麻风病药物治疗现状及进展论文
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西藏自治区1965-2011年麻风病防治状况分析【中图分类号】r969.3【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0061-01为了探讨西藏麻风病防治策略,为政府部门提供决策依据,我们对西藏1965-2011年46年间发现的所有麻风病人的治疗与管理资料进行了汇总整理,并作如下回顾性分析:1 一般情况西藏位于祖国西南边陲,麻风病在西藏流行已有1400多年的历史,在我国属高流行地区。
2011年全区总人口约300万,藏族人口占全区总人口的95%,全区总面积122.8万平方公里,平均海拔4000米以上。
全区辖7个地市、74个县(区)、743个乡镇、5050个行政村。
迄今,全区仅有麻风专业防治机构4所,即自治区级1个,地市级3个。
全区目前仅有专业防治人员8名,即自治区级3名、地市级5名,县级没有麻风防治机构及专业人员。
2 流行状况西藏麻风病流行情况较为严重。
1965年至2011年底,全区共累计在58个县发现过麻风病人,波及全区78.38%的县,病区人口达170多万,占全区总人口数的62.92%。
1965-2011年底,全区共累计发现麻风病患者4021例,其中多菌型2326例、少菌型1695例,男性2348例、女性1673例。
发现复发病人60例,其中dds单疗复发18例、联合化疗复发42例。
累计登记的4021例患者中, 0-14岁225 例,占5.6 %;15-29岁1965例,占48.9 %;30-44岁1203例,占29.9%;45-59岁538例,占13.4%;60-74岁89 例,占2.2%;75岁以上1 例,占0.02 %。
发病年龄最小1岁、最大为79岁,平均发病年龄为29岁。
农牧业户口患者4015例、非农牧业户口患者6例。
麻风病在西藏以农牧区发病率为高。
全区麻风病患病率最高年份为1981年,达6.00/万。
在全区7地(市)中,属高流行区(患病率>1.0/万)的有2个地区(昌都、林芝);属中流行区(患病率0.1-1.0/万)的有2个地区(山南、那曲),另有3个地区(日喀则、阿里和拉萨)属低流行区(患病率<0.1/万)。
麻风病开展工作情况汇报
根据上级部署和要求,我单位在麻风病的防治工作上积极开展工作,取得了一定的成效。
下面就我单位麻风病防治工作的情况进行汇报如下:
一、开展宣传教育工作
我单位积极开展麻风病的宣传教育工作,通过张贴宣传海报、发放宣传资料、举办麻风病知识讲座等形式,提高了居民对麻风病的认识和防护意识。
同时,我们还加强了对医务人员和卫生工作者的麻风病知识培训,提高了麻风病防治专业技能水平。
二、加强麻风病病例的监测和报告工作
我单位建立了健全的麻风病病例监测和报告制度,及时发现和报告麻风病病例。
并且加强了对麻风病患者的随访和治疗工作,确保每位患者都能够得到及时的治疗和康复。
三、控制传染源
在麻风病防治工作中,我们加大了对麻风病传染源的控制力度,对密切接触者进行排查和密切监测,有效控制了麻风病的传播风险。
四、加强麻风病防治技术和装备的推广应用
为了提高麻风病防治工作的效率和水平,我们积极推广新技术和新装备,采取更加有效的手段进行麻风病的防治工作,提高了麻风病防治的科技含量和专业水平。
五、完善麻风病防治工作机制
我单位建立了完善的麻风病防治工作机制,明确了各部门的职责分工和工作流程,形成了工作协调、信息共享、资源整合的工作格局,提高了麻风病防治工作的整体效能。
总的来说,我单位在麻风病的防治工作中取得了一定的成效,但也存在着一些不足之处。
我们将继续加大工作力度,不断完善麻风病防控工作,争取取得更好的成绩。
