心包、纵膈引流管的护理

心包、纵隔引流的护理一、评估和观察要点1、评估患者意识状态、生命体征及病情变化。

2、观察引流液的颜色、性质、量。

3、观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。

二、操作要点1、连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。

2、保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。

3、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。

4、保持管道密闭无菌，防止逆行感染。

5、患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。

6、记录单位时间内引流量及24h累积引流量。

7、引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。

8、床旁备血管钳。

三、指导要点1、告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。

2、告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。

四、注意事项1、术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。

2、手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml ／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。

3、引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生。

4、发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生。

5、患者下床活动时，须将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流。

6、拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。

心包纵膈引流管的观察及护理配合要点分析【摘要】目的：观察心包纵膈引流管的临床效果及护理配合要点分析。

方法：选取2020年1月至2020年6月在我院接受治疗的56例心脏手术患者，随机分为对照组28例和观察组28例，对观察组采取心包纵膈引流管护理,观察并比较两组患者术后的临床效果及护理配合度。

结果：观察组患者在护理配合度上表现更加突出，达到96.42%。

高于对照组的39.28%，临床效果更加显著（P<0.05）,差异有统计学意义。

结论：对心脏手术患者采取心包纵膈引流管护理配合,可有效提高治疗效果,增强患者配合度，具有推广价值。

关键词：心包纵膈引流管;护理;配合要点心脏手术的病人因手术创伤,术前术中抗凝剂的应用和体外循环对凝血因子的破坏，患者术后手术部位在短时间内会有少量的出血。

因此，在患者手术官腔前放置心包纵隔引流管具有十分重要的医学意义，以此来排除纵隔腔，心包内的积血，防止造成心包填塞的发生，同时还可以通过对引流液的观察，发现手术部位有无持续的活动性出血。

为进一步探究如何使心包纵隔引流管达到更好的护理效果，本研究选取2020年1月至2020年6月在我院接受治疗的56例心脏手术患者，分析结果满意，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年6月我院收治的56例心脏手术患者，随机分为对照组(常规护理)和观察组（常规护理加心包纵隔引流管护理）。

对照组28例，男性18例，女性10例，年龄分布在34-78岁，平均（50.15±1.03）岁，观察组28例，男性15例，女性13例，年龄分布在29-81岁，平均（55.72±1.75）岁。

两组患者基本资料差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进一步予以心包纵隔引流管护理配合要点，具体如下：(1)引流管放置方法：患者在手术后一般都是半卧位，但要注意的是不能压迫引流管。

心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。

2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。

3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。

三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。

如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。

3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。

4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。

5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。

6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。

7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。

同时观察引流液的颜色。

8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。

9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。

拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。

防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。

心包引流管的护理要点心包引流管是一种用于心脏手术术后患者的护理设备，它可以帮助排除心包腔内的积液，保持心脏周围的正常压力。

在使用心包引流管时，我们需要注意一些护理要点，以确保患者的安全和舒适。

我们需要确保心包引流管的正确位置。

在插入引流管之前，我们需要通过X光或超声波检查，确定引流管的插入位置是否正确。

如果引流管的位置不正确，可能会导致引流不畅或伤害患者的心脏组织。

因此，在插入引流管之前，我们需要进行准确的定位检查，确保引流管插入的位置准确无误。

我们需要定期检查引流管的引流情况。

正常情况下，心包引流管应该能够有效地引流心包腔内的积液。

因此，我们需要定期检查引流管的引流情况，确保引流管通畅无阻。

如果发现引流不畅或积液过多，我们需要及时采取措施，避免引流管堵塞或积液过多造成心脏压力过高。

我们还需要注意心包引流管的固定和保护。

心包引流管在使用期间需要保持固定，以免引流管脱落或移位。

我们可以使用透明敷料或胶带将引流管固定在患者的胸部，确保引流管的稳定。

同时，我们还需要注意避免引流管被拉扯或受到外力冲击，以免引流管受损或脱落。

心包引流管的引流袋也需要定期更换和清洁。

引流袋是用于收集心包引流液的容器，如果引流袋积满或污染，可能会影响引流的效果。

因此，我们需要定期更换引流袋，并注意清洁引流袋，避免引流袋内有细菌滋生，造成感染。

我们还需要密切观察患者的引流情况和病情变化。

心包引流管的引流情况可以反映患者的心脏状况和术后恢复情况。

因此，我们需要定期记录引流量，并观察引流液的颜色和性状。

如果发现引流液量明显增加，颜色变浑浊或有异常味道，可能是感染或出血的征兆，需要及时采取相应的护理措施或通知医生。

我们还需要为患者提供心理支持和舒适护理。

心脏手术术后的患者常常需要面对身体的不适和恢复过程中的焦虑和恐惧。

因此，我们需要与患者进行沟通和交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧，提供安全和舒适的护理环境。

对于心包引流管的护理，我们需要注意引流管的正确位置、定期检查引流情况、固定和保护引流管、定期更换和清洁引流袋、观察患者的引流情况和病情变化，以及提供心理支持和舒适护理。

心脏手术后患者携带各种管道的护理管理临床研究显示，接受心脏外科手术治疗的患者往往会面临着心肺脑等机体各个器官及功能恢复的考验，不论哪一方面出现了问题都会严重影响患者的身体健康和生命安全，尤其是该类患者往往需要转入ICU进行密切观察，且患者全身都插满了各种管道，如何加强患者身上这些管道的护理，对于患者的预后及尽快恢复有着非常重要的现实意义。

标签：心脏手术；管道；护理管理医学研究指出，加强心脏外科手术术后患者携带的各种管道的监控和护理对于患者来说具有非常重要的作用，护理管理的成效直接关系着患者的術后恢复。

为了进一步探讨临床上如何对心脏手术后患者进行合理有效的护理，对我院ICU 收治的患者120例的临床资料进行回顾性研究，总结出了更加合理有效的管道护理措施，旨在为今后的临床工作提供依据和参考。

1 资料与方法1.1 一般资料本文研究的对象为2014年7月-2015年10月我院ICU收治的患者120例，其中男74例，女46例，年龄11个月-70岁，平均年龄为50.7岁。

所有患者接受外科手术经临床诊断确诊有房间隔缺损患者23例，室间隔缺损患者30例，法洛四联症患者11例，二尖瓣狭窄患者13例，主动脉瓣狭窄患者13例，动脉导管未闭患者30例[1]。

1.2 方法对所有患者在气管插管加静脉复合麻醉并低温体外循环下的条件下施行外科手术（动脉导管未闭患者除外），手术结束之后即刻将患者送入ICU进行密切观察，同时密切观察患者的气管插管、三腔中心静脉置管、心包、纵隔引流管、有创动脉置管、外周静脉留置导管及导尿管等插管情况[2]。

1.3 各种管道的护理情况1.3.1 气管插管的护理患者在进入到ICU以后，应当立即对患者进行呼吸方面的护理，连接呼吸机并查看患者的动脉氧气含量，同时要定期测量患者插管气囊的压力，用寸带妥善固定气管插管，约束带妥善固定患者四肢。

气囊要遵照临床规则每隔6-8小时放气一次，并密切观测气囊的压力变化情况。