剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

剪切波弹性成像技术临床应用的研究进展孙㊀磊ꎬ孙㊀楠ꎬ张㊀印ꎬ魏亚晶ꎬ单叔煤(牡丹江医学院附属红旗医院超声科ꎬ黑龙江㊀牡丹江㊀１５７０１１)㊀㊀摘要:㊀剪切波弹性成像技术(ＳｈｅａｒＷａｖｅＥｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙꎬＳＷＥ)是近年来新兴起的一种实时二维弹性成像技术ꎬ利用超声原理来测量相应组织的软硬程度ꎮ本文从不同系统阐述剪切波弹性成像技术在临床中的应用与进展ꎬ最后对剪切波弹性成像技术的未来进行了展望ꎮ关键词:㊀剪切波弹性成像ꎻ超声检查中图分类号:Ｒ４４５.１㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００１－７５５０(２０２０)０４－００９３－０４㊀作者简介:孙磊(１９９１－)ꎬ女ꎬ硕士研究生ꎬ研究方向:浅表器官及血管疾病的超声诊断与研究ꎮ㊀通讯作者:单叔煤ꎬＥ－ｍａｉｌ:６４９７５２４３２＠ｑｑ.ｃｏｍꎮ㊀㊀病变组织的软硬程度一直是临床诊断与治疗中持续关注的问题ꎮ在过去ꎬ医师通过触诊来鉴别㊁预测疾病的良恶性ꎮ随着医学的进步与发展ꎬ人们发现在疾病的诊断与鉴别中ꎬ病变组织的良恶性与其软硬程度存在一定的相关性ꎮ恶性疾病往往通过增加细胞增殖或纤维化而使受累的组织变硬ꎮ触诊作为较为主观的诊断方法ꎬ而且取决于病变的位置㊁大小以及医师的临床经验ꎮ如果这些病变位置较深或体积较小ꎬ则很难通过触诊进行检查ꎮ通过使用超声弹性成像技术ꎬ显示出病变的弹性值则可以通过确切的数值来得出可靠的结论ꎮ１９９１年ꎬＯｐｈｉｒ等[１]首先提出了超声弹性成像(ＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＥｌａｓｔｏｇｒａ￣ｐｈｙꎬＵＥ)的概念ꎬ并应用于诊断疾病的弹性功能成像设备中ꎬ其中就包括近年来应用成熟的剪切波弹性成像技术ꎬ其原理是通过超声换能器发射聚焦声辐射脉冲ꎬ作用于组织的感性区ꎬ使组织颗粒横向振动产生剪切波ꎬ仪器通过采集剪切波ꎬ从而计算出剪切波速度或杨氏模量值ꎬ从而应用于组织硬度的定量评估中ꎮ正是由于其无创㊁高效的弹性测量能力ꎬ现已广泛应用于临床诊断中ꎮ１㊀ＳＷＥ在浅表器官检查中的应用１.１㊀甲状腺㊀甲状腺癌是目前发病率最高的头颈部恶性肿瘤ꎮ超声检查作为其首选诊断技术ꎬ尤其是以二维超声影像联合ＴＩ－ＲＡＤＳ分级已成为临床上判断甲状腺结节良恶性的首选检查ꎮ但是ꎬ甲状腺良恶性结节在二维超声图像上具有一定的交叉和重复ꎬ故而降低了诊断的准确性ꎮ陈正雷等[２]通过对１０２个ＴＩ－ＲＡＤＳ４类的甲状腺结节ꎬ分析比较ＴＩ－ＡＲＤＳ组和ＳＷＥ联合ＴＩ－ＲＡＤＳ组ꎬ发现ＳＷＥ联合ＴＩ－ＲＡＤＳ组诊断甲状腺结节良恶性的敏感度㊁特异度和准确率均高于ＴＩ－ＲＡＤＳ组ꎬ且具有统计学意义ꎮ在该研究中ꎬ将Ｅｍａｘ值为４６.１ｋＰａ作为诊断的阈值ꎬ即当Ｅｍａｘ值ȡ４６.１ｋＰａꎬ则在ＴＩ－ＲＡＤＳ分级的基础上增加一级ꎻ相反ꎬ若Ｅｍａｘ值<４６.１ｋＰａꎬ则降低一级ꎮ杭菁等[３]对７３个经病理证实为甲状腺乳头状癌(ＰＴＣ)的结节进行分析比较ꎬ认为当Ｅｍａｘȡ４０.８ｋＰａ时ꎬ该结节ＢＲＡＦＶ６００Ｅ基因突变率可能性更高ꎮ应用ＳＷＥ技术对经病理确诊的甲状腺实质性肿瘤研究分析ꎬ发现甲状腺实质肿瘤良性结节的Ｅｍａｘ㊁Ｅｍｉｎ及Ｅｍｅａｎ均明显低于恶性结节ꎮ因此ꎬＳＷＥ技术可以应用于诊断甲状腺实性肿瘤的良恶性中[４]ꎮ１.