下载文档原格式
胰腺癌的危险因子有哪些作者：来源：《家庭医学》2022年第17期陕西西安读者郑某来信说：前不久，家族中一位长辈检查出胰腺癌。
请问，胰腺癌的危险因子有哪些？胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。
据柳叶刀杂志记载，胰腺癌确诊后的五年生存率约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
目前，胰腺癌的确切成因仍然不明，许多研究文献都指出，胰腺癌和糖尿病、高血糖有高度相关，目前已知糖尿病、肥胖、吸烟、脂肪肝、遗传，都是胰腺癌重要危险因子。
另外，如長期饮酒而有慢性胰脏炎者，或胰脏内有水瘤者，罹患胰腺癌的危险也较高。
1.糖尿病。
年过50岁，血糖飙高要留意。
有研究指出，空腹血糖值与胰腺癌发生率高度相关，空腹血糖值每上升10，胰腺癌风险平均上升14%;糖友罹患胰腺癌风险比一般人高出两倍之多。
肝病学术防治基金会提醒，年过50岁忽然血糖飙高、被诊断为糖尿病的人，有可能是胰腺癌引起之代谢异常，应加倍留意，详细检查。
2.肥胖。
BMI超过30最危险。
身体质量指数（BMI）超过30者，较BMI小于23者，罹癌风险增加70%;BMI超过25且运动不足者，胰腺癌风险也提高。
3.抽烟。
四分之一胰腺癌与烟有关。
抽烟者罹患胰腺癌的概率增加超过50%，推估高达四分之一的胰腺癌是由抽烟引起的。
4.脂肪肝。
罹癌概率倍增。
研究证实，有脂肪肝的病人，罹患胰腺癌的风险会增加2.63倍;普通胰腺癌患者平均存活时间为11至12个月，但若是有脂肪肝又罹患胰腺癌的病人，平均存活时间仅5到6个月，几乎只有一半。
5.基因遗传。
合并抽烟风险更高。
研究发现，超过94%的胰腺癌病人会出现KRAS基因异变，该基因突变将引起细胞分裂异常，生成癌细胞及肿瘤，罹癌风险可高达一般人的30至40倍;若合并抽烟，风险更高达100倍。
另有研究指出，家族中有一位直系亲属罹患胰腺癌，家族中其他成员罹患胰腺癌风险增高4.6倍;若有2位直系亲属有胰腺癌，风险高出6.4倍;若有3位直系亲属有胰腺癌，其他家人风险高出一般人32倍。
肥胖与癌症风险的相关性研究随着现代生活方式的改变，肥胖逐渐成为一个世界性的健康问题。
与此同时，大量的研究也揭示了肥胖与许多慢性疾病之间的密切关系，尤其是肥胖与癌症之间存在显著的相关性。
本文将探讨肥胖与癌症风险之间的相关性，并讨论可能的机制。
一、肥胖与癌症风险的关联多项研究表明，肥胖与多种癌症之间存在着正相关关系。
其中，乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾脏癌和食管腺癌是与肥胖相关最为密切的癌症类型。
据统计，全球每年约有30%的癌症病例与肥胖有关。
二、肥胖与癌症发生机制1. 激素水平变化：肥胖会导致雌激素及胰岛素等激素水平的升高，从而增加某些癌症的发生风险。
例如，雌激素水平升高可能引发乳腺癌和子宫内膜癌的发生。
2. 慢性炎症：肥胖引发的慢性炎症可以损伤DNA并促进异常细胞增殖，导致癌症的发生。
脂肪细胞分泌的炎症因子可以激活癌症相关信号通路，进而促进癌细胞的生长与扩散。
3. 细胞凋亡和自噬异常：肥胖可以干扰细胞的正常凋亡和自噬过程，导致异常细胞的寿命延长，从而增加癌症的风险。
三、预防肥胖与癌症的建议1. 健康饮食：均衡的饮食是预防肥胖和癌症的关键。
建议减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，并增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物的摄入量。
