医院感染管理核心制度培训课件.ppt

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02
医院感染管理制度 的必要性
PART TWO
保护患者和医护人员健康
规范管理
医院感染管理制度 保障
世界卫生组织数据 完善导致死亡
预防为主
医院感染管理制度 实施
消毒制度 隔离措施
持续改进
医院感染管理制度 改进完善
抗生素耐药性 抗生素选择和使用
提高医疗服务质量
规范管理 医院感染管理制度是保障医疗服务质量的重要手段，通过规范管理，可以有效预防和控制医院感染的发生， 降低医疗风险。 提高患者满意度 医院感染管理制度的实施可以提高患者的就医体验，减少因感染导致的医疗纠纷，从而提高患者满意度。 提升医护人员素质 医院感染管理制度的实施可以提升医护人员的卫生意识和操作技能，从而降低医护人员感染的风险，提升 整体医疗服务质量。 促进医疗机构改革 医院感染管理制度的实施可以推动医疗机构进行改革，优化资源配置，提高医疗服务效率，从而促进医疗 机构的持续发展。
06
医院感染管理制度 的未来发展
PART SIX
利用新技术提升感染管理效率
医院感染管理制度的重要性
医院感染管理是保障患者安全和医疗质量的重要手段。根据世界卫生组织的数据，每 年有数百万人死于与感染相关的疾病，其中大部分是由于医院感染导致的。有效的医 院感染管理制度可以降低感染率，减少患者的痛苦和医疗费用，提高医疗服务的质量 和效率。
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05
医院感染管理制度 的挑战与解决方案
PART FIVE
识别和解决实施过程中的问题
医院感染管理制度的重要性 医院感染管理制度是保障患者安全、防止交叉感染的重要手段。根据世界卫生组织的数据，每年有数百万人死于与医院感染相关的疾病，其中大部分是由于医院感染管理不善导致的。 实施过程中的问题 在实施医院感染管理制度的过程中，可能会遇到各种问题，如制度执行不力、人员培训不足、设备老化等。这些问题可能导致医院感染管理的有效性降低，甚至引发严重的医疗事故。 解决实施过程中的问题 为了解决实施过程中的问题，医院需要加强制度执行力度，提高人员培训质量，更新设备，同时建立健全的监督机制，确保医院感染管理制度的有效实施。

医院感染管理组织架构
医院感染管理委员会
负责制定医院感染管理政策、标准和 规范，监督执行情况。
临床科室感染管理小组
负责本科室医院感染管理工作，配合 医院感染管理科的工作。
医院感染管理科
负责具体实施医院感染管理工作，包 括监测、预防和控制。
医院感染监测与报告制度
监测内容
包括医院感染发病率、病 原微生物耐药性、多重耐 药菌感染等。
01
02
03
04
经验分享
某医疗机构在传染病防控方面 取得了显著成效，分享了相关
经验和做法。
防控策略
该医疗机构采取了加强患者筛 查、严格隔离措施、提高医务
人员防护意识等措施。
宣传教育
医疗机构加强了对患者和医务 人员的宣传教育，提高了大家
的防控意识和能力。
合作与交流
医疗机构积极与其他医疗机构 和政府相关部门合作，共同推
套等。
消毒与灭菌
对医疗器械、环境、物 体表面等进行定期消毒 或灭菌处理，防止病原
体传播。
隔离与治疗
对疑似或确诊传染病患 者采取隔离措施，并进 行治疗，控制传染源。
03
传染病管理法律法规与政 策
传染病防治法
总结词
了解传染病防治法的基本原则和要求，包括传染病的分类、报告、监测、控制 和预防措施等。
详细描述
医院感染和传染 病管理培训
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录
• 医院感染和传染病概述 • 医院感染管理制度与规范 • 传染病管理法律法规与政策 • 医院感染和传染病案例分析 • 医院感染和传染病防控实践 • 培训总结与展望
01
医院感染和传染病概述
定义与分类

医院感染管理培训课程
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关7、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左