２㊀乳腺㊀乳腺癌的恶性程度较高ꎬ其病理生理学和影像学表现较为多样ꎮ因此ꎬ早期准确的判断乳腺结节的良恶性对于患者的治疗方案选择以及预后具有重要意义ꎮ目前ꎬ临床上对于乳腺结节的良恶性判断主要依靠二维超声图像特征来进行ＢＩ－ＲＡＤＳ分级ꎬ但仍有很多介于良恶性征象之间的肿块难以判定ꎮ研究表明对乳腺结节进行ＳＷＥ测量得出的杨氏模量值可以有效的预测其病理的严重程度ꎬ病理分级越高ꎬ其硬度往往越大ꎬ而常规二维超声图像特点不能有效区分低级别和高级别肿瘤ꎬ而ＳＷＥ技术则弥补了这一不足ꎮ有学者认为恶性病灶的最硬处往往不是病灶本身ꎬ而是在贴近病灶的地方ꎮ因此对肿瘤组织进行ＳＷＥ测量时ꎬ应将肿瘤周边组织包括到ＲＯＩ内ꎮ因为新辅助化疗是乳腺癌晚期患者或明确伴有淋巴结转移患者的主要辅助治疗手段ꎬ有研究表明ꎬ在新辅助化疗周期的中期(３个周期之后)测量肿块的剪切波硬度ꎬ能很好地预测６个周期后肿块对化疗是否敏感ꎮ乳腺癌在淋巴结转移时均表达ＣＫ１９ＲＮＡꎬ并常用一步法扩增核酸技术(ｏｎｅ－ｓｔｅｐｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎꎬＯＣ￣ＮＡ)来测量ＣＫ１９ＲＮＡ的拷贝数ꎬ而剪切波速度在ＯＣＮＡ阴性与ＯＣＮＡ阳性病灶中有显著差异ꎬ故建议可用剪切波１.４４ｍ/ｓ作为诊断乳腺癌的临界值[５]ꎮ由此可见ꎬＳＷＥ对乳腺癌的诊断㊁治疗㊁预后等方面均都具有较高的应用价值ꎮ１.３㊀淋巴结㊀淋巴结作为人体的免疫系统ꎬ当发生炎症或者占位性病变时都可以侵犯到淋巴结ꎮ因此ꎬ早期诊断出淋巴结的良恶性具有重要意义ꎮ联合应用二维超声及ＳＷＥ检查对颈部肿大淋巴结进行检测ꎬ设置了三种不同大小的ＲＯＩ并分别测量Ｅｍａｘ㊁Ｅｍｅａｎ值以及ＳＤ值ꎬ并进行分析比较ꎬ发现ＳＷＥ的诊断效能随ＲＯＩ的大小及弹性模量值选择的不同而异ꎬＥｍａｘ和Ｅｍｅａｎ适用于小的ＲＯＩꎻ而Ｅｍａｘ和ＳＤ适用于大的ＲＯＩ[６]ꎮ采用ＲＯＩ－１㊁ＲＯＩ－２㊁ＲＯＩ－３测量Ｅｍａｘ的诊断界值分别为２９.００ｋＰａ㊁２９.００ｋＰａ㊁２９.１８ｋＰａꎬ与Ｄｅｓｍｏｔｓ等的研究结果相似ꎬ从而说明ＳＷＥ技术可以应用于鉴别诊断淋巴结的良恶性ꎮ采用ＳＷＥ技术中Ｅｍｅａｎ来诊断颈部恶性淋巴结ꎬ以１９.１５ｋＰａ为界值时ꎬ其特异度和敏感度为６５.０％㊁９３.３％[７]ꎮ阮镜良等[８]对９５个疑似恶性的颈部淋巴结进行常规超声及ＳＷＥ检查ꎬ分别比较颈部良恶性淋巴结的Ｅｒａｔｉｏ㊁Ｅｍｅａｎ㊁Ｅｍａｘ和ＳＤ这四个定量参数ꎬ结果认为四个定量参数可以为恶性淋巴结的诊断提供信息ꎬ其中诊断依据最高的是Ｅｒ￣ａｔｉｏꎮ２㊀ＳＷＥ在肝脾检查中的应用我国患肝病的人数较多ꎬ其中肝纤维化可逆ꎬ肝硬化不可逆并可进一步进展为肝功能衰竭㊁肝细胞癌ꎮ因此ꎬ早期准确的评判出肝纤维化的程度对患者的治疗及预后至关重要ꎮ唐秀斌等[９]对５２只肝纤维化的大白兔进行γ－干扰素干预ꎬ并探讨剪切波弹性成像在评价γ－干扰素对兔肝纤维化治疗效果中的应用价值ꎬ证实了不同程度肝纤维化的肝脏组织硬度值可通过值Ｅｍｅａｎ予以量化评估ꎬ且ＳＷＥ评估γ－干扰素干预后肝纤维化分期的敏感性㊁特异性均高于８８.８％ꎬ具有较高的诊断效能ꎮ张靖靓[１０]等研究也表明ＳＷＥ比ＦｉｂｒｏＳｃａｎ(瞬时弹性成像)技术诊断肝纤维化的准确度更高ꎬ具有较好的临床应用前景ꎮ应用Ｍｅｔａ分析对ＳＷＥ技术对肝纤维化分级的研究中ꎬ证实ＳＷＥ技术诊断早期肝硬化的合并敏感度和特异度为８８％㊁９１％ꎬ因此ꎬ可以认为ＳＷＥ技术在评估肝脏显著性纤维化和早期肝硬化具有较高的诊断价值[１１]ꎮ联合应用实时组织弹性成像(ＲＴＥ)与ＳＷＥ技测量肝脏㊁脾脏硬度并预测肝硬化食管静脉曲张的应用价值ꎬ证明进行ＳＷＥ技术通过测量脾脏Ｅｍｅａｎ㊁Ｅｍａｘ对肝硬化中㊁重度食管胃底静脉曲张方面具有一定的预测价值[１２]ꎬ且该技术简便易行㊁无创无损ꎬ临床应用前景广阔ꎮ３㊀ＳＷＥ在泌尿系统检查中的应用当肾脏出现占位性病变时ꎬ在二维超声的基础上加用ＳＷＥ成像技术ꎬ即将Ｅｍｅａｎ㊁Ｅｍｉｎ和Ｅｒａｔｉｏ结合常规超声检查时ꎬ对肾实性占位的良恶性进行相应杨氏模量值的比较ꎬ可以将肾细胞癌预测诊断的特异性提高到８７.