超声医学科主治医师专业实践能力-试卷2
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超声医学科主治医师基础知识-2(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.描述声速、波长和频率三者关系的公式为•**=fλB.波长=频率×声速• C.波长=2(频率×声速)• D.波长=(频率×声速)2• E.波长=(频率×声速)/2SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A[解析] 超声有三个基本物理量,即:频率(f)、波长(λ)和声速(C),三者之间的关系是:C=fλ。
2.声波在进入不同介质时发生角度改变,该改变的角度称为• A.偏角• B.反射角• C.衍射角• D.折射角• E.临界角SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D[解析] 波在进入不同介质时发生角度改变,该改变的角度称为折射角。
3.人耳听觉范围内的声波频率应为•**•**~20000Hz•**•****A B C D E分值: 2答案:B[解析] 人耳听觉范围内的声波频率为20~20000Hz。
4.纵向分辨力又可称为• A.轴向分辨力• B.侧向分辨力• C.显现力• D.时间分辨力• E.空间分辨力SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A[解析] 纵向分辨力又称轴向分辨力,指在声束长轴方向上分辨细小目标的能力。
5.在下列哪种物质中声速最快• A.软组织• B.骨骼• C.空气• D.水• E.脂肪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B[解析] 人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。
骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。
6.引起衰减的可能最小的是• A.吸收• B.反射• C.折射• D.散射• E.多普勒效应A B C D E分值: 2答案:E[解析] 声波在介质中传播过程中,声能随距离增加而减弱,这就是衰减,衰减与超声传播距离和频率有关,频率越高,衰减越显著;衰减的原因有:吸收、散射、折射、散射、声束扩散等,多普勒效应不会导致衰减。
超声医学科主治医师基础知识-试卷2(总分62, 做题时间90分钟)1. A1型题1.超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关SSS_SINGLE_SELA 运动目标使超声波产生频移B 声能转换成热能被吸收C 声束在传播中逐渐扩散D 超声波被不同声阻抗界面反射E 超声波被介质散射分值: 2答案:A解析:衰减是指声波在介质中传播过程中,声能随距离增加而减弱的特性。
衰减的主要原因有:①介质对超声波的吸收:超声的机械能转变为热能传导,或被组织的黏滞性吸收;②散射:超声能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉;③声束扩散:超声波在介质中前进方向上逐渐发生散射,能量减小。
2.超声伪像是超声成像过程中产生的,以下叙述哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA 超声伪像是十分常见的B 超声伪像是不常见的C 实时超声图像清晰,并无伪像产生D 实时灰阶超声的伪像罕见E 数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像分值: 2答案:A解析:声像图伪像(伪差,artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。
这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。
伪像在声像图中十分常见。
理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。
而且,任何先进的现代超声诊断仪均无例外,只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。
3.造影二次谐波成像的原理是SSS_SINGLE_SELA 宽频探头的宽频带效应B 微气泡散射的非线性效应C 发射超声功率的改变D 超声在血中的空化作用E 超声聚焦区的变换分值: 2答案:B解析:由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。
因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高。
4.连续多普勒取样线上的符号表示SSS_SINGLE_SELA 距离选通点B 采集血流的部位C 波束发射与接收的焦点D 所设定的取样容积E 无任何意义分值: 2答案:C解析:连续多普勒由于连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来,指示来自不同深度出现的血流频移。
