下载文档原格式
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断肖宽祥【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2012(000)033【摘要】Objective:To investigate the renal angiomyolipoma( RAML)and CT features of renal cell carcinoma and renal lipoma in the differential diagnosis.Method:A retrospective analysis of 15 cases proved by operation and pathology were RAML CT.Result:15 patients with RAML were detected by CT scan tumor 21,wherein the pair of kidney disease in 2 cases,single renal morbidity in 12 cases,single multiple renal tumor report of 1 cases.The tumor diameter is 0.9-6.7 cm.Correct preoperative diagnosis of RAML in 12 cases,the accuracy rate was 80%,2 cases were misdiagnosed as renal cell carcinoma,1 cases were misdiagnosed as lipoma.Conclusion:CT fatty tissue,image shows a typical RAML diagnosis is not difficult,but easy to misdiagnosis of atypical RAML.% 目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现及其与肾癌和肾脂肪瘤的鉴别诊断.方法：回顾性分析15例经手术病理证实的RAML的CT表现.结果：15例RAML患者中经CT扫描共发现瘤灶21个,其中双肾发病2例,单肾发病12例,单肾多发瘤灶1例.瘤体长径为0.9~6.7 cm.术前正确诊断RAML 12例,准确率为80.0%,2例误诊为肾癌,1例误诊为脂肪瘤.结论：CT对含脂肪组织、影像表现典型的RAML诊断不难,但表现不典型的RAML易误诊.【总页数】2页(P91-92)【作者】肖宽祥【作者单位】广西来宾市人民医院广西来宾 546100【正文语种】中文【相关文献】1.脾脏占位性病变的CT、PET-CT诊断及鉴别诊断 [J], 申景涛;贾支俊;辛小燕;徐佩;冯雪凤;许守林;魏雪菲;郭万华2.大脑镰及小脑幕旁硬膜下血肿CT诊断及鉴别诊断(附88例CT分析) [J], 侯宗来;刘玉萍;张云霈3.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断 [J], 阎学谦;隋如新4.肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断 [J], 田宗武5.双能CT碘浓度及碘廓清率在肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值[J], 林少帆;杨江爽;郑旭峰;吴耀滨;林黛英;张庆武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断盛二燕;吴斌;蒋朝霞;彭卫军【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2007(023)019【摘要】目的:探讨双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的CT 表现,提高对其影像学表现的认识及提高诊断准确性.方法:回顾性分析12例确诊双侧肾脏AML的CT表现,包括平扫与动态增强扫描所见.结果:12例病人共有15个AML,根据肿瘤内脂肪成分可分为多、少、很少及无脂肪AML.本组多脂肪AML 7个病灶,少脂肪6个病灶,很少脂肪2个病灶.多脂肪AMLCT平扫时即可见肿块内有脂肪成份,密度与皮下或腹膜后脂肪相仿,CT值常为-40～-120HU.少脂肪AML平扫常与肾实质密度相仿,较易漏诊或误诊.采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出机率.很少或无脂肪AMLCT表现酷似肾细胞肾癌,平扫呈低密度肿块,动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显,实质期肿块中度均匀强化,延迟扫描肿块呈低密度,肿块边缘强化.结论:合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术,CT检查对双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率较高.【总页数】3页(P2858-2860)【作者】盛二燕;吴斌;蒋朝霞;彭卫军【作者单位】太仓市第二人民医院放射科,江苏,太仓,215400;复旦大学附属肿瘤医院,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R81【相关文献】1.结节性硬化症合并双侧多发性肾血管平滑肌脂肪瘤4例报告 [J], 方卫华2.