颞下颌关节紊乱病CHR

颞下颌关节紊乱病英文名:Temporomandibular disorders科室:口腔科,颌面外科常用药物:症状:压痛,头晕,局部压痛,张口受限,疼痛,耳鸣,颞部疼痛颞下颌关节紊乱综合征（Temporomandibular disorders）是口腔颌面部常见的疾病之一。

在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

其发病机理尚未完全明了。

本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。

多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

目录1病因及发病机制2病理3临床表现4检查5诊断6鉴别诊断7治疗1病因及发病机制1.创伤因素2.很多病员有局部创伤史。

如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调，对本症的发生也有一定影响。

3.4.咬合因素5.不少病员有明显的咬合关系紊乱。

如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。

咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

6.7.全身及其他因素8.神经精神因素与本病可有一定关系。

如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。

此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

9.2病理1.关节盘的变化:2.肉眼见在关节盘后带及双板区之间有凹陷变薄区，且表面粗糙不平，甚至形成浅在的溃疡面。

重时关节盘可发生穿孔，多见于双板区，在穿孔的四周有锐利、不甚规则的破裂边缘，盘穿孔周围组织有不同程度充血。

3.光镜下见穿孔或未穿孔关节盘的病理变化基本一致。

关节盘的胶原纤维发生断裂及形成裂隙，胶原纤维红染玻璃样变，有时也呈嗜碱性变；中带及后带出现较多的软骨细胞，这些细胞变大，或成双或单个出现；前带及中带由前后一定方向排列的胶原纤维变成无定向排列；关节盘后带的胶原纤维中出现新生的毛细血管，双板区纤维化增加，局部血管减少，双板区可发生钙化；弹力纤维可以出现断裂。

颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一，好发于青壮年，患者中女性多于男性，以20～30岁患病率最高。

该病的临床表现主要有三大症状：①关节弹响或杂音，可为单声清脆音或多声杂音。

②关节运动异常，表现为开口度过大或过小，开口时下颌偏斜或歪曲，以及张闭口时发生障碍等。

③疼痛，主要发生在开口和咀嚼运动时。

此外，本病还可伴有耳痛、耳鸣、头晕、视力减退和慢性疲劳等症状。

本病的发展过程可分为早、中、后三期。

早期的症状主要为关节弹响、张口过大等，可以自愈或经治疗后痊愈。

有的则发展到后期。

本病病程一般较长，并经常反复发作。

（一）起居调养法加强体育锻炼，改进全身状况，调整精神状态，避免过大张口和进食过硬食物。

在寒冷条件下注意关节局部保暖等，这对于延缓病程的发展和防止复发非常重要。

（二）药物拔罐法当归6克，白芷6克，乳香6克，没药6克，细辛6克，薄荷6克，香附15克，红花15克，丝瓜络15克。

将以上诸药在95％酒精100毫升中浸泡2周，过滤备用。

用法：用药时，把青霉素小瓶磨去瓶底，制成药罐（勿掀瓶塞）。

将药液少量倒入瓶中，扣于患部压痛处，继用注射器吸出瓶中空气，药罐即吸附于患部。

同时，头偏向对侧，使药液浸润患部皮肤。

每日1次，每次20～30分钟，7次为1疗程。

隔数日后可继用。

本方法适用于颌关节功能紊乱症初、中期，开口运动障碍，以疼痛为主者。

注意：治疗期间患者忌咬硬物，避免张口过大。

对青霉素过敏者，应选用其他药瓶。

并及时处理病灶牙，必要时可配合西药治疗。

（三）贴敷调养法（1）用三七5克，地龙5克，白芷3克，红花3克，乳香5克，没药5克，血竭6克，桃仁10克，钻地风6克，市售黑膏药500克。

将以上诸药共研细末，把药粉和入，溶解在膏药内，并涂在油纸上，制成3×2厘米大小膏药备用。

用药时，先把制成的膏药烊化后，敷贴于患侧下关穴处，7天换药1次，可连续用3～6张膏药。

该法对颌关节功能紊乱症具有活血止痛作用。

颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱，又被称为颞下颌关节紊乱或颞下颌关节紊乱综合征，是一种常见的口腔疾病。