慢性荨麻疹的西药治疗研究进展慢性荨麻疹是一种复发性皮肤病,以局部或广泛性皮肤瘙痒、红肿、皮肤斑块丘疹等为主要临床表现。
它对患者的生活质量造成了严重的影响,给他们带来了长期的痛苦。
目前,慢性荨麻疹的治疗主要以西药治疗为主,包括抗组胺药物、类固醇、免疫调节药物等。
本文将对慢性荨麻疹的西药治疗研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。
一、抗组胺药物抗组胺药物是慢性荨麻疹的首选治疗药物,主要通过抑制组胺H1受体的激活来减轻皮肤瘙痒、红肿等症状。
常用的抗组胺药物有非那雄胺、氯雷他定、左氧氟沙星等。
这些药物具有作用迅速、疗效确切的优点,能够有效缓解患者的症状,提高生活质量。
但长期使用抗组胺药物容易出现耐药性,因此需要注意轮换使用或联合其他药物治疗。
二、类固醇对于慢性荨麻疹伴有严重瘙痒和皮肤炎症的患者,类固醇是一种有效的治疗药物。
短期内低剂量的口服类固醇或局部激素外用可以快速缓解患者的症状,但长期使用类固醇会带来一系列不良反应和副作用,如肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、免疫抑制等。
在使用类固醇时必须严格掌握适应症、用药剂量和疗程,避免出现上述不良反应。
三、免疫调节药物除了抗组胺药物和类固醇,免疫调节药物也被广泛应用于慢性荨麻疹的治疗。
免疫调节药物主要包括环孢素、美罗培南、小牛血白蛋白、厄洛替尼等。
通过调节免疫系统的功能,减轻皮肤的炎症反应和瘙痒感。
使用免疫调节药物需要特别注意药物的毒副作用和长期的安全性监测,避免引发严重不良反应。
四、生物制剂随着生物技术的发展,越来越多的生物制剂被用于慢性荨麻疹的治疗。
生物制剂是一种针对特定免疫调节分子的蛋白药物,如抗IgE抗体、抗IL-5抗体、抗IL-4受体抗体等。
这些药物可以靶向性地抑制免疫系统的异常反应,减轻皮肤炎症和症状。
生物制剂的疗效确切,但价格昂贵,且需要特殊的使用条件和监测。
五、其他药物除了上述几类药物,慢性荨麻疹的治疗还可以使用一些其他药物,如抗炎药物、抗感染药物、神经系统调节药物等。
浅谈麻风低流行状态下防治工作的可持续发展策略【摘要】目的:了解和掌握麻风低流行状态的特点,为更有效的防控麻风提供参考。
方法:回顾麻风达标的流行和防治资料。
结果:三明市麻风达到基本水平后,麻风发病率、患病率无明显下降。
有些地区的政府和有关部门对麻防工作不再重视,防治技术力量下降;应采取多种形式早期发现和治疗病人,发现方式以皮肤科和线索调查为主。
【关键词】麻风病;流行;控制;策略【中途分类号】r751.05 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0597-01由于麻风是一种潜伏期长,而且目前又无一级预防措施的慢性传染病,因此麻风病达到基本消灭后,在今后相当长时期内麻风病仍将在低状态下流行。
三明市于1993年达到以县级为单位基本消灭麻风的目标,至今已过去近20年,本文结合我市达标后的做法,就低流行状态下防治工作的可持续发展进行探讨。
1 麻风防治现状1.1 麻风基本消灭后领导重视程度下降,三级防治网络不健全:由于偏面宣传和认识“达标”,认为达标地区的麻风已不再是一个公共卫生问题,有些地区的政府和有关部门对麻防工作不再重视,防治经费明显减少,麻防工作难以摆上议事日程,有时流于形式走过场。
三级防治网运行困难,任务落实不到位,防治人员也转向从事有经济收人的工作,有些地方基层防治网名存实亡。
1.2 麻防经费不足、麻防人员待遇偏低:虽然近年有了中央转移支付麻风防治专项经费,但地方配套经费明显不足,供需失衡的矛盾仍较为突出,现有病人的跟踪随访、可疑线索的发现、治愈病人及家属的随访、防治人员的技术培训、诊治设备等很难落实到位。
