护士执业资格考试模拟试卷二(实践能力)

试卷二专业实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案-并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．人类早期的主要护理形式是A．自我护理B．医院护理C．社区护理D．社会护理E．宗教护理2．护理成为一种职业始于A．封建社会B．中世纪C．文艺复兴时期D．宗教改革时期E．第一次工业革命时期3．以病人为中心的发展阶段，护理工作的特征是A．执行医嘱和护理常规B．按护理程序对病人实施整体护理C.工作范围扩展到所有人的所有生命阶段D．工作场所由医院扩展到其他部门E．工作内容主要是协助医生诊断和治疗疾病4．美国护士协会将护理定义为A．使健康者保持和增进健康B．诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.促进个体和群体向极佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程之中D．护士运用护理程序的方法来实现四项基本职责E．以人的健康为中心的活动5．符合礼仪要求的日常护理用语是A．我没空B．我正忙着呢C．不知道D．不清楚E．请稍候6．组成护理程序框架的理论是A．系统论B．方法论C信息交流论D．解决问题论E．人的基本需要层次论7．属于主观资料的是A．体温39．0℃B．呼吸困难C．头晕D．黄疸E．面色苍白8．应用触觉观察法收集的患者资料是A．四肢的活动能力B．皮肤的温度与湿度C．呼吸的节律与速率D．面容与表情E．体位与步态9．贯穿于护理活动全过程的是A．护理诊断B．护理计划C．护理评价D．护理措施E．护理效果10．采用Pl0格式进行护理记录时，0指A．护理问题B．护理措施C．护理评价D．护理结果E．护理评估11．患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，属于A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．强迫卧位E．自主卧位12．中凹卧位适用于A．昏迷B．瘫痪C．休克D．心衰E．腹部检查13．关于医院内感染的概念，丕正煎的是A．感染和发病应同时发生B．住院患者是医院内感染的主要对象C．出院后发生的感染可能是医院内感染D．是患者在住院期间遭受的感染E．不包括在人院前处于潜伏期的感染14．能杀灭除细菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是A．清洁B．消毒C．抑菌D．灭菌E．抗菌15．丕壁用于外科手术器械灭菌的方法是A．燃烧法B．干烤法C．煮沸消毒法D．压力蒸汽灭菌法E．环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法16．高温下易爆炸的化学消毒剂是A．甲醛B．戊二醛C．过氧乙酸D．碘酊E．氯己定17·不适宜空气消毒的方法是A．过氧乙酸熏蒸B．甲醛熏蒸C．纯乳酸熏蒸D．食醋熏蒸E．臭氧灭菌灯消毒18．戴无菌手套的正确方法是A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲B．戴手套前，先检查手套的号码和有效期C．未戴手套的手可触及手套的外面D．已戴手套的手可触及另一手套的内面E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平19.在导尿过程中发现手套破损，护士应A.加戴一只手套B．用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D．用无菌纱布覆盖破损处E．立即更换手套20.口腔pH偏碱性时，采用的漱口溶液为A.0．02％呋喃西林溶液B.0．1％醋酸溶液C．0．9％氯化钠溶液D．1％～3％过氧化氢溶液E．朵贝尔溶液21．凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应注意 A．擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜B．用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球擦洗法C．观察口腔黏膜有无真菌感染D．擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸人呼吸道E．按消毒隔离原则处理用物22．在环境温度高于皮肤温度时，主要的散热方式是A．辐射B．对流C．蒸发D．传导E．寒战23．关于体温的生理性变化，簧退的是A．老年人基础代谢率低，故体温偏低B．儿童基础代谢率高，故体温偏高C．女性在排卵期受孕激素影响，体温偏高 D．一般清晨2～6时体温最低E．情绪激动、精神紧张可使体温略有增高24．体温骤然上升时，患者主要表现为A．血压下降、B．四肢湿冷C．大量出汗D．皮肤苍白E．虚脱现象25．适宜测量腋温的是A．消瘦者B．腹泻者：C．高热多汗者D．腋窝手术者E．腋窝脓肿者26．休克患者的脉搏特征是A．强大有力B．动脉管壁失去弹性C．细弱无力D．二联律E．绌脉27．鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管前应将患者的头A．后仰B．贴近胸骨C．托起D．侧向一边E．扶至半坐位28．