双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告 [J], 钟晓健;梁蔚波;卓育敏;苏泽轩3.16层螺旋CT诊断颈椎单侧及双侧椎小关节脱位12例 [J], 邱书珺n;王家强;顾倩;王健4.双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断 [J], 盛二燕;吴斌;蒋朝霞;彭卫军5.MSCT诊断主动脉夹层术后继发双侧颈动脉夹层1例 [J], 郭亚哲; 崔书君; 杨飞; 朱晓龙; 王燕飞; 朱月香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的ＣＴ诊断【摘要】目的：探讨双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤（angioleiomyolipoma，AML）的CT表现，提高对其影像学表现的认识及提高诊断准确性。
方法：回顾性分析12例确诊双侧肾脏AML的CT表现，包括平扫与动态增强扫描所见。
结果：12例病人共有15个AML，根据肿瘤内脂肪成分可分为多、少、很少及无脂肪AML。
本组多脂肪AML 7个病灶，少脂肪6个病灶，很少脂肪2个病灶。
多脂肪AMLCT 平扫时即可见肿块内有脂肪成份，密度与皮下或腹膜后脂肪相仿，CT值常为-40~-120HU。
少脂肪AML平扫常与肾实质密度相仿，较易漏诊或误诊。
采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出机率。
很少或无脂肪AMLCT表现酷似肾细胞肾癌，平扫呈低密度肿块，动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显，实质期肿块中度均匀强化，延迟扫描肿块呈低密度，肿块边缘强化。
结论：合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术，CT检查对双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率较高。
【关键词】肾脏血管平滑肌脂肪瘤；双侧；断层摄影术；ＣＴ肾血管平滑肌脂肪瘤（angioleiomyolipoma，简称AML）来源于血管周围的上皮样细胞，因瘤内包含程度不等的脂肪、平滑肌及血管成分，故得其名，既往认为肿瘤由上述三者组成的“瘤样畸形”，又称为肾脏错构瘤。
目前研究认为该病具有独特的组织免疫学特性，分子生物学研究显示其克隆性增生，表明该病为一种真性肿瘤而非错构瘤。
肾脏为AML最好发部位。
AML临床发病率并不很高，占肾脏占位的0.3%~3%。
多数AML病例因具有典型的影像学表现，诊断并不困难。
但双侧性AML临床较为少见，通常认为与结节性硬化病（tuberous sclerosis TSC）有关。
AML缺乏脂肪成分，合并出血的AML则有时与肾细胞肾癌等恶性肿瘤鉴别困难。
据此，我们回顾性分析了12年来本院手术病理证实的此类病例12例，旨在提高对本病影像学表现的认识及提高诊断准确性。
肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及CT表现目的：探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及CT表现，以提高对其的认识。
方法：选择2010年1月-2017年1月粤北人民医院收治的肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者23例作为研究对象，患者经手术病理确诊，且临床资料完整，回顾性分析患者的临床病理特征及CT表现。
结果：病理特征显示，20个（86.96%）病灶呈实性，3个（13.04%）呈囊性，最大约9.0 cm×5.9 cm，最小约0.8 cm×1.0 cm。
13个（56.52%）呈类圆形或圆形，6个（26.09%）呈楔形，4个（17.39%）有分叶。
16个（69.57%）呈外生型生长。
CT表现显示，平扫时，14个（60.87%）病灶呈等、略高密度，CT值平均（43.56±11.53）HU；增强后病灶与正常肾实质交界清晰，13个（56.52%）表現为“劈裂征”，4个（17.39%）“杯口”样改变；肾实质期，12个（52.17%）病灶呈均匀强化，动态增强示14个（60.87%）呈持续强化。
结论：肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤好发于中青年女性，多无症状，CT常表现为略高密度、外生型生长，多见劈裂征，增强后呈均匀、持续性强化。
肾良性肿瘤中，血管平滑肌脂肪瘤（Angioleiomyolipoma，AML）占比最高，可达到60%以上。
AML属于间质来源的肾良性肿瘤，与平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、肾素瘤、纤维瘤、神经纤维瘤来源相同，是临床鉴别诊断的要点。
肾脏最常见的恶性肿瘤是肾癌，最常见的良性肿瘤是AML，两者临床治疗方案完全不同，早期明确诊断对临床治疗及预后十分关键。
AML起源于中胚层肾间叶细胞，由不同比例的脂肪、平滑肌和异常血管组成。
CT检测到瘤内脂肪可明确诊断为AML，然而以软组织成分为主的乏脂肪型AML与肾癌鉴别困难[1-2]。
本文回顾性分析经手术病理确诊的孤立性乏脂肪型AML的CT表现，以提高对此疾病的诊断，现报道如下。
肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断作者：苏平昌，陈跃辉，何毅，贾伟军，张鑫【摘要】目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。
