内科护理学实验报告书.(2015级)
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一、实训目的本次内科护理学实训旨在使学生掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,培养良好的临床护理工作能力,提高综合素质。
通过实训,使学生能够熟练掌握内科常见病、多发病的护理诊断、治疗和护理措施,提高护理服务质量,为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间及地点实训时间:2021年X月X日至2021年X月X日实训地点:XX医院内科病房三、实训内容1. 内科常见病、多发病的护理(1)肺炎肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。
护理措施包括:1)严密观察病情变化,及时报告医生。
2)保持呼吸道通畅,给予雾化吸入、吸氧等治疗。
3)保持室内空气新鲜,注意保暖。
4)加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)高血压高血压是一种常见的慢性疾病,临床表现为头痛、头晕、乏力等症状。
护理措施包括:1)监测血压,记录血压变化。
2)指导患者进行饮食调整,限制钠盐摄入。
3)指导患者进行适量运动,减轻体重。
4)指导患者按时服用降压药物,观察药物不良反应。
2. 护理技术操作(1)生命体征监测1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察生命体征变化。
2)正确使用体温计、血压计等仪器。
(2)静脉输液1)评估患者静脉条件,选择合适的穿刺部位。
2)熟练掌握静脉穿刺技术,保证一针见血。
3)观察输液速度,确保输液安全。
(3)吸氧1)根据患者病情,选择合适的吸氧方式。
2)正确使用吸氧设备,保持吸氧管道通畅。
3)观察患者吸氧效果,调整吸氧浓度。
四、实训过程及体会1. 实训过程在内科病房进行为期两周的实训,我们分别参观了病房、医生办公室、护士站等区域,了解了内科病房的基本布局和日常工作流程。
在带教老师的指导下,我们参与了内科常见病、多发病的护理工作,学习了各项护理技术操作。
2. 实训体会(1)理论知识与临床实践相结合通过本次实训,我深刻体会到理论知识与临床实践相结合的重要性。
在病房实习过程中,我不仅巩固了所学知识,还学会了如何将理论知识应用于实际工作中。
内科护理学急性心肌梗死实验报告一、实验目的和要求保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗死范围,防止并发症,挽救病人生命。
二、适应证和禁忌证适应于急性心肌梗死的病人。
三、实验主要设备和材料剂等。
氧气、心电监护仪、测量生命体征设备、抢救急性心肌梗死病人药物、缓泻。
四、操作步骤1.休息与环境急性心肌梗死病人应绝对卧床休息1~3天。
嘱病人安静休息,一切日常生活如进食、翻身、洗漱、擦身、排便等均由护理人员帮助解决。
从第2周开始,无并发症可鼓励病人床上做四肢活动,防止下肢血栓形成。
两周后可扶病人坐起、病情稳定病人可逐步离床,在室内缓慢走动。
2.吸氧根据血氧饱和度监测调整氧流量,一般为2一4/min持续吸入。
3.监护将病人安排于单人抢救室或冠心病监护室给予床边心电、呼吸、血压的监测3~5天,注意观察尿量、意识变化,必要时可行血流动力学监测。
尤其在前24小时内必须严密监测,以便及时发现病情变化。
4解除疼痛护理病人应卧床休息,注意保暖,并遵医嘱给子吗啡、杜冷下硝酸甘油、硝酸异山梨酯哼解除疼确的药物,注意观察药物的不良反应,了解止痛效果。
5.溶栓护理迅速建立静脉通道,遵医嘱在心肌梗死6小时内进行溶栓治(1)溶栓前。
询问近期有无溶栓禁忌症:如消化性溃疡、活动性出血、大手术或外伤史、严重肝、肾功能不全、血压过高等:做18导联Exc.查血常规、血小板、出凝血时间和血型,配血备用建立静脉通道,迅速、准确地配制并输注溶栓药物。
(2)溶栓中。
注意观察有无发热、寒战、皮疹等过敏反应,有无皮肤黏膜和内脏的出血及低血压等副反应。
6.结论。
在各项护理措施中,心理护理是一个非常重要的环节,不管是术前心理护理还是术后护理,都对患者的治疗有很大的积极作用,两者是相辅相成的.如果只抓术前护理,术后对患者不闻不问,容易造成患者情绪低迷,不利于术后的快速恢复。
同样,只注重术后护理,而忽略术前的心理引导,会给手术的实施造成不利影响,也不利于患者的恢复。
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展,呼吸系统疾病已成为我国最常见的疾病之一。
为提高呼吸系统疾病患者的护理质量,我参加了内科护理学呼吸实训课程。
通过本次实训,我深入了解了呼吸系统疾病的特点、诊断、治疗及护理方法,为今后从事呼吸系统疾病护理工作打下了坚实的基础。
