轻、中度酸中毒无需另行纠正 重度酸中毒: 重度脱水伴重度酸中毒, 有循环衰竭时 可用1.4%SB代替2:1等张含钠液 也可根据血气分析补碱
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4、纠正酸中毒
#2022
补钾的原则: 不宜过早(见尿补钾,入院前6小时有尿) 不宜过浓(0.1~0.3%) 不宜过快(一日总量≥6-8小时) 不宜过久(疗程4~6天) 绝对不能静脉推注!! 一般:按 3-4mmol/kg/日,KCl 200-300mg/kg/日 严重:按 4-6mmol/kg/日,KCl 300-450mg/kg/日
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4).鼠伤寒沙门菌小肠炎
全年均有,6-9月份多,<2岁 潜伏期8-48小时,起病急 主要为发热、腹泻轻重不等。年龄小病情更重,重症可有败血症、休克、DIC 大便多样变,黄绿色、深绿色、粘液、脓血便,镜检WBC、RBC 症状3-5天后消退,部分可持续2周
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5).金黄色葡萄球菌肠炎
原发性者少见,有长期用广谱抗生素史
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三定:定量、定性、定速
2、定性:定补液种类 按脱水性质 等渗性 1/2张含钠液 低渗性 2/3含钠液 高渗性 1/3-1/5张含钠液 判断有困难时先按等渗性脱水补充
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三定:定量、定性、定速
定速:定补液速度 根据脱水程度和继续损失速度 重度: 扩容: 1等张含钠液20ml/kg30~60分输入 2)累计损失量(扣除扩容量): 8~12小时输入,约8~10ml/kg/h 继续损失和生理需要量: 12~16小时输入,约5ml/kg/h
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【临床表现】
(一) 急性腹泻 1.共同的临床表现 (1)轻型 胃肠道症状 无明显全身症状 (2)重型 1)胃肠道症状 2)水、电解质、酸碱平衡紊乱
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水、电解质、酸碱平衡紊乱