糖尿病合并肺部感染

老年糖尿病合并肺部感染分析及护理糖尿病是一种常见病，肺部感染发生率高，且肺部感染也是糖尿病的主要死亡原因之一。

现将我科2008年12月～2009年12月间收治62例的老年糖尿病合并肺部感染的情况报道分析如下。

1 临床资料1.1一般资料2008年12月～2009年12月我科共收治240例老年糖尿病，合并肺部感染患者62例，其中男48例，女14例。

年龄62～81岁，平均68岁。

以发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状，空腹血糖8～23mmol／L，平均11、2mmol／L。

糖化血红蛋白(HbAIC)8％～12％；血常规48例白细胞及中性粒细胞增高明显(WBC)12×10／L，(NO．88～0．95)，14例未增高或仅有中性粒细胞轻度增高(NO．70～0.78)痰培养铜绿假单胞菌17例。

克雷白氏杆菌15例。

肺炎链球菌13例，金黄色葡萄球菌9例，产气杆菌4例，大肠杆菌4例。

1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准，肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。

1.3治疗与转归胰岛素控制血糖24例，口服降糖药物及饮食控制38例；首先选用广谱抗生素，然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素；祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。

疗程10～21d，除3例因多器官衰竭死亡外余均治愈。

治愈标准为症状改善、血常规正常、胸部X线片显示炎症吸收。

2 护理体会2.1准确、及时留取痰培养标本取患者晨起漱口后用力咳出的气管深部2～3口痰液，留入无菌瓶送检。

及时进行痰细菌药敏实验，选择抗菌力强、广谱、高效、安全的抗生素，积极控制感染病灶。

2.2保持呼吸道通畅老年糖尿病并发肺部感染患者，为有效的清除痰液，保持呼吸道通畅可采取以下措施：保持病房环境舒适，室内空气新鲜、流通，室温保持在18～20℃之间，湿度60％左右，以充分发挥呼吸道黏膜湿润，利于排痰。

协助卧床病人翻身变动体位，在病情和体力许可情况下，最好取半卧位或坐位，同时将手空心握攀，由下至上，由两侧至中间适度拍打，震动患者背部。

糖尿病合并肺部感染的临床观察作者：李俊丰来源：《中国实用医药》2013年第33期糖尿病患者由于机体免疫力功能降低，极易并发感染。

其在临床上的表现轻重不一，糖尿病合并肺部感染较常见，甚至容易引起误诊或漏诊。

现将辽宁省铁岭市职工医院近年来收治的75例糖尿病合并肺部感染病例分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料取本院近2年收治合并肺部感染的糖尿病患者75例，其中，男39例，女36例；年龄45～85岁，平均年龄（58.46±9.9）岁。

起病急骤30例。

糖尿病病程2.1～28.6年，平均（15.5±14.4）年。

所有患者均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准[1]。

其中，发热30例，咳嗽、咯痰55例，个别患者表现为消瘦、食欲减退、胸部不适、精神萎靡、低热、乏力等。

肺部听诊闻及啰音63例。

辅助检查：显示肺部炎症病灶75例，胸腔积液25例。

慢性支气管炎14例，阻塞性肺气肿10例，支气管扩张2例。

其中WBC（白细胞）>10×109/L者54例， WBC11.1 mmol/L者10例。

痰培养及药敏试验结果：克雷伯杆菌11株，铜绿假单胞杆菌6株，真菌6株，大肠埃希菌6株，金黄色葡萄球菌4株，表皮葡萄球菌3株，不动杆菌3株，类肠球菌3株，奇异变形杆菌2株，阴沟肠杆菌1株。

1. 2 治疗方法1. 2. 1 控制血糖入院后行空腹及三餐后2 h血糖监测，根据血糖结果予胰岛素注射控制血糖。

1. 2. 2 积极控制感染入院后予经验性广谱抗生素控制感染，同时行痰培养及药敏，待药敏结果明确后，使用敏感抗生素进行治疗。

并同时予化痰，雾化吸入等治疗，同时纠正水电解质紊乱，维持患者酸碱平衡。

2 结果75例患者经治疗14 d后进行疗效评价，其中痊愈50例，显效10例，有效7例，无效8例（其中死亡2例）。

3 讨论本组资料提示糖尿病并发肺部感染以中老年多见，尤以老年人，糖尿病病史长，血糖浓度高居多。

糖病诊疗指南糖病与呼吸系统疾病的关联糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其对全身多个系统的功能均有一定影响。