麻防工作是带社会福利性质的工作,在当前群众对麻风依然存在歧视的今天,麻防人员无论是社会待遇还是经济待遇都远低于从事医疗服务的医务人员,基层防治人员主动性积极性不高。
1.3 麻风发病率、患病率无明显下降:三明市基本消灭麻风病后20年来,每年发现新病例3—6例,由于新发病人数与每年治愈数相近,麻风患病率无明显下降,这一情况与我省情况相似,和全国情况也相似[1]。
治疗慢性荨麻疹的药物研究论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:治疗慢性荨麻疹的药物研究慢性荨麻疹(chronicurticaria,CU)是一种临床常见的过敏性皮肤病,由于本病病因不明且复发率高,给医生治疗带来很多困难。
笔者采用拔罐配合药物治疗患者56例,并与药物治疗56例相比较,现报告如下。
1临床资料—般资料112例患者均为2011年10月至2013年3月我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组56例。
治疗组中男26例,女30例;年龄最小18岁,最大67岁,平均(36±6)岁;平均病程为(±)个月。
对照组中男22例,女34例;年龄最小18岁,最大65岁,平均(37±7)岁;平均病程为(±)个月。
两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准①符合慢性荨麻疹的临床诊断;②病程>6星期,年龄>18岁;③治疗前1个月内未使用过任何糖皮质激素及免疫抑制剂,治疗1星期前未用任何抗组胺药物;④无严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病,无糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤等;⑤无过敏性疾病史;⑥排除妊娠及哺乳期妇女。
2治疗方法治疗组拔罐治疗取大椎、神阙及双侧足三里穴。
医者为患者标记穴位,患者每晚自行用真空拔罐器拔罐。
神阙穴留罐5min,取后再拔罐留5min,反复3次。
足三里和大椎穴留罐10min。
每日1次,共治疗4星期。
药物治疗口服盐酸非索非那定片60mg,每日2次,共治疗4星期。
口服酮替芬1mg,每晚1次。
共治疗4星期。
对照组采用单纯药物治疗,药物剂量及疗程同治疗组药物治疗。
3治疗效果观察指标根据患者症状、体征按照4个等级进行评分。
疗效标准症状积分下降指数=[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]×100%。
总有效率=痊愈率+显效率。
麻风病疾病研究报告疾病别名:大风,恶疾,寒生氏病所属部位:皮肤就诊科室:皮肤性病,传染科病症体征:斑疹,肌肉酸痛,淋巴结肿大,结节,关节酸痛疾病介绍:麻风病是怎么回事?麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病,主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗可引起皮肤,神经,四肢和眼的进行性和永久性损害,麻风病的流行历史悠久,分布广泛,给流行区人民带来深重灾难,要控制和消灭麻风病,必须坚持预防为主的方针,贯彻积极防治,控制传染的原则,执行边调查,边隔离,边治疗的做法,积极发现和控制传染病源,切断传染途径,同时提高周围自然人群的免疫力,对流行地区的儿童,患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗症状体征:麻风病有什么症状?以下就是麻风病的症状介绍:在麻风病慢性过程中,不论治疗与否,突然呈现症状活跃,发生急性或亚急性病变,使原有的皮肤和神经损害炎症加剧,或出现新的皮肤或神经损害。
