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老年糖尿病合并肺部感染分析及护理糖尿病是一种常见病，肺部感染发生率高，且肺部感染也是糖尿病的主要死亡原因之一。
现将我科2008年12月～2009年12月间收治62例的老年糖尿病合并肺部感染的情况报道分析如下。
1 临床资料1.1一般资料2008年12月～2009年12月我科共收治240例老年糖尿病，合并肺部感染患者62例，其中男48例，女14例。
年龄62～81岁，平均68岁。
以发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状，空腹血糖8～23mmol／L，平均11、2mmol／L。
糖化血红蛋白(HbAIC)8％～12％；血常规48例白细胞及中性粒细胞增高明显(WBC)12×10／L，(NO．88～0．95)，14例未增高或仅有中性粒细胞轻度增高(NO．70～0.78)痰培养铜绿假单胞菌17例。
克雷白氏杆菌15例。
肺炎链球菌13例，金黄色葡萄球菌9例，产气杆菌4例，大肠杆菌4例。
1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准，肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。
1.3治疗与转归胰岛素控制血糖24例，口服降糖药物及饮食控制38例；首先选用广谱抗生素，然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素；祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。
疗程10～21d，除3例因多器官衰竭死亡外余均治愈。
治愈标准为症状改善、血常规正常、胸部X线片显示炎症吸收。
2 护理体会2.1准确、及时留取痰培养标本取患者晨起漱口后用力咳出的气管深部2～3口痰液，留入无菌瓶送检。
及时进行痰细菌药敏实验，选择抗菌力强、广谱、高效、安全的抗生素，积极控制感染病灶。
2.2保持呼吸道通畅老年糖尿病并发肺部感染患者，为有效的清除痰液，保持呼吸道通畅可采取以下措施：保持病房环境舒适，室内空气新鲜、流通，室温保持在18～20℃之间，湿度60％左右，以充分发挥呼吸道黏膜湿润，利于排痰。
协助卧床病人翻身变动体位，在病情和体力许可情况下，最好取半卧位或坐位，同时将手空心握攀，由下至上，由两侧至中间适度拍打，震动患者背部。
人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南（2024版）呼吸道合胞病毒（RSV）是下呼吸道感染的主要病原之一。
尽管任何年龄段人群均可能感染RSV，但其在婴儿，特别是早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病（CHD）的儿童以及老人中，病情通常更为严重。
2019年，全球共报告约3 300万例次RSV相关急性下呼吸道感染（ALRTI），其中360万例次需住院治疗，101 400例次0~60月龄儿童死于RSV相关ALRTI。
据建模研究估计我国每年有21.5万~50.0万婴幼儿因RSV感染住院治疗，≤1岁RSV感染患儿病死率高达5.0%。
来源于欧洲呼吸道合胞病毒联盟（RESCEU）的数据显示，2006至2017年，估计成人平均每年有158 229例次与RSV感染相关住院，其中≥65岁成年人占相关住院患者总人数的92%。
2009—2019年对我国110 058例成人急性呼吸道感染（ARTI）患者进行8种病毒病原体的检测，其中4.5%病原体为RSV，在老年患者中，RSV所致ARTI的比例达7.4%。
RSV感染不仅对患者健康造成严重威胁，还导致医疗费用持续攀升。
随着新型冠状病毒感染防控措施的调整，RSV 在全球范围内流行，进一步加重了医疗和经济负担。
近年来，RSV感染在预防和治疗领域取得了显著进展，但我国尚缺乏覆盖全人群的规范化治疗和预防指南。
基于现有的RSV疾病监测、疾病负担、诊断标准及防治手段的循证证据，中华医学会儿科学分会临床药理学组、中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会以及广东省钟南山医学基金会组织了儿科呼吸、成人呼吸、疾病控制与预防以及循证医学领域的专家组成了“人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南制订专家组”，共同制订了本指南，以期全面提升我国对RSV感染的整体防治水平。
第一部分：方法学（略）第二部分：RSV感染的治疗临床问题1：RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素有哪些？推荐意见1：在儿童人群中，RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素包括早产、<6月龄、血流动力学显著改变的CHD、支气管肺发育不良（BPD）和唐氏综合征（DS）。
胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染10例临床观察
倪学健
【期刊名称】《苏州医学》
【年(卷),期】2009(032)002
【摘要】糖尿病合并感染的发病率较高，其中以肺部感染为最常见，肺部感染可使糖尿病患者原有的代谢紊乱进一步加重，两者相互影响，互为因果。
本文将2006年4月～2008年3月收治的20例糖尿病合并肺部感染的患者进行治疗对比，以观察胰岛素泵的治疗效果。
现报告如下：
【总页数】2页(P111-112)
【作者】倪学健
