晕 或头 发率高 ，年轻人发病 主要 由于长期 电脑工作 ，或低头伏案 工 导致颈椎增生压迫颈部血管 ， 对患者 的工作 和学 习造成 严 晕， 眩晕 为发作性 视物或 自身旋转感 、 抖动感 、 不稳 定感 ， 多伴 作 ， 恶心、 呕吐 、 耳 呜， 症状呈阵发性 ， 每次发作不超过 ２ ４ ｈ ； ③ 共济 重的影响 ，椎一基底动 脉供 血不足引发 的眩晕症状是最 为多 当患 者的脑部 血液分层 流动紊乱 ， 相 互碰击 ， 导致血 小 失调， 大 多数患者 为一侧肢体 ， 表现为站立不稳 ， 踩 空感 ， 运动 见 的 ， 失灵 ， 走路 时向患侧倾 斜等 ； ④ 面部和四肢 麻木感 、 无力 、 言语 板 聚集 ， 容易诱发脑 卒 中， 若不 能及 时得 到有效 的治疗 ， 甚 至 不清 、 视物模 糊 、 吞咽 困难 、 复视、 头痛等 ； ⑤角膜 和咽发 射降 可 以导致相应 区域发生脑 梗死 ，严 重时 可危及 患者 的生命 。 低； ⑥短暂性遗忘 等。排除患有 良性位置性 眩晕 、 其他疾 病所 椎一 基 底动脉供 血不足 的诱发 因素包括 ： 动 脉粥样硬 化 、 颈椎 致 眩晕 的患者 、 其他心肺 疾病 、 脑梗死 、 脑肿瘤 、 脑 出血 、 美 尼 病 、 脑血管痉挛 、 高脂 血症等１ ２ １ 。在 临床上治疗方 法较为多见 ， 氏综合征 、 肝 肾疾病 、 迷路 炎 、 精神疾病 的患者 、 位 置性眩晕 、 但治 疗效果差 异很大 ， 治疗 过程 中因恢复慢 ， 存 在一定 难度 。 锁骨下动脉盗血综合征 以及孕期或哺乳期妇女。 有研究表 明 ， 疏血通 、 复方血塞通 、 丹参川 Ｉ 芎 嗪注射液 、 前列地 １ ＿ ３ 治疗方法 ： 治疗组患者静脉滴 注倍他 司汀注射液 ５ ０ ０ ｍ１ ， 每 尔 注射液 、 丁咯 地尔 、 倍他 司汀用于 治疗 椎一 基 底动脉供 血不
针刺结合血栓通治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
耳鸣 、 恶心甚至猝 倒等一系列症状 。笔者采用针刺结合 血栓
通静滴 治疗 椎动脉型颈椎 病 ， 取 得较好疗 效 ， 报道如下 。
１ 临 床 资 料
疗前后各 进行 １次经颅多普 勒超 声（ Ｔ Ｃ Ｄ） 检查 ， 观察治 疗前
后左 侧椎 动脉 （ Ｌ Ｖ Ａ） 、 右侧 椎动 脉 （ Ｒ Ｖ Ａ） 、 基底动脉（ Ｂ Ａ）
骨质增生 、 椎 间隙变窄、 椎间孔变小 ， 有时可见椎骨异常及 颈
曲异常 ； （ ４ ） 脑血流图或经颅多普 勒超 声 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 检查示椎 动
脉供血 不 足。凡符 合 以上 １ 、 ２ 、 ４或 １ 、 ３ 、 ４项 标 准者 诊 断 为Ｃ Ｓ Ａ。
与本组治疗前 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组治疗后 比较△Ｐ＜ ０ ． ０ ５
见表 ｌ ～２ 。
表 １ 两组患者疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ］
小关节紊乱 ， 经颅多普 勒超声 （ Ｔ Ｃ Ｄ ） 检查可见椎动脉供 血不 足， １ ２例血管造影 发现单 侧 椎 动脉 变细 、 扭 曲。将 ５ ７例患
者随机分 为针 刺结 合血 栓 通治 疗 组 ２ ９例和 对照 组 ２ ８例。 两组患者 的性别 、 年龄 、 病程 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
