免疫学论文
- 格式:doc
- 大小:84.00 KB
- 文档页数:5
免疫学基本理论范文免疫学是研究机体免疫应答机制的学科,它是生物学的一个分支,研究人类和动物对抗病原体以及其他疾病的免疫反应。
免疫学基本理论包括自身免疫、免疫记忆、免疫耐受、免疫调控等内容。
自身免疫是指机体免疫系统对自身组织和物质产生免疫反应的过程。
正常情况下,免疫系统会识别和排除自身成分,从而保护机体免受自身免疫疾病的侵害。
然而,在一些情况下,免疫系统会产生错误的免疫反应,攻击和破坏自身组织,导致自身免疫疾病的发生。
自身免疫的发生和发展与多种因素相关,包括遗传、环境和免疫调节等。
免疫记忆是指免疫系统对先前遇到的病原体产生持久的免疫保护作用。
通过刺激免疫细胞,如B细胞和T细胞,机体能够产生抗体和细胞介导的免疫记忆,以应对再次接触相同病原体时的免疫应答。
免疫记忆是免疫系统的一种重要特征,它有助于机体加强对病原体的免疫防御能力,从而提高对感染的抵抗力。
免疫耐受是指免疫系统对特定物质产生无应答或减弱应答的状态。
在正常情况下,免疫系统应对病原体产生免疫应答,但对自身组织和一些微生物、食物等物质产生免疫耐受。
免疫耐受的形成与免疫系统的发育和成熟密切相关,包括B细胞和T细胞的选择性凋亡、免疫调节细胞的作用等。
免疫调控是免疫系统在应对感染和疾病时进行平衡和调节的过程。
免疫调控包括免疫细胞的相互作用、免疫分子的调节作用等。
免疫调控是维持免疫平衡和防止免疫过度应答的关键机制。
失衡的免疫调节可能导致免疫缺陷或免疫过敏等疾病的发生。
总的来说,免疫学基本理论从不同方面研究免疫系统的功能和调节,包括自身免疫、免疫记忆、免疫耐受和免疫调控等。
免疫学的研究对预防和治疗免疫相关疾病具有重要意义,为人类健康提供了重要的科学依据。
临床医学论文-调节性T细胞在自身免疫系统中的作用【关键词】调节性T细胞自身免疫系统作用免疫系统的稳态控制对机体至关重要。
1970年代,就发现了一种具有免疫抑制性质的T细胞-调节性T细胞(regulatory T cell, Treg),近年来成了免疫学领域研究的热点。
现就调节性T细胞(Treg)在自身免疫系统中作用的相关文献作一综述。
1 调节性T细胞的分类及功能调节性T细胞可分为天然产生的自然调节性T细胞(nTreg)和诱导产生的适应性调节性T细胞(aTreg或iTreg),如Th3、Tr1,另外尚有CD8 Treg、NKT 细胞等,与自身免疫性疾病的发生关系密切,其异常表达可导致自身免疫性疾病。
1.1 自然调节性T细胞(nTreg)主要为CD+4 CD+25 Treg。
Sakaguchi等[1]将CD+4 CD+25Treg缺陷的小鼠的T细胞转移到裸鼠中会导致多种自身免疫性疾病,而预先输入CD+4CD+25Treg可预防这类疾病的发生;将正常小鼠脾脏的CD+4 T细胞去除CD+25细胞后转移给同基因型T细胞缺陷小鼠将导致各种器官特异性自身免疫性疾病(包括Ⅰ型糖尿病、甲状腺炎和胃炎等)和系统性消耗疾病,而注射CD+4 CD+25细胞群可以抑制这些自身免疫疾病的发生,从而最早证明了该群细胞具备免疫调节能力。
CD+4 CD+25 Treg约占外周血及脾脏CD+4 T细胞的5%~10%,CD+4 CD+25 Treg除表达CD4分子和CD25分子外,其特征标志为其高表达转录因子Foxp3。
Foxp3不仅能作为CD+4 CD+25 Treg的标志分子,还是决定CD+4 CD+25 Treg功能的关键基因。
Scurfy小鼠的淋巴细胞增殖病和Foxp3基因除(Foxp3-/-)小鼠引起的疾病与人类的X染色体连锁的自身免疫性变态反应失调综合征(XLAAD)疾病非常相似外,且Foxp3-/-小鼠不显示CD+4 CD+25 Treg活性。
干扰素治疗小儿病毒心肌炎的临床和免疫学分析[摘要] 目的探讨干扰素在小儿病毒心肌炎的临床治疗效果和机体免疫力方面的效果。
