频发性室性期前收缩病因及治疗方法

频发室性期前收缩怎么回事
频发室性期前收缩给我们带来的伤害可是很大的，因为这个疾病的出现使我们生活与工作都受到了影响，也是因为这个疾病的出现使我们的精神也变得不好，所以我们应该要重视这个疾病，对于这个疾病出现的原因也要非常的了解。

那么，频发室性期前收缩的原因有哪些？
室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。

②期前的QRS波增宽(年长儿>0.12s，婴幼儿>0.10s)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。

③代偿间歇为完全性。

在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。

每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。

随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。

根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。

②异位节律点自律性增高。

③触发活动。

④并行心律。

以上就是对“频发室性期前收缩的原因有哪些”相关问题的介绍，通过以上了解，相信很多频发室性期前收缩患者对于频发室性期前收缩的保养有了一定的了解，希望如果患有频发室性期前收缩还是应该要及时的治疗频发室性期前收缩，避免给您生活带来不必要的麻烦。

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导语：室性期前收缩的问题会影响到我们身体的方方面面，室性期前收缩会影响我们的我们正常的呼吸及心跳，很可能造成呼吸不均匀或者心跳突然加快等
室性期前收缩的问题会影响到我们身体的方方面面，室性期前收缩会影响我们的我们正常的呼吸及心跳，很可能造成呼吸不均匀或者心跳突然加快等一系列问题，这给我们的患者朋友心里造成很大的心里负担，很多人都不能正视这个问题，认为这种问题会突然夺取自己的生命，其实这种想法是错误的，室性期前收缩问题没有我们想象中的那么严重，是可以治疗的，下面就让我们一起了解一下室性期前收缩的治疗策略及方法吧！
治疗方法：
1.经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩可认为是良性的，无需治疗。

有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室性期前收缩，必须治疗：①频率平均≥5/分钟者；②多形性或多源性，但要注意除外房性期前收缩伴差异传导；
③呈二联律或三联律；④连续3个以上呈短暂阵发室速；⑤急性心肌梗死，即使偶发室性期前收缩，亦应及时治疗。

2.治疗：除针对病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。

对于期前收缩患者，应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。

有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。

急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。

心肌梗死后若无禁忌，则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。

部分单源性频发室性期前收缩可考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗，
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室性期前收缩的诊断与治疗体会摘要】目的讨论室性期前收缩的诊断与治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论如果心室性期前收缩不频繁且病人心功能正常无临床症状者不需要治疗。

如果出现体征或有心室性期前收缩的危险形式出现，应针对病因给与相应处理。

如果心室性期前收缩纯属心源性，可以使用药物降低心室的兴奋性。

如果心室性期前收缩不是心源性的，则必须针对病因处理。

例如药物治疗可以纠正病人的酸中毒，纠正电解质失衡。

【关键词】室性期前收缩诊断治疗室性期前收缩是心室发生的提前的收缩。

心室性期前收缩早可能会发生于健康人，无临床意义。

但是当心室性期前收缩发生于有严重心脏疾患的病人时，可能预示着可能会有致命性的心室性心律失常的发生，包括心室性心动过速和心室颤动。

一临床意义心室性期前收缩的临床意义有两个。

其一，它们可以导致严重的心律失常，如心室性心动过速、心室颤动。

这样就会增加本身有心肌缺血和心脏损伤病人的危险性。

其二，心室性期前收缩的发生会减少心排血量，特别是当异位冲动频繁或持续存在时。

由心室性期前收缩引发的心排血量减少的原因是：心室舒张期缩短，心房涌人心室的血液减少。

心室性期前收缩的临床影响取决于个体维持组织灌注和耐受异常节律的能力。

通过询问一些问题有助于判断心室性期前收缩的严重性。

它们发生的频率如何?对于慢性心室性期前收缩病人，频率的增加或者方式的改变都可能是严重情况的信号。

心室性期前收缩的形式如何?心电图显示危险形式：如成对心室性期前收缩、多源心室性期前收缩、心室性期前收缩二联律、R-on-T现象，说明病人应即刻治疗。

它们是否是真正的心室性期前收缩波?应确保是心室性期前收缩融合波，如果不是，危险性会小一些。

心室性期前收缩可能被误认为室性逸搏或者室内差异传导。

室性逸搏作为安全的机械反应可以保护心脏避免心室停搏。

一些室上冲动可能会延异常传导通路下传从而导致QRS波形异常。

无论如何，一旦病人病情不稳定，一定不要延误治疗。

室性期前收缩室性期前收缩(premature yentricL,lar’beats)，这是一种最常见的心律失常。

【病因】正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。

正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。

心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。

洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。

电解质紊乱(低钾、低镁等)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。

室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。

；【临床表现】；室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期}前收缩的频发程度不直接相关。

患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇；后有力的心脏搏动。

，听诊时，窒性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能}听到第一心音。

桡动脉搏动减弱或消失。

颈静脉可见正常或巨大的a波。

【心电图检查】心电图的特征如下：l1．提前发生的QRS波群，时限通常超过o．12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与垂QRS主波方向相反。

l2．室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

耋3．室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放节律未受干攀扰，室性期前收缩后出现完全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性l搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。

如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之譬间，不产生室性期前收缩后停顿，称为问位性室性期前收缩。