发生的原因尚未完全清楚。
但某些诱因如药物、气候、精神因素、预防注射或接种、外伤、营养不良、酗酒、过度疲劳、月经不调、妊娠、分娩、哺乳等许多诱发因素都可引起。
近年来认为麻风反应是由于免疫平衡紊乱所引起的一种对麻风杆菌抗原的急性超敏反应。
麻风反应分为三型。
第一型麻风反应属免疫反应或迟发型变态反应。
主要发生于结核样型麻风及界线麻风。
其临床表现为原有皮损加剧扩大,并出现新的红斑、斑块和结节。
浅神经干表现为突然粗大疼痛,尤以夜间为甚。
原有麻木区扩大,又出现新的麻木区。
旧的畸形加重,又可发生新的畸形。
血液化验无明显异常,常规麻风杆菌检查阴性,或者查到少量或中等量麻风杆菌。
本型反应发生较慢,消失也慢。
根据细胞免疫的增强或减弱,分为升级反应和降级反应。
升级反应时病变向结核样型端变化,降级反应时向瘤型端变化。
第二型麻风反应是抗原、抗体复合物变态反应,即血管炎性反应。
发生于瘤型和界线类偏瘤型。
遵义市麻风病防治现状分析遵义市疾控中心,贵州遵义563100【关键词】麻风病;防治【中图分类号】r755.01【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-1050-03遵义市麻风病防治工作经过各级麻防人员的共同努力,麻风病得到了有效控制,病人不断减少,患病率从流调时(83-86年)的0.24%,降至2011底的0.0052%。
有10个县(市、区)已达到基本消灭麻风病指标(患病率≤0.01%)。
1.防治概况我市1983年-1986年根据“2000年在我国基本消灭麻风病”的相关文件精神,由市统一组织流调专业队,抽调各县麻风防治医师分赴各县开展麻风病普查。
进入90年代,随着麻风防治模式的变化,麻风病由集中封闭治疗,转变为社会防治,麻防机构由民政部门移交到卫生部门,全市有3个县成立了皮防所,其余各县防治工作均由防疫站慢性病科承担防治任务。
据资料,80年代普查累计发现麻风病人1332例,其中治愈369例,死亡300例,外迁23例,现症病人640例,患病率0.24%。
到90年代由于麻风病防治工作的全面开展,mdt的广泛应用,麻风病患病率逐年下降,2011年底现症病人32例,患病率0.0052%;发现新病人12例,发现率0.19/10万,具体数据,(见表1)。
表1遵义市2011年各县(市、区)麻风病疫情县(市、区)现症病人患病率(%)新发病人数发现率(1/10万)红花岗区0 遵义县60.006320.212桐梓县30.004230.42赤水市习水县10.0014 湄潭县50.010220.4余庆县20.00710.33凤岗县90.02530.69务川县50.01110.22仁怀市10.0015 道真县绥阳县正安县汇川区全市320.0052120.19表2遵义市麻风病人现况统计县名存活人数外迁人数失访人数死亡人数合计人数红花岗区1762934遵义县615732133283桐梓县5933103168赤水市20035习水县893382197401湄潭县48101260130余庆县655645121凤冈县1183676203务川县9210899209仁怀市312123378道真县19042447正安县5751977158绥阳县460172119汇川区12492146合计(%)716138196952200235.86.99.847.5100.0表3麻风病人存活情况统计县市名性别病人属地病人现况男女麻风村病人数社防病人数治愈病人数现症病人数红花岗区1251717 遵义县48131249556桐梓县48112039563赤水市2022 习水县60291772881湄潭县3513444435余庆县4421362632凤冈县942441141099务川县712192875仁怀市191231301道真县1811919 