主治医师(儿科)模拟试卷及答案[专业实践能力]

儿科主治医师专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿?音，余无异常发现。

胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109／L，N0．50，L 0．38，E 0．12。

1．最可能的诊断是A．免疫功能低下B．肺型肺吸虫病C．肺含铁血黄素沉着症D．支气管哮喘E．慢性支气管炎正确答案：D2．为了明确诊断，应选用A．免疫功能过筛试验B．肺吸虫抗原皮试C．纤维支气管镜活组织检查D．肺功能测定E．下呼吸道分泌物培养正确答案：D3．该例的最佳治疗方案是A．长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B．口服糖皮质激素C．静脉滴注糖皮质激素D．长期使用β2受体激动剂E．发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案：A患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／mAn，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／min，心前区未闻及明显杂音。

4．此患儿最可能的临床诊断是A．亚硝酸盐中毒B．有机磷中毒C．氰化物中毒D．ARDSE．法洛四联症缺氧发作正确答案：A5．此患儿青紫的原因是A．休克致组织缺氧B．呼吸衰竭致组织缺氧C．心脏右向左分流致组织缺氧D．血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E．形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧正确答案：D6．治疗首选为A．机械通气B．扩容、纠酸，改善组织灌注C．1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注D．1％亚甲蓝10mg／kg加葡萄糖液缓慢静注E．吗啡0．1～0．2mg／kg 皮下注射正确答案：C女孩，4岁。

因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。

体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。

双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。

膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

7．该患者最可能的诊断是A．脊髓灰质炎B．急性脊髓炎C．病毒性脑炎D．周围性麻痹E．急性感染性多发性神经根炎正确答案：A8．为确诊应做的首要检查是A．血常规+红细胞沉降率B．脑脊液检查C．血pH及血钾测定D．尿抗原测定E．咽拭子粪、脑脊液病毒分离正确答案：E9．该患者的处理中，下列哪项是错误的A．卧床休息，注意水、电解质平衡B．用大剂量肾上腺皮质激素C．静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD．瘫痪肢体置功能位置E．瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏正确答案：B3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。

全科医学主治医师专业实践能力（儿科疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患儿，女，3岁。

因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。

查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WN28．9×109／L，L78％，N22％。

1．可能的诊断是A．急性阑尾炎B．肠套叠C．急性胰腺炎D．梅克尔憩室炎E．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案：E解析：婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。

查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。

血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。

根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

知识模块：儿科疾病2．为明确诊断，需作的处理是A．肛门指诊B．腹部B超C．腹腔穿刺D．查血尿淀粉酶E．对症处理后临床密切观察正确答案：E解析：根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

知识模块：儿科疾病3．进一步治疗措施为A．给予静滴病毒唑+对症处理B．静滴激素+病毒唑C．口服中药D．口服雷尼替丁+颠茄E．只给退热药即可正确答案：A解析：根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

知识模块：儿科疾病患儿，男，6岁。

反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿?音，余无异常发现。

胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0．50，L0．38，E0．12。

4．最可能的诊断是A．免疫功能低下B．肺型肺吸虫病C．支气管哮喘D．支气管异物E．慢性支气管炎正确答案：C 涉及知识点：儿科疾病5．为了明确诊断，应选用A．免疫功能过筛试验B．肺吸虫抗原皮试C．纤维支气管镜活组织检查D．支气管舒张试验E．下呼吸道分泌物培养正确答案：D 涉及知识点：儿科疾病6．具哪些指标可诊断为支气管哮喘A．PEF变异率＞15％B．PEF变异率＞20％C．PEF变异率＞25％D．支气管舒张试验时，FEV1上升≥15％E．支气管舒张试验时，FEV1上升≥20％正确答案：B,D 涉及知识点：儿科疾病7．最佳治疗方案是A．呼吸道吸入糖皮质激素B．口服糖皮质激素C．静脉滴注糖皮质激素2</sub>受体激动剂” value1=“D”>D．长期使用β2受体激动剂E．发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案：A 涉及知识点：儿科疾病患儿男，1岁，10kg。