该病症主要由于颞下颌关节的结构或功能异常引起，导致颞下颌关节功能障碍和疼痛。

以下是关于颞下颌功能紊乱的一些相关信息。

颞下颌功能紊乱有很多的病因，最常见的是咬合不平衡、牙齿异常，颞下颌关节韧带松弛或受伤，还有颞下颌关节周围肌肉的损伤等。

这些因素都可能导致颞下颌关节不稳定，引起关节疼痛和功能障碍。

颞下颌功能紊乱的症状多种多样，常见的有下颌关节疼痛、面部不适、咬合困难、牙齿磨损、张口受限等。

患者还可能出现颞下颌关节咯吱作响、耳鸣、头痛等伴随症状。

这些症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰。

对于颞下颌功能紊乱的治疗，首先需要明确病因。

如果是由于咬合不平衡导致的，可以通过矫正牙齿的方式来改善症状。

如果是由于颞下颌关节韧带松弛或受伤引起的，可以通过物理疗法、按摩、局部热敷等方式来缓解疼痛和改善关节功能。

对于严重的病例，可能需要手术干预。

此外，患者在日常生活中也需要做出一些调整，以减轻症状。

如避免嚼硬物、喝水时小口喝，避免剧烈张口等。

此外，保持良好的口腔卫生也是非常重要的，可以减少口腔感染对颞下颌关节的刺激。

总的来说，颞下颌功能紊乱是一种常见的口腔疾病，由于多种因素的影响而引起。

及早明确病因，并进行相应的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

此外，患者在日常生活中也需要做出一些自我调整，加强口腔卫生，避免加重病情。

希望通过我们的努力，能让更多患者摆脱颞下颌功能紊乱的困扰，重拾快乐的生活。

颞下颌紊乱病诊治指南
颞下颌关节紊乱病是一种常见的颞下颌关节疾病，主要表现为颞下颌关节不稳定、锁定、摩擦、咬合不良等症状。

以下是颞下颌关节紊乱病的诊治指南：
1. 诊断：根据患者的症状、病史和体格检查，结合影像学检查如X线、CT或MRI等，可以确立颞下颌关节紊乱病的诊断。

2. 非手术治疗：颞下颌关节紊乱病的轻度病例可以采用保守治疗，包括使用口托、牙套或正畸治疗等帮助调整咬合关系，以及进行物理疗法如热敷、牵引、按摩等来缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 药物治疗：对于疼痛和炎症明显的患者，可以给予非甾体抗炎药（NSDs）和肌肉松弛剂等药物来缓解症状。

4. 手术治疗：对于严重的颞下颌关节紊乱病无法通过非手术治疗缓解的患者，可以考虑手术治疗。

常见的手术方法包括关节镜手术、开放手术修复、关节成形术等。

5. 康复训练：手术后，患者需要进行康复训练来恢复颞下颌关节的功能。

康复训练包括肌肉锻炼、功能训练和咀嚼训练等，以帮助患者恢复正常的颞下颌关节功能。

需要注意的是，颞下颌关节紊乱病的治疗应根据患者的具体情况而定，建议咨询口腔颌面外科专家或颞下颌关节专科医生进行详细的诊断和治疗方案制定。

颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS）也称为颞下颌关节紊乱病，不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。

治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量，其中部分患者症状可自愈。

英文名称：temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS。

其它名称：Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：口腔。

常见症状：弹响和杂音、疼痛、张口受限。

主要病因：尚不明确，可能与咬合因素、免疫因素、精神心理因素等有关。

检查项目：X线、锥形束CT、MRI、关节造影、关节内镜、牙颌模型。

重要提醒：颞下颌关节紊乱综合征是一类疾病，不同的患者病因以及治疗方法会有差异，希望患者不要盲目听信不正规渠道的治疗方法，及时去正规医疗机构进行诊治。

临床分类：暂无资料。

二、颞下颌关节紊乱综合征的发病特点三、颞下颌关节紊乱综合征的病因病因总述：颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂，无法用一种机制解释清楚，致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素，此外，寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱综合征的发病有关。