方法对2005年10至2010年9月收治的41例追加干扰素治疗和40例传统治疗的小儿病毒心肌炎患者的临床和免疫进行回顾总结。
结果追加干扰素治疗的患者的疗效、临床指标和免疫力指标均优于传统治疗的。
结论干扰素的追加能够缩短小儿病毒心肌炎治疗过程,提升机体免疫力,是值得推广应用的辅助药物。
[关键词] 干扰素;小儿病毒心肌炎;免疫[中图分类号] r725.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02小儿病毒心肌炎是常见的儿科疾病,主要表现为心肌的炎性病变,是由心肌被病毒直接侵犯或心肌对病毒的免疫反应引起的心肌细胞损伤,具体的发病机制目前还不十分明确,并没有特效的治疗方案[1]。
目前我院部分小儿病毒性心肌炎患者增加干扰素治疗取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床治疗 2005年10至2010年9月共收治小儿病毒心肌炎患者81例,在治疗方式上随机选择。
采取传统治疗40例(以下简称对照组),其中男性21例,女性19例,年龄6个月-13岁,平均年龄(5.97±1.11)岁;追加干扰素治疗41例(以下简称观察组),其中男性18例,女性23例,年龄7个月-13岁,平均年龄(6.12±1.06)岁;两组患者病症均符合《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[2],就诊时均存在胸闷、乏力、头昏、发热、心悸等症状;81例患者81.98%心电图t波、s-t段异常,心律失常85%,房室传导阻滞ⅱ度以上27%,无心脏扩大,超声心动图无明显改变,心肌酶谱增高。
两组患者性别、年龄、心电图、超声心动图、心肌酶谱、病情严重程度及病程长短、免疫学指标等一般资料方面无统计学意义上差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 检测方法所有患者治疗前1天及治疗后第二天空腹抽取静脉血,进行血清ck-mb含量的检测;酶联免疫吸附双抗体夹心法对肿瘤坏死因子a(tnf-a)和白细胞介素6(il-6);用流式细胞术对外周血cd8±、cd4±及cd3±进行检测。
湿疹免疫学发病机制研究进展摘要:湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病,发病机制复杂,一般认为与变态反应有较密切的关系。
近年来,一些学者从免疫学角度对其进行了研究,本文对相关进展给予综述。
关键词:湿疹;免疫学;发病机制【中图分类号】r392【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0030-02慢性湿疹的病因和发病机制尚未完全明确。
一般认为,是由各种内、外因素刺激及相互作用导致发病,目前其免疫学发病机制日益受到重视。
1 天然免疫缺陷与湿疹一些湿疹患者似乎有天然免疫缺陷,尤其是特应性湿疹患儿。
先天性免疫系统有细胞表面toll样受体、胞内nod或cd14等许多种模式识别受体[1, 2]式识别受体迅速作出反应,由天然免疫的早期反应和获得性免疫的迟发反应共同抵御感染[3]cd14下降,暗示其对微生物信号作出反应的能力降低[4]不仅是人体的生理性屏障,还是一个活跃的免疫器官,它有效的防止外界环境中的变应原、微生物或各种刺激损害机体。
特应性湿疹患者皮肤常以皮肤干燥为特征,经表皮水份丢失增加,水合程度减小,出现屏障功能受损和固有角质层异常,非皮损处的皮肤常亦受累[5]聚集蛋白基因缺陷也与湿疹密切相关[6]2 变应原与湿疹常认为ige介导的食物变态反应是婴儿湿疹的主要发病机理,当再次食入过敏原时,过敏原吸附在肥大细胞表面的ige分子上,导致肥大细胞释放各种介质和细胞因子,引起皮肤早发相反应和迟发相反应;郎格罕斯细胞是皮肤主要的抗原呈递细胞,在ad中郎格罕斯细胞表面具有能与抗原特异性ige抗体结合的受体,将致敏原传递给特异性的t淋巴细胞,释放细胞因子引起th2反应[7]马娟娟等[8]7岁以内湿疹患儿456例,采用全自动体外变应原检测系统进行变应原特异性ige检测。