07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
医院感染定义及分类
明确医院感染的基本概念，包括感染 部位、病原体种类等。
监测与报告制度
阐述医院感染监测的重要性，包括监 测方法、监测指标等，并介绍医院感 染报告制度及流程。
预防措施与控制策略
重点介绍手卫生、消毒隔离、无菌操 作等关键预防措施，以及针对不同类 型感染的特定控制策略。
接触隔离
适用于经接触传播的疾病，如肠 道感染、多重耐药菌感染等。需 采取穿隔离衣、戴手套等措施。
严密隔离
适用于传染性极强的疾病，如霍 乱、鼠疫等。需采取严格消毒、
单独隔离等措施。
05
抗菌药物合理使用策 略
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成，达到杀 菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的 各种感染。
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。医院感染不仅会增 加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染 预防与控制是医院管理工作的重要任务之一。
02
医院感染诊断与监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床症状、体征、实验室检查 等综合判断，确定医院感染的诊断 标准。
氨基糖苷类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制 细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜 的完整性，主要用于治疗需氧革兰阴 性杆菌所致的严重感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌 作用，对革兰阳性菌和部分革兰阴性 菌有强大的抗菌活性。
置。
清洁剂与消毒剂
选择符合国家标准的洗手液、 手消毒剂，并放置在方便取用

03 工作人员的防护
防护原则及措施
防护原则
工作人员在接触患者、操作医疗设备 和处理医疗废物等过程中，应始终贯 彻标准预防、接触隔离和飞沫隔离等 原则，确保自身安全。
防护措施
具体包括正确的洗手、戴口罩、戴手 套、穿防护服等措施。在进行高风险 操作时，应采用专用防护设备，确保 操作安全。
个人防护用品的选用与佩戴
易感人群及高危因素
易感人群：包括免疫力低下的患者，如老年人、婴幼儿、孕妇及患有基 础疾病的人群。
高危因素：包括侵入性操作（如手术、插管等）、长期使用广谱抗生素 、免疫抑制剂等药物、留置导尿管、中心静脉导管等医疗器械，以及医
院内环境污染等。
了解医院感染的特性和传播方式，有助于医护人员更好地制定防护措施 ，降低医院感染的风险。
锐器伤登记与报告制度
发生锐器伤后，医务人员应立即 向所在科室负责人报告，并填写
锐器伤登记表。
科室负责人应及时将登记ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ报送 医院感染管理部门，以便进行统
计、分析和跟踪。
医院感染管理部门应定期组织对 锐器伤情况进行汇总分析，提出 改进措施，降低锐器伤发生率。
06 医疗废物的管理
医疗废物的分类与特点
02 医院感染特性
医院感染的定义及分类
定义
医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后一定时间内发生的感染。
分类
医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自 身固有病原体侵袭而发生的医院感染；外源性感染又称交叉感染，是指患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭 而发生的医院感染。
• 稳定性
在存储和使用过程中保持稳定性。
• 经济性

1
2
3
通过完善医院感染管理制度，如实施严格的手卫生、环境清洁和隔离措施，可有效降低医院感染率。根据美国CDC数据，2018年实施这些措施后，住院患者感染率下降了3.5%。
优化感染管理制度，提高防控效率
创新智能化监控设备，提升监测准确性
发展智能化的感染监控设备
Developing intelligent infection monitoring equipment
02
优化医院感染管理制度的策略与方法
Strategies and methods for optimizing hospital infection management system
加强感染监测与预警通过建立实时监测系统，定期对医院内感染病例进行统计和分析，及时发现感染风险，为制定科学有效的预防措施提供依据。优化消毒流程与方法引入先进的消毒设备和技术，如紫外线消毒、臭氧消毒等，提高消毒效果，降低感染发生率。同时，加强对医护人员的消毒操作培训，确保消毒操作规范。强化手卫生管理通过设置手卫生设施、提供洗手液等方式，引导医护人员养成良好的手卫生习惯，降低因手部污染导致的医院感染发生率。
优化医院感染管理制度通过完善感染预防、控制和监测体系，提高医疗机构的感染管理水平。例如，美国CDC（疾病控制与预防中心）在2019年发布的数据显示，实施有效的感染管理制度可以降低医院感染率15%。创新管理方式以应对挑战鼓励医疗机构采用新的管理方法和技术，如物联网、大数据等，以提高感染管理效率。例如，英国国家卫生服务体系（NHS）在2018年的一项研究表明，引入这些新技术可以显著提高感染管理的准确性和效率。
通过创新管理方式，如实施全员参与的感染控制模式，可以提高医院感染管理的有效性。
通过对比分析，可以看出国外医院在感染管理制度上更注重预防和早期发现，而国内医院则更注重治疗和后期管理。