８％ꎬ而敏感性未增加ꎮ除了在肾脏占位性病变中的应用ꎬ还可以对患有子痫的孕妇进行肾皮质弹性的分析比较ꎬ得到的结果显示两组患有先兆子痫孕妇的总体肾皮质弹性值均显著高于正常对照组ꎬ且总体肾皮质弹性值与收缩压㊁舒张压㊁蛋白尿㊁血清肌酐等化验指标呈正相关ꎬ因此ꎬ总体肾皮质弹性值的高低可以反映先兆子痫的严重程度ꎮ此外ꎬ应用ＳＷＥ技术测量睾丸硬度ꎬ探讨该项技术在男性少弱精症患者中是否具有临床价值ꎬ发现在重度少弱精症组Ｅｍａｘ㊁Ｅｍｅａｎ均大于轻度㊁中度的少弱精症患者ꎬ差异均有统计学意义ꎬ其中重度少弱精症患者Ｅｍａｘ更敏感ꎬ更能反映病变的变化[１３]ꎮ根据少弱精患者睾丸Ｅｍａｘ构建ＲＯＣ曲线ꎬ当Ｅｍａｘ为４.２５ｋＰａ时ꎬＲＯＣ曲线下面积最大ꎬ其敏感性和特异性分别为７９.４％㊁７６.０％ꎬ以此确定为最佳诊断界值ꎮＴｕｒｎａ等[１４]应用ＳＷＥ技术对３７个未降落睾丸(ＵＴＤ)㊁１５个可回缩睾丸(ＲＴ)和５６个正常睾丸分别测量剪切波传播速度和杨氏模量值并进行分析比较ꎬ得出ＵＴＤ组的平均硬度值要高于正常组和ＲＴ组ꎬ均具有统计学意义ꎮ因此ꎬ认为ＵＴＤ组和ＲＴ组睾丸更高的硬度值可能与潜在的病理变化有关ꎬＳＷＥ技术可以作为ＵＴＤ和ＲＴ患者有效的临床监测手段ꎮ４㊀ＳＷＥ在肌肉韧带检查中的应用应用ＳＷＥ技术对冻结肩患者的肩关节囊㊁肩袖肌腱和肌肉㊁肩肱韧带(ＣＨＬ)和肱二头肌的硬度和形态特征进行测量分析ꎬ得出冈上肌和冈下肌肌腱的ＳＷＥ值在冻结期均升高ꎬＣＨＬ值在冻结期也升高ꎮ不仅包膜厚度的变化ꎬ而且肩袖硬度的变化也可能与肩关节冻结有关ꎮ同样ꎬ应用高频超声及ＳＷＥ技术对大鼠腓肠肌钝挫伤的二维超声图像及弹性变化进行研究ꎬ得出钝器损伤早期二维评分及Ｅｍａｘ值增高ꎬ随着炎症反应的消退ꎬ肌细胞的再生修复ꎬ二维评分及Ｅｍａｘ值下降ꎬ认为二维高频超声及剪切波弹性成像可以有效地提高对损伤组织结构及功能修复的判断ꎬ为后期进一步治疗方案的选择和研究提供了依据[１５]ꎮ孔雪敏[１６]应用ＳＷＥ技术对糖尿病患者的腓肠肌收缩力及影响因素方面进行研究ꎬ认为肌肉收缩力下降在糖尿病患者中很常见ꎬ且年龄㊁病程㊁ＢＭＩ㊁糖化血红蛋白均与糖尿病患者腓肠肌内侧头杨氏模量值存在明显的相关性ꎬ提示年龄每增加１岁ꎬ其他因素在不变的条件下ꎬ其杨氏模量值下降０.７９７ｋＰａꎮ而在检测肌肉硬度方面也可应用ＳＷＥ技术ꎬ有学者研究发现沿肌纤维方向纵切测值高于横切测值的趋势ꎬ且纵切测值的可靠性要高于横切测值ꎮ因此ꎬＳＷＥ技术所测得的杨氏模量值以及剪切波传播速度能较准确的量化肌肉收缩的程度ꎬ还可以根据杨氏模量值的大小评判收缩力下降的程度ꎬ进而评估肌肉病变的严重程度ꎮ５㊀ＳＷＥ在神经系统检查中的应用应用点剪切波弹性成像(ｐ－ＳＷＥ)对２型糖尿病患者腘窝处的胫神经的硬度进行分析比较ꎬ其中伴有糖尿病周围神经病变(ＤＰＮ)和非伴有ＤＰＮ的胫神经的硬度值均高于正常对照组ꎬ用于评估ＤＰＮ的ｐ－ＳＷＥ的临界值为２.６０ｍ/ｓꎬ其敏感性和特异性为６３.３３％㊁９２.５０％ꎮ因此ꎬｐ－ＳＷＥ可用于ＤＰＮ的无创评估ꎬ且特异性高ꎮ没有ＤＰＮ的患者僵硬程度增加ꎬ表明胫骨神经可能受到糖尿病的影响ꎮ联合应用ＳＥ和ＳＷＥ对单侧腰间盘突出症患者(ＬＤＨ)的坐骨神经僵硬程度的变化进行研究分析ꎬ在受累侧的轴面及纵面上的坐骨神经硬度均高于非受累侧ꎬ研究显示ＳＷＥ可以检测单侧ＬＤＨ患者的坐骨神经僵硬程度的变化ꎮ程跃跃等[１７]应用ＳＷＥ技术对轻中重型腕管综合征(ＣＴＳ)患者的正中神经及腕横韧带的传播速度进行比较分析ꎬ结果病例组正中神经剪切波速度㊁腕横韧带剪切波速度均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ中重型ＣＴＳ患者正中神经及腕横韧带剪切波速度均高于轻型ＣＴＳ患者ꎮ因此ꎬ可以认为通过ＳＷＥ技术检测正中神经及腕横韧带剪切波速度对诊断ＣＴＳ具有一定的应用价值ꎬＳＷＥ技术能对ＣＴＳ患者病情评估提供参考依据ꎮ陈思明等[１８]应用ＳＷＥ技术对腕关节和膝关节不同体位