诊， ｘ线检查可见颈椎 生理 曲度变直或反 弓 、 椎体退 行性变 、
血流动 力学变 化情况 。统计 学处理 ： 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软 件处理 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 。
３ 结 果
３ ． １ 疗效标 准
３ ． ２ 结果
参 照文献 ［ ２ ］ 标准 。
ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｃ Ｓ Ａ） 是 临床多发 病 ， 好 发 于中 老年 人 ， 是 由于 颈椎退
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（ ： ５ ７ ２ ４） ７ ６— ６ ．
［ ２ Ｉ ， Ｍ Ｙ，Ｐ Ｒ ｅ ａ．Ｍ ｔ ｅ １ ］Ｋ Ｍ Ｈ Ｓ ＫＩ Ｊ Ａ Ｋ Ｎ Ｈ， ｔ １ ａｃ ｄ—ｃｓ ｃｍ ａｉ ｈ ａｅ ｏ ｐｒ －
ｓｎｆ ｅｅ ｃｃ ｆ ｅａｊｖｎ ｈｍ ｔｅａｙｂｆ ｅｓｒｅ ｎ ｏ ｒｔ ｆ ａｙｏ ｏｄｕ ａｔ ｅ ｏｈｒｐ ｅ ｒ ｕｇｒ ｉ ｏ ｈ ｉ ｎ ｃ ｏ ｙ
椎 动脉型 颈椎病是 颈椎病 的常见 类型 ， 发病率仅 次于神经根型颈 椎病 ， 以头 痛 、 晕 、 鸣 、 心呕 吐 、 眩 耳 恶
排除标准 ： １ 严 重 的心 、 、 （） 肺 肝及 肾脏器 功能 障碍者 ；
（） ２ 除外 神经 官能 症 ， 眼源 性 、 源 性 眩晕 ， 耳 以及 锁 骨 下动脉缺血综合 征。将符合 条件 的 ７ ８例椎 动脉 型颈 椎病患者 ， 按照其入 院时间先后编号 ， 采用完 全随机设 计方 法随机分成两 组 ： 照组 ３ 对 ９例 ， 观察 组 ３ ９例 ， 两 组患者 一 般 临 床 特 征 的 差 异 均无 统计 学 意 义 （ｏｄｕａｔ ａｌａｅ ａｄｃｓ １ ］Ｐ Ｋ ＤＣ， Ｕ ，Ｙ ＯＳＧ ｅａｊｖｎ ｃｉｘｌ ｉ ｐ ｔ ｎ － ｐａ ｎｉ ｕｅ ｎ ｅ ｉ ａ ｃｒ ｏｇ—ｔ ｍ ｒｓｌ ［ ］ ｎ ｌｉ ｎ ｔ ｅｃｒ ｃ ｃｎｅ：ｌ ｔ ｒ ｉ ｖ ａ ｌ ｎ ｅ ｅｕｔ Ｊ ．ＩｔＪ ｒ ｓ
ＦＧ ｔｇ ＩＢ Ｉ Ｏ ｓ ｅ １～ ⅡＡ ｃｒｉ ａｃｒ Ｊ ．Ｇ ｎ ｃｌＯ ｃｌ ａ ｅｖ ａ ｃｎｅ ［ ］ ｙｅｏ ｎｏ， ｃ ｌ
２ １ １ ９ ２ ２７— ２ ． ００， １ （ ）： １ ２ ４
（ 稿 日期 ：０ １ ４—１ 编 辑 ： 绍煜 ） 收 ２ １ —０ ８ 朱
ｃ ｒ ｏ ｌｔ ａｂ ｐ ａｉ ｎ，ａ ｄ ａ ｌ ａ ｅ ｌ ｓ ａ ｂ ｐ ａｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ — ｎ ｐ ｃｉ ｘ ｌ ｐ ｕ ｃ ｏ ｌ ｔ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｒ ｎ ｈ ｄ
［ ］ Ｙ Ｎ Ｍ，Ｚ Ｏ Ｆ Ｌ Ｕ Ｇ， ｔ ．Ｔ ｅ ｏｇ—ｔ ｒ ｅ ｃｃ ｆ ｅ— ４ Ｉ ＨＡ ， Ｏ ｅ ａ ｈ ｎ ｅ ａ ｆ ａｙｏ ｏ １ ｌ ｒ ｉ ｎ
［ ］ Ｈ ＵＦ Ｍ， Ｉ ７ Ｓ ＬＮ ＣＣ，Ｌ Ｅ ＪＭ，ｅ ａ．Ｉｐｏｅ ｏａ ｃｎｒｌ ｙ Ｅ ｔ １ ｍ ｒｖｄｌｃｌ ｏ ｔ ｏｂ