二、实训内容1. 呼吸系统疾病概述(1)呼吸系统疾病的分类:呼吸系统疾病可分为感染性、非感染性、肿瘤性、遗传性疾病等。
(2)呼吸系统疾病的诊断:通过病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等方法进行诊断。
(3)呼吸系统疾病的治疗:主要包括药物治疗、手术治疗、呼吸机治疗等。
2. 呼吸系统疾病护理(1)一般护理:保持病室空气新鲜,温湿度适宜;协助病人采取舒适体位;给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食;保持口腔、皮肤清洁;鼓励病人树立战胜疾病的信心。
(2)病情观察:密切观察病人的呼吸、脉搏、血压、面色、意识等生命体征变化;观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;监测血氧饱和度、血气分析等指标。
(3)呼吸系统疾病护理技术:1)吸氧护理:根据病情给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d。
2)呼吸道管理:保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流。
3)药物治疗护理:遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,观察药物疗效及不良反应。
4)呼吸功能康复训练:指导病人进行呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练。
5)心理护理:鼓励病人树立战胜疾病的信心,防止焦虑悲观心理。
3. 呼吸系统疾病健康教育(1)指导病人戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。
(2)指导病人保持大便通畅,适当进粗纤维素食物。
(3)指导病人避免诱发因素,如剧烈运动、抬举重物、屏气等。
三、实训体会通过本次呼吸实训,我深刻认识到呼吸系统疾病护理的重要性。
以下是我的一些体会:1. 呼吸系统疾病护理涉及面广,要求护士具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
2. 密切观察病情变化,及时发现问题并采取相应措施,是提高护理质量的关键。
一、实训目的本次内科护理实训旨在通过临床实践,巩固和加深对内科护理理论知识的理解,提高临床护理技能,培养良好的职业素养和团队协作精神。
通过在内科病房的实习,使学生能够掌握内科常见疾病的护理措施,提高应对突发状况的能力,为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。
二、实训时间及地点实训时间:2023年x月x日至2023年x月x日实训地点:xx市第一人民医院内科病房三、实训内容1. 内科常见疾病的护理(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)在实习期间,我负责了一位COPD患者的护理工作。
患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
我严格执行医嘱,给予患者吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗,并密切观察患者病情变化。
在护理过程中,我学会了如何进行氧疗、如何指导患者进行呼吸操,以及如何预防呼吸道感染。
(2)高血压高血压患者需要长期服药、监测血压。
在实习期间,我负责了一位高血压患者的护理工作。
我教会患者正确测量血压的方法,指导患者按时服药,并告知患者饮食、运动等方面的注意事项。
此外,我还学会了如何进行血压监测、如何调整药物剂量,以及如何预防高血压并发症。
(3)糖尿病糖尿病患者需要控制饮食、监测血糖。
在实习期间,我负责了一位糖尿病患者的护理工作。
我教会患者正确测量血糖的方法,指导患者合理饮食、规律运动,并告知患者胰岛素注射的方法。
同时,我还学会了如何预防糖尿病并发症,如酮症酸中毒、糖尿病足等。
2. 内科护理技术操作(1)生命体征监测在实习期间,我学会了如何正确测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并能够根据患者病情变化调整护理措施。
(2)静脉输液我掌握了静脉输液的操作技巧,包括穿刺部位的选择、穿刺方法、输液速度的调节等,确保患者安全、舒适地完成输液治疗。
(3)鼻饲法在实习期间,我学会了鼻饲法的操作步骤,为无法经口进食的患者提供营养支持。
(4)导尿术我掌握了导尿术的操作技巧,为患者解除尿潴留症状,保证患者正常排尿。
3. 内科病房管理(1)病房环境管理在实习期间,我参与了病房环境的清洁、消毒工作,确保病房清洁、舒适,为患者提供良好的治疗环境。
一、前言为了提高护理人员的业务素质和服务水平,我科在护理部的指导下,组织了一次内科好护理实训活动。