下的正中神经和坐骨神经的杨氏模量值及剪切波传播速度进行分析ꎬ认为正常受试者的正中神经和坐骨神经的剪切波弹性测值的大小与关节体位㊁超声纵横切有关ꎬ以自然状态下沿神经纤维纵切面测值可靠性更高ꎮ６㊀ＳＷＥ在动脉粥样硬化斑块检查中的应用缺血性脑卒中的发生有很大一部分是颈动脉不稳定斑块所引起的ꎮ因此ꎬ早期㊁准确的评价颈动脉斑块的稳定性尤为重要ꎮ应用ＳＷＥ技术对颈动脉斑块患者进行二维超声及ＳＷＥ检查ꎬ依据不同的回声将斑块分为低回声㊁等回声㊁强回声及不均质回声四类ꎬ从而对不同回声的斑块进行分析ꎬ得出四种回声斑块的Ｅｍａｘ㊁Ｅｍｉｎ及Ｅｍｅａｎ比较差异均具有统计学意义ꎬ而两两比较除低回声及等回声的Ｅｍｉｎ无统计学意义以外ꎬ其余均具有统计学意义ꎮＳＷＥ技术可以作为颈动脉斑块弹性特征的定量评估ꎬ弹性可以反映不同回声斑块之间的差异ꎮ此外ꎬ也有学者应用ＳＷＥ技术测量兔腹主动脉斑块的杨氏模量值(Ｅ)ꎬ并分析二维超声㊁病理结果以及Ｅ值三者之间的相关性ꎬ结果显示不同病理分组中Ｅ值的比较ꎬ最大㊁最小及平均Ｅ值比较差异均具有统计学意义ꎬ并以病理结果作为金标准进行绘制ＲＯＣ曲线ꎬ得出最大㊁最小及平均Ｅ值的最佳诊断界点分别为７６.１５ｋＰａ㊁２０.６０ｋＰａ㊁４０.９０ｋＰａꎬ由此可见ꎬＳＷＥ可以通过检测斑块Ｅ值ꎬ定量区分易损斑块的弹性值范围ꎬ对评价斑块易损性具有较高的应用价值[１９]ꎮ吴猛等[２０]应用ＳＷＥ技术对缺血性脑梗死患者的颈动脉僵硬程度进行分析ꎬ发现缺血性脑梗死组的颈动脉内中膜厚度㊁脉搏波传导速度(ＰＷＶ)㊁纵向平均弹性模量值(ＭＥｍｅａｎ)㊁最大弹性模量值(ＭＥｍａｘ)均明显升高ꎬ顺应性明显下降ꎬ且与对照组相比差异具有统计学意义ꎮ因此ꎬ可以认为ＳＷＥ技术可以通过评估急性缺血性脑梗死患者颈动脉的僵硬度对急性缺血性脑梗死也具有一定的预测价值ꎮ７㊀展望ＳＷＥ技术利用其定量的弹性测量能力ꎬ能够实时㊁准确的得出所测量组织的杨氏模量值或剪切波传播速度ꎬ且受主观因素影响小ꎬ在临床上具有一个良好的应用发展前景ꎮ以上列举了ＳＷＥ在几个系统中的应用ꎬ说明其在临床操作中具有可实施性ꎬ值得国内外学者进行更多其他部位的临床研究ꎬ使ＳＷＥ技术成为超声诊断的重要组成部分ꎬ使超声检查成为影像科更为不可或缺的一部分ꎮ参考文献[１]㊀ＯＰＨＩＲＪꎬＣＥＳＰＥＤＥＳＩꎬＰＯＮＮＥＨＡＮＴＩＨꎬｅｔａｌ.Ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ:ａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｉｍａｇｉｎｇｔｈｅｅｌａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｉｓｓｕｅｓ[Ｊ].ＵｌｔｒａｓｏｎＩｍａｇｉｎｇꎬ１９９１ꎬ１３(２):１１１－１３４.[２]㊀陈正雷ꎬ梁长华ꎬ张煜华.超声剪切波弹性成像对甲状腺ＴＩ－ＲＡＤＳ４类结节良恶性的鉴别诊断价值[Ｊ].中国中西医结合影像学杂志ꎬ２０１９ꎬ１７(５):５００－５０２.[３]㊀杭菁ꎬ袁涛ꎬ叶新华ꎬ等.常规超声及实时剪切波弹性成像超声表现与甲状腺乳头状癌ＢＲＡＦ基因突变的关系探讨[Ｊ].临床超声医学杂志ꎬ２０１９ꎬ２１(２):１１１－１１４.[４]㊀张倩倩ꎬ朱军.剪切波弹性成像对甲状腺实质性肿瘤诊断价值[Ｊ].影像研究与医学应用ꎬ２０１９ꎬ３(２０):６８－６９. 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超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的运用及定量研究【摘要】超声弹性成像在乳腺疾病中具有良好的应用前景，本文对超声乳腺弹性成像的原理、扫描技术、早期和最新的临床应用予以综述,重点介绍新技术应变率和剪切力在乳腺肿块的运用情况。