2. 适量运动：定期进行体力活动可以帮助维持健康的体重，并降低癌症的风险。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步行走、游泳等。
3. 管理体重：保持健康的体重范围，避免肥胖或过瘦。
如果已经超重或肥胖，应采取适当的措施来减轻体重。
4. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是引发多种癌症的主要危险因素之一。
因此，及早戒烟和限制酒精摄入，可以有效降低癌症的风险。
四、结论肥胖与癌症风险之间存在紧密的相关性，多种机制共同作用。
为了预防癌症，人们应该从日常生活中注意饮食、运动和管理体重等方面入手，努力保持健康的生活方式。
这些措施不仅有助于降低癌症的发生风险，也对人们的整体健康有益。
虽然肥胖与癌症之间的关系仍需更多深入的研究，但已有的证据足以提醒人们意识到肥胖是一个严重的公共卫生问题。
肥胖对胰腺癌影响的最新发现由波士顿哈佛医学院马萨诸塞州总医院研究人员完成的这项研究发表在《癌症发现》杂志上。
当胰腺——这个位于胃后面的器官开始发生生长失控时，就出现了胰腺癌。
有几种不同类型的胰腺癌。
它们之间的主要区别在于肿瘤是出现在外分泌细胞还是内分泌细胞。
胰腺细胞中外分泌细胞占大多数。
它们形成腺体，通过胰腺管释放酶进入肠道以帮助消化食物——特别是脂肪。
绝大多数胰腺癌是由这些细胞产生的。
内分泌细胞在胰腺细胞中所占的比例要小得多。
它们出现在被称为胰岛的一小簇细胞当中，)分泌胰岛素和胰高血糖素，有助于控制血糖。
外分泌肿瘤占胰腺癌的绝大多数，其中胰腺导管腺癌(PDAC)是迄今为止最为常见的一种，也是本研究的研究对象。
作者指出，PDAC是全球癌症死亡的第四大原因，超过一半的PDAC患者存在超重或肥胖的情况，这就使得原本已经很高的死亡风险又增加了不止一倍。
肥胖会增加炎症和纤维组织增生研究小组已经从之前的研究中得知，有助于保持细胞分子结构的细胞外基质组织发生过度生长是PDAC的一个主要特征。
正如我们所知的——“增生”活跃会促进癌细胞的迁移和存活，还会阻止化疗药物进入肿瘤。
肥胖已知也会促进组织增生——脂肪组织增多会导致炎症和纤维化。
多余的的脂肪还可以积聚在正常胰腺组织引起炎症反应。
在这些最新研究中，MGH研究小组发现了肥胖增加炎症和纤维组织增生的机制。
他们的论文描述了肥胖患者的脂肪细胞、免疫细胞和结缔组织细胞之间存在的相互作用是如何促进形成易于肿瘤细胞生长的肿瘤微环境，且同时阻断其对化疗的反应。
研究人员还报告了他们是如何确定一种可能能够阻断该机制的治疗方法的，哈佛医学院放射肿瘤学副教授，共同高级作Dai Fukumura解释道：“我们通过几种胰腺导管腺癌动物模型评估了肥胖对肿瘤的生长、进展及其治疗反应等诸多方面的影响，并在胰腺癌患者样本中证实了我们的研究成果。
”他和他的同事们发现，来自PDAC肥胖小鼠和来自PDAC 患者的肿瘤组织中呈现高水平的脂肪细胞和结缔组织增生。
地球人都知道吸烟致癌，美国哈佛大学医学院的一项研究显示，未来10年内，肥胖将取代吸烟，成为人类患癌的罪魁祸首。
研究人员分析的一项研究显示，超重女性罹患子宫癌的概率比体重正常者高6倍。
此外，肥胖还会增加癌症患者的死亡风险。
另一项研究中，在乳腺癌确诊的情况下，身宽体胖的患者死亡概率比不肥胖者高75%。
英国《每日邮报》报道，超重会引起人体内某些激素水平升高，从而增加肿瘤生长的可能性。
研究人员建议，对癌症患者而言，除手术和化疗外，饮食和锻炼也应纳入“标准疗法”中。
肥胖将成癌症“罪魁”甲状腺问题会损害女性生育能力英国一项研究发现，甲状腺问题可能会损害女性生育能力。
英国布里斯托尔生殖医学中心的这项新研究表明，在有生育问题的女性中，2.3%的人患有甲状腺机能亢进，而普通人群甲亢发病率为1.5%。
另外，甲状腺机能减退也会影响到0.5%的育龄妇女。
研究人员指出，甲状腺功能变化对怀孕前、中及后期都起到重要作用。
甲状腺功能异常可能导致受孕率降低、流产风险增加、不良妊娠和新生儿异常等。
专家呼吁，有生育问题、难以受孕或习惯性流产的女性应接受甲状腺功能常规检查，发现问题及时治疗调理，以降低不孕风险。
编辑/朱建平健康博览2015/0815阅读障碍与视力无关英国一项研究显示，患有阅读障碍的儿童多数不存在视力问题，这对一直以来所采用的视觉辅助疗法提出了质疑。
研究人员对该国超过5800名儿童进行了眼科测试。
结果显示，患有阅读障碍的儿童与其他儿童相比，存在远视、近视等视力问题的概率基本相同，甚至前者大部分的视力都非常好。
阅读障碍多出现在学龄儿童身上，目前一个很常用的治疗方法是让他们佩戴有色镜片或在书籍上覆盖一层有色滤片，以增加阅读文字的清晰度。
研究人员说，这种疗法是基于多数儿童由于视力问题而存在阅读障碍这一观点，但新的研究结果显示，两者间并没有必然联系。
研究人员说，这项研究结果告诉家长们，需要在基于实证和更清晰的指引下寻找治疗他们孩子的方法。
肥胖也会影响胰腺癌的预后肥胖、糖尿病和胰腺炎被认为与胰腺癌的发生密切相关，故此类高危人群的筛查亦是研究的热点，本次会议中无论是大会发言还是摘要报道均有多项相关内容。
新发糖尿病是胰腺癌的早期症状，然而伴新发糖尿病的胰腺癌发病率仍较低，如何更高效率地鉴定出这部分患者的诊断难题是本次大会研究的热点。
Khalid George等对新发糖尿病患者发生胰腺癌的高危因素进行了分析，结果显示高龄、无糖尿病家族史和高糖化血红蛋白是发生胰腺癌的独立危险因素。
靶向新药RAS抑制剂Antroquinonol（安卓健）是针对胰腺癌90%都会出现的KRAS突变的小分子靶向药物，目前仍处于二期临床阶段，前期试验该药物安全性良好，有效率也较高，是目前唯一较有前景的RAS抑制剂。
圣路易斯大学医学院Banke Agarwal教授则报道新发糖尿病患者中，非肥胖者较肥胖者的胰腺癌发生率高[相对危险度（relative risk，RR）=1.76，P=0.001]，有胰腺炎史较无胰腺炎史的胰腺癌发生率高（RR=4.99，P<O.01）。
糖尿病伴非肥胖和有胰腺炎史的患者具有最高的胰腺癌发生率，可能是需要加强监测、密切随访胰腺癌发生的人群。
另有一项研究报道提示肥胖不仅与胰腺癌相关，而且特别是向心性肥胖、内脏肥胖还与胰腺上皮内瘤变（PanIN）相关。
该研究显示PanIN的发生与胰腺脂肪化（小叶外P=0.01，小叶内P<0.01）、小叶内纤维化（P=0.003）、高BMI（P=0.03）、皮下脂肪（P=0.02）、内脏脂肪（P=0.02）均相关，且PanIN的发生个数还与内脏脂肪相关（r=0.22，P=0.04），但与皮下脂肪不相关。
肥胖不仅与胰腺癌发病相关，还可影响胰腺癌的预后。
Bun kim等报道了在首次诊断时的内脏脂肪含量与不良预后相关。
内脏脂肪含量高的患者的无病进展期及总生存期均较含量低的短。
影像学检查和超声内镜在胰腺癌诊断中起重要作用。
了解肥胖与癌症风险的科学证据近年来，肥胖成为全球范围内一个不容忽视的健康问题。
不仅仅是外貌的影响，肥胖还与多种慢性疾病密切相关，其中包括癌症。
科学研究已经表明，肥胖是导致某些癌症风险增加的因素之一。
本文将重点探讨肥胖与癌症之间的关系，并总结目前的科学证据。
