桂枝汤的组成配方,临床应用医案,桂枝汤的功效与作用及禁忌

古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。

由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。

其功能为解肌祛风，调和营卫。

主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。

舌苔薄白，脉浮缓。

传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。

二药调和营卫为方中主药。

生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。

现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。

从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。

从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。

对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。

对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。

对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。

现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。

桂枝汤广泛应用于内科病。

呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。

现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。

桂枝汤的功能主治症桂枝汤简介桂枝汤是中医常用的方剂之一，由桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣组成。

它具有温通散寒的作用，适用于寒邪困扰、气血不畅的症状。

桂枝汤的功能桂枝汤具有以下主要功能：•温经散寒：桂枝是桂树的干枝，具有温和的作用，可以温经通络，散寒驱寒。

对于寒邪所致的症状，如寒热往来、四肢冰冷、腹痛泄泻等有显著的疗效。

•活血化瘀：芍药是一味常用的活血化瘀药物，具有消肿止痛的作用。

在桂枝汤中的应用可以加强血液循环，促进淤血的排除，缓解疼痛和肿胀等症状。

•缓解肌肉痉挛：桂枝汤中的生姜具有祛风散寒的作用，能够缓解肌肉的痉挛和不适感。

此外，生姜还具有增强体内阳气的作用，有助于改善气血循环和提升免疫力。

•调和脾胃：甘草是一味中药调和药，能够调和脾胃，增强脾胃的消化功能，缓解胃脘胀满、食欲不振等症状。

桂枝汤的主治症桂枝汤主要适用于以下症状：1.寒邪外袭：对于寒邪袭于阳气不足的人群，导致寒热往来、面色苍白、四肢冰冷、畏寒发热等症状，桂枝汤可起到温经散寒、疏通经络的作用。

