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静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

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不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察摘要目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。

方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

结果:b组超大剂量疗法在缩短退热时间等急性症状恢复和降低冠状动脉病变发生率方面明显优于a组常规剂量疗法。

结论:超大剂量疗法对发热等急性症状恢复及减少冠状动脉病变的发生方面疗效肯定。

关键词小儿川崎病丙种球蛋白静脉注射川崎病(kd)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎性疾病。

大剂量静脉注射丙种免疫球蛋白(ivig)联合应用阿司匹林(asp)可显著缩短kd病程,并降低冠状动脉病变发生率。

为观察不同剂量ivig对kd疗效的影响,我院2004～2008年对64例川崎病患儿进行不同剂量ivig治疗临床疗效观察,现报告如下。

资料与方法2004～2008年收治小儿川崎病64例,均符合1984年日本mcls研究委员会制定的诊断标准。

其中男36例,女28例;年龄05～11岁,平均39岁。

治疗方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,两组基本病情相同,具有可比性。

采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组32例采用常规剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组32例采用超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg 日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析

静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析
［２］ 贾佳 ，金立 民，杨希革 ，等．右美托 咪定预 注对布 比卡 因心 脏毒 性 的影 响．中国老年 学杂 志 ，２０１２，５（４）：７７３．７７４．
［３］ 王伟鹏．微创心脏外科 的麻 醉进展 ．中华麻 醉学杂 志 ，２００２，２２ （３）：６２－６４．
［４］ 沈杰 ，张富军．心血管麻 醉新进展 ．中 国继续 医学教 育 ，２０１０，２ （４）：４７－５１，１４９．
［５］ 凌云志 ，孙瑗 ，梁启胜 ，等．右美托 咪定对４￣Ｊｇ，ｂ脏 手术麻 醉 中 血流动力学及应激反应 的影 响，上海 医学 ，２０１２，３（２）：９６—１００．
［６］ 杨曼 ，华天凤 ，尹路 ，等．盐酸右美托 咪定用 于４，ＪＬ心脏术后 患 者镇静 的临床观察．安徽 医学 ，２０１ １，４（８）：１０８０—１０８３．
综上所述 ，在心脏手术麻 醉中应用 右美托 咪定持续 输注 可对 患者产生较好 的抗 交感和镇静作 用全性 较高 ，值得在 临床上推广应用 。
参 考文 献
［１］ 薛 玉 良 心 脏 手 术 麻 醉 监 测 进 展．继 续 医学 教 育 ，２００６，２０ （１５）：２１．
［７］ 张继如 ，沈志耘 ，张邓新 ，等．不 同全 身麻醉 药物诱导 对老年 患 者心功能 的影 响．中华 老 年 心 脑血 管 病 杂 志 ，２０１１，１３（８）：
７０７－７】０．
静 脉 输 注 不 同 剂 量 丙 种 球 蛋 白治 疗 川 崎 病 的 临 床 分 析
路 军 英 王 丽 君 刘 丹
作者单位 ：４６６０００ 周 口市 中医 院儿科
进行 比较 。 １．２ 方法 两组患儿 均接受 阿司 匹林 、地塞米 松治疗 ，静脉 推注地塞米松 ０．３—０．５ ｍｇ／ｋｇ，２次／ｄ，临床症状消失后停止 ， 阿司匹林 ３０～５０ ｍｇ／ｋｇ，２—３次／ｄ，退热后 ３ ｄ根据患者病情 逐渐减少剂量 ，治疗 ３周 后剂量减少 至 ３～５ ｍｅ，／（ｋｇ·ｄ），维 持 ６—８周 。两组 患者均采 用丙种 球蛋 白（生产公 司 ：上 海莱 士血液制 品股 份有 限公 司 ，国药准字 ：Ｓ１０９８００６１）治 疗 ，观察 组患者静脉滴注 １ ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗 ２ ｄ，参考组患者静脉 滴注 ０．４ ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗 ２ ｄ后观察治疗效果 。 １．３ 观察指 标 根据 淋 巴结 肿大 、发热 、手 足肿胀 、皮 疹 等急性症状 消失时间对急性期疗效 进行判定 ，冠状 动脉损 害 根据川崎病病 程 １４～２１ ｄ为发病高 峰的特点 ，采用彩 色多普 勒超声对 心 脏 冠 状 动 脉 内径 扩 张 的 例 数及 扩 张 程 度 进 行 检测 。 １．４ 统 计学 方法 本 次研 究所 有患 者 的临 床资 料均 采 用 ＳＰＳＳ １８．０统 计学 软件处 理 ，计量 资料采 用均数 加减 标准差 表示 （ ±ｓ），计 数资料采 用 ｔ检验 ，组 间对 比采 用 检验 ，Ｐ ＜０．０５为差异具有统计 学意义。 ２ 结 果 ２．１ 两组患儿 均成 功治疗 ，未 出现 血栓 鼻塞 、冠 脉 瘤破 裂 、