每次给予鼻饲的量应丕壑过A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml29．尿毒症患者应给予A．低脂肪饮食B．少渣饮食C．低蛋白饮食D．低胆固醇饮食E．无盐低钠饮食30．在插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，护士应 A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者深呼吸，恢复后继续插管C．让患者忍耐，继续插管D．将患者头托起，继续插管E．将患者扶起后，继续插管31．反复运用冷疗时，中间必须间隔A．20分钟B．30分钟C．50分钟D．1小时E．2小时32.采用冰槽降温时，应注意观察头部皮肤的变化，特别是A．颈部B．头顶C．前额D．脸颊E．耳廓33.炎症后期采用热疗的主要目的是A．使血管扩张充血B．解除肌肉痉挛C．促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛D．促进炎症渗出物的吸收E．溶解坏死组织34.昏迷患者用热水袋时水温不宜过高，其原因是A．皮肤对热敏感B．血管反应敏感C．局部血液循环不良D．皮肤感觉迟钝E．热刺激加重原发病35．成人正常情况下，尿比重为A．1．000 1．005B．1．005～1．010C．1．010～1．015D．1．015～1．025E．1．020～1．03036．老年人因膀胱张力降低，常有A．尿频B．多尿C．排尿困难D．尿失禁E．尿潴留37．尿潴留患者叩诊耻骨上部呈A．鼓音B．实音C．浊音D．清音E．哕音38．压力性尿失禁又称A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．充溢性尿失禁D．完全性尿失禁E．不完全性尿失禁39.护士对便秘的患者进行健康宣教的内容，错误的是A.帮助患者选择合适的时间，养成定时排便的习惯B．增加富含维生素的食物，多饮水C．鼓励患者打太极拳D．保证充足的睡眠E．教会患者简易通便剂的使用方法，并长期使用40．中暑患者的灌肠溶液温度为A．4℃B．5℃C．6℃D．7℃E．8℃41．应放在深色密盖瓶内的药物是A．易氧化的药物B．易挥发的药物C．易潮解的药物D．易燃烧的药物E．易风化的药物42．抽吸药液的方法正确的是A．自安瓿内抽药，应首先轻弹安瓿，将药液流至颈部，B．自密封瓶内抽药，注射器内应先抽吸lml空气注入瓶内C．吸取混悬液应先稍加温，并选择细长针头D．吸取油剂，应选择较粗针头E．在安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下43．肌内注射时，针头和注射部位通常所成角度为A．20°B．30°C．45°D．60°E．90044．属于高渗晶体溶液的是A．5％葡萄糖B．11．2％乳酸钠．C．20％甘露醇D．低分子右旋糖酐E．羟乙基淀粉45·输液过程中巡视发现液体滴人不畅，轻轻挤压茂菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理是A．提高输液瓶B．调整肢体位置C．加压输液D．再进针少许E．拔针更换针头重新穿刺46．引起溶血反应的异型血血量一般为A．10～15mlB．20～25mlC．30～35mlD．40～45mlE．50～55ml47．采集血标本时，正确的操作是A．血清标本应注入抗凝管B．血标本都需空腹时采集C．全血标本不可摇动以防溶血D．取血后，应回抽注射器E．血培养标本需加防腐剂48．采血清标本做肝功能检查，正确的是A．标本容器用抗凝试管B·采血后去针头沿试管壁将血液和泡沫缓慢注入试管C．血液注入试管后要摇动D．从输液侧肢体取血E．用干燥试管49．留24小时尿标本作l7-酮类固醇检查时，应在标本中加入A．甲醛B．稀盐酸C．浓盐酸D．己烯雌酚E．乙醛50·采集痰培养标本时应选用的漱口液是A．生理盐水B清水C．1％---4％碳酸氢钠溶液D．0．1％醋酸溶液E．朵贝尔液51．在自然光线下，瞳孔扩大是指瞳孔的直径为A．2.0～3.5cmB．2.5～4.0cmC．4.0～5.0cmD．大于5.0cmE．大于8.0cm52．不属于轻度缺氧的表现是A．轻度发绀B．神志清楚C．明显呼吸困难D．动脉血氧分压6．6kPaE．动脉血二氧化碳分压7．2kPa53．适宜洗胃的是A．幽门梗阻患者B·肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者C．胃癌患者D．食管阻塞患者E．消化性溃疡患者54·生物学死亡的特征是A．呼吸停止B．心跳停止C．身体温度接近室温D．各种反射消失E．瞳孔散大55.临终患者常常表示“如果能让我好起来，我一定······",此心理反应属于 A．愤怒期B．否认期+C．协议期D．接受期E．忧郁期56·尸体护理时，头下垫一枕头，其目的是A．防止下颌下垂B．保持尸体良好体位C．以免脸部变色D．易于辨认E．防止胃内容物流出57·如为传染病患者，填塞尸体孔道的棉球应浸有A．生理盐水B．乙醇C．1％氯氨D．碘酊E．过氧化氢58·符合医疗和护理文件保管要求的是A·住院期间病案保管于病案室B．家属可以随意翻阅C·患者及家属不允许复印医嘱单D·患者死亡后病案交病案室保管E·出院后病案保管于病房59·长期备用医嘱的有效期为A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．医生注明的停止时间60·属于长期备用医嘱的是A．一级护理B．呼吸科会诊C．X线片D．吸氧，prnE．流质饮食61·患者女性，70岁。