本次实训旨在通过理论学习和实际操作,提升护理人员的专业能力,为患者提供更加优质的护理服务。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训目标1. 提高护理人员的理论知识水平,掌握内科常见疾病的护理要点。
2. 提升护理人员的实际操作技能,提高护理质量。
3. 增强护理人员的团队协作能力,提高科室整体护理水平。
4. 培养护理人员的创新意识,推动护理工作不断进步。
三、实训内容1. 理论学习(1)内科常见疾病护理要点:包括病因、症状、诊断、治疗、护理措施等。
(2)护理法律法规:学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规。
(3)护理文书书写规范:学习护理文书书写要求,提高护理文书质量。
2. 实际操作(1)护理技术操作:包括无菌技术操作、静脉输液、吸氧、吸痰、测量血压、血糖等。
(2)急救技能:学习心肺复苏、简易呼吸器使用、止血、包扎等急救技能。
(3)护理健康教育:学习如何开展健康教育,提高患者自我保健意识。
四、实训过程1. 理论学习阶段(1)邀请专家授课,讲解内科常见疾病护理要点。
(2)组织护理人员学习护理法律法规,提高法律意识。
(3)开展护理文书书写规范培训,提高护理文书质量。
2. 实际操作阶段(1)组织护理人员进行护理技术操作考核,确保掌握各项技能。
(2)开展急救技能培训,提高护理人员的急救能力。
(3)组织护理人员学习护理健康教育,提高患者满意度。
五、实训成果1. 护理人员理论知识水平得到提高,掌握了内科常见疾病的护理要点。
2. 护理人员实际操作技能得到提升,护理质量得到提高。
3. 护理人员的团队协作能力得到增强,科室整体护理水平得到提高。
4. 护理人员的创新意识得到培养,为护理工作不断进步奠定了基础。
六、总结本次内科好护理实训活动取得了圆满成功。
通过本次实训,护理人员的业务素质和服务水平得到了显著提高,为患者提供了更加优质的护理服务。
最新《内科护理学》实验报告实验目的:本次实验旨在通过模拟内科常见病症的护理流程,加深对内科护理学理论知识的理解,并提高实际操作技能。
通过实验,学生将学会如何对患者进行评估、制定护理计划、执行护理措施以及进行健康教育。
实验材料:1. 模拟患者(或志愿者扮演的患者)2. 护理操作工具包(包括血压计、体温计、血糖仪等)3. 护理记录表格4. 健康教育资料实验步骤:1. 患者评估:首先对模拟患者进行全面评估,包括生命体征的测量(体温、脉搏、呼吸频率、血压)、病史收集和体格检查。
2. 护理计划制定:根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确护理目标、护理措施和预期效果。
3. 护理措施执行:按照护理计划,执行相应的护理操作,如给药、伤口护理、病情监测等,并记录护理过程。
4. 健康教育:向患者提供相关的健康教育,包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等,并确保患者理解并能够遵循。
5. 护理评价:最后,对护理效果进行评价,包括患者病情的改善、护理计划的实施情况以及患者的满意度。
实验注意事项:- 在进行护理操作前,确保了解所有工具的使用方法和注意事项。
- 尊重患者的隐私和尊严,操作过程中应保持专业和同理心。
- 记录详细的护理过程和结果,以便进行后续的评价和改进。
- 在实验过程中,如遇到任何问题或紧急情况,应立即向指导老师求助。
实验总结:通过本次《内科护理学》实验,学生应能够更加熟练地掌握内科护理的基本技能,并能够在实际工作中运用所学知识,为患者提供高质量的护理服务。
同时,实验也强调了护理工作的系统性和连续性,以及与患者沟通的重要性。
护理内科实习报告范文5篇护理内科实习报告范文1冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性,且与病变程度呈正相关趋势[1],当患者面对住院环境等应激时,其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要[2]。
因此,精心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率,现将我院102例老年冠心病患者心理护理的情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取宁夏第四人民医院综合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者为研究对象(该组病例均符合全国高等医学教材内科学制订的冠心病诊断标准[3]),其中男62例,女40例,年龄60~78岁。
1.2 方法患者入院后,护理人员从患者的文化程度、身体状况、心理状态,生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进行评估,针对冠心病的危险因素及患者的年龄、性别、角色行为、个生倾向等不同方面,进行分析判断患者潜在的或现存的心理问题,从而有针对性地提出相应的预防性及应对的心理护理(一般心理护理和个性化心理护理)措施。