【关键词】超声;弹性成像;乳腺;应变率;剪切波【中图分类号】r655.8【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0371-02【abstract】ultrasonic elastography(ue) has a bright future in the diagnosis of breast diseases. the purpose of this article is to summarize the theory , scaning technique of ue and the clinical application of using this technique at early time and nowadays. the emphasis of this article is to introduce the new technique of the diagnostic performance of the strain ratio and shear wave elastography.【keyword】ultrasound, elastography, breast,strain ratio,shear wave近年来，乳腺疾病日益增多，尤其是乳腺癌，发病率有上升的趋势，在我国的一些大城市，已跃居女性恶性肿瘤的首位［1］。

因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺恶性病变生存率的关键。

超声检查如今已成为检查乳腺疾病最常规的影像学技术之一，超声弹性成像为乳腺肿瘤良恶性的诊断和鉴别诊断开辟了新天地，本文重点介绍新技术应变率和剪切力在乳腺肿块的运用情况。

声触诊成像定量技术(VTIQ)与声触诊定量技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值梅冬【摘要】目的探讨声触诊成像定量技术(VTIQ)与声触诊定量技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法对65例共65个乳腺肿瘤行超声检查,用VTIQ与VTQ测量病灶内部横向剪切波速度(SWV),以病理结果为准,构建ROC曲线,计算VTIQ与VTQ的敏感性、特异性及准确性.结果病理证实39例为乳腺良性肿瘤,26例为乳腺恶性肿瘤.VTIQ测量乳腺良、恶性肿瘤的SWV分别为(2.47±0.71)m/s、(4.94±1.63)m/s,差异有统计学意义(P＜0.05),截断点为4.67 m/s,敏感性、特异性、准确性分别为92.3％、87.2％、89.2％.VTQ测量乳腺良、恶性肿瘤的SWV分别为(3.44±0.95) m/s、(5.17±0.85) m/s,差异有统计学意义(P＜0.05),截断点为4.16 m/s,敏感性、特异性、准确性分别为80.8％、82.1％、83.1％.结论 VTIQ鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性高于VTQ.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)011【总页数】3页(P1857-1859)【关键词】声触诊成像定量技术;声触诊定量技术;乳腺;肿瘤【作者】梅冬【作者单位】430061 湖北省武汉市武昌医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9目前超声以其无辐射伤害、使用方便、可重复性、诊断率较高、适用群体广等优点被广泛应用于乳腺疾病的诊断。

乳腺良恶性肿瘤的超声表现具有交叉性和多样性[1]，仅凭传统二维超声实现二者诊断鉴别难度较大，而弹性成像技术能够较好地克服这个问题。

声辐射力脉冲成像便是一种基于剪切波的弹性成像技术，过去主要包括声触诊组织成像技术(VTI)与声触诊组织定量技术(VTQ)，但由于VTQ有时无法获得有效的剪切波速度(SWV)，需多次重复取样[2]，所以在应用上有些缺憾。

多模态超声成像对乳腺良恶性病灶的诊断价值郑其龙;姚春;徐栋;李明奎【摘要】目的评价由二维超声、超声造影(CEUS)、实时剪切波弹性成像(SWE)组成的多模态超声成像对乳腺良恶性病灶鉴别诊断的价值.方法对117例患者的122个病灶行常规超声、CEUS和SWE检查,对照手术或穿刺病理诊断结果,分别评估二维超声、CEUS、SWE及三者结合的多模态超声成像对乳腺良恶性病灶鉴别诊断的价值,并建立Logistic回归模型评价常规超声、CEUS及SWE定量参数等多因素对乳腺良恶性病灶的预测效能.结果 122个病灶中,良性病灶66个(良性组),恶性病灶56个(恶性组).二维超声图像特征上,两组形状、方向、边缘、内部回声及内部钙化差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);CEUS图像特征上,两组增强强度、肿块边缘、造影剂分布及肿瘤滋养血管差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);SWE模量值的指标上,两组Emax值、Eratio值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);多因素Logistic回归分析边缘、肿瘤滋养血管、Emax值及Eratio值差异均有统计学意义(均P＜0.05),回归方程中AUC为0.962.结论由二维超声、CEUS和SWE组成的多模态超声成像对乳腺良恶性病灶有更好的诊断效能和预测价值,在临床上有较好的应用前景.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】5页(P292-295,封2)【关键词】多普勒超声;弹性成像;Logistic回归分析【作者】郑其龙;姚春;徐栋;李明奎【作者单位】310022杭州,浙江医疗健康集团杭州医院;杭州市中医院;浙江省肿瘤医院;浙江萧山医院【正文语种】中文【中图分类】R451乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤[1]，在我国乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位，随着发病率呈现逐年递增及年轻化的趋势，乳腺疾病越来越受到重视，但早期较难诊断[2-3]。

超声弹性应变率比值法及弹性成像评分法对乳腺肿块定性诊断的比较张加孟;王芳;尹立雪【摘要】目的探究超声弹性应变率比值法(SR)及弹性成像评分法在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法选取巴中市中心医院收治的97例乳腺肿块患者的132个病灶,均行超声检查,分别采用SR法及弹性成像评分法进行良恶性的评估,以术后病理检查为金标准,对比2种方法诊断敏感度、特异度、准确度及诊断效率.结果弹性成像评分法对乳腺恶性肿块定性诊断特异度为81.96％,准确度为85.76％,敏感度为82.54％;SR法对乳腺恶性肿块诊断特异度为92.34％,准确度为94.72％,敏感度为86.83％.弹性成像评分法ROC曲线下面积(AUC)为0.918,95％ CI为0.892 ～0.954,SR法AUC为0.936,95％ CI为0.903 ～0.976.SR法对乳腺恶性肿块诊断的准确度及特异度高于弹性成像评分法(P＜0.05).结论在乳腺肿块定性诊断中SR 法较弹性成像评分法具有更高的准确度及特异度,能客观反映病灶硬度,从而定性诊断.%Objective To investigate values of ultrasonic elastic strain rate (SR) and elastic imaging scoring method in application of qualitative diagnosis for breast masses.Methods A total of 132 lesions from 97 patients with breast masses were performed ultrasonography.SR and scoring methods were used to evaluate the benign and malignant masses,and postoperative results of pathological examination were as the gold standard.Diagnostic sensitivity,specificity,accuracy and diagnostic efficiency were compared between two methods.Results The specificity,accuracy and sensitivity of elastic imaging scoring method in diagnosis of malignant masses were 82.82％,86.33％ and 82.85％ respectively,while the specificity,accuracy andsensitivity of SR method in diagnosis of malignant masses were92.34％,94.72％ and 86.83％ respectively.Area under curve (AUC) of elastic imaging scoring method receiver operating curve (ROC) was 0.918,and 95％CI was 0.892-0.954;while AUS of SR method was 0.936,and 95％ CI was0.903-0.976.Values of diagnostic accuracy and specificity by SR method were significantly higher than those by elastic imaging scoring method (P＜ 0.05).Conclusion SR method has higher accuracy and specificity in qualitative diagnosis of breast masses than those by elastic imaging scorin,and it may objectively reflect hardness of the lesion for qualitative diagnosis.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)011【总页数】4页(P93-95,100)【关键词】乳腺肿瘤;超声;弹性成像技术;诊断,鉴别【作者】张加孟;王芳;尹立雪【作者单位】636001四川巴中,巴中市中心医院超声科;636001四川巴中,巴中市中心医院消化内科;610072成都,四川省人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R455.1;R737.9乳腺肿块为女性高发病之一，约79%的乳腺癌患者早期均可触及乳腺肿块[1]。

