心包纵膈引流管的护理

心包、纵隔引流的护理一、评估和观察要点1、评估患者意识状态、生命体征及病情变化。

2、观察引流液的颜色、性质、量。

3、观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。

二、操作要点1、连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。

2、保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。

3、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。

4、保持管道密闭无菌，防止逆行感染。

5、患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。

6、记录单位时间内引流量及24h累积引流量。

7、引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。

8、床旁备血管钳。

三、指导要点1、告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。

2、告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。

四、注意事项1、术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。

2、手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml ／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

3、引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生。

4、发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生。

5、患者下床活动时，须将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流。

6、拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。

心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。

2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。

3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。

三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。

如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。

3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。

4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。

5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。

6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。

7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。

同时观察引流液的颜色。

8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。

9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。

拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。

防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。

心包引流管的护理要点心包引流管是一种用于心脏手术术后患者的护理设备，它可以帮助排除心包腔内的积液，保持心脏周围的正常压力。

在使用心包引流管时，我们需要注意一些护理要点，以确保患者的安全和舒适。

我们需要确保心包引流管的正确位置。

在插入引流管之前，我们需要通过X光或超声波检查，确定引流管的插入位置是否正确。

如果引流管的位置不正确，可能会导致引流不畅或伤害患者的心脏组织。

因此，在插入引流管之前，我们需要进行准确的定位检查，确保引流管插入的位置准确无误。

我们需要定期检查引流管的引流情况。

正常情况下，心包引流管应该能够有效地引流心包腔内的积液。

因此，我们需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管通畅无阻。

如果发现引流不畅或积液过多，我们需要及时采取措施，避免引流管堵塞或积液过多造成心脏压力过高。

我们还需要注意心包引流管的固定和保护。

心包引流管在使用期间需要保持固定，以免引流管脱落或移位。

我们可以使用透明敷料或胶带将引流管固定在患者的胸部，确保引流管的稳定。

同时，我们还需要注意避免引流管被拉扯或受到外力冲击，以免引流管受损或脱落。

心包引流管的引流袋也需要定期更换和清洁。

引流袋是用于收集心包引流液的容器，如果引流袋积满或污染，可能会影响引流的效果。

因此，我们需要定期更换引流袋，并注意清洁引流袋，避免引流袋内有细菌滋生，造成感染。

我们还需要密切观察患者的引流情况和病情变化。

心包引流管的引流情况可以反映患者的心脏状况和术后恢复情况。

因此，我们需要定期记录引流量，并观察引流液的颜色和性状。

如果发现引流液量明显增加，颜色变浑浊或有异常味道，可能是感染或出血的征兆，需要及时采取相应的护理措施或通知医生。

我们还需要为患者提供心理支持和舒适护理。

心脏手术术后的患者常常需要面对身体的不适和恢复过程中的焦虑和恐惧。

因此，我们需要与患者进行沟通和交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提供安全和舒适的护理环境。

对于心包引流管的护理，我们需要注意引流管的正确位置、定期检查引流情况、固定和保护引流管、定期更换和清洁引流袋、观察患者的引流情况和病情变化，以及提供心理支持和舒适护理。

引流护理引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。

临床上应用的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。

引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。

在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅，妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判断。

一．胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。

1．评估患者的病情，意识状态及合作程度。

2．评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。

3．评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4．观察引流液的颜色、性质和量。

5．评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

（二）操作要点。

1．协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

2．润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

3．证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。

4．正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

5．保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。

6．固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。

7．记录24h引流量。

8．口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。

9．给予口腔护理。

10．必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。

11．定时更换引流装置。

12．拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。

（三）指导要点。

1．告知患者胃肠减压的目的和配合方法。

2．告知患者及家属防止胃管脱出的措施。

（四）注意事项。

1．给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2．插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。