2 存在的心理问题及护理对策2.1 一般心理问题通过观察分析,这些患者共同存在的一般心理特点有:恐惧、焦虑、悲观、否认、绝望、孤独、抑郁等。
有资料表明[4],冠心病患者中,焦虑、抑郁症状较多,焦虑尤为突出,这严重影响患者的治疗效果和疾病的预后。
2.2 护理对策2.2.1 构建和谐的护患关系,帮助患者树立战胜疾病的信心护理人员应注意自己的言行,以良好的职业道德,积极的心态,周到、细致的服务,营造良好的护患氛围,取得患者及家属的信任,掌握患者存在的心理问题,达成共同促进康复的默契,树立战胜疾病的信心。
2.2.2 以细致周到的服务帮助患者保持乐观的情绪从服务质量入手,经常与患者进行心理上沟通,并从生活上照顾他们,比如亲自给患者打开水喂饭,尽量满足他们生活上及心理上的需求,使他们能够保持良好的心理状态。
一、实训目的通过本次内科护理学实训,使学员掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,提高临床护理工作能力,培养严谨的工作态度和良好的职业道德。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训内容1. 内科病房环境及设备介绍(1)病房布局:内科病房分为普通病房和重症病房,普通病房设有单人间、双人间、四人间等,重症病房设有监护病房、抢救室等。
(2)设备:病房内设有病床、护理站、监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、氧气瓶、注射泵等。
2. 内科护理学基本理论(1)疾病分类:内科疾病主要包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等。
(2)病因与发病机制:了解各种疾病的病因、发病机制,为临床护理提供依据。
(3)诊断与鉴别诊断:掌握内科疾病的诊断方法和鉴别诊断要点。
3. 内科护理学基本技能(1)病史采集:了解患者的症状、体征、病史、生活习惯等,为诊断和治疗提供依据。
(2)体格检查:掌握内科疾病的常见体征,学会运用望、闻、问、切等诊断方法。
(3)护理评估:运用护理程序对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会等方面。
(4)护理计划:根据评估结果,制定针对性的护理计划。
(5)护理措施:包括病情观察、生命体征监测、药物护理、饮食护理、心理护理、健康教育等。
4. 临床案例分析(1)病例介绍:患者,男,60岁,主诉:呼吸困难、咳嗽、咯痰1周,加重2天。
(2)诊断:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期。
(3)护理措施:①病情观察:密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征;②氧疗:给予低流量吸氧;③药物治疗:根据医嘱给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰等药物;④心理护理:安慰患者,消除焦虑情绪;⑤健康教育:指导患者进行呼吸功能锻炼,戒烟限酒,避免诱发因素。
五、实训总结1. 通过本次内科护理学实训,我深刻认识到内科护理学在临床护理中的重要性,提高了自己的临床护理能力。
一、实训目的1. 掌握内科护理的基本理论和技能。
2. 培养临床护理思维能力,提高护理质量。
3. 增强与患者沟通能力,提高护理服务质量。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训对象1. 年龄:20-70岁2. 性别:男、女3. 疾病类型:高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等五、实训内容1. 内科护理基本理论2. 常见内科疾病护理3. 基本护理技能操作4. 护理文件书写5. 患者沟通技巧六、实训过程(一)内科护理基本理论1. 了解内科护理的基本概念、发展历程和护理原则。
2. 掌握内科护理的基本理论,包括生理、病理、心理等方面的知识。
3. 学习内科护理的伦理道德和法律法规。
(二)常见内科疾病护理1. 高血压护理:观察血压变化,指导患者合理用药,调整生活方式。
2. 糖尿病护理:监测血糖,指导患者饮食、运动,预防并发症。
3. 冠心病护理:观察心电监护指标,指导患者合理用药,调整生活方式。
4. 慢性支气管炎护理:观察病情变化,指导患者进行呼吸功能锻炼,预防呼吸道感染。
(三)基本护理技能操作1. 生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量。
2. 呼吸道护理:吸痰、雾化吸入、氧疗等。
3. 饮食护理:根据患者病情调整饮食,指导患者进行营养支持。