ｓ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｅ Ｉ ａ ｅ ｈ ｍｏ ａ ｉｔｎ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｓ ｕ － ｕ ｇ ｒ ａ ｄ ｐ ｃｉ ｘ ｌ— ｂ ｓ ｄ ｃ ｅ ｒ ｄ ａ ｉ ｏ ｆｒｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｑ ａ ｙ ｔ ｍｏ ｓ ｃ ｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ｕ ｅ ｌ ａ ｃｎ ｍａ：ｒ ｓ ｈ ｆ ａ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｎ ｎ —ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｅｕ ｓ ｏ ｅｒｓ ｅ ｔ ｏ ｖ ａ ｄ ｍｉｅ
ａｊｖｎ ｈｍ ｔｅａｙｆｌ ｗ ｄｂ ａ ｉ ｙｔｒｃ ｍ ｏ ｐｒｄ ｄｕａｔ ｅ ｏｈｒｐ ｏｏ ｅ ｙｒｄｃ ｈｓ ｅｔ ｙｃｍ ａｅ ｃ ｌ ｌ ａ ｅ ｏ
ｗｉ ａ ｉａ ｕ ｇ ｒ ｌｎ ｒ ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｈ ｍｏ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｏ ｔ ｒ ｄ ｃ ｌｓ ｒ ｅ ａ ｏ ｅ ｏ ｏ ｃ ｒｅ ｔｃ ｅ ｒ ｄ ｏｈ ｒｐ ｎ ｌ — ｈ ｙ
００ ） 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两 组 患者 一 般 资 料 比较 ４ｓ －
视力 障碍 、 倒 等为 主要 临床 表 现 。椎 动脉 型颈椎 猝 病是 由椎间盘变性 、 骨质增生 、 小关节紊乱 等多种 因素 使椎 动脉受刺激 或压 迫 ， 使血 管痉 挛 、 窄 ， 狭 导致 椎 动
复方 血 栓 通胶 囊 对 椎 动 脉 型颈 椎 病 的疗 效 观 察
梁 文 锐 ，梁 天 佳
广西 医科 大学第一附属 医院西院康复科（ 南宁 ５０ ０ ） ３ ０ ７
【 摘要 】 目的
观察复方血栓 通胶 囊对椎动脉型颈椎病 的疗效及其 安全性。方法 ７ 例 椎动脉型颈椎病患 ８
者随机分成 两组 ， 观察组采用 口服复方血栓 通胶 囊 ， 配合常规 康 复治疗 ； 照组仅进行 常规 康复训 练。治疗后按 对 症状、 体征评 定疗效 ， 用血 管多普 勒检 查两组患者椎动脉和基底动 脉的血 流速 度。结果 两组在 治疗开始前 评价
（ ） ３— ６ １ ：ｌ ２ ．
ｘ ｌｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｆｒｌｃ ｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｒｉａ ａｃｎ ｍａ ｉ ａ ａ ｅ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｏ ｏ ａ ｙａ ｖ ｎ ｅ ｅ ｃ ｃ ｉｏ ｎ Ｊｐ － ｌ ｖ ｌ ｒ
ｎｓ ｏ ｅ ［ ］ ｎ ｙ ｅｏ ａｃｒ ０ ９，１ ４） ２ ｅｅｗ ｍ ｎ Ｊ ．ＩｔＪＧ ｎｃｌＣ ｎｅ，２ ０ ９（ ：７ ３—
广 东医学