正安县44135757绥阳县271983847 汇川区1021212 合计5321846864868432表4麻风存活病人分布县市名病人居住情况劳动能力情况畸残分级情况独居病人数远离村寨居住病人数住危房病人数居住环境尚可数小计劳动能力部分丧失数劳动能力完全丧失数劳动能力正常数小计无畸残数1级畸残数2级畸残数小计红花岗区30014178271726917遵义县842476119438613442361桐梓县9200305923036592803159赤水市0110211021012习水县222353989343528945281689湄潭县986254812531488231748余庆县145640652013326510183765凤冈县1017982118603028118274744118务川县2121341692712739262161492仁怀市2270231502631233531道真县2001719104519051419正安县161152557356165714241957绥阳县576284612232462681246汇川区02010126151281312合计(%)121146743757162528338171628818324570516.920.410.352.4100. 035.111.653.2100.040.225.634.2100.0 为贯彻落实《全国麻风病防治规划(2006-2010年)》和《贵州省麻风病防治规划(2006-2010年)》,各级政府高度重视麻风病防治工作,2008年以来,市卫生局每年均制定并下发《遵义市麻风病防治项目实施方案》,市疾控中心制定具体的麻风病防治工作计划。
精神疾病的药物治疗新进展与挑战精神疾病是一类严重影响患者心理和行为的疾病,给患者和其家人带来了巨大的痛苦和困扰。
长期以来,药物治疗一直是管理和控制精神疾病的主要手段之一。
然而,随着科学技术的不断发展和医学领域的不断进步,药物治疗在最近几十年取得了一系列令人振奋的新进展。
然而,这背后也带来了挑战。
本文将探讨精神疾病药物治疗的新进展及其面临的挑战。
一、药物治疗的新进展1. 精准化治疗:随着疗效预测和个体化治疗的发展,将药物治疗精确地应用于患者个体特点成为可能。
通过基因检测和生物标记物的分析,医生可以更好地预测患者对某种药物的反应,从而实现个体化治疗。
2. 新型药物的出现:近年来,一些新型药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、非典型抗精神病药物等问世。
这些药物具有更好的疗效和副作用更小的特点,为患者的治疗提供了更多的选择。
3. 辅助治疗的应用:药物治疗往往与心理治疗和康复治疗相结合,形成综合性的治疗方案。
药物可以缓解患者症状,而心理治疗和康复治疗可以帮助患者更好地适应社会环境。
二、药物治疗面临的挑战1. 药物的副作用:药物治疗不可避免地伴随着一系列副作用,如恶心、失眠等。
这些不良反应给患者带来了额外的痛苦和困扰,有时甚至影响了患者的治疗依从性。
2. 药物滥用问题:某些精神疾病药物有潜在的滥用风险,如苯二氮䓬类药物。
这些药物在一定程度上对患者的精神状态产生快速而明显的改变,因此容易造成滥用和成瘾。
3. 药物疗效的个体差异:即使通过精确化治疗预测,仍存在某些患者对特定药物疗效不佳的情况。
这些个体差异可能涉及遗传因素、环境因素以及药物代谢能力等多种因素。
三、应对挑战的策略1. 优化治疗方案:充分了解患者的个体差异,包括其基因检测结果和生活环境,以选用最适合的药物治疗方案。
2. 加强监测和评估:定期监测患者的病情变化和药物治疗效果,对可能出现的副作用进行及时评估和处理。
3. 多学科协作:精神疾病的治疗需要心理学家、精神科医生、康复治疗师等多个专业的协同合作,以提供综合性的治疗。