发现不同年龄组变应原种类有所不同, 1~2岁组、3~4岁组多见食物过敏, 5~7岁组多见吸人性过敏。
最常见的吸人性变应原为霉和螨,而且血清特异性 ige水平均较高。
系统性红斑狼疮(五篇范文)第一篇:系统性红斑狼疮从免疫学角度谈系统性红斑狼疮的发病机制和治疗【摘要】红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。
系统性红斑狼疮即SLE是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制一直是研究的热点。
导致SLE患者组织损伤的基本原因是致病性自身抗体的产生。
这些抗体的产生起源于复杂的机制,几乎涉及免疫系统的各个环节。
本文主要阐述了SLE的发病机制和最新治疗进展。
【关键词】系统性红斑狼疮;免疫学系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,其作用机制复杂。
1.系统性红斑狼疮的发病机制及免疫异常 1.1致病性自身抗体自身抗体也可以出现在健康个体而不引起机体损害,并且它们有可能起着保护性作用。
SLE患者体内的致病性自身抗体具有特殊的致病性能。
① 以IgG型抗体为主,与自身抗原有很高亲和力。
一项IgG型抗内皮细胞抗体与狼疮疾病活动的相关性实验结果表明:IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组中分别为53.8﹪、24.0﹪、0,3组的阳性率差异有显著性(P﹤0..05﹪),SLE活动组高于SLE缓解期组。
SLE患者血清IgG-AECA及滴度水平可能在SLE的病情活动中起重要作用。
IgG-AECA的滴度水平在经治疗后的缓解期患者低于SLE活动期患者,可作为【】评估治疗效果及判断疾病活动性的指标之一1。
② 抗血小板抗体及抗红细胞抗体。
自身抗体街道的红细胞和血小板破坏是狼疮患者溶血性贫血和血小板减少症发生的重要因素。
Pujol 等对90例患者的56份血清进行抗血小板检测发现,90例患者中有29例患有血小板减少症,血小板减少症与抗血小板抗体的出现具有显著相关性。
生物工程专业《免疫学》实验教学的改革与思考摘要免疫学已成为生物学专业本科生的基础课,本文针对生物学专业学生背景及特点,分析了传统实验教学的特点与弊端,对实验教学的内容及模式进行了初步改革,激发了学生的学习及实验兴趣,提高了免疫学实验课的教学效果。
关键词免疫学实验教学改革与思考中图分类号:g642 文献标识码:a随着现代科学与技术的迅速发展,免疫学已成为连接生物学与医学的重要纽带,成为生物学及医学的基础课,在许多生物学专业均已开设了免疫学课程。
但由于生物学专业学生背景与医学专业学生背景不同,且免疫学课程本身理论内容抽象,名词概念新颖繁多,内在联系紧密,新理论新方法很多,致使学生在学习本门课程时倍感吃力。
实验教学是免疫学基础教学中极其重要的一个组成部分。
它既可验证有关理论,又可帮助学生理解和巩固基本概念,强化操作技能,还可培养学生严谨的科学态度和实事求是的作风。
笔者在从事免疫学教学中发现多数学生存在着重理论轻实践的思想,认为理论学习是硬任务,而实验操作是软任务,对实验课不够重视。
因此,如何上好实验课并努力提高实验课的水平,对提高免疫学的理论教学质量起着至关重要的作用。
笔者针对所开设的实验课程进行了改革,取得了一定的效果。
1 实验教学改革的必要性传统的免疫学学习,对实验教学并没有引起足够的重视。
实验课在教学中一直处在辅助的位置,传统意义上的实验课,教师在讲授完各个章节的相关理论知识以后,让学生根据上课讲的理论进行机械式的实验操作,学生收获很小,不利于调动学生的主观能动性和创造性,因此,必须对实验教学进行改革。