2.肌肉痉挛：在肌肉痉挛和骨伤跌扑中，如肌肉酸痛、无力、疼痛缓解不彻底等症状，桂枝汤可缓解肌肉痉挛，改善血液循环，减少疼痛感。

3.腹痛泄泻：对于由于寒邪中阻引起的腹痛泄泻、大便稀溏、腹胀等症状，桂枝汤可以散寒燥湿，缓解症状，改善脾胃功能。

4.月经不调：如果月经不调、经期腹痛、寒凝急痛等症状，可以使用桂枝汤来温经散寒，促进经血排出，缓解疼痛。

5.血瘀症状：桂枝汤具有活血化瘀的作用，适用于血瘀导致的症状，如瘀血蓄积、淤血瘀阻、瘀血气滞等情况。

注意事项虽然桂枝汤具有温通散寒的作用，但仍需注意以下事项：•孕妇和哺乳期妇女慎用：桂枝汤性温热，孕妇和哺乳期妇女应慎用，尽量避免副作用对胎儿或婴儿的影响。

•过敏体质慎用：对于对桂枝汤中成分过敏的人群，应避免使用。

•根据个体情况调整剂量：桂枝汤的用量需根据个体情况调整，避免剂量过大导致不适。

•在医生指导下使用：桂枝汤虽然具有较好的疗效，但仍建议在医生的指导下使用，以确保正确用药和避免不必要的风险。

桂枝汤的功效与作用桂枝汤是中国古代传统的草药汤剂之一，具有悠久历史和丰富的功效与作用。

据古籍记载，桂枝汤最早可追溯到公元200年左右的东汉末年，由著名医师张仲景所创。

张仲景是中国古代著名的药物学家，他的医学著作《伤寒杂病方论》中详细记载了桂枝汤的方剂及主治病症。

桂枝汤以其独特的药性和良好的疗效，成为了中国传统医学的经典之作，并被广泛应用于临床实践中。

桂枝汤的主要组成成分为桂枝、炙甘草、大枣和生姜，其中桂枝是该汤的主药。

桂枝是一种民间常见的中药材，具有辛散发表的作用。

桂枝富含挥发油、黄酮类化合物、生物鹼、纤维素等成分，具有温经散寒、解表发汗、活血化瘀、舒筋活络等功效。

将桂枝与其他药物配伍后煎煮，可以发挥出更多的药效，对多种常见病症有显著的疗效。

首先，桂枝汤可以治疗感冒发热等上呼吸道感染疾病。

桂枝汤具有发散表缓解表瘴的作用，能够开窍散寒，治疗感冒引起的发热、头痛、身痛等症状。

桂枝汤还具有发汗解表的功效，可以通过汗出热，起到解热退烧的作用。

此外，桂枝汤还有辅助提高免疫力的作用，能够增强身体抵抗力，有助于提高机体抵抗病原微生物入侵的能力。

其次，桂枝汤对于血液循环不畅、经络疼痛等疾病有良好的治疗效果。

桂枝汤具有活血通络的功效，可以改善微循环、促进血液循环，缓解经络瘀阻而导致的疼痛。

桂枝汤中的桂枝和炙甘草具有活血散瘀的作用，可以疏通经络，舒筋活络。

因此，桂枝汤不仅可以治疗风湿性关节炎、痛风等病症，还可以缓解头痛、肌肉疼痛、神经痛等症状。

此外，桂枝汤还可以改善情绪、舒缓压力、促进睡眠。

桂枝汤具有平肝潜阳、调和胃气的功效，能够调整人体内分泌，缓解紧张焦虑的情绪。

桂枝汤还可以镇静安神，促进睡眠。

因此，桂枝汤对于失眠、多梦、焦虑、抑郁等精神情绪不稳定的人群有一定的治疗作用。

此外，桂枝汤还可以治疗痛经、月经不调、宫寒等妇科疾病。

桂枝汤具有温经散寒的功效，可以活血调经，缓解经期疼痛，改善月经不调等症状。

桂枝汤还具有止血的作用，可以治疗子宫出血等问题。

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤是中医药领域中一种重要的方剂，具有广泛的临床应用。

它是中国古代著名医学家张仲景所创方，被载入了《伤寒杂病论》中，至今已有数千年的历史。

桂枝汤的配方组成严谨，并且经过多年的实践验证，被广大医生和患者们所认可和推崇。

桂枝汤的主要成分是桂枝、生姜、大枣和甘草。

其中，桂枝为主药，具有温阳解表、强筋骨作用。

生姜为佐药，能够温里散寒、解表散邪。

大枣为使药，具有补中益气、和中益胃的作用。

甘草为引药，能够疏肝理气、调和诸药。

这四味药物相互协同，以达到调和人体阴阳、调整气血平衡的效果。

桂枝汤不仅适用于外感风寒引起的感冒发热、鼻塞流涕等症状，还能够治疗内伤寒邪引起的消化不良、腹痛腹泻等病症。

桂枝汤疗效确切、方便易取，因此被广泛应用于临床实践中。

本文将着重介绍桂枝汤的配方组成和各个成分的功效作用，以帮助读者更好地了解桂枝汤的历史背景、传统配方及其应用前景。

通过深入研究桂枝汤的服用方法和注意事项，相信读者们能够更好地理解桂枝汤的疗效，并在需要时正确使用，从而达到治疗疾病、促进健康的目的。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排。

主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分是整篇文章的开篇，旨在引入读者对于桂枝汤及其配方组成的基本背景和意义。

在引言部分中，将对桂枝汤的作用和应用进行简要概述，描述本文的目的和意义。

正文部分是本文的核心内容，主要分为桂枝汤的历史背景和桂枝汤的传统配方两个方面进行论述。

在桂枝汤的历史背景部分，可以对桂枝汤的起源、发展和传承进行介绍，说明其在中药学中的重要地位。

在桂枝汤的传统配方部分，可以详细介绍桂枝汤所使用的主要药材及其配伍原理，解释每种药材的功效及其在配方中的作用。

结论部分是对整篇文章进行总结和归纳，旨在总结桂枝汤的疗效和应用前景。

在结论部分中，可以简要概述桂枝汤对于疾病治疗的有效性和临床应用的重要性，指出其在中医药领域中的前景和发展方向。

桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤，中医方剂名。

为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

临床常用于治疗感冒【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【方诀】药枝枣姜甘(方剂速记法)【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)【用法】水煎服。

本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，适寒温服，服已须臾，啜热稀粥，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。

同时稳覆令一时许，即是避风助汗之意。

待其遍身zhezhe，微似有汗者，是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说益佳。

至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是不可令如水流漓，病必不除，是服解表剂后应该注意的通则。

【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。

究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：以卫气不共营气谐和故尔。

风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。

桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案：
1.治疗太阳病中风：桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。