麻风病的临床表现和药物治疗方案一、麻风病的临床表现麻风病,又称为麻风或麻疯病,是一种慢性传染病,主要由分枝杆菌导致。
该疾病会对人体神经、皮肤和黏膜组织造成不可逆的损害,并且潜伏期长,通常需要数月甚至数年才会出现明显的临床表现。
1. 神经系统受损麻风病最早影响到周围神经系统,导致神经功能损害。
一般而言,患者首先会出现感觉异常,如皮肤温度和触觉感知能力下降。
这可能导致患者无法感知较轻微的创伤或温度变化。
随着疾病进展,神经根和外周神经受到更大程度的影响。
患者可能会出现手指或脚趾有异常消失、重量减轻以及运动功能受限等问题。
在一些情况下,这些功能缺陷可能会导致畸形,如手掌萎缩、克山症等。
神经系统受损还可引发自主神经功能紊乱,表现为出汗异常(多或少)、性功能障碍、血管异常和眼睛干涩。
神经系统受损的程度与病情严重程度相关,从轻度的感觉异常到严重的肢体残疾均可能出现。
2. 皮肤和黏膜受损麻风病患者的皮肤和黏膜也受到严重影响。
最常见的皮肤症状是斑块和结节的出现。
这些斑块常呈现红色或褐色,无疼痛或水泡,并在周围形成感觉减退区域。
斑块可以发展为扁平、鳞屑样或增厚的结节,严重时可导致溃疡形成。
此外,面部改变也是麻风病患者常见的特征之一。
因黏膜损伤而造成鼻咽部变形,称为“虎口面容”;由于眼睛感染而导致角膜混浊,并可能导致视物不清。
二、药物治疗方案目前,麻风病的治疗主要采用多种抗菌药物的组合使用。
这些药物不仅可以杀灭分枝杆菌,还能减轻患者的临床症状。
1. 多药联合治疗麻风病常见的治疗方法是通过多种抗菌药物的联合应用来防止耐药菌株的出现。
世界卫生组织(WHO)建议的“多药联合治疗”(MDT)方案包括三个主要类别的药物:镶嵌素、利福平和氨硝唑。
在MCT方案中,患者需要定期口服抗麻风脊髓损伤(MB-MDT)药片,并根据病情的程度和类型进行注射剂量调整。
这种方案一般需要连续治疗6个月至2年或更长时间。
2. 对称型麻风的特殊处理对于对称型麻风患者,还可以采用单用迪葛兰胺(dapsone)进行治疗。
麻风病最新治疗方案第1篇(一)治疗20世纪40年代初应用砜类药物治疗麻风病证明有效后,使麻风病的治疗进入了化学治疗的.年代。
在几十年的临床实践中,又相继发现了数种有效的抗麻风药物。
过去曾用单一药物治疗,疗期很长,后来陆续发现有耐药病例出现,而且耐药发生率在不断增加,说明单一药物治疗麻风病不够理想。
因此,世界卫生组织(WHO)根据结核病化疗的经验和马耳他采用多种药物联合化疗(multi-drugtherapy,MDT)治疗麻风病的经验,于1982年推荐MDT方案治疗麻风病,使麻风病的治疗又发展到一个新的阶段,即从单一药物治疗转入多种药物联合化疗,使麻风病的治疗期缩短了不少。
联合化疗的药物通用的有3种,即氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯法齐明(氯苯吩嗪)。
麻风病的治疗除了麻风本病的治疗外,还有麻风病合并症的治疗。
麻风病的合并症主要有麻风反应、麻风病溃疡和麻风病畸形。
1.联合化疗药物(1)氨苯砜(4,4-diamino-diphenylsulfone,DDS):具有抑菌作用和微弱的杀菌作用。
口服吸收迅速,在体内排泄缓慢,半衰期为10~50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持续10天左右。
在体内大部分从尿中排出。
用标准剂量口服后在3~4个月即可杀灭的活菌。
细菌指数(BI)每年平均下降约1个对数单位。
由于疗效确实、价格低廉、耐受性良好和服用简便,长期以来氨苯砜(DDS)一直是治疗麻风病的首选药物。
其副作用有:贫血、药疹、颗粒白细胞减少症、肝脏损害、急性中毒、精神障碍等。
成人口服每次50mg,每天1~2次。