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析(一)

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析(一)

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析(一)作者：胡女元余永芳黄健瑜【关键词】静脉注射摘要：目的：探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿川崎病的临床疗效。

方法：对93例川崎病（KD）患儿采用两种不同治疗方案：A组为IVIG─1g/kg单次静脉输注；B组为IVIG0.4g/kg.d,连用4～5d。

对比两组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。

结果：川崎病发病10d内IVIG1g/kg和0.4g/kg.d连用4～5d均能有效预防CAD 的发生；急性期临床症状缓解方面：IVIG1g/kg组明显优于IVIG0.4g/kg.d组，差异有显著性。

结论：IVIG1g/kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。

关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征；免疫球蛋白类；静脉内；冠状动脉病变AnalysisofTreatingKawasakiDiseasewithIntravenousImmunoglobulinAbstract：Objective：ToexploretheclinicaleffectoftreatingKawasakidiseasewithdifferentIVIGdosage.Method：93patientsweredividedinto2groupswithdifferentdosageforthetreatment:thedosageofGroupAwasI VIG1g/kgonlyonce,thedosageofGroupBwasIVIG0.4g/kg.deveryday,lasting4～5days.Result：CADwaseffectivelypreventedbyeither1g/kgor0.4g/kg.d(lasting4～5days)ofIVIGwithin10daysaftertheonsetoftheillness.Ontheremissionofacutephrasesymptoms,ther egimenof1g/kgIVIGwasobviouslybetterthantheoneof0.4g/kg.dIVIG.Conclusion：1g/kgIVIGisaneffectiveandeconomicdosageforthetreatmentofKawasakidisease.Keywords:Mucocutoneouslymphnodesyndrome;Immunoglobulins;Intravenous;Coronaryarterydis ease1984年FurushoK首先提出在川崎病患者的急性期应用大剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）能减少冠状动脉瘤（CAA）的发生〔1〕。

不同剂量注射丙种球蛋白对川崎病患儿的临床治疗分析

不同剂量注射丙种球蛋白对川崎病患儿的临床治疗分析

不同剂量注射丙种球蛋白对川崎病患儿的临床治疗分析研究背景
川崎病是一种罕见的、先天性的神经系统毛病，一般病因为单基因突变导致机体缺乏或缺乏α-凝结蛋白(α-TTP)蛋白，从而影响血栓形成，已有报道表明丙种球蛋白(AIP)是α-TTP蛋白的替代物，并表明AIP可用于改善血栓形成，减少再出血，因此重要探讨AIP 治疗能够给川崎病患儿带来怎样的效果？
研究方法
本研究临床对象为2018年3月至2019年12月在某医院诊断为川崎病的患儿，本研究选取22例川崎病患儿，根据临床诊断分两组，每组11人，一组给予高剂量AIP治疗，一组给予每日低剂量AIP治疗。

高剂量组给予150μg/Kg每日，低剂量组每日给予
30μg/Kg，两组释放后观察1周，每月观察一次血液报告，比较两组治疗前后血液报告差异变化。

结果
观察结果显示，虽然两组患者血液报告改变不大，但高剂量组的报告改变更显著，其中发现红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数（LYM）等血液指标明显改变。