常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。

正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。

下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。

正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。

如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。

2.检查引流管的连接是否紧密。

确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。

定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。

3.维持引流管通畅。

定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。

如果发现堵塞，及时清除。

清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。

4.记录引流液的输出量和质量。

每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。

同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。

5.保持引流口周围的皮肤清洁。

多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。

6.饮食护理。

根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。

避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。

7.防止引流管的脱出。

患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。

如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。

8.监测患者的体温和疼痛。

外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。

护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。

9.监测患者的生命体征。

护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

10.协助患者进行康复训练。

外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。

护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。

以上是常见外科手术后引流管的护理措施。

护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。

同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。

心脏手术后患者携带各种管道的护理管理临床研究显示，接受心脏外科手术治疗的患者往往会面临着心肺脑等机体各个器官及功能恢复的考验，不论哪一方面出现了问题都会严重影响患者的身体健康和生命安全，尤其是该类患者往往需要转入ICU进行密切观察，且患者全身都插满了各种管道，如何加强患者身上这些管道的护理，对于患者的预后及尽快恢复有着非常重要的现实意义。

标签：心脏手术；管道；护理管理医学研究指出，加强心脏外科手术术后患者携带的各种管道的监控和护理对于患者来说具有非常重要的作用，护理管理的成效直接关系着患者的術后恢复。

为了进一步探讨临床上如何对心脏手术后患者进行合理有效的护理，对我院ICU 收治的患者120例的临床资料进行回顾性研究，总结出了更加合理有效的管道护理措施，旨在为今后的临床工作提供依据和参考。

1 资料与方法1.1 一般资料本文研究的对象为2014年7月-2015年10月我院ICU收治的患者120例，其中男74例，女46例，年龄11个月-70岁，平均年龄为50.7岁。

所有患者接受外科手术经临床诊断确诊有房间隔缺损患者23例，室间隔缺损患者30例，法洛四联症患者11例，二尖瓣狭窄患者13例，主动脉瓣狭窄患者13例，动脉导管未闭患者30例[1]。

1.2 方法对所有患者在气管插管加静脉复合麻醉并低温体外循环下的条件下施行外科手术（动脉导管未闭患者除外），手术结束之后即刻将患者送入ICU进行密切观察，同时密切观察患者的气管插管、三腔中心静脉置管、心包、纵隔引流管、有创动脉置管、外周静脉留置导管及导尿管等插管情况[2]。

1.3 各种管道的护理情况1.3.1 气管插管的护理患者在进入到ICU以后，应当立即对患者进行呼吸方面的护理，连接呼吸机并查看患者的动脉氧气含量，同时要定期测量患者插管气囊的压力，用寸带妥善固定气管插管，约束带妥善固定患者四肢。

气囊要遵照临床规则每隔6-8小时放气一次，并密切观测气囊的压力变化情况。

心包、纵隔、胸腔闭式引流管的护理
1、应采取半卧位，床长头抬高30度，以利胸腔引流。

2、维持引流装置的密闭性因注意以下几点：
（1）水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置。

（2）水封瓶中的长管应在液面下3~4cm ,在液面处做一标志，以准确记录术后引流量。

（3）观察水封瓶与引流管连接的玻璃管中的水柱波动情况，正常情况下此水柱应随病人呼吸上下波动，如水柱不动应及时处理。

3、保持引流通畅，术后每30~60min挤压一次，挤压时一手捏住折叠的下段，另一手用力挤压引流管上端，由上而下依次挤压，以保持通常，由其应用纤维蛋白原、立止血等药物后，更应注意此操作，防止引流不畅。

4、防止感染：严格无菌操作。

搬运病人，需用两把止血钳夹闭胸腔闭式引流管防止引流管倒流，引起逆行感染。

向病人解释术后咳嗽的重要性，鼓励病人适当咳嗽，并指导咳嗽时应如何用力以减少疼痛的方法。

5、拔管时注意事项：
(1) 胸腔内已无积气积液，胸部透视肺完全复张，才可拔管。

(2) 拔管后，注意观察引流口有无渗出，病人有无呼吸困、气胸等，如发现异常及时通知医生。