超声医学科主治医师专业知识(泌尿系统、腹膜后间隙、大血管和肾上腺)-试卷2(总分96,考试时间90分钟)1. A1型题1. 输尿管结石最具特征性的声像图表现为A. 肾盂积水B. 输尿管扩张C. 彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失D. 输尿管内团块状或斑点状强回声,后方伴声影E. 输尿管内实质性低回声肿块2. 膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是A. 膀胱底部B. 膀胱颈部C. 膀胱顶部D. 左输尿管膀胱开口E. 右输尿管膀胱开口3. 膀胱肿瘤的好发部位是A. 膀胱顶部B. 膀胱左侧壁C. 膀胱右侧壁D. 膀胱体部E. 膀胱三角4. 以下叙述不正确的是A. 膀胱输尿管开口处有轻微隆起,向膀胱内突入B. 正常成人膀胱容量约为300~500ml左右C. 膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时,膀胱所容纳的尿量D. 残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量E. 膀胱三角的尖向后下,续接尿道内口,底部两端有左右输尿管的开口5. 膀胱肿瘤的分期标准是根据A. 肿瘤大小B. 肿瘤侵犯膀胱壁的深度C. 临床症状D. 肿瘤部位E. 有无尿路梗阻6. 对于膀胱肿瘤的描述,不正确的是A. 膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊B. 膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占90%左右C. 膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连D. 个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑E. 在无创性筛选手段中,超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法7. 有关腺性膀胱炎的描述,不正确的是A. 是特异性膀胱炎的一种类型B. 是慢性膀胱炎的一种特殊类型C. 声像图上分为结节型、乳头型和弥漫增厚型D. 腺性膀胱炎应注意与膀胱肿瘤进行鉴别E. 腺性膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检和组织学活检8. 有关前列腺的描述,不正确的是A. 前列腺位于耻骨联合后,膀胱与尿生殖膈之间B. 前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官C. 前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平D. 前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位E. 前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种9. 有关前列腺的超声扫查途径,不正确的是A. 膀胱适当充盈状态下,经腹壁扫查B. 膀胱高度充盈状态下,经腹壁扫查C. 经直肠扫查D. 经尿道扫查E. 经会阴扫查10. 有关前列腺的超声测值,正确的是A. 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、2cm左右B. 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、2cm、2cm左右C. 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4cm、3cm、3cm左右D. 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、3cm、2cm左右E. 正常前列腺的宽径、长径、厚径大致分别为4.5cm、2cm、2cm左右11. 前列腺的分叶及分区为A. 前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内、外腺两区B. 前列腺分左右侧叶、后叶、中叶、前叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区C. 前列腺分左右侧叶;内、外腺两区D. 前列腺分左右侧叶;内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区E. 前列腺分左、右侧叶;内、中、外三区12. 急性前列腺炎的声像图表现,不正确的是A. 前列腺外形饱满,轻度或中度增大,左右两侧可不完全对称B. 包膜回声完整、清晰C. 内部回声均匀减低、或有不规则回声减低区和无回声区D. 常伴有钙化、结石引起的强回声E. 经直肠彩超检查,病变区以至整个前列腺内血供丰富13. 前列腺增生声像图表现中,直接征象有①前列腺各径线增大;②前列腺增大呈球形,前后径尤为显著;③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者突向膀胱;④内、外腺比例异常;⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声A. ①②③④⑤B. ①②③④C. ①②③⑤D. ①②⑤E. ①④⑤14. 前列腺增生继发疾病的声像图表现有A. 膀胱小梁、小房形成B. 肾积水C. 膀胱结石D. 膀胱憩室E. 以上均是15. 前列腺癌最确切的诊断方法是A. 经直肠前列腺超声检查B. 前列腺增强超声造影C. CT检查D. MRI检查E. 前列腺组织学活检病理学检查16. 以下不符合急性精囊炎声像图特点的是A. 精囊轮廓明显增大,张力增加,前后径>1.5cmB. 囊壁模糊,回声增强C. 表面盘曲部分伸直如蚯蚓状D. 精囊内点状回声增多且粗亮、浑浊、斑点状或条状强回声散在分布E. 精囊内血供明显增多,血流速度增高,阻力指数降低17. 一般说来,肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于A. 30。