01
从源头控制感染，提高预防意识
Control infection from the source and enhance prevention awareness
废物分类与标志
应当建立明确的标志系统，标识出不同类型的医疗废弃物，以便进行有效的 处理和管理。该标志系统应当符合国家相关标准和规定，充分考虑到不同类 型废弃物的特点和危害性，以及其对环境和人体健康的影响。同时，需要对 医疗废弃物进行分类管理，采取不同的处理方法，包括有效、安全的收集、 运输、贮存、处理和处置等措施，确保医院感染管理制度能够得到有效实施。
医院应加强医护人员的消毒知识、技能和意识教育，包括正确选择和使用消毒剂、掌握消毒操作规程、严格遵守手消毒和穿脱防护用品操作等方面。同 时，医院还应定期开展消毒技术培训、科普宣传和考核评估，提高大家的消毒意识和技能水平，保障医院的安全性和卫生质量。
严格手卫生管理
1.手卫生的重要性：
手是最常见的病原微生物传播途径，手卫生是预防医院感染最基本、最有效的 措施之一，它对保障患者健康和安全、消除医疗纠纷、提高医疗水平及医疗服 务质量有至关重要的作用。同时，正确的手卫生也是医护人员自身防护的必要 手段。
02
重视职工个人防护，提高规范意 识
Pay attention to personal protection of employees and enhance their awareness of standardization
重视职工个人防护，提高规范意识
为了提高医院感染管理制度的有效性，重视职工个人防护、提高规范意识非常重要。
3.手卫生的考核与督导：
为了保证医护人员能够正确执行手卫生操作，医院管理人员需要制定相关考核、 评价和督导机制，对医护人员进行定期考核和指导，及时发现问题和不足，并 采取相应的纠正措施。同时，医院管理人员还需要定期对医护人员进行培训和 教育，提高其手卫生意识和操作技能。

详细阐述各种消毒灭菌方法的原理、适用 范围和使用注意事项，提出选择消毒灭菌 方法的依据和原则。
消毒灭菌效果监测
消毒灭菌用品管理
介绍消毒灭菌效果监测的内容、方法和程 序，以及监测结果的评估和反馈。
强调消毒灭菌用品的采购、储存、使用和 管理在医院感染防控中的重要性，提出管 理的要求和措施。
隔离制度
隔离制度概述
02
医院感染的常见类型与传播途径
常见类型
下呼吸道感染
如肺炎、支气管炎等， 主要通过空气传播。
手术部位感染
发生在手术切口或手术 部位，常由接触传播引
起。
血液感染
如败血症、菌血症等， 可通过血液传播。
消化道感染
如胃肠炎、肝炎等，主 要通过食物、水或接触
传播。
传播途径
01
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04
接触传播
通过直接或间接接触患者或污 染物品而传播。
医疗废物处理与处置
介绍医疗废物的处理方式和处置要求，包括焚烧、化学消毒、压力蒸 汽灭菌等处理方法的选择和使用注意事项。
04
医院感染管理培训内容与方法
培训内容
医院感染基础知识
介绍医院感染的定义、分类、传播途径等基本概念，帮助 学员了解医院感染的危害和预防控制的重要性。
感染病例分析
通过案例分析，让学员了解医院感染的常见病例、发生原 因和防控要点，加深学员对医院感染的认识和防控技巧。
06
医院感染管理未来发展趋势与展望
信息化技术在医院感染管理中的应用
信息化技术
利用大数据、云计算、物联网等技术 手段，实现医院感染数据的实时采集 、分析和预警，提高医院感染管理的 效率和准确性。
智能化监控系统
移动医疗设备