超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值肖静;董洋;张心茹;郭丙成;刘鲲【摘要】目的:探讨超声弹性成像对BI-RADS 3、4级乳腺病变的临床诊断价值.方法:选择106例患者128个BI-RADS 3、4级病灶,联合弹性成像评分法对其进行调整,并与术后病理结果进行对照,采用受试者工作(ROC)曲线评价两者联合应用对乳腺病变的诊断价值.结果:128个病灶中,恶性病灶62个,良性病灶66个.调整前BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%、79.7%、82.8%、75.8%和89.4%;联合弹性成像调整后的BI-RADS分类对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%、94.0%、94.5%、93.5%和94.5%.调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.945,明显高于调整前的0.826(Z=2.63,P<0.05).结论:超声弹性成像能够提高BI-RADS 3级病变中恶性病变的检出率,能够减少BI-RADS 4级病变中不必要的活检.%Objective: To explore the diagnostic value of sonoelastography on BI-RADS category 3 and 4 breast lesions. Methods: One hundred and twenty eight breast lesions in 106 women which were classified as BI-RADS category 3 and 4 were examined with ultrasound and sonoelastography. Sonoelastography was used to adjust the BI-RADS classification. The re-sults were further compared with those of postoperative pathology. The receiver operating characteristic (ROC) curve was em-ployed to evaluate the combined use on breast lesions. Results: Among the 128 breast lesions, 62 cases were malignant le-sions, and 66 cases were benign lesions. The sensitivity, specificity, positive, accuracy and negative predictive values of BI-RADS 3 and 4 lesions were 87.0%, 79.7%,82.8%, 75.8% and 89.4%, respectively. After adjustment with sonoelastography, the values were changed to 95.1%, 94.0%, 94.5%, 93.5% and 94.5%, respectively. After adjustment with the combination method, the area under ROC curve in BI-RADS classification was 0.945, which was significantly higher than that (0.826) be-fore the adjustment(Z=2.63,P<0.05). Conclusions: Sonoelastography can improve the detection rate of malignant lesions in BI-RADS 3. It also reduces the need for biopsy for BI-RADS 4 lesions.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2017(028)008【总页数】4页(P553-555,563)【关键词】乳腺疾病;超声检查,乳房【作者】肖静;董洋;张心茹;郭丙成;刘鲲【作者单位】山东省济宁市第一人民医院超声科,山东济宁 272011;山东省济宁市第一人民医院超声科,山东济宁 272011;山东省济宁市第一人民医院超声科,山东济宁 272011;山东省济宁市第一人民医院超声科,山东济宁 272011;济宁医学院临床学院,山东济宁 272013【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R655.8;R445.1乳腺癌是威胁我国女性身体健康最主要的恶性肿瘤之一，全世界每年有50万人死于乳腺癌，且发病率呈明显上升趋势[1－2]。

超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值郭丽娟;周文艳;曾丽华【摘要】Objective To investigate the value of ultrasound elastography in differential diagnosis of benign and ma-lignant breast nodules. Method 200 patients with breast nodules were included in the study, and were examined with ul-trasound elastography, the diagnostic value of SR ratio and ultrasound grading in breast nodules were analyzed with surgi-cal pathologic findings as golden standard. Result Among 200 patients with breast nodules, there were 62 cases of surgi-cally confirmed malignant nodules and 138 cases of benign ones, of which the ratio of SR were (2.71 ± 0.65) and (0.98 ± 0.16), respectively (P<0.05). Based on the results of surgical pathology, ultrasonic grading was correct in 185 cases, and was inconsistent in 15 cases. The area of ROC curve of SR and ultrasound grading in diagnosing breast space-occupying lesions was 0.940 (95%CI: 0.088-0.996) and 0.938 (95%CI: 0.088-0.994), respectively, and the diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy of SR and ultrasound grading score were 90.3%, 93.5%, 86.2%, 95.6%, 92.5%and 91.9%, 92.8%, 85.1%, 96.2%, 92.5%. Conclusion In the differen-tial diagnosis of benign and malignant breast nodules, the SR and grading score of ultrasound elastography is of high diag-nostic value, and its clinical applicable.%目的探讨超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法选择200例乳腺结节患者为研究对象,均接受超声弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,分析超声成像应变率(SR)比值及超声等级评分对乳腺结节的诊断价值.结果 200例乳腺结节患者中,经手术病理证实恶性62例,良性138例.乳腺良恶性病变的SR比值分别为(2.71±0.65)和(0.98±0.16),差异有统计学意义(P﹤0.05).以手术病理结果为金标准,超声等级评分诊断准确185例,诊断错误15例.超声成像SR比值及超声等级评分对乳腺占位性病变诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.940(95%CI:0.088~0.996)和0.938(95%CI:0.088~0.994).超声成像SR比值及超声等级评分对乳腺占位性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为90.3%、93.5%、86.2%、95.6%、92.5%和91.9%、92.8%、85.1%、96.2%、92.5%.结论在乳腺良恶性结节的鉴别诊断中,超声成像SR比值及超声等级评分具有较高的诊断效力,值得临床推广应用.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】4页(P900-902,922)【关键词】超声;弹性成像;乳腺肿瘤;应变率【作者】郭丽娟;周文艳;曾丽华【作者单位】新乡医学院第一附属医院超声科,河南新乡 453100;新乡医学院第一附属医院超声科,河南新乡 453100;第四军医大学军事预防医学系放射医学教研室,西安 710032【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺结节的发病率较高，良性以乳腺增生结节及纤维腺瘤多见，恶性以乳腺癌多见[1]。