超声医学科主治医师相关专业知识(泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺)-试卷2(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.为了减少肠气对肾脏扫查的影响,可以采用(分数:2.00)A.高频探头B.低频探头C.大量饮水D.患者取俯卧位进行扫查√E.深呼吸解析:2.以下有关肾脏超声测值的叙述,错误的是(分数:2.00)A.正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm,宽5cm,厚4cmB.正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异C.一般情况下,男性均值大于女性,左肾略大于右肾D.肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径E.靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径√解析:解析:靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。
3.有关马蹄肾的描述,不正确的说法是(分数:2.00)A.马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主√B.马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型C.双肾位置靠近前内侧方D.马蹄肾融合部位常发生在双肾下极E.马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方解析:解析:马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形,融合部位多发生在双肾下极,融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方,融合部位回声以肾实质结构为主,肾窦结构不明显。
4.不符合多发性肾囊肿特点的是(分数:2.00)A.受累肾脏单侧居多B.肾脏的增大以局部性为主C.肾脏轮廓清晰、光滑D.囊肿以外的肾结构正常或局部受压变形E.有明显的家族遗传史√解析:解析:多囊肾是一种先天性发育异常疾病,具有显性遗传倾向,多发性肾囊肿不具此特点。
5.肾结石最典型的声像图表现为(分数:2.00)A.肾窦区点状或团块状强回声,后方伴有声影√B.肾实质内点状或团块状强回声,后方伴有声影C.肾锥体内点状或团块状强回声,后方伴有声影D.肾盂、肾盏扩张E.肾盂、肾盏、输尿管扩张解析:6.中段输尿管是指(分数:2.00)A.肾盂输尿管移行部B.肾盂输尿管移行部至输尿管跨越髂血管处C.膀胱壁内段D.输尿管跨越髂血管处到膀胱壁处√E.输尿管跨越髂血管处到膀胱开口处解析:解析:在跨越髂动脉之前的输尿管简称上段输尿管;第二、三狭窄之间的输尿管简称中段输尿管;膀胱壁间段输尿管称为下段输尿管。
选择题下列哪项不是超声医学成像的主要原理?A. 反射B. 折射C. 散射D. 透射E. 吸收答案:D在超声心动图中,评估心脏收缩功能的主要指标是?A. 舒张期室壁厚度B. 收缩期室壁厚度C. 射血分数D. 瓣膜关闭速度E. 心脏大小答案:C超声波在人体组织中传播时,哪种组织衰减最小?A. 骨骼B. 肌肉C. 脂肪D. 血液E. 气体答案:D超声引导下进行穿刺活检时,常用的探头类型是?A. 凸阵探头B. 线阵探头C. 相控阵探头D. 腔内探头E. 环形探头答案:D关于彩色多普勒超声,以下描述错误的是?A. 可用于评估血流方向和速度B. 红色表示血流朝向探头C. 蓝色表示血流远离探头D. 仅能显示二维图像E. 可用于诊断血管狭窄答案:D超声检查中,用于测量血流速度的技术是?A. A型超声B. B型超声C. M型超声D. 彩色多普勒超声E. 频谱多普勒超声答案:E填空题超声波的频率范围是__________ MHz。
答案:0.2 - 20超声诊断中,用于测量组织深度的指标是__________。
答案:回声时间或深度超声心动图检查中,评估心脏功能的常用指标包括__________ 和__________。
答案:射血分数;心室壁运动彩色多普勒超声中,血流显示的颜色取决于__________。
答案:血流方向和速度超声诊断中,为了增加图像的对比度,常使用__________ 技术。
答案:谐波成像或组织多普勒简答题简述超声医学在妇产科中的应用。
答案:超声医学在妇产科中广泛应用于早孕诊断、胎儿畸形筛查、胎儿生长发育评估、胎盘位置及功能评估、妇科肿瘤诊断等方面。
简述超声心动图在评估心脏瓣膜功能中的作用。
答案:超声心动图可以清晰显示心脏瓣膜的形态、运动以及反流情况,评估瓣膜的狭窄、关闭不全等病变,为临床诊断和治疗提供重要依据。
描述超声波在人体组织中衰减的主要原因。
答案:超声波在人体组织中衰减的主要原因是组织对超声波的吸收和散射,以及声束的扩散。
《简单单选》 考试时间:120分钟 考试总分:100分1、下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是的 A .右房、右室均增大 B .左房、左室均增大 C .肺动脉增宽 D .房间隔中部连续中断 E .室间隔与左室后壁同向运动 正确答案 B2、下列选项中,哪项不符合肥厚梗阻型心肌病的超声表现 A.主动脉瓣收缩中期部分关闭 B.室间隔厚径明显增厚 C.左室后壁厚径增厚,但增厚程度小于室间隔 D.心室壁呈弥漫性向心型肥厚 E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5 参考答案 正确答案:D姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、关于乳腺增生症,以下哪项不正确A.可有结节形成B.不可能有结节形成C.囊性扩张时可有“豹皮样回声”D.可有囊肿形成E.可有多种病理类型正确答案B答案解析乳腺增生可形成增生结节。