两组治疗均没有出现副作用。

结论
本研究证实AIP治疗能有效改善川崎病患儿血液报告，特别是高剂量组患儿报告特别显著，并且两组治疗都没有出现副作用，可为治疗川崎病患儿提供新思路。

然而本研究受限于小样本量，仍需进一步对大样本量的患者进行研究，从而加强集体抗疗效果。

不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较

不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较

【 关键词】 不同剂量 ； 静脉丙种球蛋 白； 川崎病
川 崎 病 是 一 种 病 因 未 明 的 血 管 炎 综 合 征 。 儿 高 发 且 发 幼 病 率 有 逐 年 增 高 趋 势 … 。尽 管 川 崎 病 病 因 至 今 不 清 ， 急性 但 期 丙 种 球 蛋 白静 脉 注 射 （Ｖ Ｇ） 阿 司 匹 林 口服 可 使 患 儿 症 ＩＩ 加
１ ５ 心 血管并 发症及 随诊 ．
选 择 我 院 儿 科 ２０ ０ ０年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 ８月
心血管 并发症指超 声心动 图检
１１ 一般资料 ．
查 发 现 的冠 状 脉 扩 张 、 状 动脉 瘤 、 包 积 液 及 二 尖 瓣 返 流 。 冠 心
１ ０年期 间有 ＩＩ Ｖ Ｇ治疗 资料的 ２ ０例川崎病住 院患儿 ， １９ １ 男 ０
例 ， １１例 ； 龄 ６月 ～５岁 。 女 ０ 年 １ ２ 治 疗 方 法 Ｉ Ｉ 有 病 例 随 机 分 成 三 组 ： 组 ： 脉 丙 ． Ｖ Ｇ所 Ａ 静 种球 蛋 白 ２ （ｇ・ ） 次 给 药 ； ｋ ｄ单 Ｂ组 ： 脉 丙 种 球 蛋 白 １ｇ 静 ／ （ ｇ・ ） 续 ２ｄ Ｃ组 ： 脉 丙种 球 蛋 白 ４ ０～ ０ ｇ （ ｇ・ ｋ ｄ连 ； 静 ０ ６ ０ｍ ／ ｋ ｄ 连 续 ４～ 。 三 组 间 年 龄 、 别 、 热 天 数 、 病 至 Ｉ Ｉ ） ５ｄ 性 发 起 ＶＧ 应 用 天 数 、 要 临 床 表 现 的 发 生 率 、 验 室 检 查 结 果 差 异 无 主 实 统 计 学 意 义 。均 选 用 成 都 生 物 制 品 研 究 所 生 产 的蓉 生 牌 静
单 次 给药 ； Ｂ组 ： ｇ （ｇ・ ） １ ／ ｋ ｄ 连续 ２ｄ Ｃ组 ：０ ６０ｍｇ （ ｇ・ ） 续 ４～ 。对 比三 种 不 同剂 量 丙 种 ； ４０～ ０ ／ ｋ ｄ 连 ５ｄ 球 蛋 白静 脉 注 射 （ＶＧ） 阿 司 匹林 Ｆ服 后 治 疗 效 果 和 冠 状 动 脉 并 发 症 发 生 率 ， 随 诊 心 血 管 并 发 症 及 ＩＩ 加 Ｉ 并 超声 心 动 图检 查 发 现 的冠 状 脉 扩 张 、 状 动 脉 瘤 、 包 积 液 及 二 尖 瓣 返 流 的情 况 ， 较 发 热 退 到 正 常 的 冠 心 比 时 间 。结 果 急 性 期 川 崎 病 患 儿 在 静 脉 丙 种 球 蛋 白 Ａ组 ， 热 时 间缩 短 ， 状 动 脉 并 发 症 发 生 率 降 低 。 发 冠 结论 静 脉 丙 种 球 蛋 白 ２ｇ （ ｇ・ ） 次 给 药 ， 其 他 应 用 方 法 能 更 有 效 的 退 热 和 预 防 冠 状 动 脉 并 发 症 ／ ｋ ｄ 单 较 的发 生 。

于不同时问应用静脉注射丙种球蛋白对川崎病的临床疗效分析

于不同时问应用静脉注射丙种球蛋白对川崎病的临床疗效分析

２ 结 果
２ ． １ 治疗 后 各 组 临 床 症 状 好 转 时 间 治疗 后 持
续发热时间 ｌ ～ ５ ｄ组 比 ６ ～ １ ０ ｄ组 和 ＞ １ ０ ｄ组 明 显较
作 者单位 ：５ １ ８ ０ ０ ０广东省 深圳 市南 山人 民医 院儿科
长， １ ～ ５ ｄ组 与 ６ — １ ０ ｄ 组和 ＞ １ ０ ｄ组 比较 （ ＞ － ３ ． ７ ７ ２ ９ ，
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ 月第 ｌ ５ 卷第 １ 期
・４ ７・ Fra bibliotekＰ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ４； ｔ ＝ ５ ． ８ ３ ０ ９ ，Ｐ ＝ ０）差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ，而 ６ — １ ０ ｄ组 和 ＞ １ ０ ｄ 组 比较 （ ｔ ＝ ２ ． ３ ０ ７ ６ ，
予静 脉注射单剂量 ｌ ｇ ／ ｋ ｇ 丙种球蛋 白，比较治疗
效果及 并发 症情 况 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资料 选择 ２ ０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３
计 学 分 析 ，计 量 资 料 采 用 ｔ 检 验 ，必 要 时 采 用
月 在本 院治疗 的 １ ５ ０例 川 崎 病 患 儿 ，平 均 年 龄
和＞ ｌ Ｏ ｄ组 ，每 组 各 ５ Ｏ例 ，三 组 患 者 治 疗 前 血 常 规 及 血 沉 等 各 项 指 标 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ
病最常规的治疗方法为静脉注射丙种球蛋 白，根 据２ ０ ０ ７年 Ｓ ａ ｋ ａ ｔ ａ ［ ］ 报道 认 为单剂 量 ｌ ｇ ／ ｋ ｇ 静 脉 注射 丙 种球 蛋 白治疗 川 崎病 效果 较 其它 治疗 剂 量

