心电图窦性心动过缓

窦性心动过缓病情说明指导书一、窦性心动过缓概述窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。

正常窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次/分，婴幼儿和儿童的频率比成年人快。

窦性心动过缓（sinus bradycardia）简称窦缓，是指成年人窦性心律的频率慢于60次/分。

可为生理性状态，也可为病理性因素导致。

多无明显症状，部分患者伴有窦性心律不齐而出现心律不规则。

英文名称：sinus bradycardia。

其它名称：窦缓。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：心律失常。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：目前尚未有确切的证据表明本病会遗传给下一代。

发病部位：心脏。

常见症状：多无明显症状。

主要病因：生理性因素、病理性因素。

检查项目：常规心电图、动态心电图监测（Holter）、心电事件记录仪、运动试验、阿托品试验、倾斜试验、睡眠监测、心脏电生理检查。

重要提醒：无症状者，一般无需特殊治疗，遵医嘱定期复查心电图即可。

临床分类：根据病因可分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。

二、窦性心动过缓的发病特点三、窦性心动过缓的病因病因总述：窦性心动过缓是起源于窦房结的心动过缓。

引起窦性心动过缓的原因有很多，大体分为生理性因素和病理性因素两大类。

基本病因：1、生理性原因（1）常发生于健康的青年人、运动员、体力劳动者及睡眠时。

（2）一些手法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、诱导呕吐等可致迷走神经张力增高，也可引起窦性心动过缓。

2、病理性原因（1）心脏疾患：如窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。

（2）电解质紊乱：如高血钾症、尿毒症等。

（3）代谢降低：如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。

（4）药物因素：应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、受体阻滞剂等药物。

窦性心动过缓应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介窦性心动过缓应该做哪些检查，常用的窦性心动过缓检查项目有哪些。

以及窦性心动过缓如何诊断鉴别，窦性心动过缓易混淆疾病等方面内容。

*窦性心动过缓常见检查：常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）*一、检查可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。

依靠心电图检查，有下列表现：1、窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传。

虽然窦房结的头、尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P 波稍低平。

2、窦性P波的频率成人应60次/min，通常为40～59次/min，多在45 次/min以上。

亦有慢至35次/min 左右者，甚至有20次/min的报告。

45次/min为严重的窦性心动过缓。

婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应100次/min，1～6岁应80次/min，6岁以上应60次/min。

3、P-R间期 0.12～0.25s。

4、QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5、T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。

6、Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。

正常Q-Tc=Q-T(s)/应0.42s。

*以上是对于窦性心动过缓应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看窦性心动过缓应该如何鉴别诊断，窦性心动过缓易混淆疾病。

*窦性心动过缓如何鉴别？：*一、鉴别1、二度窦房阻滞当发生2∶1、3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。

两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。

心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓有危险吗一般正常人心脏跳动是每分钟60-100次，所以很少有人会知道窦性心动过缓这个名词，做心电图的时候显示窦性心动过缓，这是什么意思呢?一、心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓的话，首先要符合窦性，凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。

要符合两个条件，第一是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置;第二是P-R间期0.12～0.20秒。

窦性心律当慢于每分钟六十次时，称为窦性心动过缓。

窦性心动过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，也可见于器质性心脏病中，比如冠心病，急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

二、窦性心动过缓有危险吗窦性心动过缓大部分是不存在危险性的，但如果在器质性心脏病的患者中，由于心率过慢，使心排血量明显下降，而影响心脑肾等重要脏器的血液供应，甚至出现晕厥发生的时候，这种情况有可能会出现窦性停搏人体出现危险。

因此窦性心动过缓有危险的，也有没有危险的，大部分都是没有危险性的，主要要看具体的有没有影响血流动力学。

三、窦性心动过缓挂什么科窦性心律过缓是指如果心电图是窦性，且心率低于六十次每分者，为窦性心律过缓。

正常人的窦性心率是60-100次/分，窦性心律过缓本身一般不需要处理，它可见于正常成年人，尤其是运动员跟老年人，但在某些器质性的心脏病中，也有窦性心动过缓的，可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征，因此，如果窦性心动过缓，若想就医，建议挂心内科。