4、视网膜母细胞瘤的超声表现,下列不正确的是• A.眼内实性肿物• B.瘤组织内钙斑回声• C.肿物有后运动• D.动脉频谱呈高速、高阻型• E.肿物内可见与视网膜中央动脉相连续的血流频谱•参考答案:C•解题思路:视网膜母细胞瘤无后运动。
5、以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现A.不同程度的弥漫性肿大B.腮腺内血流信号增多C.急性期轮廓不清,呈低回声D.慢性期界限清晰,呈强回声E.腮腺内显示具有占位效应的结节正确答案E6、以下哪项不符合乳腺纤维腺瘤的声像图表现A.腺体内类圆形低回声结节B.形态不规则的低回声肿块C.肿块内外无血流或有少许血流信号D.结节有完整的强回声边缘E.结节多呈均匀的低回声参考答案正确答案:B7、关于腮腺混合瘤,下列哪项是的A.又称多形性腺瘤B.为涎腺中发病率最高的肿瘤C.与周围组织无粘连,可有一定活动度D.肿瘤生长迅速,多不伴其它症状E.单侧发病常见正确答案D8、9、28岁青年男性突然出现右侧腰、背部疼痛且向会阴部放射,伴有镜下血尿,可能的诊断是A.肾结石并感染B.输尿管结石C.肾结核D.肾肿瘤侵及输尿管E.肾内血块正确答案B11、男儿,3岁,消瘦明显,右上腹饱满并触及一巨大肿块,超声探及右肾上腺区巨大分叶状肿块,边界清晰,内回声不均匀,肝右叶向前上推移,右肾推移至盆腔,最可能的诊断是A.右腹膜后神经纤维瘤B.右肾上腺神经母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.右肾母细胞瘤E.右肾上腺皮质腺癌正确答案B12、男儿,3岁,消瘦明显,右上腹饱满并触及一巨大肿块,超声探及右肾上腺区巨大分叶状肿块,边界清晰,内回声不均匀,肝右叶向前上推移,右肾推移至盆腔,最可能的诊断是A.右腹膜后神经纤维瘤B.右肾上腺神经母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.右肾母细胞瘤E.右肾上腺皮质腺癌正确答案B13、查体发现肝右叶2cm×3cm大小的强回声结节,边界清晰,内未见血流信号,后方回声略增强,最可能的诊断是A.炎性假瘤B.肝癌C.血管瘤D.局灶性结节性增生E.肝腺瘤正确答案C14、某患者有牧区生活史,超声显示肝右叶内有一无回声包块,大小为8cm×10cm,厚壁、外壁光滑整齐,囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊,最可能的诊断是• A.阿米巴肝脓肿• B.肝包虫囊肿• C.Caroli病• D.肝血肿• E.肝囊肿分隔型•参考答案:B•解题思路:患者有牧区生活史,声像图显示肝右叶内可见厚壁性无回声包块,其内见多个大小不等的圆形无回声小囊及多个分隔光带。
超声医学科主治医师专业实践能力-1-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:50,分数:50.00)1.以下描述胃癌声像表现正确的是∙A.胃壁弥漫性或局限性增厚,呈高回声∙B.胃癌的声像图可分为三型:弥漫浸润型、肿块型、坏死型∙C.病变处内腔变窄,中心强回声区位置可偏移∙D.正常胃壁的三层结构清晰,但均变厚∙E.胃蠕动波亢进(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:胃癌的声像图表现为:管壁不规则增厚或肿块形成,内部呈低回声,内膜面不平整,或有管腔狭窄,病变区蠕动波减缓或消失。
超声分型:结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。
2.胰腺癌声像表现错误的是∙A.胰腺分叶状实性肿块,边界不清,边缘见伪足或尖角,近期复查增大明显∙B.胰腺肿块随肿瘤体积增大,回声逐渐不均匀,易出现坏死液化∙C.为较规则结节状,可见弱回声晕环,血供丰富∙D.肿瘤好发于胰头部,远端胰管扩张∙E.多数后方回声衰减,黏液腺癌后方回声可增强(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:可发生于胰腺的任何部位,多见于胰头,约占3/4,胰腺多呈局限性肿大,肿物边界及轮廓不整或不清,向组织周围呈蟹足样浸润,内部呈低回声,中间夹杂有散在不均质光点,后方呈实性衰减,较大者中心产生液化、坏死,显示不规则的无回声区。
3.高血压心脏早期超声表现中很少见的是∙A.室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚∙B.左心室内径明显增大∙C.左房可轻度扩大∙D.左室壁运动幅度偏高∙E.二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:高血压病左房扩大较常见,可出现于疾病早期,多为轻度扩大。
左室内径可缩小、正常或扩大,与病型和病期有关。