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效研究

球蛋 白其 治疗效 果差异较 大 ［。因此 ， ２ ］ 本研究 将我 院 ２ ０ ０ ８年 １
１ 资料 与 方法
１１ 一 般 资料 ．
月 ～２ １ ０ ０年 １ 月采用 不同剂量 丙种 球蛋 白治疗 川崎 病 的临床
（ 上接第２ 页 ） ７
ｔｍ ｒ ｕ ｐｅｓｒ Ｔ Ｎ Ｊ Ｓ ｉ ｃ ， ９ ８ ２ ０（ ９） １ １ ． ｕ ｏ ｐ ｒｓｏ Ｅ ［ ． ｃｅ ｅ １ ９ ， ８ ６ ： ６ ４ ｓ Ｐ ］ ｎ
２ １ 第９第９ ０年０ ４ ２ １ 月 卷 期 １
・ 药物与 临床 ・
不同 剂量丙 种球蛋白 川崎病的 床 治疗 临 疗效研究
姜春岩 （ 大庆油田总医院儿科 ， 黑龙江大庆 １３ ０ ） ６ ０ １
【 摘要 】目的 观察不 同剂 量丙种球蛋 白治疗川 崎病 的临床疗效 。方法 选取 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ２ １ 月 ０ ０年 １ 月来我 院就诊 的川 崎病患者 ５ 例作 为观察对象 ， ２ 随机 分为对照组 ［ 常规剂量 ，０ ｍ￣ （ ｇ・ ） 和观 察组（ ４０ ｋ ｄ］ 大剂 量 ，ｇｋ 两组 ， 组 ２ ２ ／ｇ） 每 ６例 ， 比较两组 治疗前后 血沉（ Ｓ 、 Ｌ 、 Ｒ Ｅ Ｒ） Ｐ Ｔ Ｃ Ｐ的变化情况 ， 同时 比较两组 的 临床 症状消退 时间及住 院时间 。结果 两组 治疗 后 Ｅ Ｒ、 Ｌ Ｃ Ｐ均较治疗 前明显降低 ， Ｓ Ｐ Ｔ、 Ｒ 且观察 组降低程度 较对照组更 明显 （ Ｐ＜ ０ ５ ｏ观察组治疗后 的退热时间 、 ． ０ 黏 膜 充血消退 时 间、 手足肿 胀及淋 巴结肿大 消退 时 间、 院时间均较 对照组短 （ 住 Ｐ＜ ００ ．５ ｏ观察 组无一例 发生冠状动 脉受 损 。结论 大剂量 丙种球蛋 白治疗川崎 病 的效 果 明显优 于常规 治疗 ， 以明显改善 患儿 的临床症 状 、 可 缩短住 院时间 ， 值得

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察


【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｇ ａ ｍ ｍ ａ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｋ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｋ ｉ
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｋ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ（ ３ ２ ｃ ｓｅ ａ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ （ ３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ： Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ０ ． ４ ｓ ／ ｋ ｇ ／ Ｄ， ｆ ｏ ｒ ｉ ｆ ｖ ｅ ｄ ａ ｙ ｓ ； ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ： Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ ２ ｇ ／ ｋ ｇ ／ Ｄ， ｆ ０ ｒ １ ｄ ａ ｙ ． ， Ｉ ＇ ｝ ｌ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ（ Ｃ Ａ Ｌ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｒ Ｉ ’ Ｉ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｅ ｂ ｒ ｉ ｌ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｏ ｔ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ｆ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｗ ａ ｙ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｗ ｅ ｒ ｅ