基本病因：1、咀嚼肌紊乱疾病外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。

开口过大或因口腔科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度活动。

2023.0748祝您健康“笑一笑，十年少”，都说爱笑的人通常运气都不会差，但爱笑的人可能要小心避免这样的尴尬：某一天，想吃个葡萄，忽然发现嘴巴张不开了；笑得正开心，嘴巴突然合不上了！其实，这么离谱的事还不是偶发现象：有医学生上课打哈欠，嘴巴合不起来，被抓包现场教学复位，在全班同学面前社死；有人唱歌、喝酒开心过了头，嘴巴不能闭合，连夜急忙跑医院，闻讯赶来的亲友也差点笑到下巴脱臼；还有的老年人好好在家看电视，每天捧着坚果罐子大快朵颐，山核桃、碧根果吃得嘴巴一刻也停不下来，然而忽然有天嘴巴张不开了……有人说，我没有过类似经历，但经常一张嘴就听到明显的“咔哒”声，有时还有面部疼痛、肌肉紧张，严重时甚至会头晕、耳鸣……这其实都是颌面部唯一一个关节系统——颞下颌关节出现了问题，临床上被称为颞下颌关节功能紊乱综合征。

● 好好的，为什么嘴巴会合不起来或张不开呢颞下颌关节是人体最为复杂的关节之一，由颞骨关节窝、关节盘、下颌骨髁突以及周围的韧带、肌肉组织等共同组成，位于人脸部耳朵前的位置，与咀嚼、发音、吞咽等功能息息相关。

颞下颌关节功能紊乱症是口腔面部最常见的疾病之一，是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的、具有相关临床问题的一组疾病的总称，主要症状为颌面部疼痛、关节弹响或杂音、下颌运动异常、头疼、耳症、神经衰弱等。

“有口难开”？小心是颞下颌关节紊乱综合征◎ 季 琦 江苏省口腔医院颞颌关节与颌面疼痛科 副主任护师2023.0749祝您健康很多人不禁会有这样的疑惑：为什么我没有任何感觉，嘴巴就突然合不起来或张不开呢？很多人长期咀嚼较硬或较韧的食物、且有偏侧咀嚼等行为，这就导致颞下颌关节压力较大，从而引起关节慢性损伤、咀嚼肌群功能失调等问题。