护士执业资格实践能力模拟题2020年(2) (总分150, 做题时间150分钟) 一、A1/A2型题 1.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得 SSS_SINGLE_SEL

A 1gD

B mIgD

C sIgD

D IgG

E IgM 该题您未回答:х 该问题分值: 1.3 答案:D 2.判断急性喉炎的体征除外 SSS_SINGLE_SEL

A “犬吠样”咳嗽

B 发热

C 咽喉痛

D 吸气性喉鸣

E 声音沙哑 该题您未回答:х 该问题分值: 1.3 答案:E 3.正常肉芽组织的特点是 SSS_SINGLE_SEL

A 生长缓慢

B 质地松软

C 质软色灰暗 D 可有少量脓液

E 触之易出血 该题您未回答:х 该问题分值: 1.2 答案:E 4.患者，女性，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是 SSS_SINGLE_SEL

A 普萘洛尔

B 甲巯咪唑

C 卡比马唑(甲亢平)

D 复合维生素B

E 甲状腺片 该题您未回答:х 该问题分值: 1.3 答案:A 5.患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含炭粒，该患者目前最主要的危险是 SSS_SINGLE_SEL

A 肺梗死

B 肺部感染

C 窒息

D 肺不张

E 肺栓塞 该题您未回答:х 该问题分值: 1.2 答案:C 6.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在 SSS_SINGLE_SEL A 处女膜

B 大阴唇

C 阴阜部

D 阴蒂部

E 尿道口 该题您未回答:х 该问题分值: 1.2 答案:B 7.患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 SSS_SINGLE_SEL