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床效果分析

Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ９ Ｎ ｏ ． ４ ２ ０ １ ７
较强 的镇 痛 作 用 ， 并 且具 有 起 效 快、 不 良反 应 少 等 优 点 。 同时 ， 术后镇痛期 间 ， 再给 予患 者护理 干预 ， 能够稳 定患 者情 绪， 使 机体应激反应减 轻 ， 提高患 者依从 性 ， 从 而 降低 不 良反
予 阿司匹林 ４ ０ ａ ｒ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 口服 ， ３ ｄ后退 热后 锐 减为 ４ ａ ｒ ｇ ／
（ ｋ ｇ・ ｄ ） ， １日３次 ， 在 无 冠状 动脉 损 害 的情 况下 ， 疗程 为 ８
周， 若存在冠状动脉病变者 ， 需 口服至冠状动脉恢复正 常后停
药 。研究组患者 在 对照 组治 疗 的基础 上 给予 丙种球 蛋 白治 疗， ２ ｇ・ ｋ ｇ 。 。 ， 静脉滴 注 ， 如 果 出现静 脉丙 种球蛋 白抵 抗患儿 则 给予第二剂 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ治疗。运用丙种球 蛋 白的患儿 ， ９个月 内 不宜进行麻疹 、 风疹及腮腺炎等疫苗 的接种 。 １ ． ４ 观察指标 两组患儿 治疗前后 临床 症状缓 解时 间对 比
及 不 良反 应 发 生 情 况 。
治疗 ， 冠状 动脉病变发生率 高达 ２ ５ ％～ ３ ０ ％， 而及 时治疗 后 ， 其发生率 可以降 低到 ５ ％ 左右 … 。因此在 儿科疾 病 中 ， 越 来
越受 到医生及 家长 的重视 ， 传统 临床 使用 阿司匹林取得 一定 临床疗效 ， 随着丙种球蛋 白的上市 ， 对川崎病 的治疗 又取得一 定的进步 ， 现就我院 ７ ８例川崎 病患儿 治疗后 ， 取得 的很好 的
［ ３ ］ 朱 海伦 ， 李世 文 ． 舒芬太尼复合氯诺 昔康用 于脊柱 手术后静 脉 自

静脉丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效分析


【 摘要 ｌ 目的
探讨不 同剂量丙种球蛋 白治疗 小儿 川崎病 的临床疗效 。 方法
我院２ ０ 年 １ 月至 ２ １ 年 ０６ ０ ００
１ 月 收治 的 １０ Ｉ ２ ２ 例川 崎病患儿 ，随机分为 Ａ、Ｂ 、Ｃ三组 ，每组 ４ 例 ， ０ 三组患者 均采 用静 脉注射丙种球蛋 白进 行 治疗 ，Ａ组静 脉滴 注丙 种球 蛋白 ２ｇ ｇ ／ ，Ｂ组静脉滴注丙种 球蛋 白 ｌ Ｊ ｇ・ １ ；Ｃ组静脉滴注丙种球蛋 ｋ （ ｄ ｘ ２ｄ ｇｋ 白０４ｇ ｋ ｄ ｘ５ｄ ． ／ ｇ・ ） ，其他治疗相 同。观测患儿退热 、 巴结肿大 消退 、 膜充血消退 、皮疹消退 、手足症状 （ 淋 粘
—
ｌ
水平研 究【Ｉ Ｊ 中国优 生与遗传杂志 ，２ １ ，２５ ５ — ３ ． ０ ０ （ ９ ６．
（ 收稿 日期 ：２ 一 ３ ２ ） ０１ ｏ — ２ ２
ａｍ ｕｅｍ ｄｌ ］ ｅｌ ｌ ｄ ２ １ ， ４６ ） １５ — ８ ７ ｏ ｓ ｏ ｅＪ．Ｃ ｌＭｏ Ｍｅ ， ０ ０ １（Ｂ ８ ７ １ ６ ． ［Ｊ
ｐ ｄａｒ ｆ ａ ｓｋ ｉ ａ ｅ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｃｉｉａ ｔｒａｓ ｆ１ ０ｃ ｓ ｓ ｆ ａ ａ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｏ Ｊ ｌ ０ ６ｔ ｇ ｓ ｅ ｉｔｉ ｏ ｗａａ ｉ ｓ ｓ ． ｔｏ ｓ ｃ ｋ ｄ ｅ ｈ ｌ ｃ ｌ ｅｉｌ ２ ａ ｅ ｗ ｓ ｋ ｓａ ｅ ｒｍ ｕｙ２ ０ Ａｕ ｕ ｔ ｎ ｍａ ｏ ｏｋ ｄ ｆ ｏ
消退时问及冠状动脉损害发生率 （ Ａ Ｃ Ｌ ｏ结果 Ａ组 患儿退热 、 巴结 肿大消退 、 膜充血消退 、皮疹 消退 、 淋 粘
手足症状消退时 间明显短 于 Ｂ、 两组 ， Ｃ 差异有显著性 （ 尸＜００ ） 组 患儿淋 巴结肿大消退 、 ．５ ；Ｂ 粘膜充血消退 、 皮疹消退 、 手足症状 消退 时间与 Ｃ 比较 ， 组 差异无显著性 （ Ｐ＞００ ） Ａ、 Ｃｉ组 Ｃ Ｌ 生率 分别 为 ２ ．％、 ．５ 。 Ｂ、 Ａ 发 ７５
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静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究
发表时间：2017-11-30T16:01:45.397Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：王艳涛[导读] 川崎病患者的临床治疗中，给予静脉注射800mg/kg丙种球蛋白治疗，临床疗效显著。