4.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是∙A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝∙B.脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病∙C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎∙D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病∙E.酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝脏呈不同程度增大,而肝纤维化、肝硬化、肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。
超声医学科学主治医师相关专业知识(胆道、胰腺和胃肠)-试卷2(总分:84.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:30,分数:60.00)1.以下关于胃贲门区的超声解剖,不正确的是(分数:2.00)A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C.“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像,鸟嘴尖端指向胃底√D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强”回声解析:解析:“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像,鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处,故C为正确答案。
2.经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是(分数:2.00)A.左肾B.肝脏尾叶√C.左肾上腺D.膈脚E.腹主动脉解析:解析:胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻,故B为正确答案。
3.关于十二指肠的解剖,说法不正确的是(分数:2.00)A.十二指肠降部内侧邻胰头B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二二指肠水平部D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部E.十二指肠升部前方是胆囊,后方是胆总管√解析:解析:十二指肠球部前方是胆囊,后方是胆总管。
4.关于小肠的解剖,不正确的是(分数:2.00)A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显,数量多√D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二指肠解析:解析:空肠黏膜皱襞明显,数量多,回肠则相反,故C为正确答案。
5.以下说法不正确的是(分数:2.00)A.大肠分为盲肠、结肠和直肠B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官√D.横结肠最低点可在脐部以下E.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠解析:解析:升结肠和降结肠为腹腔间位器官,位置相对固定,故C为正确答案。
6.关于直肠的解剖,不正确的是(分数:2.00)A.直肠各壁均有腹膜覆盖√B.男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成膀胱子宫陷凹C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近D.女性直肠前方与阴道后壁相贴E.直肠上段一般较膨大,下段则保持收缩空虚状态解析:解析:直肠下约三分之一没有腹膜履盖,其余均正确,故A为正确答案。
超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)-试卷2(总分50,考试时间90分钟)1. A1型题1. 下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构A. 胆囊窝B. 肝圆韧带C. 下腔静脉沟D. 第一肝门E. 镰状韧带2. 肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域A. 右膈顶部、左外叶及右后下叶B. 右膈顶部、左内叶及右后下叶C. 右膈顶部、左外叶及右后上叶D. 左外叶、右前上叶及右后上叶E. 右后上叶、右后下叶及右前上叶3. 急性肝炎超声表现,下列描述错误的是A. 肝大B. 呈透声较好的弱回声C. 门静脉管壁回声增强D. 脾脏轻度肿大E. 肝炎早期胆囊多未见明显异常4. 以下哪项对脂肪肝的描述是错误的A. 肝脏的脂肪含量>5%B. 过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙C. 过量的脂肪主要是甘油三酯D. 肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因E. 轻度脂肪肝多无自觉症状5. 肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是A. 磁共振(MRI)B. CTC. 选择性肝动脉造影D. 核医学(SPECT)E. 超声6. 超声诊断肝脓肿必须具备的条件是A. 膈肌运动受限B. 右侧胸腔积液C. 右侧膈下范围大小不等的积液暗区D. 实质内以透声不好囊性为主的病变,后方增强效应明显E. 肝脏局部增大、形态常不规则7. 深吸气后超声加压扫查,肝血管瘤不会出现下列哪一项变化A. 由强一等的回声变化B. 回声与肝组织相近C. 无加压形变D. 