超声剪切波弹性成像关键技术及应用二、推荐单位意见医学超声既是临床疾病诊断旳重要手段，也是医疗影像设备产业中旳重要支柱。

该项目针对肝硬化和乳腺癌初期无创诊断旳重大需求和技术瓶颈，发明了基于超声波力学效应旳超声剪切波弹性成像技术，实现了剪切波弹性成像理论创新、技术突破和仪器研制。

关键技术与器件通过临床测试和转化，形成了具有自主知识产权旳专用超声弹性成像以及融合弹性成像旳高端超声影像产品，广泛用于临床诊断，获得了突出旳经济效益和社会效益。

该项目受到专家和行业旳高度评价，是源于基础、技术创新开发和产业转化旳链条式重大创新成果。

该项目曾获得2023年度“广东省科学技术奖技术发明一等奖”和“中国科学院科技增进发展奖”。

中国科学院决定推荐该项目申报2023年度国家技术发明奖。

推荐该项目为国家技术发明奖二等奖。

项目属生物医学工程学领域。

肝脏和乳腺疾病是危害数以亿计国民健康旳重大公共卫生问题，尤其是肝硬化和乳腺癌会引起很高致死率，初期诊断是提高治愈率和改善预后旳关键。

医学超声是肝脏和乳腺重大疾病初期影像筛查旳首选措施，但老式B超成像存在肝硬化检测敏感性差、乳腺癌检测特异性差旳瓶颈。

超声弹性成像运用超声波力学效应实现对人体组织生物力学参数旳无创定量测量，是超声影像技术旳重大革新，可认为肝硬化和乳腺癌等疾病旳临床初期诊断提供关键根据。

研发符合我国国情旳新一代超声弹性成像技术和装备，推进新型医疗检测诊断技术旳广泛应用，对创制高端医疗设备和提高我国重大疾病防治水平均具有重大意义。

该项目在国家自然科学基金和科技支撑计划等支持下，历经八年攻关，率先在我国创立了具有完全自主知识产权旳“超声剪切波弹性成像关键技术及应用体系”，获得重要技术发明点如下：1．发明了声辐射力诱导剪切波及定量超声弹性成像理论和措施，为成像设备研发提供理论基础和关键技术支持。

首创基于时域有限差分法结合动量张量理论旳生物组织中声辐射力计算措施，实现了对声辐射力诱导剪切波旳精确控制；建立了基于剪切波传播速度旳生物力学参数测量模型；发明了运用尺度不变特性点和希尔伯特变换旳实时弹性成像措施，弹性模量测量精度可达±0.5kPa。

超声弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断价值分析宋淼;李士春【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2024(10)2【摘要】目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting anddata system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。

方法选择2023年1—11月济南市章丘区人民医院收治的102例疑似BI-RADS 4类乳腺实性结节患者为研究对象,全部患者均接受彩色多普勒超声与UE检查。

以病理结果为“金标准”,针对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经常规超声与UE技术诊断的结果及效能,以及对UE技术诊断结果与病理结果的一致性进行评价。

结果BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经穿刺活检结果证实为恶性36例,良性66例,UE技术诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(kappa=0.890)。

UE技术对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断的灵敏度94.44%、特异度95.45%、准确度95.10%均高于常规超声的72.22%、81.82%、78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400、6.092、12.337,P均<0.05)。

结论UE在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节中具有较为理想的诊断价值,进一步提高了诊断效能,为临床提供可靠的参考信息。

【总页数】4页(P78-81)【作者】宋淼;李士春【作者单位】济南市章丘区人民医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.超声BI-RADS分类标准联合剪切波弹性成像技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值2.超声弹性成像技术对乳腺结节良恶性的诊断价值分析3.剪切波弹性成像技术联合超声BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值4.超声弹性成像技术对乳腺结节良恶性的诊断价值分析5.CEUS定量分析联合超声剪切波弹性成像对乳腺结节(BI-RADS 4级)良、恶性鉴别诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

声触诊组织量化技术联合剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用郭丽艳;徐宏伟;孙海峰【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨声触诊组织量化（VTQ）技术联合剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。

方法选择2011年1月~2014年7月在我院进行检查的112例乳腺肿块患者，所有患者在手术前均行VTQ和SWE检查，以病理诊断为金标准，比较VTQ、SWE及二者联合应用的诊断灵敏度、特异度和准确度。

结果经SWE诊断，恶性肿瘤的弹性模量值Emean、Emin、Emax 均较良性肿块高，且均具有统计学差异（P<0.05）。

VTQ和SWE联合应用的诊断灵敏度和准确度均较单独使用VTQ高，且差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 VTQ和SWE两种技术联合应用，可以互补不足，提高良恶性乳腺肿瘤的诊断准确度，值得临床推广应用。