根据《全球医疗感染报告》，2017年全球医疗感染发生 率为16.9%，其中手术部位感染占比最高。为降低手术部 位感染率，我国可引进以色列、德国等国家的先进技术， 如智能手术机器人、纳米抗菌材料等，提高手术安全性和 患者康复速度。
加强与其他国家和地区的医院感染管理合作
优化医院感染管理制度
创新医院感染管理模式
引进国外先进的医院感染管理 经验和技术
引进国外先进的医院感染管理经验
根据世界卫生组织数据，2018年全球约有3.5亿人次感染， 其中40%在医院发生。为降低感染率，我国可借鉴美国、 英国等国家的经验，建立完善的感染预防与控制体系，提 高医务人员的感染防控意识和技能。
创新引进国外先进的医院感染管理技术
实时监 控
数据分析
感染管 理技术
优化医院感染管理制度
医疗服 务质量
创新管理 模式
跨部门协 作机制
创新医院感染管理制度
全员参与
感染控制 策略
04
加强医院感染监测与评 估体系建设
Strengthen the construction of hospital infection monitoring and evaluation system
加强国际间医院感染管理合作
建立全球医院感染管理标准
202X
谢谢观看
Thanks for watching
汇报人：XXX 202X.XX.XX
创新医院感染知识培训方式
通过采用互动式、游戏化的培训方法，可以提高医务人员 对医院感染的认识和应对能力。据研究显示，使用虚拟现 实技术进行培训，可以使医务人员在模拟环境中学习如何 预防和控制医院感染，效果比传统的面对面培训提高30%。
建立医务人员医院感染防控责任制

3、检验科布局、流程符合要求。
3分
（十二）病理Biblioteka 量与安全管理（30分）3、标本的收集、处理、安全转送以及销毁。 5分
（十四）药事质量与安全管理（30分）
4、合理使用抗生素的临床工作。
5分
（十五）输血质量与安全管理（20分）
6、制订输血感染控制方案。
3分
6
因此，有关医院感染管理的内容在 《评价标准及实施细则》中，共计分值 为85分。
14
2、突发应急预案 4分 有医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案，
检查应急预案落实情况。针对不同的危险因素制定切 实可行的突发医院感染事件的应急预案。
①应急预案：特殊感染的处理，特别是MRSA、VRE； ②流行的监测与处理：2例以上； ③爆发的监测与处理：5例以上；
15
3、医院布局、设施和工作流程 4分 医院的布局、设施和工作流程符合卫生部《医院感染
临床要针对本科室重点院感病例进行病例讨论， 医院要定期开展有关院感问题的病例点评。
24
7、医务人员无菌技术操作 4分 ①无菌技术操作：医、护、技人员各2人考操作，查
看无菌操作常规及消毒隔离。科主任 ②消毒隔离工作制度：根据科室特点制定。 ③手卫生：六步洗手法、洗手设施及手卫生执行情况。
落实《手册》标准洗手法考核评价。
D、二级医院在血液病、内分泌、肾内、神经内科中至 少选择1个科室开展目标性监测；在神经外、心胸外、 普外科中至少选择1个科室开展目标性监测。经审批同 意开展器官移植的必须对所有器官移植病人开展目标 性监测。
18
②消毒灭菌质量检测：消毒用品（液）、灭菌用品 （液） 、压力蒸汽灭菌（环氧乙烷灭菌器）；
36
（十二）病理质量与安全管理（30分）