(2)利福平(rifampicin,RFP):实验化疗研究具有很强的杀菌作用。
口服吸收良好,服后2h血中浓度达到高峰,迅速分布到全身组织。
血中有效浓度可维持8~12h,空腹服用可增加吸收。
主要通过肝脏经胆汁排泄。
每次口服600mg或1200mg在4天内即可杀灭的活菌。
为联合化疗中的主要药物。
细菌形态指数下降比氨苯砜(DDS)快。
麻风病药物治疗的现状及进展
【摘要】麻风病自古以来就存在于人类社会,其在我国具有两千多年历史。
因为它的特殊性以及多样性,此病于相当长的时期内被人们认为是足以致畸致残的疾病之一,极难治愈。
不过五十多年来,特别是政府于近20年的高度重视,积极引导开展治疗。
麻风病也成为一种可防可治的病症。
如今其在社会的负面印象早已有所变化。
一般而言,临床上可使用如利福平,氨苯砜,氯苯吩嗪等药物加以治疗该病。
本文就通过对麻风病药物治疗的现状和进展研究做一综述。
【关键词】麻风病;药物治疗;进展
麻风病归为慢性传染性病症之一。
其一般侵犯患者的皮肤黏膜或周围神经。
若诊治不及时将导致畸形残疾,使患者家庭、社会产生巨大的精神压力以及经济压力[1]。
同时该病也给人们的身心健康产生重大威胁。
因此对该病的药物治疗情况展开调查非常重要,笔者通过研究近几十年来麻风病治疗的情况和进展给予综述。
1临床上药物治疗麻风病的现状
1.1麻风病分类通常而言,以治疗病人之目来划分,麻风病主要分为三类[2]。
其中,第一类:少量麻风杆菌导致的单一损伤。
第二类:少量麻风杆菌。
第三类:较多麻风杆菌。
临床上,经常使用皮肤涂片加以区分麻风杆菌的多少。
事实上,从一定程度来说,皮肤涂片的效果并不理想并且其统计的结果也不够准确。
因此,对于给麻风病人的患病等级进行分类,又选择使用更加合理准确的临床
标准进行,即通过皮肤损害数以及患者神经系统的情况,加以区分少量杆菌单一损害(通俗而言,就是一个皮肤损害),少量麻风杆菌(此种情况一般而言具有两至五个皮肤损害)和较多麻风杆菌(此种情况一般多于五个皮肤损害)来进行分类[3]。
当然,如果说皮肤涂片的检查结果已经可以作为诊断标准时,也就是任何病人的皮肤涂片已经显示阳性,则不必使用其他临床情况就可以将它作为依据,区分疾病分类后使用不同的诊疗方式进行化疗[4]。
1.2麻风病的治疗临床上所说的mdt,就是指使用多种类药物联合起来进行化疗。
通常来说,这些组合的药物并不能仅仅单独使用以对麻风病进行治疗[5]。
例如,“氨苯砜”相对麻风杆菌来说,它就是“抑菌剂”或者也可说是“弱杀菌剂”。
该药用来治疗此病使用了多年时间。
目前的报道已经证明开始产生抗药性菌株[6]。
因此联合化疗的效果更加合适,它可以使菌株抗性的出现变得缓慢或者可以直接拒止抗性进行发展。
此外,“利福平”和“氨苯砜”搭配起来可以治疗有少数麻风杆菌之患者。
而目前,用“利福平”加上“氨苯吩嗪”再和“氨苯砜”搭配则可以治疗有较多麻风杆菌之患者。
在剂量上看,使用600毫克利福平,400毫克欧福诺沙辛以及100毫克二甲胺四环素进行一次联合化疗的配伍现在已开始用于临床治疗单一损害少数麻风杆菌患者。
值得注意的是,单一损害之幼儿患者治疗所需要剂量应该控制成成人量的一半[7]。
随着医疗技术的发展,世界卫生组织已经研制出相应的药物治疗盒来治疗有少数以及较多麻风杆菌的患者,这种药盒可以保存大约
28日药量。
并且容易服用。
它可以治疗单一损伤,药盒内有三种进行一次治疗所必需的药物成分。
已经证实为皮肤涂片显示阳性,或者是较多麻风杆菌的患者应尽快使用组合药物加以诊治。
事实上,如果检查还不能确定菌数多少,那么应该使用较多麻风杆菌的相关标准来加以诊治[8]。
1.3世卫组织推荐可以用于医治麻风病的三种治疗方案
1.3.1针对“少量菌数”六个月治疗的方案此种情况下,以成人50kg至70kg体重加以计算,药量“氨苯砜”100毫克每天,于指导监督下每月使用一次“利福平”,600毫克,对于儿童而言,10