2 实验教学内容的改革2.1 原实验教学内容及弊端生物学专业的免疫学教学大纲里规定了三个必开的实验课,依次是凝集反应、沉淀反应和免疫血清的制备。
以往的实验课开课前,为了满足前两个实验的需要,实验老师都是先从公司购买相应的抗原和抗体,在实验课上学生根据老师的讲解重复实验步骤,观察实验结果。
学生上完实验课就忘了做的什么,更不用说掌握实验原理了。
在医学免疫学理论教学过程中多媒体应用的利与弊论文(摘要):医学免疫学属于发展较快的前沿科学,课程内容涉及到分子、基因水平,学生学习难度较大,因此教学中的多媒体技术应用已经多年,并取得了较好的学习效果。
本文总结多媒体技术在教学过程的优势和不足之处,目的是更好的促进教学改革,提高教学质量,更有利于拓展教与学双向发展的空间。
(关键词):医学免疫学;教学;多媒体技术多媒体技术在教学中已应用多年,是高校教学过程中的一个普通手段[1]。
所谓的多媒体技术就是一种把文字、图形、图像、视频、音频及动画等多种运载信息的媒体集成在一起,同时又可以通过网络资源的链接等使用计算机综合处理和控制的一种信息技术。
随着时代的发展、计算机和网络的普遍运用,多媒体技术应用也越来越广泛,尤其在医学、药学等各个领域都发挥着独特的优势[2]。
但在免疫学多年的教学体会中,除了有利的优势外,也不可避免的存在着一些弊端,下面浅谈一下在免疫学理论教学过程中多媒体应用的利与弊。
一、多媒体技术在免疫学教学中的有利优势医学免疫学为生命科学领域的前沿和支柱学科,涉及的内容基本上都是分子与基因水平的知识,知识体系复杂,但前后知识具有相互关联及系统性。
为了使学生们能深刻理解分子水平上的知识,多媒体技术的应用显出其特点。
1.使复杂的概念简单化。
免疫学课程中的概念很多,不好理解。
比如ADCC概念,为抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用,单用汉字表述,对于初学者都是难以理解的,但是用图来解释,NK细胞杀伤靶细胞要利用抗体作为桥梁,通过免疫球蛋白的Fc段结合,把效应细胞、抗体和靶细胞三者联系起来,最终执行杀伤作用。
若能配合Flash动画效果会更形象的理解和记忆。
2.使抽象的分子直观化。
课程中的免疫分子部分占有的比重较大,而且是免疫学的重要基础知识,掌握不好会影响学习后面的免疫应答等内容,因此要尽量讲解好这部分内容。
比如免疫球蛋白这章的“免疫球蛋白的水解片段”,分为木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解片段,为什么要用两种酶来水解,水解的位点及其得到片段有何意义,通过多媒体技术展示,使这些抽象的分子更能直观化,也便于理解免疫球蛋白的功能。
自身免疫性肝病临床及免疫学特征【摘要】目的探讨自身免疫性肝病的临床及免疫学特征,以期为临床诊断提供参考。
方法回顾性分析我院2008年9月至2012年8月收治的82例自身免疫性肝病患者的临床资料,原发性硬化性胆管炎(psc)6例,自身免疫性肝炎(aih)38例、原发性胆汁性肝硬化(pbc)23例及其重叠综合征(aih-pbc)15例。
归纳其临床症状、体征及免疫学检查特点。
结果 aih、pbc、aih-pbc多见于中年女性,psc多见于青年男性。
psc的常见临床症状为黄疸和皮肤瘙痒。
aih-pbc的临床诊断较为困难。
自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线拉体抗体的阳性率显著高于正常人(p0.05)。
1.2 方法1.2.1 分析方法对自身免疫性肝病患者随访6个月-48个月,回顾性分析其发病或初诊至确诊的时间、临床、生化、免疫及以及治疗反应。
1.2.2 自身抗体检测抽取自身免疫性肝病患者、正常体检组的清晨、空腹12h、肘静脉血2-3ml装于专用抗凝管混匀,1h内以3000转/min离心10min分离血浆,置-20℃冰箱保存,用于抗核抗体(ana)、抗平滑肌抗体(sma)及抗线拉体抗体(ama)的检测,间接免疫荧光法检测,严格按照试剂盒说明进行操作。