尤其是糖尿病与呼吸系统疾病之间存在着紧密的联系。

本文将就此来探讨糖病与呼吸系统疾病的关联，并提出相关诊疗指南。

一、糖尿病与呼吸功能的关系糖尿病患者往往会出现呼吸功能下降的问题。

首先，高血糖会对呼吸肌肉产生不利影响，降低肺功能，使肺泡通气功能下降。

其次，长期的高血糖状态会导致血管损伤，增加呼吸系统疾病的发病率。

此外，糖尿病患者还容易合并其他慢性疾病，如肺部感染、哮喘等，进一步加重了呼吸系统的负担。

二、糖尿病与呼吸系统疾病常见的关联疾病1. 糖尿病与肺部感染的关联糖尿病患者因免疫功能下降，抵抗力减弱，容易合并肺部感染。

而且，糖尿病患者往往合并高血压、高血脂等疾病，这些疾病都是肺部感染的危险因素。

因此，糖尿病患者应加强自身免疫力的提高，积极预防肺部感染的发生。

2. 糖尿病与支气管哮喘的关联糖尿病与支气管哮喘的共病率较高。

高血糖状态会损害支气管黏膜屏障，减少固有免疫功能，使呼吸道更易受到外界刺激而引发哮喘。

同时，支气管哮喘的患者在发作时，体内激素水平增高，导致血糖升高，进一步加重了糖尿病的病情。

因此，糖尿病患者需要合理控制血糖水平，积极预防和治疗支气管哮喘。

3. 糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的关联睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，而糖尿病患者合并SAHS的概率较高。

糖尿病患者往往伴有肥胖、高血压等危险因素，这些因素都与SAHS的发病密切相关。

同时，SAHS的发生会增加糖尿病患者心血管事件的风险。

因此，对于糖尿病患者，应提高对SAHS的警惕，早期进行筛查和诊断。

三、糖尿病与呼吸系统疾病的诊疗指南1. 糖尿病患者的定期筛查对于糖尿病患者，特别是有慢性咳嗽、咳痰、气急等症状的患者，应定期进行呼吸系统检查，包括肺功能检查、胸部影像学检查等。

早期发现呼吸系统疾病的存在，并及时采取治疗措施，有助于提高疗效。

糖尿病合并肺部感染临床诊治中需要关注的问题
郑晓燕;易华华;周敏
【期刊名称】《内科理论与实践》
【年(卷),期】2024(19)1
【摘要】糖尿病患病率呈逐年增长趋势。

糖尿病患者肺部感染风险较非糖尿病人群明显增加,合并糖尿病的肺部感染患者临床特征、预后亦不同于无糖尿病人群。

认识糖尿病患者发生肺部感染的可能机制,熟知糖尿病人群发生细菌、真菌、病毒感染的临床表现,提高临床诊疗水平极其重要。

【总页数】6页(P13-18)
【作者】郑晓燕;易华华;周敏
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院呼吸与危重症医学科;上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R743
【相关文献】
1.2型糖尿病合并肺部感染临床诊治分析
2.糖尿病合并肺部感染的临床诊治效果探讨
3.肺动脉高压临床诊治和管理中需要关注的热点问题--基于《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊治指南》与《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》的比较与解读
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糖尿病合并肺炎临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，如果不加以控制和管理，可能会引发一系列的并发症。

其中，合并肺炎是一种非常严重的合并症，可以导致患者生命的危险。

在本文中，我们将对糖尿病合并肺炎的临床分析进行探讨，通过举例分析，以便更好地了解这两种疾病的关联以及合理治疗的重要性。

首先，我们来讨论糖尿病和肺炎的关系。

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的疾病，患者会出现血糖异常升高的情况。

血糖水平过高会导致免疫系统功能下降，使患者对细菌、病毒等病原体的抵抗力减弱，从而易于感染。

而肺炎是一种由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，这些病原体可能直接通过呼吸道进入肺部，或者通过血液循环感染到肺部。