太阳病中风，是太阳表虚证，是营
卫不和的一种表现，治疗以解肌祛风，调和营卫为主，桂枝汤是首选方剂。

2.治疗荨麻疹：桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。

桂枝汤解肌发表，调和营卫，
玉屏风散益气固表，防风祛风止痒，二者合用可治疗荨麻疹。

3.治疗咳嗽：桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。

桂枝汤加干姜是阳旦汤，桂枝加黄芩是阴
旦汤，二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。

4.治疗眼睛睁不开：桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。

桂枝汤调和营卫，
葛根汤解阳明表证，附子理中汤温中健脾，三者合用可治疗眼睛睁不开。

除上述妙用外，桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。

服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱，如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。

桂枝汤妇科临床应用举隅引言：关于桂枝汤，相信每个中医师都不会陌生，它是《伤寒论》中常用的方剂之一，除了在伤寒病上有着良好的效果外，在妇科临床上应用也颇为广泛。

桂枝汤是以桂枝、芍药、生姜、大枣等组成，因其口感清香而被患者喜爱。

它的主要功效在于扶正祛邪、升阳平喘、活血止痛，通过调理人体气血阴阳平衡达到治疗疾病的目的，下面将具体介绍它在妇科临床应用的举隅。

（一）桂枝汤治疗月经失调月经不调是现代女性常见的妇科疾病，它的病因非常复杂，除了生理和生活因素外，心理因素、遗传因素等也会影响月经的正常周期。

临床上将月经不调分为月经推迟和月经提前两种类型，桂枝汤则因病方用，治疗这两种类型各有不同，下面具体介绍：1.1 桂枝汤治疗月经推迟型月经推迟指月经周期长于28天，且每次延迟3天以上，这种情况容易造成贫血、乳房胀痛、情绪不稳等不适症状。

桂枝汤可以扶正祛邪、升阳平喘、活血止痛，因此可以调节女性机体的气血阴阳平衡，从而达到治疗月经推迟的目的。

具体方药如下：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草3克，赤芍9克，川芎9克，红花9克，当归9克以上方药用水煎服，早晚服用一次，每天连续服用7-10天，即可促使月经来潮，对月经推迟型患者有较好的缓解效果。

1.2 桂枝汤治疗月经提前型月经提前指月经周期短于28天，且每次提前3天以上，这种情况容易造成妇女贫血、肾虚等不适症状。

桂枝汤可以活血化瘀、温通经脉，从而调节女性机体的气血阴阳平衡，达到治疗月经提前的目的。

具体方药如下：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，当归9克，川芎9克，牛膝9克，木香9克以上方药用水煎服，早晚服用一次，每天连续服用7-10天，即可缓解月经提前症状。

（二）桂枝汤治疗痛经痛经是女性常见的病症，严重影响正常的生活与工作，病因主要是因为经血排出不畅，形成了瘀血，导致子宫颈口堵塞，形成宫寒，所以桂枝汤作为一种温通经脉的方剂，则可以起到疏通经脉、温通经脉的疗效，有利于缓解痛经症状。

桂枝汤的药理分析和临床应用桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

规格，颗粒剂：每袋10g，每盒20小袋；合剂：每瓶250ml，500ml。

用法，口服：颗粒剂，每次1袋，每日3次，开水冲服；合剂，每次20ml，每日3次，摇匀后服。

解肌发表，调和营卫。

传统应用：用于外感风寒表虚证；症见头痛发热，汗出恶风，头项强痛，鼻流清涕，或喷嚏干呕、口不渴等。

禁忌：中医辨证为温病初起，发热不恶寒，汗多烦渴或内有湿热者禁用；外感风寒表实证者不宜用本药。

2 临床应用2.1治疗荨麻疹：采用桂枝合剂治疗荨麻疹患者59例，效果显著。

59例中，男41例，女18例；年龄最大者61岁，最小者15岁，平均为37.5岁；病程最短者6个月，最长者13年，平均为6.7年。

用法：内服桂枝合剂，每次20ml，早、中、晚各服1次。

5日为1个疗程。

治程中未见不良反应[1]。

2.2治疗急性风湿性关节炎：据报道，用本方治疗急性风湿性关节炎46例，效果显著。

方药：生石膏30g，知母、桂枝、粳米各9g。

关节红肿热甚者，加忍冬藤、络石藤、豨草；关节痛游走不定者，加防风、威灵仙；皮肿红斑、热入营分者，加水牛角、赤芍；身热不扬，疲倦乏力，舌红苔黄腻者，加苍术、黄柏、薏苡仁；每日1剂，水煎服，3周为1个疗程[2]。