4. 药物护理:观察药物疗效和不良反应,指导患者正确用药。
5. 病情观察与记录:密切观察患者病情变化,及时记录病情变化及护理措施。
(四)护理文件书写1. 掌握护理病历的书写规范,包括入院评估、病程记录、出院小结等。
2. 规范使用医学术语,保证护理记录的准确性和完整性。
(五)患者沟通技巧1. 掌握与患者沟通的基本技巧,如倾听、同理心、非语言沟通等。
2. 学会运用心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
七、实训成果1. 熟练掌握内科护理基本理论,能够运用所学知识为患者提供护理服务。
2. 掌握常见内科疾病护理,能够根据患者病情调整护理措施。
实验一胸部物理治疗及超声雾化器的使用实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.胸部叩击的操作要点2.雾化吸入的操作要点3.体位引流的操作要点讨论协助病人排痰的措施有哪些?分别适用于什么病人?四.结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验二胸腔穿剌术中护士的操作配合和护理实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.操作要点2.操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论1.操作时可能出现哪些反应?怎样处理?2.为什么胸腔穿刺必须从肋骨的上缘进针?六.得分、评语实验三呼吸系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:患者男,65岁,有吸烟史30余年,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年来明显加重,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更明显,3天前因受凉感冒而致发热咳嗽加重,咯多量黄脓痰,气急发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故来就诊。
查体:T 39.6ºC,P 124次/min,R 32次/min,BP 130/90mmHg,半卧位,意识模糊,唇颊紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,听及哮鸣音及湿罗音。
心率116次/分,心律尚齐,肝肋下3cm,质软,脾未触及。
辅助检查:血红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白160g/L 白细胞计数13×109 /L其中中性粒细胞0.92,氧分压70mmHg,二氧化碳分压60mmHg。
1.疾病诊断及诊断依据2.护理诊断3.治疗要点4.护理要点六.得分、评语实验日期指导教师心电图的临床应用价值护理实施1.心电图机的操作2.心电图分析3.操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论心电图分析要点得分、评语实验日期指导教师心电监护仪应用指征护理实施1.心电监护仪操作要点2.操作时注意事项讨论1.心电监护过程中怎样发现有潜在和随时引起猝死危险的心律失常?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验六心脏电复律实验日期指导教师心脏电复律适应症护理实施1.复律前准备2.操作要点3.复律后护理讨论1.电复律操作不当可有哪些不良反应?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验七循环系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:王先生,58岁。
反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年,约每2个月发作1次,每次发作时间3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。
2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛,向左前臂放射,有恐惧、濒死感,舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急躁、易怒,每日饮白酒200ml,吸烟20支,喜食荤,尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。
体检:37℃,脉搏100次/1分钟,呼吸20次/分钟,血压150/80mmHg,身高170cm,体重85kg,平卧位,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,冷汗,烦躁不安。