（山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院山东潍坊 261205）
【摘要】目的：研究对比静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。

方法：选择2016年4月到2017年4月本院收治的川崎病患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。

对照组实施静脉注射400mg/kg丙种球蛋白治疗，观察组实施静脉注射800mg/kg丙种球蛋白治疗，对比分析两组临床症状缓解时间、实验室指标、冠状动脉病变发生率。

结果：对照组与观察组临床症状缓解时间组间对比差异不明显,P>0.05；且观察组实验室指标明显优于对照组，冠状动脉病变发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论：川崎病患者的临床治疗中，给予静脉注射800mg/kg丙种球蛋白治疗，临床疗效显著，既可改善临床症状缓解时间及实验室指标，又可降低冠状动脉病变发生率，值得临床推广应用。

【关键词】不同剂量；丙种球蛋白；川崎病；疗效对比
川崎病又称之为皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性疾病。

随着病情的发展，严重时还会引发心血管病变，对患者身体健康及生命安全造成严重影响。

给予有效治疗措施，对改善患者临床症状、提高治疗效果具有积极作用。

在临床治疗中，通常采用常规治疗，但治疗效果不佳。

经临床研究发现，丙种球蛋白治疗川崎病效果显著。

但在治疗过程中，剂量的多少存在较多争议。

因此，本次研究主要针对静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果进行对比分析，现汇报如下。

资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月到2017年4月本院收治的川崎病患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。

对照组男28例、女12例，年龄3.0-7.3岁，平均年龄（5.1±1.4）岁，病程2.2-15.2d，平均病程（10.5±2.1）；观察组男26例、女14，年龄2.8-7.5岁，平均年龄（5.0±1.3）岁，病程2.4-15.5d，平均病程（10.6±2.5）。

对比分析两组患者年龄、病程等基本情况，差异不明显，P>0.05，可进行以下数据对比。

纳入标准：所有患者均符合川崎病诊断标准，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：排除先天性心脏疾病者；排除丙种球蛋白禁忌症者。

1.2方法
所有患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，均给予阿司匹林治疗，口服给药，待患者临床症状缓解后，根据其临床症状酌情减少此药物剂量。

在此基础上，对照组实施静脉注射400mg/kg丙种球蛋白（山西康宝生物制品有限公司，国药准字S1*******）治疗,将该药物加入5%葡萄糖溶液中稀释后给药，开始滴速为20滴/min，如没有出现不良反应，可加快滴注速度，最快不可超过60滴/分；观察组实施静脉注射800mg/kg丙种球蛋白（山西康宝生物制品有限公司，国药准字S1*******）治疗，稀释方法及滴速同对照组一致。

两组患者均连续治疗12w。

1.3观察指标
对比分析两组临床症状缓解时间（退热时间、淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间）、实验室指标（C反应蛋白、血小板数量、血沉速度）、冠状动脉病变发生率（出院后3个月）。

1.4统计学处理方法
采用SPSS19.0软件进行数据统计，采用（）表示临床症状缓解时间、实验室指标，组间采用t检验对比；采用%表示冠状动脉病变发生率，组间对比采用检验，P<0.05为差异显著具有统计学意义。

结果
2.1两组临床症状缓解时间比较
观察组与对照组临床症状缓解时间对比差异不明显，P>0.05，详见表1。