２１ ０ １年 １ Ｏ月 第 ３ ２卷第 ２ Ｏ期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ￣ Ｏ ｔ ０ １ Ｖ １ ２ ｏ ０ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ａＪ ｃ．２ １ ， ｏ．３ ，Ｎ ．２ ｓ ｄ ［ ］ ｕｇＯ ｃｌ ２ ０ ， ８ １ ： ４— １ ｔ ｙ Ｊ ．ＪＳ ｒ ｎｏ， ０ ８ ９ （ ） ３ ４ ． ｕ
指标 比较差异无统计 学意义（ ００ ） 经过 ２ Ｐ＞ ．５ ， １ｄ治疗后 ， 观察组 的症状 、 体征评 分、 流速 度均较 对照组有 明显 血
改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 复方血栓通胶 囊结合 常规 康复治疗对椎动脉型颈椎病有较好 的疗效。
【 关键词 】 复方血栓通胶 囊；椎动脉型颈椎病 ； 病例对照研究
［］ Ｎ ９ ＯＭＵ Ａ Ｈ，Ａ Ｋ Ｄ，Ｔ Ａ ＡＳ Ｆ ｔ １ Ｒ ｎ ｏ ｚｄ Ｒ ＯＩ ＡＫ Ｈ ＨＩ ，ｅ ． ａｄｍｉ ａ ｅ
ｐ ａｅ 丑 ｓ ｄ ｏ ｐ ｒ ｇｄ ｃ ｔ ｅ ｌ ｓ ｉ ｌｔ ｄ ｅ ｘ ｄｐｕ ｈｓ ｔ ｙｃ ｍ ａｉ ｏ ｅａ ｌ ｕ ｓ ａ ｎ． ｏ ｔ ｅ ｌｓ ｕ ｎ ｘ ｐ ｃｐ ｉ ｃ ａ
ｓｕ ｙ ｏ ｏ ｃ ｒｅ ｔｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙｗｉ ｅ ｌ ｉｐ ａｉ ｎ ａ ｌ ａ ｔ ｄ ｆｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｔ ｗｅ ｋ ｙ ｅ ｓ ｌ ｔ ａ ｄ ｐ ｃ ｉ － ｈ ｎ ｔ
ｃｎｅ．Ａ ｐａｅⅡ ｓ ｄ ［］ ｒａｔ ａｃｒ ｅ ｒａ， ９ ８ ４ ａｃｒ ｈ ｓ ｔ ｙ Ｊ ．ＢｅｓＣ ｅ ｓ ｅｔ １９ ， ９ ｕ ｎ Ｒ Ｔ
ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｒ ｄ ｃ ｌ ｕ ｇ ｒ ｉ ｌ ｃ ｌ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｒ ｉ ａ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ａ ｄ ａ ｉ ａ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｏ ａｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｖ ｃ ｌ ｙ
ｌ ｎ ｎａｖｎ ｅ ｏ ｍａ ａｏｅｉ ｄａｃｄｎｎ—ｓ ｌ —ｃｌｌｎ ａｃｒ Ｊ ．Ａ ｎＯ ｃｌ ｌ ｅ ｇｃｎｅ［ ］ ｎ ｎｏ， ｌｕ
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ｉ Ｏ ｅｌｇ ｒｕ ｔｄ Ｊ Ｇ ０ １ ［ ］ ｎ ｎ ｏ， ０ １ ２ ｅ ｎ ｏ ｙＧ ｏｐｓ ｙ（ＧＯ ２ ４ ） Ｊ ．Ａ ｎＯ ｃｌ ２ １ ， ２ ｏ ｕ
２０ ０７，１ （ ： ０ ７—１４ ． ８ ６） １ ３ ０２
ｃｎｅ．Ｐｏｎｓｃｆ ｔ ｓｆ ｅｐｎｅａｄｓｒｉａ［ ］ ａｃｒ ａｃｒ ｒｇ ｏｔ ａ ｏ ｏ ｒｓｏｓ ｎ ｕｖ ｌ Ｊ ．Ｃ ｎ ｅ， ｉ ｃｒ ｒ ｖ
１９ ， ７ ２） ３ ２— ７ ． ９ １ ６ （ ： ７ ３ ９
（ ） ６ ６— ４ ． ３ ： ３ ６ ２
ｃｌ ｄａｃｄ—ｓ ｇ ｅｖ ａ ｃｎｅ［ ］ ｎ ｙ ｅｏ ａｃｒ ａｌ ａ ｖｎｅ ｔ ｅｃｒｉ ｌ ａｃｒＪ ．［ｔ Ｇ ｎｃｌ ｎ ｅ， ｙ ａ ｃ Ｊ Ｃ