1.3 统计学处理采用spss11.5统计学软件,计数资料采用频数描述,率的比较采用卡方检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 自身免疫性肝病的主要临床特征 aih、pbc、aih-pbc多见于女性,psc多见于男性。
psc的常见临床症状为黄疸和皮肤瘙痒,详见表1。
2.2 自身免疫抗体检测自身免疫性肝病组患者的用于抗核抗体(ana)、抗平滑肌抗体(sma)及抗线拉体抗体(ama)的阳性率显著高于正常人(p<0.05),详见表2。
2.3 诊断情况 82例患者中pbc首诊正确诊断率为13.0%(3/23),从发病到确诊平均时间为38个月,aih诊断率为7.9%(3/38),从发病到确诊平均时间为46个月,psc诊断率为16.7%(1/6),从发病到确诊平均时间为31个月。
免疫学检验实验教学改革探讨【摘要】免疫学检验是医学检验专业的一门重要课程,是临床检验医学的一个重要分支,主要是免疫学技术在临床医学上的广泛应用,免疫学检验中的实验课程是免疫学检验教学过程中的重要组成部分,对于激发学生对课程的学习兴趣、提高学生的操作技能都有着重要的促进作用。
随着临床各种医学技术的不断发展,对于临床免疫学检验的技能要求也越来越高,因此,实行实验教学改革已经成为当前急需解决的问题。
本文通过对免疫学检验的现状进行分析,提出了实验教学改革的措施,以实现教学质量的不断提高。
【关键词】免疫学检验;实验教学;改革探讨文章编号:1004-7484(2013)-01-0373-01检验医学是现代化实验室科学技术和临床医学的有机结合,对于临床上多种疾病的诊断和治疗都有着较大的帮助作用,是临床医学中至关重要的组成部分。
随着临床上新的医学技术、治疗方法、医疗器械不断应用,临床上免疫学检验的发展越发迅速,此种检验方法属于实验室医学,因此,实验课成为免疫学教学的重要组成部分,由此也就要求学生不断提高其自身的临床操作能力,以加强对免疫学检验的理解和记忆。
1免疫学检验实验教学的现状分析实验教学是免疫学检验实验教学过程中的重要环节,是免疫力理论与实践技能相结合的过程,实验教学过程中所表现出来的科研型、综合性等特点也是理论教学过程中所不可替代的。
但是,当前对于免疫学检验实验教学的进行,还只停留在理论验证和现象演示的阶段,学生在学习的过程中只能够按照教材进行操作,较为盲目和被动,很难实现对知识的探索、革新和创新实践,由此导致很多学生的临床操作技能较差。
此外,很多相关的免疫学教学设备难以满足学生的学习需要,由此严重影响了学生的创新能力及探索能力的提升,无法实现教学质量的提升。
2免疫学检验实验教学改革探讨2.1开展免疫学兴趣小组,激发学生学习兴趣对于学生来说,实验是一件非常有趣的事情,但如果只看老师演示,或者是只能够按照书本上的描述进行被动操作,很难能够满足学生的学习需求,导致学生无法激发自身的创新能力。
免疫学基础-免疫论文题目抗原进入机体的免疫应答过程学院专业护理学班级学号姓名指导老师王艳2012 年 5 月抗原进入机体免疫应答的过程【摘要】抗原进入机体后,刺激机体的免疫系统发生一系列的复杂变化,即产生免疫应答,其中包括抗原呈递细胞对抗原的处理和呈递,以及免疫淋巴细胞认别抗原后的自身活化、增值、分化、成熟,进而产生免疫效应清除抗原的过程,而当以免疫的机体再次接触原来致敏的抗原时,即发生过强的并大多能致病的应答反应,出现局限性的炎症,包括细胞和组织的损伤,或出现累及全身的休克状态;这种致病性免疫反应的发病机制与一般保护性免疫反应的机制基本相同。
【关键词】免疫应答细胞因子青霉素(抗原)过敏反应【正文】针对本篇论文的主题,以青霉素引起过敏性休克为例子,叙述抗原进入机体免疫应答的过程,下面将从四个方面来解说:青霉素能引起免疫应答的原因、细胞因子在、免疫应答中的作用、免疫应答的过程、过敏性休克的免疫效应的形成。