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症 表现。
3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
9
2021/6/4
什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：主要是指对临床使用的3类或3类以上 抗菌药物同时呈现的细菌。
10
2021/6/4
甲型肝炎病毒通过手能22%－33%的被传播
轮状病毒通过手能16％的被传播。
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2021/6/4
手被细菌污染的情况
人体各个部位的皮肤菌落数量不同 医务人员手部的菌落数量
3.9×104-4.6×106
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2021/6/4
干手怎麽办？
他在干什么？
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2021/6/4
手卫生
手卫生是防止医疗卫生保健相关 感染和减少多重耐药微生物传播的 重要行动！
医院感染
---我们关注什么?
院感科 高仕园
我们关注什么？
诊断 报告 预防控制
2
2021/6/4
基本概念
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染
→包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 →但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染 。
7
2021/6/4
属于医院感染的诊断
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱 疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
8
2021/6/4
不属于医院感染
1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。

合理布局导管室，划分无菌区、清洁 区、污染区，保持环境清洁、干燥、 无尘。
导管及附件的管理
对导管及附件进行严格的消毒灭菌， 确保无菌状态。
医护人员管理
加强手卫生管理，严格执行无菌操作 规程。
感染监测与控制
定期对导管室进行环境卫生学监测， 及时发现并控制感染源。
内镜中心的管理
内镜清洗与消毒
内镜室布局与环境管理
隔离与防护措施
总结词
隔离是控制感染传播的重要手段，需 采取适当的防护措施。
详细描述
根据疾病传播途径和病原体类型，采 取相应的隔离和防护措施，如空气隔 离、接触隔离和飞沫隔离等。医务人 员应了解隔离要求，正确使用防护用 品，避免交叉感染。
医疗废物的分类与处理
总结词
医疗废物处理不当可导致环境污染和疾病传播，需进行分类与规范处理。
培训效果跟踪
定期跟踪参训人员的实际工作表现， 评估培训效果在实际工作中的体现， 及时调整培训计划和内容。
谢谢观看
法律法规
包括《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，明确规定了医院感染管理 的职责和要求。
标准
如《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等，为医院感染管理提供了 具体的技术指导和操作规范。
02
医院感染预防与控制
手卫生与个人防护
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施，个人防护可以有效降低 感染风险。
医院感染管理是医疗质量安全管 理的重要内容，可以有效降低医 院感染的发生率，提高医疗质量 和患者满意度。
医院感染的常见类型与传播途径
常见类型
包括呼吸系统感染、手术部位感染、 消化系统感染、血液系统感染等。
传播途径
主要通过接触传播、飞沫传播、血液 传播等途径，也可以通过医疗器械、 药品等物品传播。

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手卫生监督
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医院应定期对医护人员的手卫生情况进行监督和检查，确 保手卫生制度的执行。
Part
03
护理人员在感染管理中的职责 与要求
护理人员的感染预防意识培养
定期开展医院感染知识培 训，提高护理人员对感染 预防的重视程度。
组织学习感染预防相关法 律法规和政策，确保护理 人员了解并遵循。
意义
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，也是评价医院综合实力的 重要指标之一。加强医院感染管理有助于提高医疗质量，保障医护人员的职业 安全，促进医院的可持续发展。
Part
02
十大核心制度详解
清洁卫生制度
保持环境卫生
01
个人卫生
03
02
医院环境应保持清洁，定期清扫，减少灰尘 、细菌等污染物的滋生。
医院感染的影响与危害
影响
医院感染不仅增加患者的医疗负 担，延长住院时间，降低病床周 转率，还可能影响手术效果，增 加患者的痛苦和死亡率。
危害
医院感染可导致患者病情恶化， 产生耐药性，甚至引发医疗纠纷 和诉讼。同时，医院感染也给医 护人员带来职业暴露的风险。
医院感染管理的目的和意义
目的
通过有效的预防和控制措施，降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康 。
案例一
某大型综合医院通过严格 执行手卫生和消毒隔离制 度，有效降低了医院感染 率。
案例二
某儿童医院采用抗菌药物 分级管理制度，显著减少 了耐药菌株的出现。
案例三
某妇产科医院通过加强母 婴同室和新生儿护理管理 ，降低了新生儿医院感染 率。
常见医院感染问题的处理方法
问题一
如何预防耐药菌株的传播？