2.3治疗变应性鼻炎：据报道，用本方治疗变应性鼻炎36例，效果显著，用1～2个疗程后，显效(症状消失或明显改善；2年未见复发)26例，有效7例，无效3例，总有效率为92％。

用本方加减：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、苍耳子、杏仁、蝉蜕、徐长卿、生黄芪。

鼻塞、流黄稠涕、头沉痛者，加鱼腥草、蒲公英、辛夷、紫花地丁；病久者，黄芪用至45～120g；阴虚者，加玄参、生地黄、麦冬。

10日为1个疗程[3]。

2.4治疗自汗症：据报道，用本方治疗自汗症44例，痊愈18例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为93.1％。

本方含桂枝、白术、生姜各10g，甘草6g，大枣4枚。

【中医偏方】桂枝汤【名称】桂枝汤【分类】解表剂-辛温解表【组成】桂枝三两(9g)芍药三两(9g)甘草炙，二两(6g)生姜切，三两(9g)大枣十二枚，擘（3枚）【用法】上五味，�鼐祝�以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身＠＠微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

z【功效】解肌发表，调和营卫。

【方解】本方证因风寒束表，营卫不和所致。

外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其病机为卫强营弱。

外感风邪，风性疏泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。

邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。

风寒在表，应以辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。

方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。

芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。

桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。

生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。

姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。

炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。

综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，故而柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。

本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。

故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。

桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，俾外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。

桂枝汤1.太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

(12)2.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（13)3.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

（15)4.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（24)5.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。

（25)桂枝汤6.病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（53)7.病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

（54)、8.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

（57)9.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（95)10.阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。

可发汗，宜桂枝汤。

（234)11.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（276)，12.吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，以桂枝汤小和之。

（387)13.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

（《金匮要略》第十七篇）14.师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

（《金匮要略》第二十篇）【桂枝汤古方组成】桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）上五味，㕮咀三味。

以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。

桂枝汤医案桂枝汤医案桂枝汤又名“小阳旦汤”。

为主治太阳病中风之方剂。

柯琴在《伤寒论附翼》曰：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。

凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。

若妄汗、妄下而表不解者，仍当用此解肌。

如所云：头痛发热、恶寒恶风、鼻鸣干呕等病，但见一证，便是不必悉具。

惟以脉弱自汗为主耳。

”一.桂枝汤原方治疗植物神经功能紊乱医案：阵发性发热、汗出失眠3个月。

刻诊：失眠，自汗出，阵发性发热，以凌晨3-5点最明显，，微恶风，饮食、二便尚可，，舌淡苔薄白，脉缓软无力。

辩为营卫不和，阴阳失调证。

处方：桂枝15g、白芍15g、甘草10g，(自备生姜15g、大枣5枚为引。

)水煎3付，并告知用药渣煎汤，临卧前泡脚。

用药1剂后, 当夜汗出多，但睡眠好转，隔日低烧退，服完3付，低烧、失眠、汗出、恶风，诸症悉除。

按语：本案患者发热，恶风，自汗出，正具备桂枝汤证的辩证特点。

而患者阵发性发热，发热凌晨3-5点明显，正为平旦之时，故用小阳旦汤(即桂枝汤)最合适不过。

发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证。

此外，本方煎水临卧前半小时泡脚，有安神之功。

二.桂枝汤合玉屏风散加味治疗寒激性荨麻疹医案：寒激性荨麻疹医案(1)遇寒头面手足外露之处皮肤肿痒3年。

平素汗出恶风，乏力，舌质淡苔薄白，脉浮而缓。

为卫阳不固，风寒外袭，营卫不和之荨麻疹。

处方：当归15g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、甘草10g、附子10g(先煎)、僵蚕10g、蝉蜕10g、刺蒺藜15g、乌梢蛇20g、生姜6g、大枣5枚为引。

服药3付后，遇寒头面手足外露之处皮肤肿消失，但入夜皮肤仍有微痒，上方加乌梅15g、五味子15g，3付而愈。

（僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

刺蒺藜：平肝潜阳，疏肝解郁，祛风明目。

蝉蜕：疏散发热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。