【作者单位】苏州市相城区太平街道卫生院内科,215137
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗2型糖尿病患者合并肺部感染 [J], 韩冬谊
2.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价 [J], 虞美珍
3.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析 [J], 黎华;杨川
4.精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染的临床研究 [J], 杨文斌
5.强化胰岛素泵治疗糖尿病合并重症肺部感染的临床效果 [J], 王玉玲;宋秀婧
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ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。
一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。
2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。
3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。
4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。
1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。
2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。
呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。
4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。
小儿心脏外科术后合并肺部感染的分析与护理发布时间：2022-12-30T03:14:44.829Z 来源：《护理前沿》2022年27期作者：姚春媛[导读] 小儿心脏病通常在全身麻醉下经胸入路行手术治疗姚春媛山西省儿童医院心胸外科山西太原 030025摘要：小儿心脏病通常在全身麻醉下经胸入路行手术治疗。
由于儿科患者年龄小、抵抗力弱，术后易发生肺部感染等并发症。
本文回顾性分析了120例在我院住院并接受心脏手术的小儿患者的病例资料，分析探讨了肺部感染的危险因素和原因，并提出相应的护理建议，为今后心脏手术患儿肺部感染的预防和护理提供一定参考。
关键词：小儿心脏；术后肺部感染；护理研究 1一般资料和方法 1.1一般资料从2021年2月至2022年2月，选择在我院接受心脏手术的先心病住院患儿，共纳入120名，男女比例为,54/66，患儿平均年龄为（7.24±2.26）月。
诊断标准：①临床症状：体温38℃以上，咳嗽、咳痰；临床征象：听诊肺部罗音或叩击音混浊；②实验室检查：白细胞计数>10.0×109/L，痰培养发现致病菌；③ X线或DR胸部检查：肺部炎症改变。
如果满足上述任何三项，则确定肺部感染。
本研究仅限于单纯性先心病患儿。
排除标准：脑、肝、肾等重要器官严重损伤和功能障碍的患儿，排除凝血障碍和既往肺炎病史。
本次研究经我院医学委员会审查批准。
1.2方法 1.2.1术前护理（1）术前检查测量患儿的身高和体重可以初步了解患儿的生长发育情况，也可以用于计算心脏手术期间的体外循环灌注流量、液体体积和药物剂量；检查血常规、血型、尿便常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶及输血相关检查（如乙型肝炎两半、梅毒抗体、HIV抗体等）；做胸部X 线片、心脏彩超、心电图检查，有的根据临床实际，需要做CT或心导管检查等。
（2）术前状态的调整①呼吸道感染的预防和治疗。
患有左向右分流先天性心脏病的患儿因肺充血而容易发生呼吸道感染，因此需要更加小心地喂养和护理，尤其是在气候变化的情况下。
儿童肺炎并发呼吸衰竭的护理措施与效果评价一、疾病概述儿童肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，由各种病原体如细菌、病毒、支原体等感染引起。
当肺炎病情严重时，可并发呼吸衰竭，这是一种严重的并发症，可危及儿童生命。
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：儿童肺炎最常见的病原体是细菌和病毒。
细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
这些病原体感染肺部后，引起炎症反应，导致肺泡和毛细血管受损，影响气体交换。
- 先天性呼吸道畸形：一些儿童可能存在先天性呼吸道畸形，如气管软化、支气管狭窄等，这些畸形可增加肺炎的发生风险，并容易导致呼吸衰竭。
- 免疫功能低下：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，免疫功能相对低下，容易受到病原体的侵袭。
此外，一些患有先天性免疫缺陷病、营养不良等的儿童，更容易发生严重的肺炎并并发呼吸衰竭。
- 环境因素：不良的生活环境，如空气污染、居住拥挤、通风不良等，可增加儿童肺炎的发生风险。
同时，寒冷、潮湿的气候也容易诱发儿童肺炎。
2. 发病机制- 通气功能障碍：肺炎时，炎症累及肺泡和细支气管，导致气道狭窄、阻塞，通气功能障碍。
同时，炎症刺激可引起支气管痉挛，进一步加重通气功能障碍。
此外，呼吸肌疲劳、胸廓畸形等也可影响通气功能。