血管瘤部分或全部消失E. 由强至弱的回声变化8. 有关原发性肝癌的声像图描述,以下哪项不正确A. 多伴有肝硬化B. 癌肿可为低回声、等回声或强回声C. 瘤体边缘多缘有低回声晕D. 门静脉内可有实性结构回声E. 瘤体内血流丰富,均呈高速低阻动脉血流频谱9. 下列哪项不是原发性肝癌的继发征象A. 肝门向健侧移位B. 肿块附近的血管绕行、抬高C. 肝内胆管不同程度扩张D. 门静脉癌栓形成E. 肝内实性肿块,内见不规则无回声区10. 关于无回声型肝转移癌,说法错误的是A. 囊壁可厚薄不均B. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移C. 内壁多较光滑D. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起E. 以液性无回声为特征11. 关于脾大的描述,错误的是A. 轻度,脾形态正常B. 轻度,在仰卧位深吸气时,脾下缘在肋缘下2~3cmC. 深吸气时,脾下缘不超过脐孔水平为轻度D. 重度,脾门切迹消失,脾下缘超过脐孔水平E. 轻度,脾各径线可稍有增加12. 关于门静脉血栓的描述,错误的是A. 新鲜血栓呈较弱回声B. 陈旧性血栓呈等回声~稍强回声C. 血栓质地较均匀D. 局部门静脉管壁显示不清晰E. 血栓内部多无彩色血流13. 下面哪一项不是急性肝炎的超声表现A. 肝实质回声较正常减弱B. 肝脏各径线增大C. 肝脏形态饱满但表面平滑D. 胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小E. 肝脏后方回声明显衰减14. 下面对肝血管瘤的描述,错误的是A. 呈圆球状、椭圆形或不规则形B. 呈高回声、低回声、混合回声及无回声型C. 内部及周边血流丰富D. 较小高回声型呈“浮雕状改变”E. 加压变形2. A2型题1. 患者男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。
超声医学科主治医师专业实践能力-试卷2 (总分:60分,做题时间:90分钟)
一、案例分析题(总题数:6,score:60分)
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。
查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。
【score:10分】
(1).首先考虑该患者可能是什么病【score:2分】【A】急性胆囊炎
【B】慢性胆囊炎
【C】急性胃炎
【D】急性膀胱炎
【E】急性胰腺炎【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).该患者还应该急做哪些检查【score:2分】【A】超声【此项为本题正确答案】
【B】凝血时间
【C】血常规【此项为本题正确答案】
【D】甲胎蛋白
【E】血、尿淀粉酶【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为【score:2分】
【A】胰腺弥漫性肿大【此项为本题正确答案】【B】脾静脉细窄【此项为本题正确答案】【C】胰腺萎缩
【D】胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显
示【此项为本题正确答案】
【E】胰腺轮廓清楚【此项为本题正确答案】
本题思路:
(4).该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。
超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。
该患者最有可能转为【score:2分】
【A】胰腺结石
【B】胰腺癌
【C】胰腺萎缩
【D】腹腔结核
【E】出血坏死型胰腺炎【此项为本题正确答案】
本题思路:
(5).该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为【score:2分】
【A】胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声【此项为本题正确答案】
【B】胰管扩张超过8mm
【C】囊肿壁厚约一至数毫米【此项为本题正确答案】
【D】囊肿可单发也可多发或有分隔【此项为本题正确答案】
【E】囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物【此项为本题正确答案】
本题思路:
患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。
超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。
【score:10分】
(1).上述超声声像图特点符合【score:2分】
【A】急性肾盂肾炎声像图
【B】肾脓肿声像图
【C】急性肾功能不全声像图【此项为本题正确答案】
【D】慢性肾功能不全声像图
【E】肾脏淤血声像图
本题思路:急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。
(2).在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于【score:2分】
【A】100ml
【B】200ml
【C】300ml
【D】400ml 【此项为本题正确答案】
【E】500ml
本题思路:急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。
少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿。