脑卒中的康复治疗及进展
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脑卒中的中医康复治疗方法“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”,脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况,并且也包含脑部血管产生堵塞,造成脑梗死或是形成脑血栓,之上几种情况都属于脑卒中。
脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病,它患病一般具备突发性别,大多归属于脑血管意外。
脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性,现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。
中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗,包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段(药熨、膏摩,药浴)和食疗技术,已经运用在治疗实践中,并逐步丰富、发展,在与现代康复医学技术的结合中,已取得了较明显的成效。
中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。
日前,我国加强中医学传承、发展探索,中医药预防慢性病研究的科学投入,也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系,但是所面对的康复对象是共同的,目的是使障碍者恢复其功能,回归社会。
因此,在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时,大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中,我们也愈来愈发现,现代康复理论得技术不断成熟、完善,愈加规范,而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法,却显得不规范、不统一,康复治疗过程中应用随意性大,缺乏明确的诊疗规范及标准,一定程度上影响综合康复治疗的优势。
田此,需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研,总结经验,采用科学有效方法进行研究,形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案,提高康复效果。
一、脑卒中的危害缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力,严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路,或者丧失口头上表达能力,身体会发生零点五身不遂。
同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野,会冲击或者伤害病人的视野,还会很容易导致飞蚊症,生活中会出现眼时熏黑的问题。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展摘要:中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。
据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。
中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降,影响病人的日常生活,给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。
临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。
特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。
随着新技术的出现和康复研究的深入,研发了一些新的康复技术,这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。
本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词:脑卒中;偏瘫上肢功能障碍;康复治疗;研究进展中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病,一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。
前者主要是脑梗塞所致,后者多由颅内出血引起。
中风是世界上第二大致人死亡的常见病,这也是成年人残疾和死亡的主要原因。
近年来,随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用,中风患者的生存率明显的提高。
但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。
在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。
将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍,其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。
这严重影响了病人日常活动,给社会和家庭带来了额外负担。
因此,促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。
本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗,并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法(MIT)MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。
但是事实上没有明显的体育活动。
根据诱导想象的方法可以分为两类,一种是视觉运动的想象。
当病人想象自己代表第三视角时,观察自己或他人完成某一目标动作。
另一种动作是想象病人从第一视角表达自己,从而执行指定的身体动作。
这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。
相关研究人员指出,视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动,而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。
急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展在我国,急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、致死率,对人们的健康造成了严重危害。
急性缺血性脑卒中患者在运动、认知以及情感等方面具有功能障碍,若康复时间较久,则愈后恢复较差。
早期的院内康复被认为是恢复患者功能的非常重要的一部分,其有利于患者感觉运动以及运动功能的恢复,且可减少患者的相关医疗费用。
本文从急性缺血性脑卒中的流行病学发展、急性缺血性脑卒中的早期康复、早期康复护理的方案以及早期活动、自我效能与生活质量的相关性等方面对急性缺血性脑卒中的早期康复护理进行了详细综述,旨在为早期急性缺血性脑卒中的康复护理提供一定的理论基础。
[Abstract] In China,acute ischemic stroke has a high incidence rate,disability rate and mortality rate,which has a serious harm to people′s health,and have dysfunction in motion,cognition and emotion etc..If the recovery time is longer,the recovery is poor.Early rehabilitation therapy in hospital was considered to be a very important part for the patients functional recovery,which is beneficial for patients to the recovery of motor function and sensory motor,and it can reduce the related medical costs.In this paper,the early rehabilitation nursing in acute ischemic stroke were reviewed in detail from epidemiological development of acute ischemic stroke,early rehabilitation of acute ischemic stroke,program of early rehabilitation nursing,the relevance of early activity,self-efficacy and quality of life,the aim was to provide a theoretical basis for the rehabilitation nursing of early acute ischemic stroke.[Key words] Acute ischemic stroke;Rehabilitation nursing;Research progress急性缺血性脑卒中是脑血液循环发生障碍的一种疾病,具有永久性或一过性脑功能障碍的相关症状或体征,在神经内科较为常见,占所有脑卒中患者的60%~80%[1-2]。
脑卒中患者肢体功能早期康复治疗护理进展摘要:临床上脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、疾病与障碍并存为特点。
严重损害患者的身心健康,给家庭、社会带来沉重负担,是危害我国人民身体健康的一种严重疾病。
随着现代急救医学的发展,病人的死亡率大大下降,而致残率仍呈上升趋势[1]。
早期肢体功能的康复护理有利于提高患者的肢体运动能力和日常生活活动能力,降低致残率,提高脑卒中患者的生活质量,使病人早日重返社会,减轻社会压力和家庭的经济负担[2,3]。
现将脑卒中患者肢体功能早期康复治疗护理进展综述如下。
关键词:脑卒中患者肢体功能早期康复治疗护理进展【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0048-02临床上脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、疾病与障碍并存为特点。
严重损害患者的身心健康,给家庭、社会带来沉重负担,是危害我国人民身体健康的一种严重疾病。
随着现代急救医学的发展,病人的死亡率大大下降,而致残率仍呈上升趋势[1]。
早期肢体功能的康复护理有利于提高患者的肢体运动能力和日常生活活动能力,降低致残率,提高脑卒中患者的生活质量,使病人早日重返社会,减轻社会压力和家庭的经济负担[2,3]。
现将脑卒中患者肢体功能早期康复治疗护理进展综述如下:1早期康复的机制和意义现代康复医学强调早期康复,扭转了以往重治疗,轻康复的错误观念。
脑卒中患者由于不可逆的中枢运动神经损伤及病灶水肿带来某些运动神经的不完全损伤。
神经细胞不能再生,某些神经通路中断不能再接通。
此时功能的恢复有赖于神经细胞的代偿功能,而功能的代偿一般不会自动发展而有赖于学习和训练[4]。
通过反复的、特定的康复训练,可使脑损伤区丧失的神经功能由原来不承担该区功能的脑区部分代偿[5],通常经突触功能的调整,远隔功能抑制,芽生、代替论,神经递质等机制实现脑功能重组[6]。
早期康复的介入,可创造损伤神经修复或代偿的条件,使遭受到破坏的反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[7],极大地发挥了脑的“可塑性”。
脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明1.1创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。
其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。
据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。
所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。
1.2项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。
项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。
1.3适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。
1.4创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。
1.5创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。
2创编基础与条件2.1理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。
2.2实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。
2.3自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。
老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了一定的临床经验。
脑卒中患者社区康复模式研究进展脑卒中患者社区康复模式研究进展摘要:脑卒中是一种在老年人中常见的慢性疾病,它具有发病率高、致死率致残率高、治愈率低的特点,患者都会出现不同程度的身体障碍,给患者的正常生活以及生命健康造成严重的影响。
因此对于脑卒中患者的康复治疗具有非常重要的意义。
由于我国的医疗资源有限,大局部的脑卒中患者不可能在医院内接受较长时间的康复治疗,因此社区的康复治疗对于脑卒中患者的康复治疗具有十分重要的作用,本文对脑卒中患者的社区康复模式研究进展做一简要综述。
关键词:脑卒中;社区康复模式近年来,随着人们生活压力的逐渐增大以及生活环境的污染,脑卒中的发病率有逐年升高的趋势,并且发病年龄也越来越年轻化,脑卒中具有较高的死亡率,患者都会有不同程度的身体障碍,严重影响患者的正常生活质量[1-2]。
对于脑卒中患者康复治疗起重要作用的是社区的康复治疗,因此对于当前社区康复治疗的模式进行研究至关重要[3-4]。
1社区康复的模式简介我国社区康复治疗的模式主要包括治疗团队人员的组成、康复治疗方法以及管理效劳模式。
治疗团队人员的组成【5】:康复治疗师是完成各社区康复治疗的主力,社区医生是社区康复模式的主导,另外还有以护士为主导的干预人员的模式。
康复治疗方法:主要是指通过治疗干预、支持以及环境的改造来增加患者适应周围环境的能力,以及对脑卒中患者进行必要的心理疏导。
管理效劳模式:主要依靠相关的康复诊疗机构作为诊疗的中心,政府作为该管理模式的主导,这种模式的实际工作效率不高,如果想更好的效劳于军民,有待于对该管理模式的进一步优化。
2社区康复治疗对脑卒中患者的作用国外研究说明,对于脑卒中患者的早期出院后的社区康复治疗相比于住院的康复治疗具有费用低、患者满意度高的特点【6】,社区康复的费用低,患者大都可以接受,并且效劳范围也比拟广。
社区康复的效劳对象主要是大局部处于恢复期的偏瘫患者,社区康复能够调动患者的家属共同参与,为患者提供一种科学、经济并且有效的治疗方案,可以提高患者的认知能力以及生活活动能力,经过康复治疗患者的身体可以得到进一步的康复,大局部患者能够恢复正常的生理功能以及自理能力,并且一小局部患者还可以从事轻度的体力劳动【7】,在社区康复的治疗过程中患者家人的参与,能够从心理上对患者进行抚慰,改变患者自暴自弃的生活态度,最终实现患者的完全康复。
脑卒中,又称中风,是一种常见的神经系统疾病,具有较高的发病率、致残率和死亡率。
近年来,随着医疗技术的不断进步,脑卒中患者的康复治疗越来越受到重视。
本文将对脑卒中患者的康复治疗进行总结,以期为临床实践提供参考。
一、康复治疗原则1. 早期康复:脑卒中患者在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,以促进神经功能的恢复。
2. 个体化康复:根据患者的具体病情、年龄、性别、职业等因素,制定个体化的康复治疗方案。
3. 综合康复:康复治疗应包括物理治疗、言语治疗、心理治疗、作业治疗等多个方面,以提高患者的整体康复效果。
4. 持续康复:康复治疗是一个长期的过程,患者需在医生指导下坚持治疗,以巩固康复效果。
二、康复治疗方法1. 物理治疗:通过运动训练、功能训练等方法,帮助患者恢复肢体活动能力、平衡能力和协调性。
2. 言语治疗:针对言语障碍患者,进行发音、构音、语言表达等方面的训练。
3. 心理治疗:帮助患者调整心态,克服心理障碍,提高生活质量。
4. 作业治疗:指导患者进行日常生活活动训练,如穿衣、进食、洗漱等,以提高患者的自理能力。
5. 中医康复:运用中医理论和方法,如针灸、推拿、拔罐等,促进患者康复。
6. 社会康复:帮助患者融入社会,提高社会适应能力。
三、康复治疗注意事项1. 严密观察病情:康复治疗过程中,需密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
2. 遵医嘱:患者需按照医生的要求进行康复训练,避免盲目锻炼。
3. 保持良好心态:患者应保持积极乐观的心态,积极配合康复治疗。
4. 注重家庭支持:家庭支持对患者的康复至关重要,家属应给予患者关爱、鼓励和陪伴。
5. 预防并发症:康复治疗过程中,需注意预防肺炎、褥疮等并发症的发生。
总之,脑卒中患者的康复治疗是一个复杂而系统的过程。
通过综合运用多种康复治疗方法,并结合患者个体差异,制定个体化康复方案,有助于提高患者的康复效果,提高生活质量。
在实际临床工作中,医护人员应遵循康复治疗原则,关注患者病情变化,为患者提供优质、高效的康复服务。