- 换气功能障碍：肺炎时，肺泡和毛细血管受损，气体交换面积减少，弥散功能障碍。
同时，炎症引起的肺水肿、肺不张等也可影响换气功能。
此外，心功能不全、贫血等也可导致换气功能障碍。
- 呼吸中枢功能障碍：严重的肺炎可引起脑水肿、颅内压升高，影响呼吸中枢的功能，导致呼吸节律和深度的改变。
此外，低氧血症、高碳酸血症等也可直接抑制呼吸中枢。
三、临床表现1. 肺炎症状- 发热：儿童肺炎常伴有发热，体温可高达39℃以上，热型不定，可为弛张热、稽留热或不规则热。
儿科患儿医院感染的危险因素及控制措施目的分析儿科患儿医院感染的危险因素及控制措施。
方法选取2006年4月—2015年6月该院儿科收治的180例发生医院感染的住院患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结导致医院感染的主要危险因素，并积极探寻针对性的预防控制对策。
结果儿科病房医院感染与婴幼儿年龄成反比，不同年龄段医院感染发生率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；呼吸系统疾病、消化系统疾病医院感染发生率排名前两位；住院时间与医院感染发生率成正比，住院时间越短，医院感染发生率越低；应用三联抗菌药物患儿的医院感染发生率明显高于应用一联、二联抗菌药物的患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论医院应加强儿科病房管理和环境监测，严格按照规范要求应用抗生素，严格贯彻执行杀菌消毒工作要求，以有效预防和降低儿科医院感染发生率，保障患儿生命安全。
标签：危险因素；儿科；控制措施；医院感染[Abstract] Objective To analysis of pediatric hospital infection risk factors and control measures. Methods April 2006 - June 2015，180 cases of pediatric patients in our hospital infection of hospitalized patients as the research object，the clinical data were retrospectively analyzed and summarized the leading cause of hospital infection risk factors，and actively explore the corresponding prevention and control countermeasures. Results The pediatric ward hospital infection is inversely proportional to the infant age，different age groups to compare the incidence of hospital infection，statistically significant difference （P＜0.05）；Respiratory system disease，digestive system disease incidence of hospital infection in the top two；Length of hospital stay is proportional to the incidence of hospital infection，shorter hospitalization time，the lower the incidence of hospital infection；Application of antibacterial drugs significantly higher incidence of hospital infection in children with triple used a couplet，duplex children of antibacterial drugs，significant differences between groups with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Hospital should strengthen the pediatric ward management and environmental monitoring，application of antibiotics in strict accordance with the specification requirements，disinfect strictly carrying out the work requirement，in order to effectively prevent and reduce the incidence of pediatric hospital infection，to ensure the safety of children’s life.[Key words] Risk factors；Pediatrics；Control measures；Hospital infection近年来，医院感染现象愈发严重，其不仅会大大增加患者生理、心理方面痛苦以及经济压力，还会造成医疗资源的浪费，损坏医院社会声誉；医院感染的发生或者暴发流行，容易激化医护人员与患者及其家属之间的矛盾，导致医疗纠纷，而如何有效预防医院感染，切实提高现代医院的管理水平和临床护理工作的质量，已经成为重点需要考虑的问题。