2015执业护士资格考试模拟试卷（二）3实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．心绞痛发作时首要的护理措施是A．立即描记心电图B．给予吸氧C．观察疼痛性质D．建立静脉通路E．让患者卧床休息2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，其目的主要是A．减少回心血量B．预防压疮C．防止肌肉萎缩D．防止下肢静脉血栓形成E．及早恢复体力3．患有高血压的老年人情绪激动易诱发A．心力衰竭B．癫痫发作C．脑出血D．脑梗死E．蛛网膜下腔出血4．急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A．防止感染蔓延B．减少胃酸分泌C．减少胰液分泌D．避免胃扩张E．减轻腹痛5．胃癌根治术后的晚期并发症是A．胃出血B．吻合口瘘C．倾倒综合征D．吻合口梗阻E．十二指肠残端破裂6．肾病综合征的临床特点，应除外A．高血压B．高度水肿C．高脂血症D．大量蛋白尿E．低白蛋白血症7．新生儿硬肿症最先受累的部位是A．上肢B．面颊C．臀部D．下肢E．躯干部8.3岁小儿的平均身长是A．7lcm B．75cm C．8lcm D．85cm E．9lcm9．适合新生儿沐浴时水温是A．39～41℃B．35～37℃C．39～42℃D．36～38℃E．37～39℃10.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是A．保持病室安静B．限制亲友探视C．护理措施要集中D．使用镇静及解痉剂E．静脉滴注破伤风抗毒素11.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为A．饮水呛咳B．音调降低C．吞咽困难D．声音嘶哑E．呼吸困难12.癫痫大发作最主要的护理是A．防止外伤B．保持呼吸道通畅C．密切观察病情D．不可强行喂水E．禁用口表13.妊娠期高血压综合征的治疗原则是A．降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B．镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C．合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D．适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E．解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠14.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已人盆E．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已人盆15.患者女性，35岁。

（护士）实践能力考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女，50岁。

化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。

下列措施应禁忌的是A、局部制动B、局部按摩C、抬高患肢D、停止在患处静脉输液E、局部硫酸镁湿热敷正确答案：B2.患者，女性，35岁。

已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。

糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

护士指导患者阴道放药时应A、放药后洗手B、放药前、后不用洗手C、戴手套不用洗手D、放药前、后洗手E、放药前洗手正确答案：D3.患儿，女，1岁。

1天前出现发热，T 37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是A、遵医嘱给予异丙嗪B、随时做好气管切开准备C、立即药物降温D、及时吸氧E、肾上腺皮质激素雾化正确答案：C4.患儿，3岁。

左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A、约束带下应置衬垫，且松紧适宜B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将患者右上肢外展固定于身体右侧D、使用前需取得患者及家属的理解和同意E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度正确答案：C5.患儿，男，10个月。

3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素 D缺乏性手足抽搦症。

护士对家长进行健康指导最重要的内容是A、合理喂养B、提倡进行站立锻炼C、做好发育监测D、预防感染E、处理惊厥和喉痉挛的方法正确答案：E6.患者，女性，26岁。

于2000年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。

人手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次／分，BP 90／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

该患者可能发生的情况是A、心脏骤停B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息正确答案：A7.患者男，68岁。

模拟试卷二实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

不属于护理诊断的选项是A．情绪低落B．体温过高C．体液不足D．急性胃肠炎E．完全性尿失禁患者，男，65岁。

发热，咳嗽，右侧胸痛，喜好右侧卧位，自诉此卧位胸部疼痛减轻，喘气均匀。

此卧位性质属于A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．特异卧位E．习惯卧位患者，男，50岁。

车祸导致昏迷。

为该病人置胃管，方法叙述不妥的是A．插管前协助病人去枕平卧B．协助病人头后仰C．润滑胃管前端D．当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄E．嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速患者，男，53岁。

膀胱手术，术后留置尿管。

对于长期导尿的患者，为训练膀胱功能，间歇放尿的时间是A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．7～8小时E．8～10小时患者，女，25岁。

做青霉素过敏试验，20分钟后观察，结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径是1.5cm，应判断为A．阳性B．阴性C．强阳性E．假阳性应用吸引器吸痰时，注意事项叙述不妥的是A．检查管道连接、吸痰器性能B．吸痰管应每日更换C．储液瓶及时倾倒，不超过2/3D．吸痰所用物品每天更换1～2次E．吸痰前后要加大氧气的吸入，每次吸痰时间应小于15秒纠正尿毒症贫血，最常采用的方法是A．补铁B．输血C．增加营养D．找出血原因E．注射促红细胞生成素急性肾衰竭少尿期要控制入液量，一般为基础补液量加前一天的出液量。