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．心肺复时体外按压心脏的正确部位A．胸骨左缘心尖部B．胸骨中部C．胸骨两侧，锁骨中线第4～5肋间D．胸骨中下1／3交界处E．剑突下2．敌鼠中毒时正确的治疗药物是A．解氟灵(乙酰胺)B．纳洛酮C．维生素CD．维生素K1E．维生素B63．由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A．三代头孢菌素B．苯唑青霉素或氯唑青霉素C．罗红霉素D．万古霉素E．丁胺卡那霉素4．酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A．炭末洗胃B．纳洛酮注射C．腹膜透析D．血液透析E．糖皮质激素5．在颅高压症的治疗中，不正确的是A．脱水剂B．糖皮质激素C．白蛋白D．吸氧E．24小时输液量为1500ml／m26．结核性脑膜炎早期表现是A．知觉过敏B．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻C．发热，头痛，喷射状呕吐D．手足徐动、前囟膨隆E．发热，呕吐，面神经瘫痪7．小儿腹泻合并代性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A．轻症不需要另给碱性液体B．碳酸氢钠为首选药物C．重度酸中毒未能测血气时，给1.4％碳酸氢钠5ml／kgD．碱性溶液需要量可按公式计算E．先给总需要量的1／28．治疗支原体肺炎的首选抗生素是A．青霉素B．红霉素C．头孢类抗生素D．氯霉素E．氨基糖苷类抗生素9．关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是A．Fe3+比Fe2+更容易吸收B、加大口服铁剂量，以增加铁的吸收C．首先考虑注射铁剂D．用药至血红蛋白恢复正常后停药E．用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药10．氟乙酰胺中毒处理中哪项错误A．生理盐水洗胃B．高锰酸钾溶液洗胃C．碳酸氢钠洗胃D．乙酰胺注射E．可以腹膜透析或血液透析11．重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛，并可见肌束颤动。

儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题 2. B1型题孕34周，体重1.5kg，生后10d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。

全身皮肤黄染，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐轮红肿，脐窝内可见脓性分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。

面颊部及两下肢轻度硬肿。

男孩，4岁。

因咳喘2d，气喘加剧半天就诊。

体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140/min，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

1．应立即采取哪项措施A．吸氧B．X线检查C．肺功能D．痰培养E．激素正确答案：AE2．该患儿气流受阻的原因A．支气管痉挛B．管壁炎症性肿胀C．黏液栓形成D．气道重塑E．肺泡渗出液正确答案：ABCD3．关于哮喘的治疗正确的是A．治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗B．糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物C．一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂D．长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键E．支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛，缓解气道高反应性正确答案：BCDE4．下列哪项宜作为哮喘的预防措施A．免疫治疗B．色甘酸钠C．酮替芬D．激素吸入疗法至少6月至2年E．舒喘灵正确答案：ABCD5．以下哪项属于哮喘持续状态的处理A．吸氧B．补液、纠正酸中毒C．糖皮质激素静脉滴注D．支气管扩张剂E．色甘酸钠正确答案：ABCD患儿出生7d，腹胀3d，孕34周，体重1.8kg，生后偶尔有呼吸暂停，无青紫呻吟，给予保暖抗生素治疗，生后第2天开奶，生后第4天用开塞露通便，入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状，全身皮肤黄染，经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问：6．入院应做哪些辅检A．上消化道造影B．下消化道造影C．血常规D．血胆红素E．血细菌培养正确答案：ACDE7．可能的诊断为A．早产儿B．病理性黄疸C．生理性黄疸D．急性出血坏死性小肠炎E．营养不良正确答案：ABD8．与哪几种疾病鉴别A．胎粪综合征B．先天性巨结肠C．贲门迟缓症D．肠套叠E．消化性溃疡正确答案：ABCD女孩，9岁。

儿科主治医师专业实践能力模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．房间隔缺损杂音产生的原理是A．血流通过缺损口B．主动脉瓣相对狭窄C．肺动脉相对狭窄D．三尖瓣相对狭窄E．二尖瓣相对狭窄正确答案：C2．胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是A．左心房B．左心室C．右心房D．脐静脉E．脐动脉正确答案：E3．采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A．阵发性室性心动过速B．窦性心动过缓C．窦性心律不齐D．阵发性室上性心动过速E．室性期前收缩正确答案：D4．原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是A．大量鼻出血B．肉眼血尿C．大量咯血D．颅内出血E．消化道出血正确答案：D5．下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A．良性支气管瘤B．气管内异物C．支气管扩张D．慢性支气管炎E．支气管哮喘正确答案：C6．结核性脑膜炎早期表现是A．知觉过敏B．发热，头痛，喷射状呕吐C．发热，呕吐，面神经瘫痪D．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E．手足徐动，前囟膨隆正确答案：D7．小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A．轻症不需要另给碱性液B．重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kgC．先给总需要量的1/2D．碳酸氢钠为首选药物E．碱性溶液需要量可按公式计算正确答案：B8．冶疗支原体肺炎的首选抗生素是A．青霉素B．红霉素C．氯霉素D．头孢类抗生素E．氨基糖苷类抗生素正确答案：B9．新生儿败血症最常见的并发症是A．骨髓炎B．脓气胸C．肝脓肿D．腹膜炎E．化脓性脑膜炎正确答案：E10．新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A．结肠充气B．肠腔液平段C．肠壁积气D．腹腔游离气体E．肠间隙模糊正确答案：C11．在心肺复苏的ABCDE复苏方案中A．其中A是根本，通气是关键B．其中B是根本，有足够每搏输出量最重要C．其中D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液D．其中C是根本，辅以药物治疗E．其中E最主要，并注意建立呼吸正确答案：A12．婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A．腹泻伴呕吐者应禁食24小时B．人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C．腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E．病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品正确答案：A13．关于强直～阵挛发作，哪项不正确A．发作时意识丧失B．因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直一阵挛发作C．发作时有心率增快，血压升高D．脑电图呈全部导联的?样放电E．丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案：B14．女，9岁，因多动，上课时注意力不集叫，平时有冲动性行为，学习成绩下降。