肺部未闻及干湿啰音。
心率106次/分钟,心律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。
心电图示窦性心率,V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置,见室性期前收缩6 ~8次/分钟。
1.疾病诊断及诊断依据2.该患者存在的危险因素有哪些?3.提出护理诊断4.该患者病情观察内容有哪些?4.如何安排病人的活动与休息?六.得分、评语实验八消化道大出血病人的护理专业姓名学号组实验时间实验地点[病例简介]各组参照此病例设计上消化道大出血的典型病例。
要求:本组设计的病例应包含上消化道出血常见的病因、诱因及身体和心理社会评估、实验室及其他检查。
患者男,56岁,于9年前曾患过急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能正常后出院。
近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。
两天前畏寒、发热,体温38°C,家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。
昨晚呕出咖啡样血水约800毫升,尿色加深。
今凌晨1点来院急诊。
体检:T37.8°C,P102次/min,R24次/min,BP11.97/6.65KPa.神智清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痔。
心肺无异常。
肝肋下未触及,脾肋下4厘米,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
下肢有凹陷性水肿(+)。
神经系统未见异常。
实验室检查:血常规:3.2×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/l,BPC55×1010/L.尿常规无异常。
便隐血实验(+)。
护理评估分析本组病例病因、诱因、估计出血量3、护理诊断(按优先顺序排序)及诊断依据护理目标护理措施要求:课前写出优先要解决的前4个护理诊断的护理措施、实验后写出完整的护理计划结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论1.上消化道出血患者如何合理安排饮食?2.如何依据出血量及出血原因配合医生进行急救配合?3.本组制定的急救方案的优点和缺点4.本次实验的收获及建议六.得分、评语实验九消化系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:患者男,56岁,于9年前曾患过急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能正常后出院。
近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。
两天前家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。
昨晚呕出咖啡样血水约1000毫升,故来院急诊。
体检:T37.5°C,P108次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。
神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痔。
心肺无异常。
肝肋下未触及,脾肋下4厘米,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
双手肝掌明显,下肢有凹陷性水肿。
神经系统未见异常。
实验室检查:血常规:WBC3.2×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/l,BPC55×1010/L,A/G=25/35。
尿常规无异常。
1.疾病诊断2.护理诊断3.病情监测内容4.如何做好患者的饮食护理5.如何判断患者有无继续出血?六.得分、评语实验十骨髓穿刺术护理实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.骨髓穿刺术的操作要点2.操作中注意事项讨论1.骨髓穿刺术成功的指标?2.何谓干抽?如何处理?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合得分、评语实验日期指导教师病例:患者男,18岁。
因“皮肤瘀点、瘀斑10天,发热咽痛5天”入院。
5天前开始出现鼻出血、牙龈出血、肉眼血尿;暗红色大便、成形,每日一次;伴发热、咽痛,体温达390C,无咳嗽、胸痛,无尿频尿急。
体格检查:T39.20C,P95次/分,R22次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,全身瘀点瘀斑,胸骨无压痛,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