方法回顾分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现。
结果螺旋CT 显示17例肾血管平滑肌脂肪瘤中15例边界清楚，2例破裂出血呈边界不清。
17例均含脂肪，全部或部分局限在肾实质。
17例全为单侧。
肿瘤最大者14cm×20cm×23cm，最小者0.8cm×0.6cm×1cm。
CT诊断率100%（17/17）。
结论 CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为治疗提供可靠信息。
【关键词】肾脏；血管平滑肌脂肪瘤；体层摄影术；X线计算机【Abstract】 Objective Evaluation of CT diagnosis of renal angiomyolipoma.Methods Analysis of CT performance of renal angiomyolipoma in 17 cases.Results CT images show that renal angiomyolipomas have clear borders in 15 of the 17 cases and in the other 2 cases renal angiomyolipomas are broken and bleeding with unclear borders.Of all the 17 cases,renal angiomyolipomas contain fat,all or partially located in kidney and fat is foundin one side of the kidney in all the cases.The biggest tumour measures 14cm×20cm×23cm while the smallest one is 0.8cm×0.6cm×1cm.It proves that CT analysis and diagnosis is 100% in accuracy.Conclusion CT can diagnose the exsitence of renal angiomyolipoma and clearly shows the fat in there,blood vessel,the constituents of renal angiomyolipomas and the shape,size,number,extension scope and neighbouring relationships of the tumour,providing reliable information for further treatment as a result.【Key words】kidney;renal angiomyolipoma;tomography;X-ray computed肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)是肾脏最常见的良性肿瘤，病理上为变异的血管、平滑肌和脂肪组成，它们的含量差别较大，多数以脂肪为主，少数以平滑肌为主。
肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值摘要】目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。
方法回顾分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。
结果 CT显示35例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚，含脂肪肿块，全部或部分局限在肾实质。
其中单侧17例和双侧18例。
肿瘤直径0.5～23cm。
CT诊断率100%（35/35例）。
结论 CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为临床治疗提供可靠信息。
【关键词】肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤体层摄影术 X线计算机肾血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma，简称AML）来源于血管周围的上皮样细胞，因瘤内包含程度不等的脂肪、平滑肌及血管成分，故得其名，既往认为肿瘤由上述三者组成的“瘤样畸形”，又称为肾脏错构瘤。
现搜集我院近5年来21例经病理检查确诊为肾AML患者的CT资料，并对其不典型CT表现进行重点讨论，以提高肾AML的CT诊断准确性。
1 资料和方法1.1 一般资料 21例肾AML患者中男8例，女13例，年龄18～80岁，平均42.5岁。
其中右肾7例，左肾12例，双肾病变者2例。
无自觉症状、影像学检查偶然发现者16例，腰腹部酸胀、不适者4例，肉眼或镜下血尿者1例，腰部或腹部可触及包块者2例，急腹症及出血休克者1例，结节型硬化就诊发现1例。
21例均行CT检查。
1.2 CT检查 CT检查采用Siemens emotion 16排螺旋CT扫描。
先行CT平扫，后行三期增强扫描。
增强对比剂为90ml 的碘海醇，快速静脉团注。
开始注射对比剂后30s行肾脏皮质期增强扫描，60 -90s行肾脏实质期扫描，4 min作肾盂期扫描。
扫描层厚2.5mm、层距2.5mm，感兴趣区1.25 mm薄层连续扫描。
2 结果肾脏体积增大，表现为圆形、类圆形或分叶状肿块，肿瘤最小直径1.5 cm，最大瘤体直径12.0 cm，直径≤3.0 cm者3例。