共享题干题一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿（江南博哥）体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。

既往体健，无创伤及惊厥史。

经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

[单选题]1.衡量该小儿营养状况的最佳指标是A.坐高B.头围C.体重D.身长E.上、下部量参考答案：C参考解析：体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标。

体重增长过快，超过一般规律时，应无肥胖症，注意有体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他慢性消耗性病，高于标准20%为肥胖儿。

同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异，其波动范围不超过正常的10%。

测量体重的时间，应在清晨空腹排尿之后。

掌握“生长发育”知识点。

一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。

既往体健，无创伤及惊厥史。

经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。

[单选题]2.该小儿最可能的年龄是A.24个月B.30个月C.9个月D.12个月E.18个月参考答案：E参考解析：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。

2岁是身长是85cm，应该是2岁以内，胸围大于头围说明是大于一岁，所以最佳答案是18个月。

掌握“生长发育”知识点。

[单选题]3.下列哪项动作该小儿尚不能进行A.能蹲着玩B.能跑C.独走D.弯腰拾东西E.能爬台阶参考答案：B参考解析：一般小儿在3岁以后才能跑，123是走跳跑。

掌握“生长发育”知识点。

[单选题]4.该小儿对周围人与社会的反应除外A.会表示大小便，懂命令，会自己进食B.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水C.会大笑，能发出"爸爸""妈妈"之复音D.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位E.能唱短歌谣参考答案：E参考解析：唱短歌谣是3岁以后小儿能做到的事。

儿科主治医师-专业实践能力试卷（一）一、A3/A41.男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

1）该男孩最可能的月龄为A.4个月B.5个月C.6～7个月D.9个月E.12个月【正确答案】C【答案解析】婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。

2）男孩的身长为A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【正确答案】B【答案解析】半岁时身长为65cm，前半年每月增加2.5cm。

3）其头围大约为A.36cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm【正确答案】D【答案解析】生后第一年的前3个月和后9个月头围增长6cm，3个月大概是40cm，1岁大概是46cm，所最可能是42cm。

4）若此男婴，1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重E.以上都不是【正确答案】C【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

2.患儿男，8个月。

体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。

呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物，每日2～3次。

大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。

体检:T38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。

血清钠为138mmol/L。

1）患儿的脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水【正确答案】B【答案解析】不同程度脱水的临床表现与判断标准指标轻度脱水中度脱水重度脱水失水量（%）（ml/kg）＜5%（30～50）5%～10%（50～100）＞10%（100～120）精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍白极干燥/弹性极差/花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷血压/休克征正常/无正常/无下降/有眼泪有泪泪少无泪尿量稍减少明显减少极少或无尿2）补充累积损失量的液体性质为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张【正确答案】C【答案解析】溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

共享题干题女，36小时，足月顺产，生后16小时出（江南博哥）现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

[单选题]1.该病儿最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿G-6PD缺乏症C.新生儿巨细胞病毒感染D.新生儿ABO血型不合溶血病E.新生儿Rh溶血病参考答案：D参考解析：黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。

G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性，而且发病有诱因。

掌握“新生儿溶血病”知识点。

女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

[单选题]4.为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A.加强喂养，防止低血糖B.应用抗生素防止感染C.光疗D.输白蛋白E.维持血pH值在正常范围参考答案：B参考解析：新生儿溶血的发生与感染没有关系。

掌握“新生儿溶血病”知识点。

[单选题]5.若需要换血治疗，最适宜的血源是A.AB型血浆，O型红细胞B.O型，RhCcDEeC.A型血D.O型血E.A型，RhCcDEe参考答案：A参考解析：病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。

掌握“新生儿溶血病”知识点。

冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。

查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。

大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。

[单选题]6.最可能的诊断A.小儿腹泻，重度低渗性脱水B.小儿腹泻，重度等渗性脱水C.小儿腹泻，轻度等渗性脱水D.小儿腹泻，中度低渗性脱水E.小儿腹泻，中度等渗性脱水参考答案：B参考解析：掌握“小儿腹泻病”知识点。