因此，糖尿病患者由于免疫系统受损，感染肺炎的风险更高。

其次，我们来看一些已有的临床数据和研究。

根据一项对糖尿病患者的流行病学研究发现，在糖尿病患者中，肺炎的发病率明显增加。

据统计，糖尿病患者患肺炎的风险是非糖尿病人群的2倍以上。

另外，研究还发现，糖尿病合并肺炎的患者，其死亡率也明显高于单纯患有肺炎的人群。

那么，为什么糖尿病患者更容易合并肺炎呢？这涉及到糖尿病对呼吸系统的影响。

糖尿病患者往往伴有一系列的呼吸系统病理改变，包括支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。

这些病变会改变呼吸道的解剖结构，使得呼吸道更易受到感染。

此外，糖尿病还会引起内分泌紊乱，导致免疫功能下降，使患者更容易感染肺部病原体。

例如，一些研究表明，糖尿病患者的呼吸道黏液中，细菌定植和病原体增多的比例明显高于非糖尿病人群。

在临床上，糖尿病合并肺炎的临床表现与普通肺炎有所区别。

一般而言，糖尿病患者合并肺炎时，症状会更加严重，发热、咳嗽、呼吸急促等症状更明显。

此外，一些糖尿病患者由于免疫功能低下，往往表现出非典型的肺炎症状，比如精神状态改变、低热、腹痛等，这就给临床诊断带来了一定的困难。

因此，对于糖尿病患者来说，早期准确地诊断和治疗肺炎显得尤为重要。

治疗糖尿病合并肺炎的关键是要早期发现并有效控制血糖水平，以提高免疫系统的功能，更好地抵抗感染。

糖尿病合并肺部感染患者的护理目的探讨糖尿病合并肺部感染的护理方法。

方法就42例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床表现及护理，对糖尿病合并肺部感染进行一定阐述，简单探讨护理的措施。

结果42例老年糖尿病合并肺部感染患者治愈35例，好转7例。

结论实施有效的治疗和护理措施能有效的控制患者血糖和感染，提高治愈率。

标签：糖尿病;肺部感染;护理糖尿病很容易并发肺部感染，而且一旦发生则治疗往往十分棘手，死亡率高。

糖尿病合并肺部感染是老年糖尿病患者的常见并发症之一。

其原因是高血糖环境促使细菌超常生长、繁殖，中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能下降使机体抵抗力和免疫功能低下。

2013年1月~2014年1月间我院收治糖尿病合并肺部感染患者42例，经过积极治疗和细心护理，效果满意。

1临床资料1.1一般资料42例中老年糖尿病患者中，男性27例，女性15例。

年龄为56~82岁，平均64岁。

以不同程度发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状，入院时血糖值7.6~25.3 mmol/L，平均20.9mmol/L。

肺部感染类型：慢支急发11例，慢支并肺气肿6例，急性气管炎-支气管炎13例，细菌性肺炎12例。

1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1999年的诊断标准，肺部感染的诊断根据患者的临床表现、X线和痰培养检查确定。

1.3治疗与转归胰岛素控制血糖26例，口服降糖药物及控制饮食16例；首先选用广谱抗生素，然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素；祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。

住院15~86d。

出院时全部好转；合并的肺部感染治愈35例，好转7例。

2护理体会2.1心理护理患者入院后，极易出现紧张、焦虑、不安等不良心理，加强心理疏导，鼓励与安慰患者，使其尽快从不良情绪中走出，同时需加强健康宣教，以加深患者对疾病的认识，提高其疾病治疗的主动性与积极性[1]。

2.2健康教育由于糖尿病是终身疾病，并发肺部感染常迁延不愈，给患者造成身心痛苦。

特别是老年人，理解力和记忆力有所减退，责任护士利用治疗、护理时间反复与患者沟通，循序渐进地向患者及家属讲解有关糖尿病基本知识及合并肺部感染的诱发因素，如何避免诱发可能，消除顾虑，积极配合治疗。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------糖尿病并发肺部感染临床研究1 糖尿病并发肺部感染临床研究随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病伴肺部感染已成为临床一大课题。

虽然胰岛素和抗生素的应用使糖尿病合并感染的病死率有所下降,但肺部感染依然是糖尿病患者面临的主要问题之一,因此有必要加强对糖尿病伴肺部感染的认识。

1 资料与方法 1.1 临床资料本院 2006 年 1 月至2009 年 12 月收治糖尿病住院病例 327 例,合并肺部感染者 83 例占 25.4%。

其中l 型糖尿病 8 例,2 型 75 例;入院前口服降糖药治疗者 42 例,使用胰岛素者 41 例;病程 2 个月～32 年,平均 10.8 年。

入院时空腹血糖 9.2～35.6 mmol/L。

1.2 诊断糖尿病诊断标准按 WH01985 年制定标准,即空腹血糖7.8 mmol/L,餐后 2 h 血糖11.1 mmol/L[1]。

伴肺部感染诊断标准:①新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿罗音;④WBC10109/L 或 10 年 40 例,伴肺部感染 20 例占 50.0%。

糖尿病病程长的患者肺部感染的发生率显著增高(P0.05)。

2.1.3 与血糖的关系空腹血糖11.1 mmol/L 者共 168例,伴肺部感染 29 例占 17.2%;空腹血糖11.1 mmol/L 者共159例,伴肺部感染者54例占33.9%。