一、青霉素能引起免疫应答的原因青霉素对于人体而言,属于抗原,而抗原即可以引起抗体形成的物质,此种物质如经由胃肠外途径接触或进入机体,可引起机体产生相应的抗体(antibody)并与之发生反应(抗原抗体反应)。
由此可见,抗原实为一切免疫反应的始动因子,故在机体的免疫过程中具有必不可少的作用。
从化学性质上看,抗原为具有特异性的高分子物质,其分子量通常在10000以上,且大都为生物源性异体蛋白质,但也可为大分子多糖、脂蛋白、蛋白多糖或脂多糖。
非结合核酸及纯脂质则一般不具有抗原性。
一个自然抗原具有两种结构成分,即高分子的载体(具抗原性)和抗原决定簇(决定抗原的特异性)。
由于其物理-化学特性,抗原被机体识别为“异己”或“非我”,故机体乃对其发生特异性的防御反应,即免疫反应。
在免疫反应过程中,抗原物质能激活机体的免疫活性细胞,并使之产生相应的抗体(免疫球蛋白,immunoglobulin),广泛分布与体内,引起免疫反应,即体液免疫(humoral immunity);抗原物质也可特异性地致敏免疫细胞,对之发生免疫反应,即所谓的细胞反应。
食品免疫学论文作业 2012年5月15日
1 浅析机体免疫功能与肿瘤的免疫治疗
孙亮 食品10-1班 摘要 肿瘤是正常机体组织细胞发生恶性变异常增生,形成的不同于起源正常组织的新
生物体。机体免疫功能的强弱与恶性肿瘤的发生发展有着互为因果的联系,正常机体的免疫系统对恶变的组织细胞具有免疫监视和免疫杀伤作用;研究证明,肿瘤对于正常机体组织具有异物性,肿瘤抗原能诱导机体免疫系统产生免疫应答反应。面且,有的肿瘤抗原诱导产生的免疫应答可以限制肿瘤生长,甚至最终使肿瘤消退。相反有时这种免疫应答可促进肿瘤生长。由此可见肿瘤免疫机制非常复杂,长期已来许多学者对于这种复杂的肿瘤免疫机制进行了大量的研究工作。
【Abstract】 The tumor is normal body tissue cells undergo malignant become
abnormal growths, different from the origin of the formation of the new object normal tissues. The strength of the body's immune function and malignant tumors development has a cause and effect of each other contact, normal body's immune system to the organization of the immune cells have enough, monitoring and immune killer action; Research proves that the organization has to normal tumor of foreign bodies, tumor antigen can induce the body's immune system to produce an immune response. Surface and, some tumor antigen of hyperparasites immune response can restrict tumor growth, even eventually make tumor disappeared. Instead sometimes the immune response can promote tumor growth. This shows the tumor immune mechanism is very complex, long-term already to many scholars for this kind of complex tumor immunity mechanism did a lot of research work.