4．室性期前收缩的类型室性期前收缩可孤立或规律出现。

二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。

连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。

连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。

同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩(图3—3—21)。

室性期前收缩的治疗【摘要】室性期前收缩是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。

其病因有：生理性期前收缩、功能性室性期前收缩、病理性室性期前收缩。

其具有典型的心电图特点。

临床上要根据其病因针对性地用药才能收到好的疗效。

【关键词】室性期前收缩；治疗方法研究doi：103969/jissn1004-7484（x）201309174文章编号：1004-7484（2013）-09-5006-01室性期前收缩（ventricular extrasystole）亦称室性过早搏动（ventricular premature beats，vpbs）简称室性早搏，室性发生早搏是一种较为常见的病，这种病部分年龄，和具体的脏器有关，也是属于心律失常的病情之一。

这种就是心室提前发生动，过早进行运动导致了不正常的心率的跳动。

1室性期前收缩的病因11生理性期前收缩可发生在健康人。

正常人发生室性期前收缩的机率随年龄的增加而增加。

12功能性室性期前收缩121心外局部病灶感染多见于年轻人，无器质性心脏病，常由扁桃体炎、咽炎、龋齿、根尖脓肿、胆石症和胆系感染引起，称之为病灶性室性期前收缩，多属良性。

122精神不安过量烟、酒、咖啡等刺激也能诱发室性期前收缩。

123机械刺激心脏介入检查和治疗时心导管刺激心室可引发室性期前收缩，调整或撤除导管后室性期前收缩即消失。

13病理性室性期前收缩131心脏病由于心脏的压力的增大，或者是体内缺血或者缺氧，都会导致病例性的提前收缩，有的时候是受到了物理性的刺激发生的，一般常见的冠心病或者心肌病都是这样的。

132电解质紊乱、药物作用如：洋地黄和锑剂中毒等可引发室性期前收缩。

14室性期前收缩具有典型心电图特点141提早出现的qrs-t波群：其前没有和其有关的异位p波。

142qrs波群宽大畸形：粗钝或有切迹，时间一般大于或等于012s。

143t波方向常与qrs波主波方向相反：为继发性t波改变。

中医治疗频发室性早搏以及分级有什么？室性早搏其有用来评定心律是否正常的一个指标，现在的人的心脏或者其他的一些部位都很简单生病，通过一些指标的显现就可以推断出这个器官是正常的还是有病的，假如指标偏高，代表是有症状的时候，可以准时的进行医治，这样也不会耽搁到自己的病情，接下来我就给大家讲讲室性早搏中医治疗都有哪些以及室性早搏分级。

中医治疗频发室性早搏可采纳中西药结合治疗，治疗的过程中需要保持良好的心情。

在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。

临床症状有很大的变异性，从无症状，稍微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。

过早搏动简称早搏。

是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

可发生在窦性或异位性（如心房抖动）心律的基础上。

可偶发或频发，可以不规章或规章地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

把室性早搏分成3类：①简洁型室性早搏(＜Lown3级)；②简单型室性早搏(＞Lown3级)；③短阵室速。

按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。

其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。

窦性过早搏动罕见。

严峻室性心律失常，如室速或心室抖动，其治疗目的始终是减轻症状和改善生存。

但室早的治疗目的却不非常明确。

部分医生认为只要有室早就应当治疗，认为掌握了室早就可以预防严峻心律失常。

当患者的室性早搏不正常的时候，患者肯定要准时的去医院进行检查，在医生的指导下进行药物的服用，假如严峻的话，有必要实行手术治疗的还是要接受手术。

此病在老年人的身上发病的机率会更加的高一些，所以大家肯定要重视起来这个病，平常肯定要关注自己属于室性早搏的哪一个分级。

频发室性期前收缩诊断详述*导读：频发室性期前收缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？多数病人无明显症状。

年长儿可有心悸，心前区不适，心跳不规则或感到胸前撞击心脏，突然下沉或停顿，心脏病患者发生期前收缩症状多明显。

心脏听诊发现两次距离很近的心搏之后有较长的间歇，与脉搏间歇一致。

期前收缩的第1心音多数增强，第2心音减弱并发症：一般无并发症如并发于心脏疾患后，心悸等症状多较明显诊断：期前收缩的诊断主要依靠心电图检查，室性期前收缩在健康儿童较常见。

仅有室性期前收缩，并非有心脏病，如何评估室性期前收缩的临床意义，应了解患儿有无伴随症状，如心慌、头晕或晕厥发作，以及有无心脏病，需进行必要的检查。

对良性期前收缩与病理性期前收缩鉴别要点：(1)病理性期前收缩(器质性期前收缩)：①多有先天性或后天性心脏病等基础疾病，或有代谢紊乱及药物中毒等病理状态。

②联律性或连发性期前收缩。

③多源性或多形性期前收缩。

④呈并行心律的期前收缩。

⑤室性期前收缩QRS波群显著增宽>0.14～0.16s。

⑥各型期前收缩并存。

⑦期前收缩后的窦性心搏T波发生改变。

⑧R-on-T型期前收缩。

⑨频发期前收缩。

⑩运动后期前收缩次数增多或运动负荷试验阳性。

心电图有心肌损害征象，如ST段、T波改变。

伴有其他心律失常如心动过速、心动过缓、传导阻滞或Q-T间期延长的期前收缩。

起源于左室的期前收缩。

(2)良性期前收缩(功能性期前收缩，也有人称为单纯性期前收缩)：①无器质性心脏病病史多偶然发现②临床多无明显症状活动不受限心界不大，无器质性心脏杂音。

③期前收缩在夜里或休息时增多，活动后心率增快时期前收缩次数减少或消失。

④期前收缩呈单源性，联律间期固定无R-on-T现象，无短阵室性心动过速，无Q-T间期延长及ST段T波改变，无传导阻滞等其他心电图异常。

健康小儿应注意劳逸结合，避免过劳、精神过度紧张等以预防期前收缩的发生。

积极预防先心病。

防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病如各种胃肠疾患。