1 / 5餐后2 h血糖15 mmol/L2 者 172 例,伴肺部感染 27 例占 15.7%,餐后 2 h 血糖15 mmol/L155 例,伴肺部感染 56 例占 36.1%。

糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎临床分析糖尿病是一种常见的慢性病，患者的体内代谢过程出现了异常，导致血糖浓度过高。

而金黄色葡萄球菌肺炎则是一种常见的细菌性感染，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。

本文将讨论糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎的临床分析。

一、糖尿病的危害糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的体内代谢过程出现了异常，导致血糖浓度过高。

糖尿病患者的病情可以分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

其中，1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，而2型糖尿病则是由于人体细胞对胰岛素反应不足，导致胰岛素的作用受到损害。

糖尿病对人体的危害非常大，患者的血糖浓度过高会导致各种代谢异常。

如果长时间的不加控制，糖尿病还会引发很多并发症，如肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、神经病变等等。

这些并发症会给患者的生活带来很大的困扰，甚至会威胁到患者的生命安全。

二、金黄色葡萄球菌的危害金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，它是导致很多种医院感染的主要病原体之一。

这种细菌生长迅速，易致病，可以引发皮肤感染、肺炎、败血症等疾病。

对于免疫力较弱的患者，尤其是糖尿病患者，金黄色葡萄球菌感染的风险更高。

金黄色葡萄球菌肺炎是一种由金黄色葡萄球菌导致的肺部感染。

这种疾病的症状比较明显，患者会出现发热、咳嗽、胸痛等症状，有时会导致呼吸急促和呼吸困难等严重问题。

如果不及时治疗，这种病情非常危险，甚至会导致死亡。

三、糖尿病并发金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现糖尿病患者一旦合并金黄色葡萄球菌肺炎，常常会出现以下症状：1、发热。

由于感染，患者往往会有发热的症状，体温可以达到38℃以上。

2、咳嗽。

患者的喉咙和胸部常常会出现不适感，导致咳嗽的症状。

3、胸痛。

患者有时会感到胸痛的不适感，这是由于感染引起的炎症反应所导致的。

4、呼吸困难。

如果病情严重，患者的呼吸功能可能会受到影响，导致呼吸困难、呼吸急促等症状。

除了上述症状之外，糖尿病患者并发金黄色葡萄球菌肺炎还有可能出现其它并发症，如心律失常、心肌梗塞等等。

糖尿病归并肺部感染与治疗剖析【摘要】目的：剖析糖尿病归并肺部感染与治疗效果。

方法：选用2015 年 3 月到 2017 年 4 月时期收治的80 例患者，进行回首性剖析。

结果：糖尿病伴肺部感染的治疗有效率为 80%。

结论：关于糖尿病归并肺部感染的治疗和预防，应按期进行胸部X 线检查，预防和有效使用抗生素是关键。

【重点词】糖尿病；肺部感染；抗生素【中图分类号】R725 【文件表记码】 A 【文章编号】1672-3783（ 2018） 06-03--01感染是造成糖尿病死亡的原由之一，使用抗生素和胰岛素治疗糖尿病归并肺部感染的病死率降落，但糖尿病患者出现肺部感染状况依旧严重，所以，一定增强对糖尿病归并肺部感染的认识。

1资料与方法1.1 一般资料选用我院 2015 年 3 月到 2017 年 4 月时期收治的80 例糖尿病归并肺部感染的患者，女性39 例、男性41 例，病程为 2～ 30 年、均匀病程为（±）年；Ⅰ型糖尿病患者 36 例、Ⅱ型糖尿病患者 44 例；住院前赐予胰岛素治疗的患者 32 例、赐予口服降压药的患者48 例；住院时空肚血糖为（～） mmol/L 。

1.2 诊疗患者的空肚血糖大于等于，餐后 2小时血糖大于等于，为糖尿病。

肺部感染的诊疗标准：（1）发热；（ 2）出现咳痰、咳嗽、脓痰、原有呼吸道疾病症状加重；（ 3）胸部 X 线煎炒为斑片、片状浸润性暗影，或伴有胸腔积液。

1.3 统计学意义本篇文章出现的全部数据，均采纳软件 SPSS20.0 进行剖析办理，其上当量资料“”用 t 查验，计数资料“ [n（%）] ”用 2 查验， P<0.05 则表示数据差别存心义。

2 结果2.1 感染要素剖析（1）感染要素和血糖的关系，此次研究对象共80 例患者，此中空肚血糖为69 例，归并肺部感染80 例；餐后 2 小时血糖为54 例，归并肺部感染72 例，此次研究发现，患者的餐后 2 小时血糖和空肚血糖较高的患者，归并肺部感染发生率较高。