1. 肥胖与癌症的联系肥胖指的是体重过量，由体内脂肪堆积所引起。
过度的脂肪会对机体产生许多不利的影响，其中之一便是增加癌症的风险。
研究显示，超过十种癌症类型与肥胖相关，包括乳腺癌、结肠癌、肾癌、胰腺癌等。
肥胖不仅与癌症的发病率增加有关，还与癌症的死亡率升高相关。
2. 肥胖对癌症风险的影响机制虽然肥胖与癌症之间的联系复杂多样，但科学研究揭示了一些可能的影响机制。
首先，肥胖导致慢性炎症反应的增加，炎症状态可以促进癌症细胞的增殖和侵袭。
其次，脂肪细胞会分泌多种激素和细胞因子，如雌激素、胰岛素等，这些物质可能在癌症的发病和发展过程中发挥重要作用。
此外，肥胖还可引起血脂代谢异常，如高胆固醇、高三酰甘油等，进而增加癌症的风险。
3. 肥胖与特定癌症类型的关系肥胖与某些癌症类型的关联更为显著。
下面列举几个常见的癌症类型，并介绍其与肥胖的关系：3.1 乳腺癌：肥胖是乳腺癌的一个重要风险因素。
研究发现，脂肪细胞通过产生雌激素，促进乳腺癌细胞的增殖。
此外，肥胖还可影响雌激素代谢和乳腺密度，进一步提高乳腺癌的发病风险。
3.2 结肠癌：肥胖与结肠癌的关系已被广泛研究。
肥胖者患结肠癌的风险较正常体重者高出40%左右。
肥胖增加结肠癌风险的机制可能与激素水平、慢性炎症和肠道菌群失衡等因素有关。
3.3 胰腺癌：肥胖是胰腺癌发生的重要危险因素之一。
研究表明，肥胖与胰腺癌的关系可能与胰岛素抵抗和慢性炎症状态有关。
除了上述三种癌症类型，肥胖还与肾癌、子宫内膜癌、前列腺癌等多种癌症相关。
4. 如何降低癌症风险？了解肥胖与癌症之间的关系后，我们应该采取适当的措施降低癌症的风险。
以下是一些建议：4.1 控制体重：保持正常的体重是降低癌症风险的重要措施之一。
湖北省新华医院体检中心专家介绍，胰腺癌说起来很可怕，它的原因主要和大量的食物、大量的肥肉是有关系的，跟慢性胰腺炎是有关系的。
胰腺癌和肥胖并没有直接的关系。
真正的原因是摄入的脂肪太多，超过了胰腺能够接受的负荷量，而且还在持续食用过多的脂肪，这才是形成胰腺癌的一个主要因素。
胰腺炎分急性和慢性，急性胰腺炎跟胰腺癌没有多大关系，可是慢性胰腺炎就是胰腺癌的一个基础病变。
胰腺是藏在身体的右边上腹部的后面角落上，被胃、十二指肠、肾这些器官包绕着，围起来了。
由于胰腺的位置非常隐蔽，所以胰腺出问题了，用常见的检查方法不容易检查出来。
有一个方法，就是抽血检查一下。
其实这也很简单，因为血液里有一种蛋白叫“CA199”。
这个蛋白可能是胰腺癌产生的蛋白质。
在血液里检查到这个蛋白质产生得多了，就很可能是胰腺癌。
有1/3甚至更高一些的胰腺癌患者，这个蛋白质是会升高的，这是一个比较简单的判断方法。
胰腺癌最初的症状不是腹疼，而是很像肩周炎，背部有沉重牵拉
感，晚上疼痛加剧，长期不能消除，并且一点一点加重。
出现这类疼痛时，不要以为是肩周炎而不管它，要警惕可能是胰腺出问题。
本文网址：/shownews.asp?id=3321。
为何胖人更易患癌作者：李强来源：《祝您健康·文摘版》2021年第02期一般认为，肥胖的危害主要体现在易患糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，以及脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症、骨关节病等。
如今越来越多的研究证实，肥胖会增加罹患癌症的风险。
著名医学期刊《柳叶刀》上发表的一项涉及500多万英国成年人的流行病学调查显示，较高的体重指数（BMI=体重/身高的平方）与10种常见癌症的发病风险增加有关。