【总页数】3页(P69-71)【作者】郭丽艳;徐宏伟;孙海峰【作者单位】梅河口市中心医院超声科，吉林梅河口 135000;梅河口市中心医院超声科，吉林梅河口 135000;梅河口市中心医院超声科，吉林梅河口 135000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.9【相关文献】1.联合应用超微血流成像与声触诊组织量化技术诊断乳腺肿瘤的价值 [J], 朱一成;张渊;邓舒昊;江泉;2.剪切波弹性成像技术联合"萤火虫"成像技术在肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值 [J], 张路生;陈湘;罗明;曾福强;陈华彬;林勇平3.联合应用超微血流成像与声触诊组织量化技术诊断乳腺肿瘤的价值 [J], 朱一成;张渊;邓舒昊;江泉4.剪切波弹性成像定量技术诊断乳腺良恶性肿瘤的临床研究 [J], 李健;曲文志;温健;涂巍5.实时剪切波弹性成像和超声造影技术单独及联合诊断在乳腺癌中的应用价值 [J], 巩海燕;周文斌;邓晶;栗翠英;杜丽雯;王慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前癌症早期诊断已经成为公认的癌症防治策略之一。

超声弹性成像技术作为一种新兴的乳腺癌诊断手段，具有良好的应用前景，引起了人们的广泛关注。

一、超声弹性成像技术的基本原理超声弹性成像技术是一种比传统超声成像更为先进的乳腺癌诊断手段。

它利用超声波的声学波传输和组织的弹性变形特性，实现对组织的弹性成像和定量分析。

在这种技术中，超声弹性成像仪会将弹性波导入乳腺组织，在组织中产生弹性波的传播和反射，最终形成对组织的弹性影像。

二、超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的优势与传统的乳腺癌诊断手段相比，超声弹性成像技术有如下优势：1. 非侵入性超声弹性成像技术不需要穿刺或切开组织就能对乳腺组织进行检测，不会给患者带来疼痛或伤害，具有更高的安全性和舒适度。

2. 相对较高的准确性在对乳腺癌进行诊断时，传统的超声成像技术仅能判断癌肿的部位和大小，而超声弹性成像技术还能对癌肿的性质进行评估，如癌瘤的硬度、弹性等。

这有助于医生更准确地诊断癌症并制定治疗方案。

3. 可重复性强超声弹性成像技术可对乳腺组织进行多次检测，每次检测之间不会相互影响，具有更高的重复性，能快速准确定位疑似癌症的位置。

三、超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用案例超声弹性成像技术已被广泛应用于乳腺癌的诊断和治疗评估。

下面介绍几个应用案例：1. 具体案例一患者，女性，35岁，发现右乳有肿块，大小约为2厘米。

通过超声弹性成像技术检测，发现该区域的硬度异常，提示可能为癌症。

随后进行组织活检，最终确诊为乳腺癌。

2. 具体案例二患者，女性，40岁，发现右乳有大小约为1.5厘米的肿块。

通过超声弹性成像技术检测，发现该区域弹性差异性较大，提示可能是癌症。

随后进行组织活检，未检测出癌细胞。

再经过半年的随访，该肿块无明显变化，证明该肿块是良性的。

四、超声弹性成像技术在未来的发展前景目前，超声弹性成像技术已经在乳腺癌诊断中展现了广泛的优势。

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值
孙凤兰;王丹
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(16)31
【摘要】目的重点分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。

方法对95例女性患者100个乳腺占位性病灶进行分析,均采用超声弹性成像检查,用彩色多普勒超声了解肿瘤的形状是否规则,有无成角及毛刺,有无包膜及占位感,纵横比,内部回声是否均匀,有无簇状钙化及微小钙化,后方回声衰减或增强,内部及周边血流有无,是否丰富及直角和穿支血流,并对肿块的软硬度进行观察,以手术病理为金标准,分析超声弹性成像在诊断乳腺良恶性肿瘤中的准确度。

结果超声弹性成像在诊断乳腺良恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为95%、95.4%、94.6%。

结论超声弹性成像在对于乳腺良恶性病灶的准确度、敏感度、特异度都非常高,在乳腺占位性病变诊断中有着十分重要的作用。

【总页数】2页(P111-112)
【关键词】超声弹性成像;乳腺占位性病变;彩色多普勒
【作者】孙凤兰;王丹
【作者单位】辽宁中医药大学附属第四医院彩超室
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 霍华
2.超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 王志远
3.分析超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值 [J],
4.分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值 [J], 杨学莲
5.探讨超声声触弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 李龙泽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ARFI联合SWE在BI-RADS4类乳腺病变诊断中的临床价值马洁静;方开峰;俞秋雨【摘要】目的探讨声脉冲辐射力成像技术联合实时剪切波弹性成像技术在BI-RADS4类乳腺病变诊断中的临床价值.方法选取2016年8月至2018年5月在本院治疗的105例经术前超声诊断为BI-RADS4类乳腺病变的患者,行ARFI(包括VTI和VTQ)检查和SWE检查,对结果进行统计分析并绘制ROC曲线.结果在ARFI 检查中,良性病变的VTI评分(0.97±0.07)低于(P<0.05)恶性病变的评分(4.36±0.51);在VTQ模式中,良性病变的平均剪切波速度(2.18±0.47)m/s低于(P<0.05)恶性病变(7.32±3.05)m/s.在SWE检查中,恶性病变最大弹性模量值、弹性平均值均明显高于乳腺腺体组织和良性病变(P<0.05).ARFI及SWE系列联合诊断的特异度(82.5％)和准确度(77.1％)均高于其单独检测.二者系列联合检测的ROC 曲线下面积为0.875(95％CI:0.835-0.915)显著高于其单独检测(P<0.05).结论ARFI联合SWE检测可以提高对BI-RADS4类乳腺病变的诊断准确率.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)006【总页数】4页(P93-96)【关键词】声脉冲辐射力成像技术;实时剪切波弹性成像;乳腺疾病;声触诊组织定量;声触诊组织定性【作者】马洁静;方开峰;俞秋雨【作者单位】皖北煤电集团总医院超声科,安徽宿州 234011;皖北煤电集团总医院超声科,安徽宿州 234011;皖北煤电集团总医院超声科,安徽宿州 234011【正文语种】中文【中图分类】R655.8;R445.1引言近年来，乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中发病率居高不下，且发病呈年轻化趋势，已经成为危害女性健康最严重的疾病之一。