每日的基础补液量是A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2500ml尿路感染最有临床意义的实验室检查是A．尿常规B．血常规C．尿蛋白定量D．肾功能检查E．尿细菌定量培养患者女，66岁。

冠心病病史10年，突然意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，血压测不到，心电图提示心室颤动。

此时最有效的抢救措施是A．胸外心脏按压B．人工呼吸C．心内注射肾上腺素D．非同步直流电复律E．迅速建立静脉通路，静脉注射抗心律失常药物患者女，65岁。

护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案(二) 2018年护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案(二)1.右心衰竭患者查体时可出现[1分]A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿哕音参考答案：A2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是[1分]A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环参考答案：B3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示[1分]A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅参考答案：D4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过[1分]A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒参考答案：D5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在[1分]A.1000～2000mlB.2000～4000mlC.3000～5000mlD.4000～6000mlE.5000～6000ml参考答案：D6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是[1分]A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产B.孕20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗参考答案：B7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1分]A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替啶50～lOOmgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖官产参考答案：D8.关于先兆流产丕妥的处理是[1分]A.多运动，保持心情愉快B.禁止性生活C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况参考答案：A9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是[1分]A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止在公共游泳池游泳E.治疗期间性生活不受影响参考答案：D10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分]A.非凹陷性水肿B.凹陷性水肿C.暗红色硬肿D.鲜红色硬肿E.中间软，四周硬参考答案：C。

执业护士考试专业实践能力模拟试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。

以下哪项护理措施不适宜？A. 保持室内空气流通B. 给予高流量吸氧C. 协助患者进行呼吸操D. 给予雾化吸入治疗答案：B（高流量吸氧可能导致呼吸抑制）2. 患者女，35岁，宫外孕破裂，血压80/50mmHg，面色苍白。

以下哪项处理措施不正确？A. 立即建立静脉通道B. 快速输血C. 遵医嘱给予止血药物D. 让患者半坐位以减轻呼吸困难答案：D（患者应平卧位，避免半坐位加重休克症状）3. 患者男，70岁，因心衰入院。

以下哪项护理措施不适宜？A. 限制钠盐摄入B. 给予高热量饮食C. 监测体重和尿量D. 保持室内安静答案：B（心衰患者应给予低热量饮食）4. 患者女，45岁，糖尿病酮症酸中毒。

以下哪项护理措施不适宜？A. 给予胰岛素治疗B. 补充大量水分C. 监测血糖和尿糖D. 给予高糖饮食答案：D（糖尿病酮症酸中毒时应避免高糖饮食）5. 患者男，25岁，急性阑尾炎术后。

以下哪项护理措施不适宜？A. 观察切口愈合情况B. 给予半流质饮食C. 鼓励患者早期下床活动D. 给予抗生素治疗答案：B（术后应逐渐过渡到普通饮食）（此处仅列出5个选择题作为示例，以下同理）二、案例分析题（每题20分，共60分）案例一：患者女，50岁，因乳腺癌入院。

术后第二天，患者出现呼吸困难，心率加快。

1. 请分析可能的原因。

2. 应采取哪些护理措施？答案：1. 可能的原因：术后肺不张、肺部感染、胸腔积液等。

2. 护理措施：给予吸氧，协助患者进行深呼吸和咳嗽，监测生命体征，及时通知医生进行相应治疗。

案例二：患者男，60岁，高血压病史10年。

最近出现头晕、头痛、恶心等症状。

1. 请分析可能的病情变化。

2. 应采取哪些护理措施？答案：1. 可能的病情变化：高血压危象或脑出血。

2. 护理措施：立即测量血压，给予降压药物，保持安静，监测生命体征，及时通知医生。