当BMI超标（18.5～23.9千克/米²），每增加5，子宫肿瘤风险就会增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险约增加9%。
此外，还有研究发现，肥胖女性患子宫内膜癌的概率比正常女性高2～3倍，绝经后乳腺癌的发生率随体重增加而升高，胆囊癌和胆道癌也较为常见;肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率较正常体重的男性更高。
为什么肥胖人群更易患癌？這或许可以从胰岛素抵抗来解释。
由于脂肪组织分泌的瘦素、TNF-α及游离脂肪酸，都会导致机体发生胰岛素抵抗，所以肥胖人群大多存在这一问题。
他们体内的胰岛素靶器官对胰岛素的敏感性下降，以致身体误以为胰岛素分泌不足，无法满足基本的生理代谢功能。
在这种情况下，胰岛素分泌量就会增加，最终导致高胰岛素血症。
而高胰岛素血症在恶性肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用。
比如，胰岛素可以直接促进肿瘤细胞增殖、分化，也可以通过一系列化学反应，增强胰岛素样生长因子的活性，进而促进肿瘤细胞的生长。
不仅如此，肿瘤组织还能进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
从这个角度说，肥胖人群应当主动减重，降低胰岛素抵抗，进而达到预防癌症的目的。
（李强/文，据《生命时报》）。
肥胖会导致癌症吗,肥胖引起癌症的因素肥胖与恶性肿瘤直接相关，而且不是一种恶性肿瘤，也就是说，如果肥胖的话，有可能会导致十几种癌症的产生，肥胖不仅造成恶性肿瘤的发病率变高，同时肥胖伴随的各种并发症让手术的难度也相应升高。
肥胖和恶性肿瘤根据2012年的统计数据，27%的肿瘤的发生和肥胖相关，女性比男性高35%，因为女性和雌激素的关系更密切一些，体重的增加对雌激素的影响比较密切，与雌激素相关的肿瘤，比如乳腺癌、妇科肿瘤增加了这个比例。
同样，激素水平的影响男性的生殖系统肿瘤，比如前列腺癌也和肥胖密切相关。
一、恶性肿瘤产生过程如果一个人肥胖了，那么他的身体机能在很大程度上会发生一些改变，就是这些改变会一步一步的导致恶性肿瘤的发生。
事实上，突变在人体内每天都在发生，我们身体里会产生一些癌基因、突变的基因，健康的身体能够把这些清扫出去，但是在某些情况下，清除能力下降，这些突变就会逐渐积累起来（清除能力下降的一个因素包括有肥胖），初期是良性的，慢慢发展会为异常增生，异常增生在一定范围内不会无限地增生下去，但是一旦朝着恶变的方向发展，发展到一定程度，产生原位癌。
大多数病人在诊断的时候就已经是晚期的肿瘤了，因为肿瘤特别容易发生转移。
癌症在理论上是不可治愈的，但是可以把它变为一个慢性疾病，长期控制，带瘤生存。
高血脂与癌症患病率之间存在着明显的相关性，它可导致内分泌失衡。
脂肪在体内分解代谢产生带有额外电子的自由基化合物，它有助于致癌物的活性而引起癌症。
提高免疫力除了控制体重，提高免疫力是防癌抗癌的强大保障。
长期熬夜、压力大、长期疲劳透支、饮食不规律等都会使我们的免疫力下降，而免疫力低下的身体是最容易受到癌症的侵袭。
所以为什么有些人不吸烟却得了肺癌，有些人不喝酒却得了肝癌，这些直接因素都没有，但是他们还是病了，这就是机体免疫下降的结果。
人到中年，身体机能也会慢慢下降、免疫力下降，中老年阶段更是肿瘤、癌症的高发阶段。
在生活我们可以通过多吃提高免疫力的食物、加强运动锻炼、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情来增强免疫力。