患者入院后2小时开始出现躁动、坐立不安等表现。
10天前,在当地医院就诊时血象结果:RBC3.38×1012/L,Hb96g/L,WBC1.0×109/L,PLT3.0×109/L。
1.为明确诊断,需要做哪些辅助检查?2.该患者病情观察重点包括哪些方面?3.患者入院当天夜里,突然出现喷射性呕吐,当时测血压BP180/105mmHg,患者出现意识障碍,呼吸困难。
该患者有可能出现了什么情况?如何进行紧急处理?六.得分、评语实验日期指导教师病例:男,38岁,一年来经常出现乏力,颜面和下肢浮肿,食欲不振,1周前病人受凉感冒后上述症状加重,伴有发热,头痛,尿量减少,故来就诊治。
查体:体温39ºC 脉搏108次/分,血压180/110mmHg, 神清,查体合作。
皮肤粘膜苍白,呼吸深大,颜面和下肢有重度水肿,两肺呼吸音粗糙,心律齐,腹部无明显异常。
实验室检查:Hb 90g/L,WBC 12×109//L,中性粒细胞占0.88,血BUN 15mmol/L,血肌酐256mμmol/L,尿常规:蛋白+3,有蜡样管型。
1.疾病诊断2.护理诊断3.如何对患者的水肿进行护理?4.如何做好患者的饮食护理六.得分、评语实验日期指导教师患者女,48岁,多饮、多食、多尿16年,恶心、呕吐3天,与2001年10月3日入院。
该患于1997年起无明显诱因出现多饮、多食、多尿,给予优降糖治疗,剂量不详。
由于效果不佳,改用胰岛素治疗,但并不正规。
控制血糖情况不详。
3天前出现恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌,急诊入院。
体检:T 36.3ºC,P 90/min,R 24/min,体质消瘦,神志清,颜面潮红,皮肤稍干燥,心、肺、腹部未见异常。
神经系统无异常。
实验室检查:WBC9.9×109/L,N85%,血糖28.3mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),尿酮(+++),二氧化碳结合力4.3mmol/L,PH7.034。
1.疾病诊断?列出诊断依据。
2.病人目前存在的主要护理诊断有哪些?3.如何配合医生进行抢救?4.胰岛素的不良反应及处理?六.得分、评语实验十四血糖测定和胰岛素笔的使用方法实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.血糖仪的使用方法2.胰岛素笔的使用方法讨论使用胰岛素的注意事项结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十五血性脑卒中病人急性期护理专业姓名学号组实验时间实验地点课前亲身体验1、学生使用拐杖,行走,上、下楼梯。
2、学生使用拐杖或做轮椅去食堂吃饭。
3.肢体残疾的人到处可见,人们对他们的态度如何?肢残人的感受又是如何?[病例简介]各组参照此病例设计各部位脑出血的典型病例。
要求:本组设计的病例应包含脑出血常见的病因、促发因素及危险因素、身体和心理社会评估、实验室及其他检查。
病人张XX,男性,55岁,退休工人,初中文化,右利手。
今中午家人聚会,病人高兴并喝少量酒,饭后突然出现头痛,呕吐数次,随之右侧上肢和下肢不能活动,讲不出话,口角歪斜,10分钟后病人不省人事,鼾声呼吸,反复呕吐,唤之不应,由病人老伴、儿子急送至医院,在送往医院途中出现小便失禁。
家人诉病人以往有高血压病史10 年,近半个月来经常头晕,未予诊治…………护理评估分析本组病例病因、促发因素3、护理诊断(按优先顺序排序)及诊断依据护理目标护理措施要求:课前写出优先要解决的前4个护理诊断的护理措施、实验后写出完整的护理计划结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论1. 脑出血对病人生活和家庭会有哪些影响?2.看到患者在主动进行体为变换时感觉很吃力,家属在床尾用家里的床单系了一个约90cm长的绳索,让患者拉着绳子坐起来,作为责任护士你的反应是?3.本组制定的急救方案的优点和缺点4.本次实验的收获及建议六.得分、评语实验十六脑血管疾病病人的康复护理实验日期指导教师脑血管疾病病人康复治疗的指征护理实施1.脑血管疾病病人康复护理操作2.操作时注意事项讨论如何让脑血管疾病病人更好地配合护士进行康复护理?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十七腰椎穿刺术和鞘内给药护士的操作配合实验日期指导教师腰椎穿刺术的指征护理实施1.腰椎穿刺术的操作要点2.操作时注意事项讨论腰椎穿刺术后应注意哪些问题?为什么?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十八神经系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:患者男性,58岁。