关键字 免疫 肿瘤 免疫治疗 Key words immune tumor immune therapy 食品免疫学论文作业 2012年5月15日
2 肿瘤与免疫是久已被人们注意的课题。早在80多年前发现肿瘤细胞从一个动物移植到另一动物而受到排斥之后,就有人用免疫方法来治疗肿瘤。后来发现这种排斥现象并非由于肿瘤的抗原所诱发,而是由于组织相容性抗原不相符所致,使肿瘤的免疫学研究中断了数十年。直至四十年代证实动物(纯系),肿瘤确实存在特异性肿瘤抗原,能产生特异性免疫,终于使这一方面的研究活跃起来。七十年代,免疫学的理论与技术均有较大的发展,.特别是用甲胎蛋白、癌胚原性抗原诊断原发性肝癌、消化道癌以来,肿瘤免疫的研究又一次进入高潮。现代免疫学还揭示,免疫监视在肿瘤的发生发展中起着重要作用,故采用一些免疫学手段对肿瘤进行监视和治疗成为现代医学治疗癌症的重要手段。 总而言之,肿瘤发生、发展与机体免疫功能关系密切,近年来肿瘤的免疫治疗也一直备受关注,有关内容分析如下。 1.免疫应答过程 每当外界微生物侵入机体时,机体免疫系统将有特异性的抵抗反应———免疫应答。这是因为机体的免疫系统能够精确地识别何为体内的正常成分,何为外界侵入的异常成分。免疫系统这种区别“己”和“非己”的功能,能有效地清除外界侵入的有害微生物,保证机体内外环境的相对稳定。肿瘤细胞虽然是由体内的正常细胞转变而来,由于其发生了遗传物质改变,具备了许多不同于正常细胞的生物学特性;其中有些也可以被机体的免疫系统识别为“非己”成分并对它产生免疫反应。免疫系统识别肿瘤细胞要比识别细菌、病毒等难度要大,这是由于其识别缺陷,肿瘤细胞有抑制免疫细胞活性等因素的存在,所以,这种抵御肿瘤的免疫反应远没有抗感染免疫那样有效。 将那些可引发机体产生免疫反应的物质称为“抗原”,而将机体血清中对外来抗原做出特异性反应的那些成分称为“抗体”。除了抗体之外,机体中某些细胞也参与这种免疫反应的过程,如白细胞可吞噬微生物等,这类参与免疫反应的细胞便称为“免疫细胞”,他们参与免疫反应的过程便叫“细胞免疫”,而以抗体方式参与的过程称为“体液免疫”。如果机体因为某种原因使免疫力降低,例如过度疲劳、精神剧烈创伤或感染艾滋病等疾病,也让肿瘤细胞的发生有可乘之机。 2.免疫监视功能 1971年科学家首次提出免疫监视概念,认为机体免疫系统能够识别并通过免疫机制破坏食品免疫学论文作业 2012年5月15日
3 肿瘤细胞。据估计人体每天有BGB5以上的细胞在复制,细胞突变率约为10-7-10-5,这样每天有107-109细胞发生突变,如果机体没有识别和清除这些突变细胞的机制,则发生肿瘤不堪设想。研究证明,宿主免疫功能低下或受抑制则肿瘤发生率高,当肿瘤进行性生长时患者免疫功能也往往受抑制。因此,肿瘤发生、发展与机体免疫功能的低下有着互为因果的关系。 当一个人由某种原因免疫力低下时,便容易发生肿瘤。此外,癌细胞也是在不断变化的,尤其当他们的表面抗原发生变异后,体内的淋巴细胞便不能将他们识别出来,于是便避免了宿主免疫细胞对它们的攻击,从而可以繁殖开来,形成肿瘤。还可能因为宿主不断受到的肿瘤抗原的刺激很弱,从而不再对肿瘤细胞产生免疫应答了,不再攻击癌细胞。称这种现象为“免疫耐受性”。以上都是癌细胞所以能屡屡得逞的原因。 肿瘤与宿主之间具有复杂的相互关系。一方面癌细胞要千方百计逃逸机体的免疫监视,另一方面机体的免疫系统又会对癌细胞的发生、发展做出相应反应,以期将它们扑灭。这使得人们可以进行肿瘤免疫学诊断和肿瘤的免疫治疗。 3.肿瘤的免疫治疗 肿瘤的免疫治疗目前只能作为一种辅助疗法,一般皆于手术切除肿块以后、或患者经放射治疗与化学治疗之后,为歼灭少量残存的癌细胞而使用。医生们根据经验认为,只有体内癌细胞数在BFP Q BFR 之内,免疫治疗才有效。