２ １ ， １ １ ： ２—９ ． ０１ ２ （ ） ９ ９
［Ｏ Ｒ Ｓ ＩＧ，Ｃ ＭＥ Ｌ １ ］Ｆ Ａ Ｃ Ｏ Ｌ Ａ Ｐ，Ｄ Ｉ Ｔ Ａ Ｕ Ｏ Ｇ，ｅ ａ．Ｗｅｋｙｐ ｃｔｘｌ ｔ１ ｅｌ ａｌａｅ ｉ
Ｇ ｎｃｌ ａｃｒ ２０ １ （ ）： ４ ９ ７ ｙ ｅｏ ｎｅ ， ０ ９， ９ ５ ９３— ４ ． Ｃ
［ ］ Ｔ Ｉ Ｐ Ｎ Ｔ， Ｕ Ｏ ＳＡ， ＡＬ Ｉ ＥＪ ｅ ａ．Ｆｒｔ ｉｅｔｅａ ６ Ｈ Ｑ Ｅ Ｄ Ｂ Ｉ ＭＣ ＰＮ ， ｔ １ ｉ —ｌ ｒ－ ｓ ｎ ｈ ｐ ｖｒ ｎ ｃｎ ｅ ａ ［ ］ ｎ ｙｅｏ Ｃ ｎ ｅ， ０ １ ２ ｙｉ ｏａ ａ ａｃｒｔ ｌ Ｊ ．Ｉｔ Ｇ ｎ ｃｌ ａｃｒ ２ １ ， １ ｎ ｉ ｉ ｒｓ Ｊ
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［ ］ Ｐ Ｎ Ｃ ３ Ａ Ｉ ＩＰ Ｂ，Ｓ Ａ Ｉ Ｃ ＭＢＡ Ｇ，Ｂ Ｉ Ｃ Ｈ Ａ Ｏ Ｃ ＩＧ，ｅ ａ．Ｎ ｏｄｕａｔ ｔ１ ｅａｊｖｎ
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２７ ２１ ・
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椎 动脉型 颈椎病是 颈椎病 的常见 类型 ， 发病率仅 次于神经根型颈 椎病 ， 以头 痛 、 晕 、 鸣 、 心呕 吐 、 眩 耳 恶
排除标准 ： １ 严 重 的心 、 、 （） 肺 肝及 肾脏器 功能 障碍者 ；
（） ２ 除外 神经 官能 症 ， 眼源 性 、 源 性 眩晕 ， 耳 以及 锁 骨 下动脉缺血综合 征。将符合 条件 的 ７ ８例椎 动脉 型颈 椎病患者 ， 按照其入 院时间先后编号 ， 采用完 全随机设 计方 法随机分成两 组 ： 照组 ３ 对 ９例 ， 观察 组 ３ ９例 ， 两 组患者 一 般 临 床 特 征 的 差 异 均无 统计 学 意 义 （ｏｄｕａｔ ａｌａｅ ａｄｃｓ １ ］Ｐ Ｋ ＤＣ， Ｕ ，Ｙ ＯＳＧ ｅａｊｖｎ ｃｉｘｌ ｉ ｐ ｔ ｎ － ｐａ ｎｉ ｕｅ ｎ ｅ ｉ ａ ｃｒ ｏｇ—ｔ ｍ ｒｓｌ ［ ］ ｎ ｌｉ ｎ ｔ ｅｃｒ ｃ ｃｎｅ：ｌ ｔ ｒ ｉ ｖ ａ ｌ ｎ ｅ ｅｕｔ Ｊ ．ＩｔＪ ｒ ｓ
ＦＧ ｔｇ ＩＢ Ｉ Ｏ ｓ ｅ １～ ⅡＡ ｃｒｉ ａｃｒ Ｊ ．Ｇ ｎ ｃｌＯ ｃｌ ａ ｅｖ ａ ｃｎｅ ［ ］ ｙｅｏ ｎｏ， ｃ ｌ
２ １ １ ９ ２ ２７— ２ ． ００， １ （ ）： １ ２ ４
（ 稿 日期 ：０ １ ４—１ 编 辑 ： 绍煜 ） 收 ２ １ —０ ８ 朱
ｃ ｒ ｏ ｌｔ ａｂ ｐ ａｉ ｎ，ａ ｄ ａ ｌ ａ ｅ ｌ ｓ ａ ｂ ｐ ａｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ — ｎ ｐ ｃｉ ｘ ｌ ｐ ｕ ｃ ｏ ｌ ｔ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｒ ｎ ｈ ｄ
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００ ） 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两 组 患者 一 般 资 料 比较 ４ｓ －