更有甚者，会过度牵拉关节盘前移，最终导致关节盘前移位。

如果关节盘移位非常严重，经过保守治疗效果不佳者，还需要进行手术治疗。

除了吃硬质或较韧的食物，夜间磨牙、长期张大嘴练习唱歌、喜欢紧咬牙关、长期精神紧张等也会导致颞下颌关节功能紊乱。

颞颌关节功能紊乱症颞颌关节功能紊乱症，也称为TMJ症候群，是一种影响颞颌关节功能的疾病。

这种疾病会导致疼痛、颞颌关节运动障碍以及其他相关症状，给患者的生活质量带来很大影响。

颞颌关节是连接颅骨和颅下器官的一个关节，它位于下颌骨和颅骨之间。

颞颌关节功能的异常可能由多种原因引起，包括颞颌关节、肌肉或牙齿的结构性问题，炎症性疾病，牙合不正等等。

这些异常导致颞颌关节的张开、闭合和滑动过程中发生紊乱，最终引发TMJ症候群。

TMJ症候群的常见症状包括颞骨或下颌骨疼痛、颞颌关节响声、下颌骨关节运动受限、咀嚼肌肉疼痛、头痛、面部痛、面部肌肉紧张和颞下颌关节功能紊乱等。

由于这些症状的出现，患者常常会出现进食困难、面部表情不自然、睡眠障碍、焦虑和抑郁等问题。

TMJ症候群的治疗方法多种多样，常规的治疗手段包括使用热敷、冷敷、口内装置、接受物理治疗、应用疼痛管理药物等等。

对于一些严重病例，可能需要进行手术来修复颞颌关节或矫正牙合不正等问题。

然而，在进行治疗之前，医生往往需要对患者进行全面的检查和评估，以确定病因和制定详细的治疗计划。

另外，患者也可以采取一些自我管理的方法来缓解症状。

例如，避免过度咀嚼坚硬食物、采取正确的咀嚼姿势、注意放松面部和颌面肌肉、控制牙齿咬合力度等。

此外，保持健康的生活方式，包括良好的睡眠质量、合理饮食、适度锻炼等，也对改善颞颌关节功能紊乱症有一定帮助。

总的来说，颞颌关节功能紊乱症是一种常见的疾病，但往往被忽视或误诊。

及早发现并采取合适的治疗措施，有助于缓解症状、减轻疼痛，并提高患者的生活质量。

因此，对于出现颞颌关节疼痛和功能障碍的人群，应及时就医并接受专业的评估和治疗。

颞颌关节紊乱的症状和治疗方法一、颞颌关节紊乱的症状在日常生活中，颞颌关节紊乱是很多人都可能面临的问题。

它是指上下颌骨之间的关节出现了不正常的位置或者功能障碍。

当这个关节紊乱时，就会引起一系列的症状。

1. 疼痛和不适：当颞颌关节发生紊乱时，最常见的症状就是出现疼痛和不适感。

这种疼痛通常位于耳朵后方、下颚区域或太阳穴附近，并伴随着咀嚼困难和牙齿咬合困难。

2. 锁口和张口困难：有些患者可能会出现口腔无法完全关闭而导致锁口，或者无法充分张开嘴巴的情况。

这种情况会影响患者的日常生活，例如进食、说话等。

3. 颞顶部压力：部分患者还可能感受到头部前额或顶部的压迫感。

这是由于颞颌关节紊乱所致，病人会感到头部沉重，持续时间长短不一。

4. 面部和颈部肌肉紧张：另外，患者可能会经历面部和颈部肌肉的紧张和疲劳。

这是由于咬合不正常所导致的一种生理反应。

以上是颞颌关节紊乱的主要症状，并且对大多数患者都有共同点。

如果您出现了上述问题，那么很有可能是颞颌关节紊乱所引起的。

接下来，我们将介绍一些治疗方法。

二、颞颌关节紊乱的治疗方法针对颞颌关节紊乱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。

在选择治疗方法之前，建议您先咨询医生以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。

1. 保守治疗保守治疗主要包括以下几个方面：（1）休息咀嚼肌肉：避免过度使用颞颌关节周围的咀嚼肌群，在发作期间尽量避免进食过硬或粘稠的食物。

（2）热敷和冷敷：在紊乱发作期间，可以轻轻按摩颞颌关节附近的肌肉，并进行热敷或冷敷。

热敷可缓解肌肉紧张和疼痛感，而冷敷则减轻相关的肿胀和炎症。

（3）物理治疗：物理治疗可以通过牵引、按摩和运动来加强颞颌关节周围的肌肉群。

对于一些患者来说，这些措施可以有效缓解颞颌关节紊乱的症状。

2. 手术治疗在保守治疗无效时，手术治疗可能成为一个选择。

手术干预对于某些严重和慢性的颞颌关节紊乱患者可能是必要的。

（1）关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过小切口从外部进入关节内进行修复。

颞下颌关节紊乱简介颞下颌关节紊乱（TMJ疾病）是一种影响颞下颌关节功能的常见疾病。

它主要表现为颞下颌关节的疼痛、紧张感以及咬合不正常等症状。

本文将介绍颞下颌关节紊乱的病因、症状、诊断和治疗方法。

病因颞下颌关节紊乱的发生与多种因素有关，包括以下几个主要因素：1.咬合异常：咬合不正常是导致颞下颌关节紊乱的主要原因之一。

不正确的咬合会对颞下颌关节施加不必要的压力，导致关节受损。

2.损伤和创伤：外伤、颌骨骨折以及其他头部创伤都可能引起颞下颌关节紊乱。

3.颞下颌关节退行性变：由于年龄增长，颞下颌关节的结构可能会发生退行性变，如软骨磨损和关节囊炎等。

4.疾病和疼痛：颞下颌关节紊乱与一些疾病和疼痛有关，如颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节发炎和关节炎等。