四、窦性心动过缓会死吗大多数窦性心动过缓是没有重要的一个临床意义，一般不会导致死亡。

但当窦房结功能严重受损，导致严重的窦性心动过缓，心率非常慢，症状明显，甚至出现晕厥症状，然后药物治疗不佳的情况下可能会突发出现窦性停搏的情况，这种情况就会导致死亡的出现。

因此当心率过于慢，窦性心动过缓过于慢，导致血液供应不足出现晕厥症状的时候，建议就医，必要时安装永久性的人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

窦性心动过缓发生机制分析与治疗探讨窦性心动过缓是一种心电图表现为窦房结激动生成速率减慢，或窦房结冲动传导到心房的速度减慢，从而导致心率减慢的心脏疾病。

它是心律失常的一种常见类型，常见于老年人及心脏病患者。

本文将探讨窦性心动过缓的发生机制以及现有的治疗方法。

窦房结是心脏的起搏点，控制着正常的心电活动。

窦性心动过缓是由于窦房结的激动生成速率减慢或窦房结冲动传导到心房的速度减慢，造成心率减慢。

其发生机制可以归结为两个方面：窦房结自身问题和传导系统问题。

窦房结自身问题可能是导致窦性心动过缓的原因之一。

窦房结细胞的异常自动化性或舒张期超常期，导致心脏起搏点的频率减慢。

这可以是由于窦房结细胞膜电位发生变化，导致细胞电活动的不稳定性。

另外，窦房结细胞对交感神经和副交感神经的反应也可能影响窦房结的自动化性，进而导致心率减慢。

传导系统问题是另一个可能导致窦性心动过缓的原因。

窦房结冲动在传导到心房的过程中也可能受到影响，导致心率减慢。

传导系统的问题包括窦房结到房室结的传导延迟、房室结的问题以及束支传导的问题。

这些传导系统的异常可能导致冲动传导的延迟或中断，从而影响心率的正常节律。

对于窦性心动过缓的治疗，首要目标是改善心脏的供氧和改善症状。

治疗的选择取决于病因和症状的严重程度。

对于轻度的窦性心动过缓，可以通过改变生活方式来进行管理。

这包括减少咖啡因和酒精的摄入，戒烟，避免过度劳累和压力等。

药物治疗是常见的管理窦性心动过缓的方法之一。

最常用的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻断剂和其他抗心律失常药物。

这些药物可以通过抑制窦房结的自动化性和冲动传导延迟来改善心率。

然而，每个患者对药物的反应可能不同，因此药物选择需要个体化。

对于严重的窦性心动过缓，植入人工起搏器可能是必要的。

起搏器是一种可以取代心脏自身起搏功能的设备。

通过将导线置入心脏，并将其连接到起搏器，可使起搏器向心脏传递电子脉冲以产生心搏。

植入人工起搏器是一种常见且有效的治疗选择，可以显著改善患者的症状和生活质量。

窦性心动过缓心律不齐
窦性心律不齐不属于病态，很多正常健康人都是窦性心律不齐。

心电图界定的标准是：两个心博之间的距离差异超过0.12-0.16秒，就叫做窦性心律不齐。

没有什么临床意义。

不会导致什么。

窦性心律失常
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种:
(1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速.
(2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.
(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停.
(4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐.
(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞.
窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题.“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的.“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围.窦性心律不齐主要有两种表现:一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的.2是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象.不必担心.如果没有其他症状，也不需要治疗.。

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窦性心动过缓有什么危害
我们的心率是有一定的频率的，如果每分钟低于60次的话，那么就属于是窦性心动过缓，下面给大家介绍一下窦性心动过缓有什么危害？
第一：窦性心动过缓会导致血供不足的症状，窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病，当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少，这样的时候会导致患者出现血供不足的现象，会影响心脑肾的正常器官的血液供应。

第二：窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状，导致毒素不能够正常的排出，长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。

第三：窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状，会影响患者正常心脏的血液供应，患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象，另外窦性心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应。

窦性心动过缓危害还是很严重的，所以在生活中要积极保护我们的心脏，保持愉快的情绪，不要着急或生气，饮食要清淡，不要太劳累。

为预防窦性心动过缓的危害，建议平时多多查查心电图，可以在家自备一台家用心电图机，随时检查，实时记录，就诊的时候提供给医生参考。

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