根据治疗时所用的是抗原或抗体,分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。常用的具体方法如下: 3.1主动免疫治疗 1.瘤苗疗法:以自体或异体癌细胞制成活疫苗;或者癌细胞经放射、加热、冻融或抗癌药物处理,使它们失去繁殖能力,同时又保持其免疫原性,再用它作为抗原进行免疫,这叫灭活瘤苗。只用癌细胞的某部分成分,以细胞膜作为瘤苗,这称之为亚细胞成分瘤苗。医生们考虑到癌细胞免疫原性不够,还可将癌细胞或癌细胞成分作某种化学的、物理的或生物学的处理,这样可使癌细胞的免疫原性增强,提高免疫效果。 2.非特异性免疫治疗:某些生物制品,尤其是菌苗、化学药物以及某些中草药,也可以增强机体的免疫功能。因为这些方法所用的不是特异性抗原,因此所激发的也只是非特异的促进或调节机体的免疫功能,所以称为非特异性的免疫治疗。 3.2被动免疫治疗 根据抗体生成的克隆选择学说,每一种抗体都是由一个抗体生成细胞经过无性繁殖而形成的细胞克隆所产生的。然而抗体生成细胞难以在体外持续繁殖,不可能得到大量抗体。杂食品免疫学论文作业 2012年5月15日
4 交瘤技术将抗体生成细胞与骨髓瘤细胞进行融合,抗体的特异性与瘤细胞的无限增殖能力结合起来,从而获得大量单特异性抗体,即单克隆抗体。为了加强单克隆抗体的疗效,人们研究制备了单抗与药物或毒素的结合物。科学家们将单抗作为载体,与抗肿瘤药物、或毒素、或放射性核素连接起来,利用单抗将这些具有杀伤癌细胞的“炸弹”带到癌瘤部位,从而将癌组织摧毁,这就是人们常说的“生物导弹”。实验证明,以单抗与毒素的结合物治疗豚鼠肝癌,可使肿瘤全部消退。用免疫毒素治疗人的黑色素瘤的缓解率,另有5例病情稳定。现有的肿瘤单抗,或多或少地与某些正常细胞起交叉反应,因此,要把药物完全集中到肿瘤是困难的,用免疫毒素时更要慎重考虑。如今的肿瘤单抗都是小鼠的免疫球蛋白,如反复用于人体极易被网状内皮系统所清除而大大降低疗效。用于人的单抗最好是人的免疫球蛋白。曾按杂交瘤的原理制备人单抗的种种尝试,但极少成功。3948 年用基因工程技术制备嵌合抗体成功,将之作为导向治疗工具的工作仍处于实验阶段。 3.3过继性免疫治疗 由于肿瘤的免疫原性不强,肿瘤患者的免疫系统难以对肿瘤发动有力的攻击。为了克服这一障碍,过继性免疫应运而生。这是将自体或同种异体有活性的免疫细胞及其产物输给患者,为患者提供现成的免疫力,以达到治疗目的。 要提高免疫治疗的效果,必须先采用常规治疗手段,消灭肿瘤的绝大部分,再施行免疫治疗。目前免疫治疗是常规治疗的辅助手段,用它消灭那些残存的和已播散到远处的肿瘤细胞,以减少或推迟肿瘤复发,直至达到痊愈。免疫治疗应置于肿瘤综合治疗之中发挥作用。
参考文献 1 林芷英. 肿瘤与免疫.见:汤钊猷,主编.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出 版社,1993.121-139 2 吴旻.主编.战胜癌症.桂林:漓江出版社,1996.73-81 3 吴易元.肿瘤免疫.见:张友会,主编.现代肿瘤学(基础部分).北京:北京 医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993.203-235 4 陈慰峰.主编.医学免疫学[M].北京:人民卫生出版社!2004.223-224. 5 单芙香,何健凡,陈学军,等.不同人群风疹病毒感染及免疫状况研[J].实用预防医学.2001,8(5):387-388. 6 叶应妩.主编.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社.1997.424.