症状颞下颌关节紊乱可能引起以下症状：1.颞下颌关节疼痛：疼痛通常出现在颞下颌关节区域，可以是轻度刺痛、隐痛或持续的疼痛。

2.咬合困难：患者可能感到咬合时下颌关节卡住或不正常。

3.颞下颌关节的咔嚓声：颞下颌关节紊乱会导致下颌骨在打开或关闭时发出明显的咔嚓声。

4.面部和颈部肌肉疼痛：紊乱的颞下颌关节可能导致紧张的面部和颈部肌肉，引起疼痛和不适。

诊断医生通常会通过以下方式来诊断颞下颌关节紊乱：1.病史询问：医生会询问患者的病史和症状，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。

2.肌肉检查：医生会检查面部和颈部肌肉的紧张度，并观察患者的咬合和口腔运动。

3.影像学检查：有时医生可能会建议进行X射线、MRI或CT扫描等影像学检查，以评估颞下颌关节的结构和功能。

治疗方法治疗颞下颌关节紊乱的方法因病情和个体差异而有所不同。

以下是一些常见的治疗方法：1.保守治疗：保守治疗通常包括休息颞下颌关节、热敷或冷敷、口腔保健和咬合调整等措施，以减轻疼痛和症状。

2.物理疗法：物理疗法包括颞下颌关节运动疗法、按摩和牵引等手段，可以改善颞下颌关节的功能和减轻疼痛。

3.药物治疗：短期内使用非处方药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。

颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法一、颞颞颌关节紊乱的症状1. 颞颞颌关节酸痛如果你经常感到颞颞颌关节（也称为下颌骨）的酸痛或不适，那么可能是因为该关节发生了紊乱。

这种酸痛感通常会随着咀嚼、张口或开口过宽时加重。

2. 下巴卡住或锁住当下巴在开合过程中卡住或锁住时，很可能是由于颞颞颌关节发生了紊乱。

在这种情况下，你可能无法完全关闭嘴巴，或者无法张开嘴巴到正常范围内。

3. 头部疼痛和面部不适与其他头痛类型相比，由于颞颞颌关节紊乱引起的头部疼痛可能更具特异性。

这种头疼通常集中在太阳穴或耳朵附近，并可能伴有面部不适感，如面部肌肉僵硬、面部胀痛等。

4. 咬合问题当你咬合时感到不适、咬合时牙齿不正常或咬合力不平均，这可能是颞颞颌关节紊乱的症状之一。

有时会出现咀嚼肌困难、无法正确对齐牙齿或感觉上颚和下颚没有很好的协调。

5. 耳鸣和听力问题颞颞颌关节紊乱还可能导致耳鸣（耳内响声）和听力问题。

虽然这并不是所有患有紊乱的人都会遇到的问题，但它确实与该疾病有关。

二、调节方法1. 疼痛管理对于缓解疼痛，在家庭中可以采取温暖敷贴或冷敷来减轻肌肉和关节的不适。

你可以尝试使用暖水袋或冰袋来轻轻按摩或敷在颞颞颌关节区域。

2. 牵引治疗牵引治疗是一种常用于缓解颞颞颌关节紊乱症状的物理治疗方法。

它通过应用恒定的拉力来增加下颌骨与头发丝突起间的间隙，从而缓解关节紊乱造成的压力和不适。

3. 牙科矫正如果颞颞颌关节紊乱与牙齿咬合问题有关，那么通过接受牙科矫正治疗可以纠正不正确的牙齿咬合。

当牙齿咬合得当时，下颌骨和头发丝突起之间的负担更加平衡，更少出现关节紊乱的情况。

4. 睡眠姿势调整睡觉时保持正确的姿势对于缓解颞颞颌关节紊乱也很重要。

建议选择较为舒适的睡姿，避免将脸朝下或撑在手臂上睡觉。

此外，使用合适的枕头和床垫也能够提供足够的支撑和舒适度。

5. 调整饮食习惯一些食物可能会导致颞颞颌关节紊乱症状加重。

尽量避免过硬、难以嚼碎或过多需张口咀嚼的食物。