岁-14岁年龄区间用药氨苯砜50毫克每天,利福平于指导监督下一月一次,450毫克。
10岁年龄以下的幼儿要调整剂量,例如,氨苯砜每日25毫克,利福平于指导监督下一月一次,300毫克。
1.3.2针对“较多菌数”十二个月治疗方案此种情况下,以成人50kg到70kg体重加以计算,药量“氨苯砜”100毫克每日,于指导监督下每月使用一次“利福平”,600毫克,“氨苯吩嗪”50毫克每日和300毫克于指导监督下一月一次。
儿童年龄于10岁-14岁用药“氨苯砜”50毫克每日,于指导监督下每月使用一次“利福平”,450毫克。
年龄小于10岁的儿童应调整用药剂量,例如,氨苯砜25毫克每日服用,利福平于指导监督下一月一次,氨苯吩嗪于指导监督下一月1次100毫克或50毫克一周两次。
1.3.3针对少数菌数单一损伤的治疗方案此种情况下,每次需要三种药物联合起来同时服用,以成人50kg到70kg体重加以计算。
600毫克利福平600,400毫克欧福诺沙辛,100毫克二甲胺四环素。
儿童年龄在5岁-14岁之间用药利福平300毫克,200毫克欧福诺沙辛,50毫克二甲胺四环素。
值得注意的是,妇女以及5岁年龄以下的儿童不推荐进行服用[9]。
1.4治疗麻风病的进展
1.4.1国外进展十九世纪中叶,众多的医学家针对麻风病形成原因一直争论。
直到1940年,美国的一位医生在研究治疗“肺结核”的药物时,意外地发现有一种砜类药物不能明显地治疗结核病[10]。
但是反而能够明显的治疗麻风病。
一年以后,美国就首先开始用苯糖砜加以治疗麻风病。
二十世纪五十年代,氨苯砜这种药物也被临床上加以治疗麻风病,六十年代之后,医学家们又陆续发现了也可以通过利福平和氨苯吩嗪用于麻风病治疗[11]。
1.4.2中国进展在新中国成立之前,我国也没有药物可以对麻风病治疗,遇到类似的病例,仅仅使用一种叫雷公藤的中草药减轻疾病。
新中国成立以后,随着“氨苯砜”这种治疗药物的出现,才使麻风病可以治愈。
这样让患者看到曙光[12]。
1983年之后教授李恒英归国,把氨苯砜和氨苯吩嗪、利福平三种药物混合起来使用,加以治疗该病[13]。
研究显示,这一方案已经累计治愈了全球一千三百万的病例。
改革开放之后,我国政府也加入了消除麻风病之全球行列。
我国麻风防治协会于1988年起,用世界防治麻风病日当天正式记为中国麻风节。
二十世纪八十年代起,我国政府开始给麻风患者进行联合化疗的免费治疗。
通常情况下,患者服用药物第一剂
后,于一周中就会失去相应传染性,6个月至24个月治疗时间之后就可以恢复正常。
依据中国的麻风病基本消灭之标准,1996年终有十个省,以县作为统计单位,均达到患病率0.01%之下。
另外13个省已经明确计划于20世纪末即可达标。
其中问题较为严重的云南省,贵州省,四川省以及西藏等地区也已显著减少[14]。
2结论
如今,麻风病这种病症,已经基本被总体控制住。
但是仍然不能掉以轻心,直至将其完全消灭。
具体要做到以下几点[15]:第一,关键是要对早期发现的病患给予及时准确的治疗。
第二,要规范化麻风病联合化疗的操作实施。
第三,增强畸残预防工作以及康复工作。
第四,结合临床现实需要,开展该病的防治工作和研究。
第五,全面并且准确理解“基本消灭”的蕴意,严格落实最终目标。
第六,在已取得的现有成绩上总结宝贵经验,继续坚持完善执行具有我国特色的预防防治措施。
总之,麻风病并不可怕,其是一种可防,可治的疾病,在临床工作中,应该逐渐改正人们对该病错误的认识,消除大众恐惧的心理。
早日帮助患者达到真正身心健康,重新回归社会和家庭是我们义不容辞的责任和义务。
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