视力 障碍 、 倒 等为 主要 临床 表 现 。椎 动脉 型颈椎 猝 病是 由椎间盘变性 、 骨质增生 、 小关节紊乱 等多种 因素 使椎 动脉受刺激 或压 迫 ， 使血 管痉 挛 、 窄 ， 狭 导致 椎 动
复方 血 栓 通胶 囊 对 椎 动 脉 型颈 椎 病 的疗 效 观 察
梁 文 锐 ，梁 天 佳
广西 医科 大学第一附属 医院西院康复科（ 南宁 ５０ ０ ） ３ ０ ７
【 摘要 】 目的
观察复方血栓 通胶 囊对椎动脉型颈椎病 的疗效及其 安全性。方法 ７ 例 椎动脉型颈椎病患 ８
者随机分成 两组 ， 观察组采用 口服复方血栓 通胶 囊 ， 配合常规 康 复治疗 ； 照组仅进行 常规 康复训 练。治疗后按 对 症状、 体征评 定疗效 ， 用血 管多普 勒检 查两组患者椎动脉和基底动 脉的血 流速 度。结果 两组在 治疗开始前 评价
（ ） ３— ６ １ ：ｌ ２ ．
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ｎｓ ｏ ｅ ［ ］ ｎ ｙ ｅｏ ａｃｒ ０ ９，１ ４） ２ ｅｅｗ ｍ ｎ Ｊ ．ＩｔＪＧ ｎｃｌＣ ｎｅ，２ ０ ９（ ：７ ３—
广 东医学
２１ ０ １年 １ Ｏ月 第 ３ ２卷第 ２ Ｏ期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ￣ Ｏ ｔ ０ １ Ｖ １ ２ ｏ ０ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ａＪ ｃ．２ １ ， ｏ．３ ，Ｎ ．２ ｓ ｄ ［ ］ ｕｇＯ ｃｌ ２ ０ ， ８ １ ： ４— １ ｔ ｙ Ｊ ．ＪＳ ｒ ｎｏ， ０ ８ ９ （ ） ３ ４ ． ｕ
指标 比较差异无统计 学意义（ ００ ） 经过 ２ Ｐ＞ ．５ ， １ｄ治疗后 ， 观察组 的症状 、 体征评 分、 流速 度均较 对照组有 明显 血
改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 复方血栓通胶 囊结合 常规 康复治疗对椎动脉型颈椎病有较好 的疗效。
【 关键词 】 复方血栓通胶 囊；椎动脉型颈椎病 ； 病例对照研究
［］ Ｎ ９ ＯＭＵ Ａ Ｈ，Ａ Ｋ Ｄ，Ｔ Ａ ＡＳ Ｆ ｔ １ Ｒ ｎ ｏ ｚｄ Ｒ ＯＩ ＡＫ Ｈ ＨＩ ，ｅ ． ａｄｍｉ ａ ｅ
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ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｒ ｄ ｃ ｌ ｕ ｇ ｒ ｉ ｌ ｃ ｌ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｒ ｉ ａ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ａ ｄ ａ ｉ ａ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｏ ａｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｖ ｃ ｌ ｙ
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２０ ０７，１ （ ： ０ ７—１４ ． ８ ６） １ ３ ０２
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２７ ２１ ・
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